VALORACIÓN GERIÁTRICA

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VALORACIÓN VALORACIÓN GERIÁTRICA GERIÁTRICA Dr. Arturo González Rojas Dr. Arturo González Rojas Medico Familiar Medico Familiar Diplomado en Geriatría y Diplomado en Geriatría y Gerontología Médica Gerontología Médica UMF. No. 15 UMF. No. 15
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VALORACIÓN GERIÁTRICA. Dr. Arturo González Rojas Medico Familiar Diplomado en Geriatría y Gerontología Médica UMF. No. 15. GERONTOLOGIA. ´´´´ - PowerPoint PPT Presentation

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  • VALORACIN GERITRICADr. Arturo Gonzlez RojasMedico Familiar Diplomado en Geriatra y Gerontologa MdicaUMF. No. 15

  • GERONTOLOGIA Geronto Anciano, logos- tratado.- estudio de la vejez, conjunto de conocimientos y fenmeno del envejecimiento en su totalidad. Abarca a todas las disciplinas cientficas, es muy basta y la geriatra constituye la parte biolgica y mdica de la gerontologa.

  • GERIATRIA

    Geron-Anciano o vejez, tria-curacin; es rama de la medicina interna que estudia aspectos fisiolgicos y las enfermedades de la vejez, la geriatra es una parte de la gerontologa

  • Envejecimiento Estadsticas

    En las regiones desarrolladas el nmero de adultos mayores supera actualmente al de nios. Personas de 80 aos o ms segmento de ms rpido crecimiento. Actualmente 81 hombres / 100 mujeres > 60 aos 53 hombres / 100 mujeres > 80 aos

  • Valoracin GeritricaProceso diagnsticomultidimensional e interdisciplinario. -Funcional -Biolgico -Mental -Social

  • VALORACIN GERITRICAObjetivosEstablecer un diagnstico.Plan de tratamiento.Mejorar o mantener la funcin.Encontrar ubicacin ms apropiada.Monitorizar curso de la enfermedad o respuesta a las intervenciones.

  • MODELO DE EQUIPO INTERDISCIPLINARIOPARA ASISTENCIA GERITRICA

  • VALORACIN GERITRICABENEFICIOSMejora: sobrevida del paciente. precisin diagnstica.Reduce: institucionalizacin.costos.Utilizacin correcta de recursos

  • VALORACIN GERITRICABENEFICIOSReduce uso de hospitalizacin.Aumenta el uso de servicios sociales.Mejora: prescripcin de frmacos.estado funcional, mental y afectivo del paciente

  • VALORACIN GERITRICAPACIENTES QUE MS SE BENEFICIANMayores de 75 aos.Discapacidad leve a moderada.Riesgo de institucionalizacin.Pobres redes de apoyo social

  • PACIENTE GERITRICO

    Pluripatologa. Polifarmacia.Deterioro funcional.Problemas psquicos: deterioro cognitivo, delirium, depresin.Condiciones sociales adversas.Presencia de sndromes geritricos

  • VALORACIN GERITRICAPACIENTES QUE MS SE BENEFICIANSndromes geritricosInmovilidadIncontinenciaPrdida de pesoDao cognitivoDepresinUso inadecuado de frmacos

  • Valoracin Geritrica Datos a investigarBiomdicos: diagnsticos pasados y actuales.Farmacolgicos, nutricionales.Funcionales. Psicolgicos, cognitivos y emocionales.Sociales

  • Valoracin Geritrica

    INSTRUMENTOS DE MEDICIN

    DIAGNSTICO FSICO

    Historia clnica.

    Valoracin auditiva y visual

  • Valoracin GeritricaHistoria ClnicaPluripatologa.Presentacin atpica.Frecuentes complicaciones.Tendencia a la cronicidad.Polifarmacia.Mayor dificultad diagnstica.Frecuente tendencia hacia gravedad y muerte.

  • Valoracin GeritricaModificaciones sintomticas principalesSintomatologa pobre y larvada.Con frecuencia no existe sntoma o gua principal.Se atribuyen sntomas a la vejez.Olvido de sntomas.

  • Valoracin GeritricaPresentacin atpicaInfarto de miocardio: sin dolor, manifestado por sncope, disnea o delirium.Insuficiencia cardiaca: delirium, anorexia.Infecciones sin fiebre o leucocitosis.Neumona sin tos ni expectoracin slo taquipnea.

  • Valoracin Geritrica

    FUNCIONALIDAD

    Capacidad de la persona para realizar en forma autnoma actividades de autocuidado, que le prodigan bienestar

  • Valoracin GeritricaINSTRUMENTOS DE MEDICIN

    DIAGNSTICO FUNCIONALActividades Bsicas: Katz, Barthel.Actividades Instrumentales : Lawnton Brody.Avanzadas : Siu Reuben.

  • Valoracin GeritricaValoracin FuncionalEscalasKatzBarthel Actividades bsicas de vida diaria

    alimentacinbaovestidoaseo personalir al WCcontinenciatraslado silln-camadeambulacin

  • Valoracin GeritricaValoracin FuncionalEscala LawtonActividades instrumentales de vida diaria

    usar telfonohacer comprascocinarcuidado de casalavado de ropauso de transportecontrol de medicacinmanejo de dinero

  • Valoracin GeritricaValoracin FuncionalACTIVIDADES AVANZADASDe socializacin y responsabilidad:Actividades de ocio y tiempo libreActividades religiosasActividades de socializacinActividad fsica y deportesCuidado de otrosTrabajo y encargos

  • Valoracin Geritrica La medida de la situacin funcional de un paciente anciano suele ser mas til que una lista de diagnsticos clnicos al planificar el tratamiento mdico, el tipo de cuidados o los servicios sociales adecuados" (RA Kane, 1997).

    Funcin Fsico + cognitivo + emocional entorno + recursos sociales

  • Valoracin Geritrica

    INSTRUMENTOS DE MEDICIN

    DIAGNSTICO MENTAL Y PSICOAFECTIVO

    Mental : MMSE ( Folstein ) ; Pfeiffer.

    Afectiva : GDS ( Yesavage Brink ).

  • Valoracin GeritricaValoracin Mental Examen cognoscitivo breve FOLSTEIN

    OrientacinMemoria inmediataAtencin y clculoRecuerdo diferidoLenguaje y construccin

  • Mini-Mental State Examination (MMSE)

  • Mini-Mental State Examination (MMSE)

    Atencin y Clculo4. Restar 7 partiendo de 100, 5 veces consecutivas Alternativa: deletrear mundo de atrs adelante(5 puntos)Recuerdo diferido 5. Repetir los 3 nombres aprendidos antes(3 puntos)Lenguaje y construccin6. Nombrar un lpiz y un reloj mostrados(2 puntos)7. Repetir la frase: Ni ses, ni noes ni peros(1 punto)8. Realizar correctamente las tres rdenes siguientes: coja este papel con la mano derecha, dblelo por la mitad y pngalo en el suelo (3 puntos)9. Leer y ejecutar la frase cierre los ojos(1 punto)10. Escribir una frase con sujeto y predicado(1 punto)11. Copiar el siguiente dibujo (1 punto)

  • Valoracin GeritricaValoracin MentalEscala de depresin geritrica (GDS Yesavage - Brink) VERSIN DE 1 TEM

    Siente que su vida esta vaca ?

  • Valoracin GeritricaValoracin MentalEscala de depresin geritrica (GDS Yesavage -Brink)VERSIN DE 4 TEMS Esta bsicamente satisfecho con su vida ?

    Siente que su vida esta vaca ?

    Tiene miedo que algo malo pueda pasarle ?

    Se encuentra feliz habitualmente ?

  • Valoracin Geritrica INSTRUMENTOS DE MEDICIN DIAGNSTICO SOCIAL

    Social : apgar social, escala de Zarit.

  • Valoracin GeritricaValoracin socialFamiliaEconomaViviendaRecreacinRedes de apoyo

  • Valoracin GeritricaValoracin de estado nutricioEscala deteccin de riesgo nutricio.

    MNA (mini nutritional assessment)

  • Valoracin GeritricaPLAN DE CUIDADOFSICO

    FUNCIONAL

    MENTAL

    SOCIAL

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