VACUNACIÓN ANTITETÁNICA,

REVISIÓN

Dr. Jesús J Balaguer Rodríguez

R4 MFyC Cs Segorbe 21/dic/2011.

¿Qué es el tétanos?

Es la intoxicación por la tetanoespasmina

Es una neurotoxina paralizante letal a bajas concentraciones.

La produce el bacilo anaerobio, Clostridium tetanii.

Fisiopatología

Inoculación de esporas o Clostridium t.

Producción de Tetanoespasmina

y diseminación

Espasmos Generalizados

Y muerte por PCR

Prevención del tétanos

Campañas de vacunación (Desde 1965 en España).

Mejoras de las condiciones higiénico-sanitarias.

Tipos de vacunas:

Nombre comercial y Compañía

Volumen y edad de adm

Pauta de vacunación Primaria

Composición y Producción

Presentación Excipientes y Trazas

Ditanrix ® adultoGSK

0,5ml. ≥ 7 años

Tres dosis:1º 0meses2ª 1-2 mes3º 6-12 mes

Toxoide tetánico adsorbido, mínimo de 20 UI. Toxoide diftérico adsorbido, mínimo de 2 UI.

Aguja 25 mm

- Hidróxido de Aluminio, 1,5 mg (equivalente a 0,5 mg Al +++ ) Cloruro sódico. Residuos de formaldehido

Diftavax®Aventis Pasteur

0,5ml. ≥ 7 años

Tres dosis:1º 0meses2ª 1-2 mes3º 6-12 mes

Toxoide tetánico adsorbido, mínimo de 40 UI. Toxoide diftérico adsorbido, mínimo

de 4 UI.

Aguja 16 mm

- Hidróxido de Aluminio (expresado en Al +++) máximo 0,625 mg. Cloruro sódico.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA VACUNA

Ig G Antitoxoide

tetánico

Tetano- espasminas

PATRÓN DE VACUNACIÓN PARA TÉTANOS

1º DOSIS

2ª DOSIS

3ª DOSIS

1º REC

UERDO

2º REC

UERDO

PRIMOVACUNACIÓN

RECUERDOS

SISTEMÁTICA DE VACUNACIÓN

DTPa 2 MESES

DTPa 4 MESES

DTPa 6 MESES

DTPa 18 MESES

DTPa 6

AÑOS

Td 14 AÑOS

CALENDARIO INFANTIL EN C.V PARA TÉTANOS

0 MESES

1 MES

6-12 MESES

10 AÑOS

10 AÑOS

PROCEDIMIENTO EN ADULTOS SIN VACUNAR

DIFTAVAX®

PRIMOVACUNACIÓN RECUERDOS

PRIMOVACUNACIÓN RECUERDOS

ACTUACIONES

ACTUACIONES

ACTUACIONES ANTE HERIDAS

PACIENTE ADULTO CON VACUNACIÓN COMPLETA

HERIDA LIMPIA

NO REQUIERE PROFILAXIS A NO SER QUE>65 AÑOS

HERIDA TETANÍGENA*

RECUERDO SI MÁS DE 10 Á DE LAÚLTIMA DOSIS

INMUNO-GLOBULINA SI HERIDA MUY CONTAMINADA

HERIDA TETANÍGENA:

HERIDA/ QUEMADURA CON: Importante desvitalización de tejidos. Punzante en contacto con suelo y/ó estiércol. Contaminadas con cuerpo extraño. Mordeduras. Congelación. Que requieran cirugía demorándose más 6

horas. Fracturas abiertas Heridas más sepsis,

ACTUACIONES ANTE HERIDAS

PACIENTE ADULTO CON VACUNACIÓN DESCONOCIDA O < 3 DOSIS

HERIDA LIMPIA

DOSIS Td Y COMPLETAR VACUNACIÓN

HERIDA TETANÍGENA*

DOSIS Td Y COMPLETAR VACUNACIÓN

INMUNO-GLOBULINA

ACTUACIONES ANTE HERIDAS

PACIENTE ADULTO CON 3-4 DOSIS

HERIDA LIMPIA

RECUERDO Td SI > 10 AÑOS DE LA ÚLTIMA

HERIDA TETANÍGENA*

RECUERDO Td si> DE 5 AÑOS DE LA ÚLTIMA

INMUNO-GLOBULINA SI HERIDA MUY CONTAMINADA

BIBLIOGRAFÍA

RECOMENDACIONES Vacuna de difteria y tétanos, actualización febrero de 2009. Ministerio de Sanidad y Consumo.

¡MUCHAS GRACIAS!