Universidad Mariano Gálvez de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud Curso de...

Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaUniversidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludFacultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Curso de Epidemiología (código 200 – 523)Curso de Epidemiología (código 200 – 523)

Vigésima segunda clase, Vigésima segunda clase, Sistema de Vigilancia EpidemiológicaSistema de Vigilancia EpidemiológicaGuatemala 10 de mayo de 2011Guatemala 10 de mayo de 2011

Dr. Luis Arturo Marroquín MarroquínDr. Luis Arturo Marroquín Marroquín

Recordando: Sistema de informaciónRecordando: Sistema de información

• Un sistema de información es un Un sistema de información es un ordenamiento sistemático y permanente de ordenamiento sistemático y permanente de sus diferentes componentes.sus diferentes componentes.

RecursosRecursos ProductosProductosNo

Sí

EntradasEntradas SalidasSalidasProcesosProcesos

• Articular adecuadamente la operación de sus Articular adecuadamente la operación de sus componentes y de los componentes externos con los componentes y de los componentes externos con los cuales está relacionado.cuales está relacionado.

• Producción de los datos necesarios para la generación Producción de los datos necesarios para la generación de información en los usuarios responsables de la de información en los usuarios responsables de la planificación, control y evaluación de otro sistema.planificación, control y evaluación de otro sistema.

Objetivos de un sistema de información:Objetivos de un sistema de información:

Sistema de Vigilancia EpidemiológicaSistema de Vigilancia Epidemiológica

RecursosRecursos ProductosProductosNo

Sí

EntradasEntradas SalidasSalidasProcesosProcesos

Vigilancia EpidemiológicaVigilancia Epidemiológica

Conceptos:Conceptos:

Es un proceso lógico y práctico de observación Es un proceso lógico y práctico de observación sistemática, activa, prolongada y de evaluación sistemática, activa, prolongada y de evaluación permanente de la tendencia y distribución de casos y permanente de la tendencia y distribución de casos y defunciones, y de la situación de salud de la defunciones, y de la situación de salud de la población. población.

Permite utilizar la información para tomar decisiones Permite utilizar la información para tomar decisiones de intervención mediante el seguimiento de aquellos de intervención mediante el seguimiento de aquellos eventos o factores determinantes o condicionantes eventos o factores determinantes o condicionantes que puedan modificar el riesgo de ocurrencia, a fin de que puedan modificar el riesgo de ocurrencia, a fin de iniciar y completar oportunamente las medidas de iniciar y completar oportunamente las medidas de control necesarias.control necesarias.

Propósitos de la Vigilancia Propósitos de la Vigilancia Epidemiológica Epidemiológica

Identificar hechos sobre el estado de Identificar hechos sobre el estado de salud de las poblaciones, con la finalidad salud de las poblaciones, con la finalidad de intervenir oportunamente en el control de intervenir oportunamente en el control de los problemas de salud.de los problemas de salud.

Aportar conocimientos integrales para la Aportar conocimientos integrales para la

planificación, ejecución y evaluación de planificación, ejecución y evaluación de las acciones de salud.las acciones de salud.

Tipos de Vigilancia Epidemiológica Tipos de Vigilancia Epidemiológica

La vigilancia epidemiológica puede ser enfocada La vigilancia epidemiológica puede ser enfocada desde 2 puntos de vista desde 2 puntos de vista (Fariñas AT. Fac. Salud Pública, La (Fariñas AT. Fac. Salud Pública, La Habana 1993).Habana 1993).

Según la participación del personal de los servicios:Según la participación del personal de los servicios:• ActivaActiva• PasivaPasiva

Según su complejidad:Según su complejidad:• SimpleSimple• EspecializadaEspecializada


Según la participación del personal de los servicios:Según la participación del personal de los servicios:

Activa:Activa: el personal de salud ejecuta la búsqueda de información el personal de salud ejecuta la búsqueda de información específica objeto de vigilancia, Para ello generalmente emplea específica objeto de vigilancia, Para ello generalmente emplea encuestas (de morbilidad, de factores de riesgo encuestas (de morbilidad, de factores de riesgo socioeconómicas, entomológicas), investigaciones socioeconómicas, entomológicas), investigaciones epidemiológicas, control de focos, pesquisa serológica, epidemiológicas, control de focos, pesquisa serológica, citológicas, etc.citológicas, etc.

Pasiva:Pasiva: el personal que obtiene la información no ejecuta el personal que obtiene la información no ejecuta personalmente la acción, sino que se recoge directamente de personalmente la acción, sino que se recoge directamente de los registros establecidos (Anuarios, historias clínicas, informes, los registros establecidos (Anuarios, historias clínicas, informes, reportes de consulta, certificados de defunción, protocolos de reportes de consulta, certificados de defunción, protocolos de necropsias, etc.).necropsias, etc.).


Según su complejidad:Según su complejidad:

Simple:Simple: es la vigilancia epidemiológica de síntomas, es la vigilancia epidemiológica de síntomas, enfermedades o sucesos de salud notificados por las fuentes enfermedades o sucesos de salud notificados por las fuentes habituales del sector que se corresponde en general con la habituales del sector que se corresponde en general con la vigilancia pasiva.vigilancia pasiva.

Especializada:Especializada: la que se realiza de un evento de salud debido a la que se realiza de un evento de salud debido a compromisos internacionales, prioridades nacionales, compromisos internacionales, prioridades nacionales, campañas de erradicación, enfermedades de notificación campañas de erradicación, enfermedades de notificación obligatoria; donde participan diferentes subsistemas, una red de obligatoria; donde participan diferentes subsistemas, una red de unidades de servicio y centros especializados en esta actividad, unidades de servicio y centros especializados en esta actividad, requiere del uso de vigilancia activa además de la pasiva.requiere del uso de vigilancia activa además de la pasiva.

Modalidades de Vigilancia EpidemiológicaModalidades de Vigilancia Epidemiológica

Vigilancia universalVigilancia universal:: Consiste en el reporte o notificación individualizada de Consiste en el reporte o notificación individualizada de todos los casos nuevos de una determinada todos los casos nuevos de una determinada enfermedad. Normalmente estas vigilancias se enfermedad. Normalmente estas vigilancias se establecen como compromiso con organismos establecen como compromiso con organismos intergubernamentales, como es el caso del sarampión y intergubernamentales, como es el caso del sarampión y la poliomielitis.la poliomielitis.


Vigilancia centinela:Vigilancia centinela: Los Sitios Centinela: Los Sitios Centinela: Buscan realizar una vigilancia intensiva en Buscan realizar una vigilancia intensiva en

un un área geográfica delimitada área geográfica delimitada con el objetivo de generalizar los con el objetivo de generalizar los resultados obtenidos a un área más ampliaresultados obtenidos a un área más amplia (provincia, región, país). (provincia, región, país). Estas áreas se relevan en forma periódica y se recolectan datos deEstas áreas se relevan en forma periódica y se recolectan datos de alta calidad sobre eventos frecuentes.alta calidad sobre eventos frecuentes.

Las Unidades CentinelaLas Unidades Centinela:: Con una base conceptual similar a la de Con una base conceptual similar a la de los sitios centinela, aquí se selecciona una los sitios centinela, aquí se selecciona una unidad de atención de unidad de atención de la salud. la salud. La información obtenida de estas unidades permitirá La información obtenida de estas unidades permitirá caracterizar mejor el evento en estudio, aún cuando no se podrá caracterizar mejor el evento en estudio, aún cuando no se podrá conocer con precisión su incidencia, (información sin base conocer con precisión su incidencia, (información sin base poblacional). poblacional).

Los Grupos Centinelas:Los Grupos Centinelas: Es un Es un grupo de personas grupo de personas seleccionadas seleccionadas para vigilar un evento específico.para vigilar un evento específico.


Vigilancia sindrómica:Vigilancia sindrómica:Reduce el tiempo entre el conocimiento de una situación dada y la Reduce el tiempo entre el conocimiento de una situación dada y la acción, proceso que se ve retardado cuando se utiliza acción, proceso que se ve retardado cuando se utiliza exclusivamente la definición de caso confirmado. exclusivamente la definición de caso confirmado.

El síndrome puede funcionar independiente del laboratorio en El síndrome puede funcionar independiente del laboratorio en etapas tempranas. Se espera que detecte situaciones de origen etapas tempranas. Se espera que detecte situaciones de origen desconocido. desconocido.

Con el abordaje sindrómico se permite:Con el abordaje sindrómico se permite:• • utilizar definiciones más ampliasutilizar definiciones más amplias• • trabajar con datos clínicostrabajar con datos clínicos• • facilitar una respuesta rápidafacilitar una respuesta rápida• • encontrar enfermedades nuevas o no definidasencontrar enfermedades nuevas o no definidas• • estimular la participación por el proceso de notificación/ respuestaestimular la participación por el proceso de notificación/ respuesta


Vigilancia Negativa:Vigilancia Negativa:Se realiza al revisar en los servicios de atención a las personas o Se realiza al revisar en los servicios de atención a las personas o en la comunidad a través de voluntarios, la no presencia de casos en la comunidad a través de voluntarios, la no presencia de casos de enfermedades que son objeto de vigilancia y notificación de enfermedades que son objeto de vigilancia y notificación negativa semanal.negativa semanal.

Silencio Epidemiológico:Silencio Epidemiológico: Monitoreo de servicios de salud o comunidades que no reportan Monitoreo de servicios de salud o comunidades que no reportan

presencia o no presencia de enfermedades que son objeto de presencia o no presencia de enfermedades que son objeto de vigilancia.vigilancia.

Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)(SINAVE)

El El SINAVE SINAVE es la red encargada de la observación y análisis de la es la red encargada de la observación y análisis de la ocurrencia y distribución de las enfermedades y los factores que inciden en ocurrencia y distribución de las enfermedades y los factores que inciden en su control.su control.

Su estructura y organización nace de la población y está integrada por tres Su estructura y organización nace de la población y está integrada por tres niveles:niveles:

Primer Nivel:Primer Nivel: corresponde a las prestadoras de servicios, los Puestos corresponde a las prestadoras de servicios, los Puestos de Salud, Centros de Salud y Hospitales, Unidades médicas del IGSS, de Salud, Centros de Salud y Hospitales, Unidades médicas del IGSS, Sector privado y Organizaciones no gubernamentales.Sector privado y Organizaciones no gubernamentales.

Segundo Nivel:Segundo Nivel: corresponde a las Direcciones de Área de Saludcorresponde a las Direcciones de Área de Salud

Tercer Nivel:Tercer Nivel: MSPAS central.MSPAS central.

Nivel organizacional del Sistema Nacional de Nivel organizacional del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiológica. CNE. MSPAS.Fuente: Protocolos de Vigilancia Epidemiológica. CNE. MSPAS.

Flujo de Información de Notificación Inmediata Flujo de Información de Notificación Inmediata por nivelespor niveles


Flujo de Información de Notificación Flujo de Información de Notificación semanal o mensual por nivelessemanal o mensual por niveles


Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria y su frecuencia de notificacióny su frecuencia de notificación


Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria Enfermedades transmisibles de notificación obligatoria y su frecuencia de notificacióny su frecuencia de notificación

Fu

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Enfermedades no transmisibles de notificación Enfermedades no transmisibles de notificación obligatoria, y su frecuencia de notificaciónobligatoria, y su frecuencia de notificación


Lesiones de causa externa objeto de notificación Lesiones de causa externa objeto de notificación obligatoria y su frecuencia de notificaciónobligatoria y su frecuencia de notificación


Microorganismos vigilados por resistencia Microorganismos vigilados por resistencia antimicrobiana y su frecuencia de notificaciónantimicrobiana y su frecuencia de notificación

Microorganismos de origen hospitalario y su Microorganismos de origen hospitalario y su frecuencia de notificaciónfrecuencia de notificación

Agentes etiológicos considerados como objeto de Agentes etiológicos considerados como objeto de vigilancia en el laboratoriovigilancia en el laboratorio

Otros eventos de notificación obligatoria y su Otros eventos de notificación obligatoria y su frecuencia de notificaciónfrecuencia de notificación


Sistema de Información Gerencial en Salud y Sistema de Información Gerencial en Salud y Sistema Nacional de Vigilancia EpidemiológicaSistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Centro de Convergencia

Centro de Convergencia

Colaborador Voluntario

Colaborador Voluntario HospitalesHospitalesPuesto de

SaludPuesto de

SaludCentro de

SaludCentro de

Salud

Área de SaludÁrea de Salud

SIGSASIGSA

Centro Nacional de

Epidemiología

Centro Nacional de

Epidemiología

Programas de Atención a

las Personas

Programas de Atención a

las Personas

Departamento Administrativo

Contable

Departamento Administrativo

Contable

Ministro de Salud

Ministro de Salud

Unidad de Monitoreo y Evaluación

Unidad de Monitoreo y Evaluación

Cooperación InternacionalCooperación Internacional

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