TTE. CORONEL SND.

HUGO ENRIQUE MENESES CERVANTES

URGENCIAS MEDICAS PARA LEGOS

Objetivos • Asesorar al personal sobre Primeros Auxilios.

• Conocer como se integra un botiquín medico

básico

• Aprender el abordaje de un lesionado para

prestarle apoyo.

• Definir al ABC de la atención medica de

urgencia.

• Aplicar los primeros auxilios en diversas

situaciones.

TEMAS

Presentación

Objetivos

Introducción

Botiquín Medico de Urgencias (Básico y avanzado)

Abordaje del paciente y signos vitales

ABC de la Atención Medica de Urgencia

Vía aérea y Maniobra de Hemlich

Receso

Ventilación y RCP

Circulación y Hemorragias

Fracturas, Quemaduras,

Piquetes e insolación

Accidentes

• NIÑOS

• JOVENES

• ADULTOS

• ANCIANOS

• HOMBRES

• MUJERES

• RAZAS

DIVERSAS

HOSPITAL

HOGAR

OFICINA

CALLE

ESCUELA

DEPORTIVO

ETC.

BOTIQUÍN MEDICO DE URGENCIAS BÁSICO

• Antisépticos

– Alcohol

– Agua Oxigenada

– Iodo Povidona (Isodine)

• Algodón

• Gasas y apósitos esterilizadas

• Tela adhesiva

• Tijeras (de punta redondeada)

• Termómetro

• Apósitos protectores (Curitas)

• Vendas

• Suero oral

• Medicamentos:

– Antipiréticos (Tempra )

– Analgésicos

• Paracetamol

• Aspirinas

– Crema con sulfadiazina de plata

– Antidiarreicos (Loperamida )

– Antiinflamatorios (naxen)

– Antihistamínicos (Clorotrimeton)

NOM-178-SSA1-1998 requisitos mínimos de infraestructura y

equipamiento de establecimientos para la atención médica de

pacientes ambulatorios.

NOM-005-STPS-1998, Relativa a las condiciones de seguridad e

higiene en los centros de trabajo

Adherido en su parte externa una lista de contenido y debe

indicar la fecha de vencimiento

BOTIQUÍN MEDICO DE URGENCIAS AVANZADO

Aspirador

Soluciones liquidas y equipo para venoclisis

Bolsa, válvula, mascarilla autoinflable

tanque de oxígeno de 1 a 3 L

Collarín cervical de tres tamaños

Diversos tipos de férulas

Cánulas orofaringeas de diversas medidas

Laringoscopio con hojas infantil y adulto

MATERIAL DE CURACIÓN

Apósitos

Gasas

Algodón 500 g

Sutura nylon 000

Tela adhesiva

Vendas elásticas diversas medidas

Jeringas diversas medidas

Vendas de yeso

Guantes de hule estériles

Campos estériles

MEDICAMENTOS

Para desinfección

Para anestesia local

Para cardiología

Para analgesia

Para inmunoalergias

Para intoxicaciones

Para psiquiatría

INSTRUMENTAL

Mango de bisturí

Hojas de bisturí

Pinzas de campo

Pinza de disección sin dientes

Pinza de disección con dientes

Pinzas de Kelly rectas

Pinza de Kelly curvas

Porta agujas

Tijeras quirúrgicas rectas

SEGURIDAD PERSONAL

DEL PACIENTE

ESCENA

SITUACION

CADENA DE SUPERVIVENCIA

• COMO ESTA USTED

• SOY . . . . .

• COMO SE SIENTE

• ESTADO DE CONCIENCIA

• VIA AEREA PERMEABLE

• VENTILACION

• PULSO RADIAL

• TEMPERATURA CORPORAL

• COLORACION PIEL

• LLENADO CAPILAR

EVALUACIÓN RÁPIDA

Signos Vitales • Respiración

12 a 16 por minuto

• Pulso

60 a 80 por minuto

• Temperatura

37.50 C

• Presión Arterial

110/70 (sistolica/Diastolica)

A b c de la atención medica de urgencia

PRIORIDADES DE ATENCION

A VIA AEREA PERMEABLE Y

CONTROL DE COLUMNA CERVICAL

B VENTILACION

C CIRCULACION Y CONTROL DE

HEMORRAGIA

D DEFICIT NEUROLOGICO

E EXPLORACION Y EXAMEN

MANEJO DE VIA AEREA

A

VIA AEREA PERMEABLE Y CONTROL DE COLUMNA

CERVICAL

MANEJO DE VIA AEREA

LA PRIMERA PRIORIDAD EN EL

TRATAMIENTO DE UN

PACIENTE EN ESTADO CRITICO

SERA SIEMPRE LA

EVALUACION Y MANEJO DE LA

VIA AEREA

MANEJO DE VIA AEREA

UN PACIENTE INCONCIENTE O

CON SIGNO DE

ATRAGANTAMIENTO TIENE

COMPROMISO DE LA VIA AEREA

HASTA QUE NO SE DEMUESTRE

LO CONTRARIO

MANEJO DE VIA AEREA OBSTRUCCION

LA PRINCIPAL CAUSA DE

OBSTRUCCION EN PACIENTES

INCONCIENTES ES LA LENGUA

MANEJO DE VIA AEREA OBSTRUCCION:

• SE PRESENTA EN PACIENTES QUE

CAEN SUBITAMENTE EN

CONDICION CRITICA

• GRAVE RIESGO DE HIPOXIA, DAÑO

CEREBRAL Y MUERTE

MANEJO DE VIA AEREA

• CUERPOS EXTRAÑOS

• HERIDAS O LESIONES

• PERDIDA DEL ESTADO DE

CONCIENCIA

• PERDIDA DE REFLEJOS

PROTECTORES

• EDEMA DE VÍAS AÉREAS

MANEJO DE VIA AEREA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

• PERDIDA DEL HABLA

• DISNEA

• CIANOSIS

• ESTRIDOR

• FACIES DOLOROSA

VIA AEREA PERMEABLE

• BARRIDO

• RETIRAR OBJETOS EXTRAÑOS

• TECNICAS PARA MANTENER LA VIA AEREA PERMEABLE

MANEJO DE VIA AEREA

TECNICAS

• MANUALES

– LEVANTAMIENTO MANDIBULAR

– ELEVACION DEL MENTON

• MECANICAS

– CANULA OROFARINGEO

– CANULA NASOFARINGEA

– INTUBACION ENDOTRAQUEAL

• TRANSTRAQUEALES

– VENTILACIÓN TRANSTRAQUEAL PERCUTANEA (VTP)

– TRAQUEOTOMÍA

– CRICOTIROIDOTOMIA

MANEJO DE VIA AEREA

MANEJO DE VIA AEREA VÍA AÉREA OBSTRUÍDA

LEVANTAMIENTO DE

LA MANDÍBULA

Maniobra de Heimlich

¿Usted sabe qué

es esto?

MANIOBRA DE HEIMLICH

EL

ABRAZO

DE LA

VIDA

.

.

..

..

La asfixia es una causa común de muerte después del

atragantamiento con alimentos.

Tanto en niños, ocurriendo también con los adultos.

Provocada por una súbita caída de la oxigenación,

puede llevar a la muerte en pocos minutos si no es

solucionado rápidamente.

Dulces, bombones y alimentos diversos pueden ser

responsables por este evento.

Al ser tragado de forma inadecuada, el alimentos puede

bloquear las vías respiratorias y el paso del aire para los

pulmones, al tapar la garganta.

Inicialmente reconocida por la

Cruz Roja, fue adoptada y

difundida mundialmente como

una maniobra salvadora de vidas.

Es una tos “artificial” o “auxiliada”,

con el objetivo de despedir el

objeto o alimento de la traquea

de la persona

¿Vamos a conocerla?

Una maniobra puede ser salvadora en este momento.

Conocida como Maniobra de Heimlich, fue descrita en

1974 por Henry Heimlich.

Inicie abrazando a la

persona por la cintura

fijando el puño entre

las costillas y el

abdomen. Empuje a la

persona hacia arriba y

en su direccion, rápida

y vigorosamente

cuantas veces fueran

necesarias.

Compruebe que la persona está realmente con dificuldad para respirar.

Algunas señales son características: intenta hablar y la voz no sale.

Comienza a sentirse agitada y confusa, llevando las manos para la

garganta. La piel puede cambiar de color, pasando a quedar azulada lo

que indica baja oxigenacion de la sangre.

Si usted no tiene fuerza suficiente,

puede ayudarse también con

golpes firmes en la espalda.

Pero, mejor todavía es la maniobra

en que se abraza y aplica la

compresión entre el abdomen

y las costillas.

Si la persona no consigue estar de pie

(está inconciente o agotada) o si usted

no tiene fuerza suficiente, la maniobra

puede ser aplicada con ella sentada,

o acostada.

No importa si la persona está quedando sin reacción, pareciendo

ya estar desfallecida. ¡ Inicie la maniobra cuanto antes!

Los niños también pueden ser socorridos

a través de esta maniobra.

Inclusive, usted mismo/a

puede auto-aplicar la maniobra

si estuviera solo/a.

Ilustrando como se hace. ¡Vamos a ver!

Aplique las compresiones repetidamente hasta conseguir

hacer a la persona expelir el objeto!

(observe atentamente la animación)

Concluyendo:

La asfixia puede quitar la vida de una persona en

apenas 4 (cuatro) minutos.

La maniobra de Heimlich puede ser útil y salvar

una vida cuando un cuerpo extraño bloquea el

paso de aire para los pulmones.

Cuando algo bloquea el paso de aire, no hay

tiempo suficiente para esperar por la llegada de

un auxilio médico. ¡La persona más próxima

precisa actuar rápidamente!

Vale recordar que:

MANEJO DE VIA AEREA

MANIOBRA DE HEIMLICH EL ABRAZO DE LA VIDA

.

.

..

..

VICTIMA

OBESA O

EMBARAZADA,

LAS

COMPRESIONES

SE APLICAN EN

EL TORAX

MANEJO DE VIA AEREA

MANIOBRA DE HEIMLICH

.

.

..

..

EN VÍCTIMA INCONCIENTE

VICTIMA

INCONSCIENTE

MANEJO DE VIA AEREA MANIOBRA DE HEIMLICH

EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

MAS DEL 90 % DE MUERTES EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

65 % EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO

MANEJO DE VIA AEREA MANIOBRA DE HEIMLICH

HEIMLICH EN NIÑOS MAYORES

IGUAL QUE EN ADULTOS

VENTILACIÓN Y

r.c.p.

¿NO responde?

Pedir ayuda

Abra la V. AEREA

Verifique la RESPIRACION

Si la victima no respira, administre

2 respiraciones efectivas.

Si no hay respuesta, verificar

pulso10 segundos

30 compresiones torácicas

2 respiraciones

1 respiración

c/5 a 6 segundos

si

no

ABRIR VIA AEREA

MANIOBRA INCLINACION DE LA CABEZA-ELEVACION DEL MENTON

TECNICAS DE RESPIRACIÓN

• Respiración boca a boca.

• Respiración boca-dispositivo de

barrera.

• Ventilación con bolsa-mascarilla

RESPIRACION BOCA-BOCA

RESPIRACION BOCA-MASCARILLA FACIAL

RESPIRACION BOCA-MASCARILLA (Técnica cefálica)

RESPIRACION CON BOLSA MASCARILLA (1 Reanimador)

RESPIRACION CON BOLSA MASCARILLA (2 Reanimadores)

BUSCAR RESPUESTA

¿Estás bien?

Si responde: déjela, intente averiguar qué le pasa y pida ayuda.

Si no responde: pida ayuda, póngala en decúbito supino y abra la vía aérea realizando la maniobra inclinación de la cabeza-elevación del mentón.

COMPROBAR RESPIRACION (Ver-Oír-Sentir)

Si respira adecuadamente.

• Colóquela en posición de recuperación

• Llame para pedir asistencia (066)

• Siga comprobando que la víctima respira de

forma regular.

POSICION DE RECUPERACION

Si no respira adecuadamente.

• Envíe a alguien a pedir ayuda o, si está

solo, deje a la víctima y llame al 066;

vuelva con ella y administre dos

respiraciones.

• Después verifique el pulso en la carótida

al menos 5 segundos pero no más de 10

seg.

COMPRESIONES TORÁCICAS

• Situarse al lado de la víctima.

• Asegurarse que la victima esté boca arriba

en una superficie plana y firme.

• Coloque la palma de una mano en el centro

del pecho de la víctima entre los pezones.

• Coloque la base de la palma de la otra sobre

la primera.

COMPRESIONES TORÁCICAS • Estire los brazos y colóquese de forma que

sus hombros queden justo encima de sus

manos.

• Comprima fuerte y rápido asegurándose de

estar haciendo presión sobre el esternón.

• Asegures se permitir que el pecho de la

víctima vuelva a su posición original.

• Dar compresiones a razón de 100 por

minuto.

POSICION DE LAS MANOS EN LAS COMPRESIONES TORACICAS

Compresiones torácicas 2

• Colóquese en posición vertical sobre el

pecho de la víctima y con los brazos rectos.

• Comprima el esternón entre 4 y 5 cm

• Tras cada compresión, libere la presión sin

perder el contacto

• Después de 30 compresiones torácicas, abra

la vía aérea.

Ventilación • Tape la nariz de la víctima, cerrándola con el

índice y el pulgar y apoyando la mano en su

frente.

• Permita que se abra su boca manteniendo

elevada la barbilla de la víctima.

• Inspire una vez y coloque los labios alrededor de

la boca de la víctima, sellándolos con fuerza.

• Insufle el aire a un ritmo constante mientras

observa si se eleva el pecho (1 seg.) y si el tórax

desciende al espirar.

• Continúe con las compresiones torácicas y la

ventilación en una relación de 30:2

• Si sólo se realizan compresiones, éstas han de

ser continuadas, unas 100c/m.

• Deténgase para volver a observar a la víctima

sólo si empieza a respirar normalmente

• Continúe con la RCP hasta que llegue la ayuda,

la víctima empiece a respirar normalmente o se

quede agotado.

CONCEPTOS CRITICOS DE LA RCP DE BUENA CALIDAD.

• Comprimir fuerte y rápido: 100 compresiones

por minuto.

• Permitir que el pecho regrese completamente a

la posición original después de cada

compresión.

• Minimizar las interrupciones de las

compresiones.

• Evitar la hiperventilación.

C

HEMORRAGIA EXTERNA

HEMORRAGIA CAPILAR O SUPERFICIAL

HEMORRAGIA VENOSA

HEMORRAGIA ARTERIAL

CONTROL DE HEMORRAGIA EXTERNA

COMPRESIÓN DIRECTA

ELEVACIÓN

PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA

ARTERIA

TRATAMIENTO

MANTENER LA TRANQUILIDAD

SANGRE CIRCULANDO POR VASOS SANGUÍNEOS (ARTERIAS, VENAS Y

CAPILARES), SE ROMPE POR UN

TRAUMATISMO CONTUSO O CORTANTE.

DEBE SER CONTROLADA

MECANISMO VASOCONSTRICCIÓN:

PLAQUETAS COÁGULO.

LA ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

CONTRIBUYE A QUE ESTE PROCESO SEA

EFECTIVO.

SHOCK Y MUERTE.

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA SIGA LOS SIGUIENTES PASOS :

1. COMPRESIÓN DIRECTA:

APLIQUE SOBRE LA HERIDA UNA COMPRESA O TELA LIMPIA HACIENDO PRESIÓN

FUERTE. SI NO DISPONE DE COMPRESA O TELA PUEDE HACERLA DIRECTAMENTE CON

SU MANO SIEMPRE Y CUANDO USTED NO TENGA NINGUNA LESIÓN EN LAS MANOS O

ESTE PROTEGIDO CON GUANTES.

LA MAYORÍA DE LAS HEMORRAGIAS SE PUEDEN CONTROLAR CON COMPRESIÓN

DIRECTA.

LA COMPRESIÓN DIRECTA CON LA MANO PUEDE SER SUSTITUIDA CON UN VENDAJE DE

PRESIÓN, CUANDO LAS HERIDAS SON DEMASIADO GRANDES O CUANDO TENGA QUE

ATENDER A OTRAS VÍCTIMAS.

ESTA TÉCNICA GENERALMENTE SE UTILIZA SIMULTÁNEAMENTE CON LA

ELEVACIÓN DE LA PARTE AFECTADA EXCEPTO CUANDO SE SOSPECHE LESIÓN DE

COLUMNA VERTEBRAL O FRACTURAS, (ANTES DE ELEVAR LA EXTREMIDAD SE

DEBE INMOVILIZAR).

LA ELEVACIÓN DE LA PARTE LESIONADA DISMINUYE LA PRESIÓN DE LA SANGRE EN EL LUGAR DE

LA HERIDA Y REDUCE LA HEMORRAGIA.

SI LA HERIDA ESTA SITUADA EN UN MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR, LEVÁNTELO A

UN NIVEL SUPERIOR AL CORAZÓN.

CUBRA LOS APÓSITOS CON UNA VENDA DE ROLLO.

SI CONTINUA SANGRANDO COLOQUE APÓSITOS ADICIONALES SIN RETIRAR EL VENDAJE INICIAL.

PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA

CONSISTE EN COMPRIMIR CON LA YEMA DE LOS DEDOS UNA ARTERIA CONTRA EL HUESO

SUBYACENTE.

SE UTILIZA CUANDO NO SE HA PODIDO CONTROLAR LA HEMORRAGIA POR COMPRESIÓN

DIRECTA Y ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD O EN LOS CASOS EN LOS CUALES NO SE PUEDEN

UTILIZAR LOS MÉTODOS ANTERIORES (FRACTURAS ABIERTAS).

ESTA TÉCNICA REDUCE LA IRRIGACIÓN DE TODO EL MIEMBRO Y NO SOLO DE LA

HERIDA COMO SUCEDE EN LA PRESIÓN DIRECTA.

AL UTILIZAR EL PUNTO DE PRESIÓN SE DEBE HACER SIMULTÁNEAMENTE PRESIÓN

DIRECTA SOBRE LA HERIDA Y ELEVACIÓN.

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES HAGA LO

SIGUIENTE:

PARA CONTROLAR LA HEMORRAGIA EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES HAGA LO SIGUIENTE:

EN MIEMBROS SUPERIORES:

LA PRESIÓN SE HACE SOBRE LA ARTERIA BRAQUIAL, CARA INTERNA DEL TERCIO MEDIO DEL

BRAZO. ESTA PRESIÓN DISMINUYE LA SANGRE EN BRAZO, ANTEBRAZO Y MANO.

PARA APLICAR LA PRESIÓN, COLOQUE LA PALMA DE SU MANO DEBAJO DEL BRAZO DE LA

VÍCTIMA, PALPE LA ARTERIA Y PRESIÓNELA CONTRA EL HUESO.

EN MIEMBROS INFERIORES:

LA PRESIÓN SE HACE EN LA INGLE SOBRE LA ARTERIA FEMORAL. ESTA PRESIÓN DISMINUYE LA

HEMORRAGIA EN MUSLO, PIERNA Y PIE.

COLOQUE LA BASE DE LA PALMA DE UNA MANO EN LA PARTE MEDIA DEL PLIEGUE DE LA INGLE.

SI LA HEMORRAGIA CESA DESPUÉS DE TRES MINUTOS DE PRESIÓN,

SUELTE LENTAMENTE EL PUNTO DE PRESIÓN DIRECTA.

SI ESTA CONTINUA, VUELVA A EJERCER PRESIÓN SOBRE LA

ARTERIA.

LÁVESE LAS MANOS AL TERMINAR DE HACER LA ATENCIÓN.

UTILICE UNA VENDA TRIANGULAR DOBLADA O UNA BANDA DE TELA DE POR LO MENOS 4 CM DE

ANCHO. (NO UTILICE VENDAS ESTRECHAS, CUERDAS O ALAMBRES).

COLOQUE LA VENDA CUATRO DEDOS ARRIBA DE LA HERIDA.

DÉ DOS VUELTAS ALREDEDOR DEL BRAZO O PIERNA.

HAGA UN NUDO SIMPLE EN LOS EXTREMOS DE LA VENDA.

COLOQUE UN VARA CORTA Y FUERTE. HAGA DOS NUDOS MÁS SOBRE LA VARA.

GIRE LA VARA LENTAMENTE HASTA CONTROLAR LA HEMORRAGIA.

IMPORTANTE!!!!!!! SUELTE UNA VEZ CADA 7 MINUTOS.

TRASLADE INMEDIATAMENTE LA VÍCTIMA AL CENTRO ASISTENCIAL.

HEMORRAGIA INTERNA

LA SANGRE NO FLUYE AL EXTERIOR

LESIONES GRAVES

SE ENTIENDE COMO HEMORRAGIA INTERNA A AQUELLA QUE

POR SUS CARACTERÍSTICAS LA SANGRE NO FLUYE AL

EXTERIOR DEL CUERPO, SINO QUE SE QUEDA EN EL

INTERIOR, GENERALMENTE ACUMULÁNDOSE DEBAJO DE LA

PIEL O EN UNA CAVIDAD ORGÁNICA, SIENDO ÉSTE CASO EL

MÁS GRAVE.

LAS HEMORRAGIAS INTERNAS INCLUYEN LAS LESIONES

GRAVES QUE PUEDEN CAUSAR SHOCK, ATAQUE CARDIACO O

FALLA PULMONAR. PUEDEN SER PROVOCADOS POR

APLASTAMIENTO, PUNCIONES, DESGARROS EN ÓRGANOS Y

VASOS SANGUÍNEOS Y FRACTURAS.

CUALQUIERA QUE SEA EL TIPO DE HEMORRAGIA SE

PRODUCE DISMINUCIÓN DE LA SANGRE CIRCULANTE, QUE EL

ORGANISMO TRATA DE MANTENER ESPECIALMENTE,

ESPECIALMENTE EN LOS ÓRGANOS MÁS IMPORTANTES

COMO : CORAZÓN, CEREBRO Y PULMONES.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

PALIDEZ EXTREMA DEL ACCIDENTADO.

SENSACIÓN DE MAREO O DESVANECIMIENTO.

PULSO DÉBIL O IMPERCEPTIBLE.

DIFICULTAD RESPIRATORIA EN CASOS DE SANGRADO TORÁCICO.

ABDOMEN MUY SENSIBLE O RÍGIDO, DISTENDIDO, HEMATOMAS EN DIFERENTES PARTES DEL

CUERPO.

PÉRDIDA DE SANGRE POR RECTO O VAGINA.

VÓMITO CON SANGRE.

FRACTURAS CERRADAS.

MANIFESTACIONES DE SHOCK.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

SI LA VÍCTIMA PRESENTA SÍNTOMAS DE HEMORRAGIA INTERNA O USTED SOSPECHA QUE LA

FUERZA QUE OCASIONÓ LA LESIÓN FUE SUFICIENTE PARA PROVOCARLA, TRASLADE LA

VÍCTIMA LO MÁS PRONTO POSIBLE.

CONTROLE LA RESPIRACIÓN Y PULSO CADA 5 MINUTOS.

ABRÍGUELA.

NO LE DE NADA DE TOMAR.

HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS

DEL CUERPO

NARIZ (EPISTAXIS)

HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA

NARIZ (EPISTAXIS)

PARA DETENER UNA HEMORRAGIA NASAL HAGA LO SIGUIENTE :

SIENTE A LA VÍCTIMA. LA POSICIÓN SENTADA REDUCE EL RIEGO SANGUÍNEO PARA CABEZA Y

NARIZ.

SI ES NECESARIO INCLINE LA CABEZA HACIA ADELANTE PARA EVITAR INGERIR LA SANGRE Y

OCASIONAR EL VÓMITO.

PRESIONE SOBRE EL TABIQUE DE LA NARIZ (ARRIBA DE LAS VENTANAS NASALES) CON SUS DEDOS

ÍNDICE Y PULGAR. ESTO PERMITE OBSTRUIR LA ARTERIA PRINCIPAL QUE IRRIGA LA NARIZ.

SI CONTINUA SANGRANDO TAPONE CON GASA HUMEDECIDA EN AGUA DESTILADA O HERVIDA.

APLIQUE SOBRE LA FRENTE Y LA NARIZ COMPRESAS DE AGUA FRÍA O HIELO (ENVUELTO EN UNA

TOALLA GASA O COMPRESA).

NO LA EXPONGA AL SOL.

NO PERMITA QUE SE SUENE PORQUE AUMENTA EL SANGRADO.

REMÍTALO A UN CENTRO ASISTENCIAL.

DENTALES (HEMORRAGIA ALVEOLAR)

TAPONE EL ALVÉOLO O HUECO DE LA ENCÍA QUE SANGRA CON UNA GASA EMPAPADA EN AGUA

OXIGENADA (DILUIDA) Y EXPLÍQUELE QUE MUERDA CON FUERZA.

NO LE PERMITA QUE HAGA BUCHES CON NINGÚN TIPO DE SOLUCIÓN Y MENOS CON AGUA TIBIA.

NO LE DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.

NO PERMITA LA INTRODUCCIÓN DE ELEMENTOS EN EL ALVÉOLO COMO CENIZA, SAL, CAFÉ ETC.

REMÍTALO AL ODONTÓLOGO.

HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA

ESTE TIPO DE HEMORRAGIAS SON FRECUENTES EN CASOS DE IRREGULARIDADES EN LA

MENSTRUACIÓN, ABORTO O POSTPARTO.

COLOQUE LA PACIENTE EN POSICIÓN HORIZONTAL Y TRANQUILÍCELA CÚBRALA PARA

EVITAR ENFRIAMIENTOS.

SI NO DISPONE DE TOALLAS HIGIÉNICAS USE APÓSITOS O GASAS.

CONTROLE SIGNOS VITALES CONTINUAMENTE.

SI ESTA CONSCIENTE DELE SUERO ORAL.

NO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.

ENVÍELA RÁPIDAMENTE AL CENTRO ASISTENCIAL MANTENIÉNDOLA EN POSICIÓN HORIZONTAL.

QUEMADURAS (Qx)

Las Qx pueden ser causadas por:

• Calor: Explosión, fuego (más

comunes).

• Electricidad: Cables y aparatos

eléctricos y Rayos.

• Sustancias químicas: Ácidos,

bases, etc.

• Radiación: Solar y compuestos

radiactivos.

Definición: Son un tipo específico de lesiones a los tejidos blandos.

“Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y

requiere de atención médica inmediata”.

NOTA: Saber qué provocó una quemadura es importante para poder determinar el tratamiento

específico de la lesión que se nos presente.

1er grado: Qx afecta solamente a la capa superficial de la piel, es la menos grave. La piel se

enrojece, se seca y causa dolor. Por lo general tarda de 5 a 6 días en sanar.

Tipos de Quemaduras:

2do grado: Qx más profundas. Su característica son las ampollas que pueden reventarse y secretar

un líquido transparente. Son dolorosas.

Tipos de Quemaduras: 3er grado: Qx más severas. Destruyen todas las capas de la piel y en algunos casos hasta los

huesos. Presentan un aspecto marrón o ennegrecido y los tejidos inferiores pueden tener un

color blanco. No causan dolor ya que las terminaciones nerviosas han sido destruidas.

La gravedad de la quemadura está determinada por:

El medio que la causó.

Duración de exposición de la víctima.

Ubicación de la quemadura en el cuerpo y tamaño.

Edad y estado físico de la persona.

“Una quemadura grave requiere atención médica lo antes

posible”.

Quemaduras Críticas: Dificultan la respiración

Cuando cubren más de una parte del cuerpo

Qx en cabeza, cuello, manos, pies ó genitales

Qx en niños ó ancianos (excepto las muy

leves)

Causadas por sustancias químicas,

explosiones ó electricidad.

Eliminar el origen de la quemadura (en Qx’s por sustancia

química es el único en que se retira la ropa).

Enfriar la quemadura (no use hielo).

Cubrir la quemadura (apósitos secos y estériles).

Mantener a la victima cómoda, evitando que se acalore o enfrié.

Tratamiento Qx:

En quemaduras leves y con ampollas reventadas que no sean lo

suficientemente serias para requerir atención médica, se debe de:

“Las víctimas de quemaduras sienten frío fácilmente por lo que

es necesario protegerlas de éste”.

Lavar el área con agua y

jabón.

Mantenerla limpia.

Prevenir la infección.

LECHELECHE

INTOXICACIONES EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA AÉREA (INHALACIÓN)

•Ventilar el ambiente abriendo puertas y ventanas

•Facilitar la respiración liberando al paciente de cuellos o corbatas que así lo impidan

•Ante la sospecha de gas libre (olor), no prender fuego ni activar la electricidad

EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA DIGESTIVA (INGESTIÓN)

•No dar alimentos ni medicamentos

•Tratar de conservar restos del material ingerido para su posterior análisis

EN EL CASO DE INTOXICACIONES POR LA VÍA CUTANEA (CONTACTO)

•Lavar abundantemente con agua corriente

•No agregar medicamentos, pomadas o polvos

•Conservar restos del material para su análisis posterior

FRACTURAS

Definición:

Solución de continuidad de un

hueso, producida generalmente por

un agente traumático, que

posteriormente se repara en el

proceso llamado consolidación

ósea.

FRACTURAS

DIAGNOSTICO a) Síntomas y signos:

-Dolor.

-Impotencia funcional.

-Aumento de volumen.

-Equímosis.

-Movilidad anormal del segmento.

-Crepitación ósea.

-Deformidad de los ejes del miembro.

Síntomas y signos:

Dolor : Focal

Síntomas y signos:

• Aumento de volumen

Síntomas y signos: • Movilidad anormal del

segmento.

• Deformidad de los ejes

del miembro.

• Impotencia funcional

Crepitación ósea!!!

Síntomas y signos: Equimosis

Ante la sospecha de una fractura

examinar y buscar :

- Compromiso de partes blandas.

- Compromiso de estructuras nobles (vasos ,

tendones y nervios).

TRATAMIENTO

• En el sitio del suceso:

a) ABC.

b) Inmovilización de la extremidad afectada.

c) Control de las hemorragias.

d) Vía venosa permeable.

• En el sitio asistencial:

a) Analgesia.

b) Radiografías.

c) Inmovilización con valva de yeso.

d) Elevación de la extremidad.

TRAUMATISMOS

Los traumatismos se clasifican en:

• Desgarros musculares • Esguinces • Luxaciones • Fracturas • Contusiones • Heridas • Amputaciones

DESGARROS MUSCULARES

Ocurre cuando los músculos o tendones se estiran y se rompen

ESGUINCE

Es la separación momentánea de las superficies articulares, que se produce por la distensión de los ligamentos

ESGUINCE

Se caracterizan por:

• Dolor intenso

• Inflamación de la zona

• Impotencia funcional (imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulación).

ESGUINCE. PRIMEROS AUXILIOS

• Elevar el miembro afectado y mantenerlo en reposo

• Aplicar frío local

• Valoración de la lesión por personal sanitario

LUXACIÓN

Es la separación de forma permanente de las superficies articulares

LUXACIÓN

Sus síntomas son: • Dolor muy agudo • Deformidad

(comparar con el miembro sano)

• Impotencia funcional muy manifiesta

LUXACIÓN. PRIMEROS AUXILIOS

• Inmovilizar la articulación afectada tal y como se encuentre

• NO reducir la luxación

• Traslado a un centro sanitario para su reducción y tratamiento definitivo por personal sanitario

FRACTURA Es la pérdida de continuidad en el hueso

Se clasifican en : • Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida)

• Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida próxima al foco de la fractura)

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS

• NO movilizar al accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura

• Retirar anillos, pulseras y relojes

INMOVILIZAR

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS

Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo articulaciones adyacentes, con férulas rígidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada

FRACTURA. PRIMEROS AUXILIOS

Traslado a un centro sanitario para tratamiento definitivo, con las extremidades afectadas elevadas, una vez inmovilizadas

FRACTURA ABIERTA

Cubrir la herida con apósitos estériles comprimiendo para cohibir la hemorragia, antes de proceder a su inmovilización

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

Miembros superiores:

• Cabestrillo: con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima

• Con soportes rígidos • Con ambos sistemas

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

Miembros inferiores:

• Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales

• Con la otra pierna y acolchamiento intermedio

CONTUSIÓN

CONTUSIÓN. DEFINICIÓN

Es la lesión que se produce sin romper la piel ocasionando magulladuras o aplastamientos, pudiendo ocultar otras graves lesiones internas

CONTUSIÓN.CLASIFICACIÓN

Se clasifican por su importancia en:

•Contusión simple •Primer grado o equimosis

•Segundo grado o hematoma •Tercer grado

CONTUSIÓN SIMPLE

Es la agresión en su grado mínimo provocando un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones

(una bofetada)

PRIMER GRADO. EQUIMOSIS

Es la rotura de pequeños vasos que da lugar a acúmulos de sangre (cardenal)

SEGUNDO GRADO. HEMATOMA

La sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutáneo (chichón)

TERCER GRADO

Muerte del tejido

CONTUSIÓN. PRIMEROS AUXILIOS

Aplicar frío local mediante compresas de agua fría o hielo (envuelto en un paño o bolsa para que no toque directamente en la piel) para conseguir: – Menor aporte sanguíneo – Menor sensibilidad

(anestesia) de las terminaciones nerviosas.

TRAUMATISMOS PRIMEROS AUXILIOS

Resumen actitud a seguir: Reposo Frío local Inmovilización Elevar extremidad Trasladar a centro sanitario Si signos de gravedad: Pedir ayuda

HERIDAS

HERIDAS

Es toda pérdida de continuidad en la piel secundaria a traumatismo. Existe riesgo de:

- infección - lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos...

HERIDAS

Las heridas pueden ser clasificadas en leves y graves, en función de una o varias de estas características:

• Profundidad • Extensión • Localización • Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

• Lavar la zona de la herida con agua y jabón, quitando toda suciedad, de dentro hacia fuera.

• Pintar la herida con un desinfectante (Betadine)

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

A continuación se debe cubrir la herida con un vendaje protector

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

Parar la hemorragia:

¿Cómo?

Aplicando presión con un apósito seco.

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

Si el sangrado es persistente y continúa después de varios minutos de ejercer presión sobre la zona, buscar ayuda médica urgente

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por personal sanitario

HERIDAS. PRIMEROS AUXILIOS

• Recomendar la vacunación contra el tétanos.

• NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodón, polvos o pomadas con antibióticos.

HERIDAS LEVES PRIMEROS AUXILIOS

Resumen actitud a seguir: Lavar con agua y jabón Utilizar desinfectante (Betadine) Cubrir con un vendaje Si sangra: comprimir herida. Si no cede pedir ayuda Vacunación antitetánica

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS

• Efectuar la evaluación inicial de la víctima (ABC)

• Controlar la hemorragia

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS

• Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que ésta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima

• Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia

• Acueste a la víctima y eleve miembros

HEMORRAGIA MASIVA • Una hemorragia masiva

puede causar la muerte del accidentado en minutos.

• NO PIERDA TIEMPO... Ponga su mano

directamente sobre la herida y mantenga una presión constante

HERIDAS GRAVES. PRIMEROS AUXILIOS

NO extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en su interior.

AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

• Son la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo.

• Si sangrado importante a pesar de compresión, aplicar torniquete

AMPUTACIONES. PRIMEROS AUXILIOS

La parte amputada: • Se cubrirá con apósitos estériles • Se colocará dentro de una bolsa de

plástico • Se colocará dentro de otra bolsa de

plástico o recipiente con hielo en su interior

• Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.

MORDEDURAS Y PICADURAS

PICADURA • Son pequeñas heridas punzantes

producidas principalmente por

insectos, artrópodos y animales

marinos a través de las cuales

inyectan sustancias toxicas que

actúan localmente y en forma

sistemática (en todo el cuerpo) de

acuerdo con la clase de agente

causante, la cantidad de toxico y la

respuesta orgánica.

• Las picaduras de abeja son comunes en primavera

y verano, cuando hay más polen y las abejas están

más activas. Son los niños quienes suelen ser los

más afectados, normalmente en los pies y las

manos.

• La reacción habitual de una picadura es un dolor

intenso en el momento, con la formación de una

pápula (levantamiento rojizo de la piel con un

punto central donde actuó el insecto).

Prurito generalizado

Urticaria

Rinorrea

Lagrimeo

Sensación de cuerpo

extraño en la garganta

Tos

Broncoespasmo,

Angioedema de cara y

cuello

Edema de laringe y

choque anafiláctico

Reacciones anafilácticas inmediatas

Manejo local

Compresas frías

Hielo.

Analgésicos

Retirar aguijones

PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION

• Las manifestaciones varían en importancia.

1. En las menos peligrosas puede haber hinchazón, hematoma y dolor tipo ardor en el lugar de la picadura.

2. Sensación de quemadura y como piquetes de alfileres.

3. Adormecimiento que se va extendiendo rápidamente (menos de una hora).

4. De 1 a 2 horas malestar general, inquietud, lagrimeo, salida de moco, salivación, sudoración, nausea y vómito.

5.Convulsiones.

6.Latido cardiaco rápido e irregular.

7.Pérdida de la conciencia.

PRIMEROS AUXILIOS • Si se trata de una extremidad, se colocará un

ligadura cerca de la zona afectada,

• Se pondrán compresas muy frías sobre la

picadura.

• No hay que dar a la víctima estimulantes ni

tampoco ninguna bebida alcohólica.

• Procurar lo antes posible asistencia médica.

MORDEDURA POR MAMIFEROS

MORDEDURA

• Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal u hombre, se caracterizan por ser heridas lacerantes, avulsivas y punzantes.

• Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan los tejidos de la persona. La lesión puede dañar piel, nervios, hueso, músculo, vasos sanguíneos o articulaciones.

• Entre los animales que muerden al hombre con mayor frecuencia son: Perros, Gatos, Cerdos, Serpientes, Ratas, Zorros, etc.

EPIDEMIOLOGÍA

Frecuencia de mordeduras según especie

• Perro 80 - 90 %

• Gato 5 - 15 %

• Humano 2 - 3 %

• Otras 2 - 3 %

MORDEDURAS RIESGO DE INFECCIÓN

Tipo de animal: perro 2 - 20 %

humana 15 - 30 %

gato 60 - 80 %

Ubicación anatómica: mano, pie, articulación,

cara, cuero cabelludo

Tipo de herida: penetrante, contusa

1. Limpieza de la herida. El limpiar adecuadamente la herida es un aspecto fundamental. Puede hacerse en la casa con agua y jabón líquido, aún cuando después se limpie de nuevo en el hospital o consultorio.

Limpie la herida y déjela bajo el chorro de agua durante, al menos, 5 minutos.

No coloque antisépticos, ni ningún otro producto sobre la herida.

2. Seque la herida y cúbrala con una gasa estéril o un paño limpio.

MORDEDURAS POR MAMÍFEROS TRATAMIENTO

3. Si la herida por la mordida o el arañazo

sangra, presione sobre la zona con una gasa o

una toalla limpia hasta que deje de sangrar.

Si tiene guantes de látex o goma limpios,

utilícelos para protegerse de la exposición a la

sangre de otra persona.

4. Si seccionó una parte del cuerpo envuelva la

parte seccionada con gasa estéril o con un

paño limpio y llévela con usted a la sala de

emergencias.

MORDEDURA DE ARAÑA

Síntomas

– Dolor local progresivo que se irradia o generaliza.

– Aumento de la sensibilidad local.

– Piloerección.

– Contractura dolorosa local que se generaliza.

También pueden presentarse calambres musculares

durante 6 a 24 horas

– Agitación, ansiedad, inquietud.

MORDEDURA DE SERPIENTES

1. Moderado:

Debilidad o mareo

Diaforesis

Náusea o vómito

Parestesia en las extremidades

Síntomas generales

2. Severo: Puede resultar en necrosis en

niveles cutáneo y subcutáneo Puede incluir también

taquicardia e hipotensión Taquipnea Hipotermia Fasciculaciones musculares y

hemorragia gingival Gastrointestinal y del tracto

genitourinario

Sistémico:

1. Tranquilizar al paciente

2. Identificar a la serpiente.

3. Inmovilización en lo posible.

4. No producir incisiones en las marcas de los colmillos.

5. No realizar succión oral.

6. No aplicar hielo, agua helada, nieve.

7. Aplicar torniquetes con precauciones

8. Inmunización antitetánica

Tratamiento:

hugoenrique7@yahoo.com.mx