Universidad Mariano Gálvez de GuatemalaUniversidad Mariano Gálvez de GuatemalaFacultad de Ciencias Médicas y de la SaludFacultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Curso de Epidemiología (código 200 – 523)Curso de Epidemiología (código 200 – 523)

Décima tercera Clase, Décima tercera Clase, Medición de la Salud IMedición de la Salud IGuatemala 21 de marzo de 2011Guatemala 21 de marzo de 2011

Dr. Luis Arturo Marroquín MarroquínDr. Luis Arturo Marroquín Marroquín

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Medición:Medición: Procedimiento de aplicar una escala Procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de estándar a una variable o a un conjunto de valores.valores.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Existen diversas formas de medir la salud:Existen diversas formas de medir la salud:

• Medir el nivel de salud y bienestar,Medir el nivel de salud y bienestar,

• Capacidad funcional,Capacidad funcional,

• Presencia y causas de enfermedad y muerte,Presencia y causas de enfermedad y muerte,

• Expectativa de vida de las poblacionesExpectativa de vida de las poblaciones

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• La recolección de datos y generación de indicadores, La recolección de datos y generación de indicadores, tiene como fin: generar y sistematizar evidencia.tiene como fin: generar y sistematizar evidencia.

• Esto permite identificar patrones y tendencias.Esto permite identificar patrones y tendencias.

• Para iniciar acciones de protección y promoción de la Para iniciar acciones de protección y promoción de la saludsalud

• Permitiendo la prevención y control de la o las Permitiendo la prevención y control de la o las enfermedades en la población.enfermedades en la población.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Para permitir las comparaciones a lo largo del tiempo en una Para permitir las comparaciones a lo largo del tiempo en una misma población o entre poblaciones diferentes, se requiere misma población o entre poblaciones diferentes, se requiere de procesos de medición estandarizados.de procesos de medición estandarizados.

• Ejemplos: CIE – 10, semanas epidemiológicas, años, Ejemplos: CIE – 10, semanas epidemiológicas, años, población general o desagregada por grupos etáreos, sexo, población general o desagregada por grupos etáreos, sexo, ocupación, etc.ocupación, etc.

• La información generada permite la construcción de La información generada permite la construcción de indicadores de salud que miden aspectos como: función y indicadores de salud que miden aspectos como: función y discapacidad, enfermedad o muerte, recursos y desempeño discapacidad, enfermedad o muerte, recursos y desempeño de los servicios de salud.de los servicios de salud.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Indicadores de salud funcional: Indicadores de salud funcional: permiten la medición del permiten la medición del impacto de los problemas de salud en la vida diaria impacto de los problemas de salud en la vida diaria como lesiones y accidentes en el hogar y trabajo como lesiones y accidentes en el hogar y trabajo (capacidad o discapacidad).(capacidad o discapacidad).

• Fuentes de datos: Fuentes de datos: encuestas, registros de encuestas, registros de discapacidades.discapacidades.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Indicadores de morbilidad: Indicadores de morbilidad: miden la frecuencia de miden la frecuencia de problemas de salud específicos como infecciones, problemas de salud específicos como infecciones, cánceres, etc.cánceres, etc.

• Fuentes de datos: Fuentes de datos: registros de hospitales y servicios de registros de hospitales y servicios de salud, notificación de enfermedades bajo vigilancia, salud, notificación de enfermedades bajo vigilancia, encuestas de seroprevalencia, autoreporte de encuestas de seroprevalencia, autoreporte de enfermedad, etc.enfermedad, etc.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Indicadores de mortalidad (general o específica): Indicadores de mortalidad (general o específica): miden el miden el nivel general de salud e identifican causas de mortalidad nivel general de salud e identifican causas de mortalidad como accidentes, tabaquismo, etc.como accidentes, tabaquismo, etc.

• Fuentes de datos: Fuentes de datos: RENAP, Certificado Médico de Defunción.RENAP, Certificado Médico de Defunción.

• La mortalidad se presenta comunmente con números crudos, La mortalidad se presenta comunmente con números crudos, proporciones o tasas por edad, sexo y causas específicas.proporciones o tasas por edad, sexo y causas específicas.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Además de la medición del estado de salud, es necesario Además de la medición del estado de salud, es necesario medir el desempeño de los servicios de salud, contando medir el desempeño de los servicios de salud, contando con indicadores de producción, ejecución presupuestaria, con indicadores de producción, ejecución presupuestaria, etc., que permitan evaluar los procesos y funciones.etc., que permitan evaluar los procesos y funciones.

• La medición en salud requiere de datos sobre La medición en salud requiere de datos sobre características relevantes de la población (variables): características relevantes de la población (variables): tamaño, composición, estilos de vida, clases sociales, tamaño, composición, estilos de vida, clases sociales, eventos de enfermedad, nacimientos y muertes.eventos de enfermedad, nacimientos y muertes.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• Estos datos provienen de diversas fuentes y deben de contar con validez, Estos datos provienen de diversas fuentes y deben de contar con validez, calidad, integridad y cobertura de los datos mismos y sus fuentes.calidad, integridad y cobertura de los datos mismos y sus fuentes.

• La veracidad y oportunidad del dato, permitirá realizar intervenciones La veracidad y oportunidad del dato, permitirá realizar intervenciones adecuadas y oportunas, convirtiéndose en la materia prima para el trabajo adecuadas y oportunas, convirtiéndose en la materia prima para el trabajo epidemiológico.epidemiológico.

• El enfoque epidemiológico que permite observar – cuantificar – comparar El enfoque epidemiológico que permite observar – cuantificar – comparar – proponer, también evalúa la efectividad y el impacto de las – proponer, también evalúa la efectividad y el impacto de las intervenciones en salud, permitiendo construir nuevos modelos y su uso intervenciones en salud, permitiendo construir nuevos modelos y su uso en la predicción y abordaje de nuevos fenómenos.en la predicción y abordaje de nuevos fenómenos.

Medición de salud – enfermedad Medición de salud – enfermedad en la poblaciónen la población

• La cuantificación de los problemas de salud en la población utiliza La cuantificación de los problemas de salud en la población utiliza diversos procedimientos y técnicas estadísticas, con alguna diversos procedimientos y técnicas estadísticas, con alguna complejidad.complejidad.

• Frente a la multicausalidad del proceso salud – enfermedad, es Frente a la multicausalidad del proceso salud – enfermedad, es necesario incluir técnicas cualitativas para aproximarse al conocimiento necesario incluir técnicas cualitativas para aproximarse al conocimiento de sus determinantes.de sus determinantes.

• Es necesario contar con redes de colaboración y sistemas de Es necesario contar con redes de colaboración y sistemas de información en salud (SIGSA) que permitan generar información información en salud (SIGSA) que permitan generar información oportuna y útil para la toma de decisiones.oportuna y útil para la toma de decisiones.

• Sistema de información:Sistema de información: