Trabajo PAE. Dominio 9

CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERIA FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUDCURSO: PROCESO EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA DOCENTE: VIOLETA TORRES FIGUEROAALUMNA: GUEVARA HERNANDEZ, ISAMAR MOSQUERA CASANOVA, CINTHYA CICLO: V

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO

URRELO

CLASE 1: RESPUESTA POSTRAUMATICAS

DOMINIO 9 :AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL

ESTRES

SINDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO

CODIGO

Características definitorias

Alineación.SoledadIraAnsiedadBaja autoestimaDependenciaDepresiónTemorFrustraciónPreocupación AbandonoPesimismoInseguridadPérdida de la identidad

Factores relacionados

Deterioro del estado de saludDeterioro de la salud psicosocialAislamientoFalta de una sistema de apoyo adecuadoFalta de orientaciónBarreras lingüísticasAfrontamiento pasivoExpresa sentimientos de impotencia.

DEFINICION

Trastorno fisiológico y/ o psicológico de un entorno a otro

00114

RIESGO DE SINDROME DE ESTRÉS DEL TRASLADO

CODIGO

Factores relacionadosDeterioro del estado de saludFalta de una sistema de apoyo adecuadoFalta de asesoría previa al trasladoPérdidas.Cambio ambiental de moderno a importante.Competencia mental moderadaTrasladarse de un entorno a otroExpresa impotenciaAfrontamiento pasivoImpresivilidad de la experiencia.

DEFINICION

Riesgo de sufrir un trastorno

fisiológico y/ o psicológico después del

traslado de un entorno a otro.

00149

SINDROME DEL TRAUMA POSVIOLACION

CODIGO00142


•Agresión -panoniaAgitación -fobiasIra -shockAnsiedad -vergüenzaCambio en las relaciones -trauma físicoBaja autoestima crónica -pesadillasConfusión -vulnerabilidadNegación -intento suicidas Dependencia -disfunción sexualDepresión -oscilaciones de Abandono humorPesimismoInseguridadPérdida de la identidad


violación

DEFINICION

Persistencia de una respuesta a una penetración sexual forzada, contra la voluntad de la victima y sin su consentimiento

SINDROME POSTRAUMATICO CODIGO 00141


•Agresión pesadillasAlineación. -represiónEvitación -palpitacionesIra -vergüenzaAnsiedad -desesperanzaConducta compulsiva Negación -irritabilidadDepresión -rabiaTemor -amnesiaDesvinculación Flash-backsIrritabilidad gástrica Duelo Culpa Cefaleas Horror

Factores relacionadosDesastres Epidemias Victima de delincuencia•Haber sido prisionero de guerra Autolesión graveAbuso psicológicoAbuso físicoAmenaza graves a personas queridasAmenaza personal graveTortura Haber presenciado mutilacionesHaber presenciado muertes violentas.

DEFINICION

Persistencia de una respuesta desadaptada ante un acontecimiento traumático, abrumador

RIESGO DE SINDROME POSTRAUMATICO

CODIGO 00145

Factores relacionadosDisminución de la fortaleza del egoDesplazamiento del hogarDuración del acontecimientoSentido exagerado de la responsabilidadApoyo social inadecuadoOcupación ( policía, bombero, rescate, personal de servicios, trabajadores de salud mental)Percepción del autoconocimientoRol de superviviente en el acontecimientoFalta de apoyo del entorno

DEFINICION

Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático, abrumador

CLASE 2: RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

ALICCION CRONICA CODIGO 00137


Expresa sentimientos de tristeza (periódicos , recurrentes)Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel mas alto de bienestar personalExpresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel mas alto de bienestar socialExpresa sentimientos negativos ( sentirse incomprendido, confusión, depresión, decepción, soledad culpa frustración, impotencia, sentirse abrumado, temor, perdida recurrente)


Crisis en el manejo de la discapacidad.Crisis en el manejo de la enfermedadCrisis relacionados con etapas de desarrollo.Muerte de una ser queridoExperimenta enfermedad crónica ( física o mental)Hitos perdidas.Necesidad interminable de proporcionar cuidados

DEFINICIONPatrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza generalizada experimentado( por un familiar, cuidador, persona con una enfermedad crónica o discapacitada) en respuesta a una perdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad

AFRONTAMIENTO DEFENSIVO CODIGO 00071

Características definitoriasNegación de problemas obvios.Negación de debilidades evidentesDificultad para establecer relaciones.Dificultad para mantener relacionesRisa hostilHipersensibilidad a las criticasHipersensibilidad a los desairesFalta de seguimiento de la terapiaFalta de participación en el tratamientoFalta de participación en la terapiaProyección de culpaRacionalización de los fracasosDistorsión de la realidad Ridiculización de los demás Actitud de superioridad hacia otros

Factores relacionadosConflicto entre la autopercepción y el sistema de valoresSistema de apoyo deficienteMiedo a fallarMiedo a la humillaciónMiedo a las repercusiones.Falta de resilienciaBajo nivel de confianza en los demásBajo nivel de confianza en si mismoIncertidumbreExpectativas irreales del yo.

DEFINICION

Proyección repetida de una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva

AFRONTAMIENTO INEFICAZCODIGO 00069


Cambio en los patrones de comunicación habituales.Reducción en la utilización de apoyo socialConducta destructiva hacia los otrosConducta destructiva hacia sí mismoDificultad para organizar la información FatigaProblemas de salud frecuentes.Incapacidad para prestar atención a la informaciónSolución inadecuada de los problemasFalta de conducta dirigida al logro de objetivosFalta de resolución de los problemas Mala concentraciónExpresa incapacidad para pedir ayudaAnuncio de riesgos Empleo de formas de afrontamiento que impiden una conducta adaptiva.


Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazasTrastorno en los patrones de liberación de la tensiónDiferencias de genero en las estrategias de afrontamientoAlto grado de amenazaIncapacidad para conservar las energías adaptivasFalta de confianza en la capacidad para afrontar la situaciónInadecuado nivel de percepción de controlFalta de oportunidad de prepararse para el agente estresanteCrisis de maduraciónCrisis situacionalesIncertidumbre

DEFINICION

Incapacidad para formular una apreciación valida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y/ o incapacidad para utilizar los recursos disponibles

AFRONTAMIENTO INEFICAZ DE LA COMUNIDAD

CODIGO 00077


La comunidad no satisface sus propias expectativasDéficit de participación de la comunidadExcesivos conflictos en la comunidadProblemas de salud frecuentesAumento de los problemas sociales( homicidios, vandalismo, incendios provocados, terrorismo, robos malos tratos, divorcio)Expresa impotencia de la comunidadExpresa vulnerabilidad de la comunidadPercepción de excesivos agentes estresantes


Déficit de recursos comunitarios de apoyo socialDéficit de servicios comunitarios de apoyo social Recursos inadecuados para la solución del problemaSistema comunitario ineficaces (falta de servicios médicos de urgencia, de sistema de trasporte)Desastres provocados por el hombreSistemas comunitarios inexistentes

DEFINICION

Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad

AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO

CODIGO 00074


Objetivas La persona de referencia trata de poner en

practica conductas de ayuda con resultados insatisfactorios

La persona de referencia trata de poner en practica conductas de apoyo con resultados insatisfactorios

La persona de referencia muestra una conducta protectora desproporcionada a las capacidades del paciente

La persona de referencia se aparta del paciente Subjetivas El paciente expresa una queja por la respuesta de

la persona de referencia al problema de salud El paciente expresa una base de conocimientos

inadecuada, lo que interfiere con conductas de apoyo eficaces

La persona de referencia expresa una comprensión inadecuada, lo que interfiere con conductas de apoyo eficaces

La persona de referencia describe preocupación por la reacción personal( temor, duelo, culpa, ansiedad) ante la necesidad del paciente

Factores relacionadosSituaciones coexistentes que afectan a la persona de referenciaCrisis de desarrollo que puede estar afrontando la persona de referenciaAgotamiento de la capacidad de apoyo de las personas de referencia.Información inadecuada por parte de la persona de referenciaComprensión inadecuada de la información por parte de la persona de referenciaInformación incorrecta por parte de la persona de referenciaComprensión incorrecta de la información por parte de la persona de referenciaFalta de apoyo mutuoEl paciente a su vez, brinda poco apoyo a la persona de referenciaCambio temporal de roles en la familiaPreocupación temporal por parte de la persona de referencia

DEFINICIONUna persona de referencia que habitualmente brinda soporte( familiar, persona significativa o amigo intimo) proporciona un apoyo, confort, ayuda o estimulo que puede ser necesario para que el paciente maneje o domine las tareas adaptivas relacionadas con su reto de salud, que es insuficiente, ineficaz o esta comprometido

AFRONTAMIENTO FAMILIAR INACAPACITABLE

CODIGO 00073


Abandono.Agresión Agitación Realización de actividadesEl paciente desarrolla dependenciaDeserción DepresiónDesatender las necesidades del pacienteDistorsión de la realidad respecto al problema de salud del paciente.Conductas familiares


Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamientoDiscrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona de referencia y del paciente para hacer frente a las tareas adaptativasRelaciones familiares muy ambivalentesPersona de referencia en sentimientos crónicos inexpresados (culpa,ansiedad,desesperacion.)

DEFINICIONComportamiento de una persona de referencia( familiar, persona significativa o amigo intimo) que inhabilita sus propias capacidades y las del paciente para abordar de forma eficaz las tareas esenciales para la adaptación de uno de ellos al reto de salud

DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO CODIGO 00158

Características definitoriasReconoce tener poderEs consciente de los posibles cambios ambientalesDefine los agentes estresantes como manejablesBusca conocimiento de nuevas estrategiasBusca apoyo socialUtiliza una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemasUtiliza los recursos espirituales

DEFINICION

Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado

DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO DE LA

COMUNIDADCODIGO 00076


Planificación activa de la comunidad para afrontar agentes estresantes previsiblesLa comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afrontaComunicación positiva entre la comunidad , los subgrupos y comunidad mayorExistencia de programas para la relajación Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes

DEFINICION

Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad en el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros y que pueda ser manejados

DISPOSICION PARA MEJORAR EL AFRONTAMIENTO FAMILIAR CODIGO 00075


Exige experiencias que mejoran el bienestar La persona cuidada expresa interés en entrar en contacto con otros grupos que han experimentado una situación similarLa persona de referencia avanza en la dirección a un estilo de vidaLa persona de referencia avanza en dirección a la promoción de la salud.

DEFINICION

Patrón de manejo efectivo de las tareas adaptativas por parte de la persona de referencia(familiar, persona o amigo intimo) implicada en el reto de salud del paciente, que es suficiente para la salud y el crecimiento en relación a si mismo y al paciente, y que puede ser reforzado

ANSIEDAD CODIGO 00146

Características definitoriasConductuales-disminución de la productividad-movimientos extraños-nerviosismo-insomnio-escaso contacto ocular-inquietud-escrutinio-vigilancia Afectivas-angustia-aprensión-distres-temor-irritabilidadIncertidumbre-preocupación Fisiológicas -tensión facial-aumento de sudoraciónTemblores-voz temblorosa Simpáticas-anorexia-excitación cardiovascular-aumento pulso


Cambio en:-el entorno-la función del rol-el estado de salud-situación económica Exposición a toxinas Herencia Contagio interpersonal. Crisis de maduración Crisis situacionales Estrés Abusos de sustancias Amenaza de muerte Amenaza para:-el entorno-Estado de salud-Función del rol-autoconcepto Conflicto inconsciente sobre

objetivos vitales esenciales Necesidades no satisfechas

DEFINICION

Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de una peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza

ANSIEDAD ANTE LA MUERTE CODIGO 00147


Expresa preocupación por sobrecargar al cuidadorExpresa tristeza profundaExpresa temor a desarrollar una enfermedad terminalExpresa temor a una muerte prematuraExpresa temor al procesos de la agoníaExpresa temor al sufrimiento relacionado con la agoníaExpresa sentirse impotente ante la agoníaExpresa pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agoníaExpresa preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas


Anticipación de consecuencias por sobrecargar adversas derivadas de la anestesia generalAnticipación del dolorAnticipación de sufrimientoDiscusiones sobre el tema de la muerteExperimentar el proceso de agoníaExperiencia cercana a la muerteRechazo de la propia mortalidadObservaciones relacionadas con la muertePercepción de proximidad de la muerteIncertidumbre sobre la existencia de un poder superiorIncertidumbre sobre la vida después de la muerteIncertidumbre sobre el pronostico

DEFINICION

Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada para la propia existencia

DETERIORO GENERALIZADO DEL ADULTO CODIGO

00101


Alteración del humorAnorexiaDeterioro cognitivo-disminución de la percepción-dificultad demostrada para concentrarse-dificultad demostrada para tomar decisiones-Dificultad demostrada para emitir juicios-demostración de problemas de memoria consumo de pocos o ningún

alimento en la mayoría de comidas Disminución de las habilidades

sociales Expresa deseos de morirse Descuido del entorno domestico Déficit de autocuidado Perdida de peso no intencionada


Depresión

DEFINICION

Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados

DUELO CODIGO 00136


Alteración del nivel de actividadAlteraciones en el patrón de los sueñosAlteraciones de la función inmunitariaIraCulpaDesesperaciónDesapegoDesorganizaciónDolorConducta pánicoCrecimiento personalDistres psicológicoSufrimiento


Anticipación de la perdida de un objeto significativoAnticipación de la perdida de una persona significativaMuerte de una persona significativaPerdida de un objeto significativo

DEFINICION

Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una perdida real, anticipada o percibida

DUELO COMPLICADO CODIGO 00135


Disminución en el desempeño de los roles vitalesReducción de la sensación de bienestarDepresiónFatigaEvitación del dueleBajos niveles de intimidadExpresa ansiedadExpresa fallecidaExpresa sentirse aturdidoExpresa sentirse vacíoExpresa sentirse en estado de shockExpresa entirse anonaladoExpresa sentimientos de iraExpresa sentimiento de desconfianzaSufrimiento por la separaciónSufrimiento traumáticoAñoranza


Muerte de una persona significativaInestabilidad emocionalFalta de apoyo social

DEFINICION

Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional

RIESGO DE DUELO COMPLICADO

CODIGO 00172


Muerte de una persona significativaInestabilidad emocionalFalta de apoyo social

DEFINICION

Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa, en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional

ESTRÉS POR SOBRECARGA CODIGO 00177


Demuestra sentimientos crecientes de iraDemuestra sentimientos crecientes de impacienciaExpresa una sensación de presiónExpresa una sensación de tensiónExpresa dificultad para funcionarExpresa exceso de estrés situacional.Expresa sentimientos crecientes de iraExpresa sentimientos crecientes de impacienciaExpresa impacto negativo del estrés Expresa problemas con la toma de decisiones


Recursos inadecuadosAgentes estresantes intensosCoexistencia de múltiples agentes estresantesAgentes estresantes repetidos

DEFINICION

Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción

IMPOTENCIA CODIGO 00125


Dependencia de los demásDepresión a causa del deterioro físicoFalta de participación en el cuidadoExpresa alineaciónExpresa dudas sobre el desempeño del rolExpresa frustración por la incapacidad para realizar las tareas previasExpresa falta de controlExpresa vergüenza


Régimen relacionado con la enfermedadEntorno institucionalInteracciones interpersonales no satisfactorias

DEFINICION

Experiencia de falta de control sobre una situación, incluyendo la percepción de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado

RIESGO DE IMPOTENCIA CODIGO

FACTORES DE RIESGO

Ansiedad Ser cuidador Baja autoestima

crónica Conocimientos

deficientes Dificultades

económicas Enfermedad Patrones de

afrontamiento ineficaces

DEFINICION

Riesgo de percibir una experiencia de falta de control sobre una situación, incluyendo la percepción de que las propias acciones no afectan significativamente al resultado.

Falta de apoyo social Dolor Enfermedad progresiva

y debilitante Baja autoestima

situacional Marginación social Condición

estigmatizada Enfermedad

estigmatizada Curso impredecible de

la enfermedad

00152

NEGACIÓN INEFICAZ CODIGO 00072


• Retraso en la búsqueda de atención sanitaria

• Desplaza el miedo al impacto provocado por su estado

• Desplaza el origen de los síntomas a otros órganos

• Muestra de emociones inapropiadas

• No admite el temor a la muerte• No admite el temor a la

invalidez• No percibe la relevancia

personal del peligro• No percibe la relevancia

personal de los síntomas• Hace comentarios de rechazo

al hablar de acontecimientos dolorosos

• Hace gestos de rechazo al hablar de acontecimientos dolorosos


Ansiedad Miedo a la muerte Miedo a la perdida de

autonomía Miedo a la separación Falta de competencia en el

uso de mecanismos de afrontamiento eficaces

Falta de control sobre la situación vital

Falta de apoyo emocional de los demás

Estrés abrumador Amenaza de inadecuación

al afrontar emociones intensas

Amenaza de una realidad desagradable

DEFINICION

Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento, para reducir la ansiedad y/o el temor, que conduce a un detrimento de la salud

PLANIFICACION INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES

CODIGO 00199


Fracaso del patrón de conducta

Historia de dilatación Falta de plan Falta de recursos Falta de organización

secuencial Ansiedad excesiva por la

tarea que se va a realizar Expresa temor a la tarea

que se ha de realizar Falta de logro de los

objetivos para la actividad elegida

Factores relacionados• Capacidad

comprometida para procesar la información

• Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución

• Hedonismo• Falta de soporte

familiar• Falta de soporte de los

amigos• Percepción no realista

de los acontecimientos• Percepción no realista

de las competencias personales

DEFINICIONIncapacidad para

prepararse para un conjunto de

acciones fijadas en el tiempo y bajo

ciertas condiciones

RIESGOS DE PLANIFICACION INEFICAZ DE LAS ACTIVIDADES

CODIGO 00226

Factores de riesgo Habilidad para procesar

la información comprometida

Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución

Hedonismo Historia de dilatación Sistemas de soporte

ineficaces Sistemas de soporte

insuficientes Percepción no realista

de los acontecimientos Percepción no realista

de la competencia personal.

DEFINICIONRiesgo de

incapacidad para prepararse para un

conjunto de acciones fijadas en

el tiempo y bajo ciertas condiciones

DISPOSICION PARA MEJORAR EL PODER

CODIGO 00187


o Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar

o Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio

o Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio

o Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio

DEFINICIONPatrón de

participación consciente en el cambio que es suficiente para

alcanzar el bienestar y que

puede ser reforzado

o Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio

o Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la vida diaria

o Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud

o Expresa disposición para mejorar el poder

DETERIORO DE LA RESILIENCIA PERSONAL

CODIGO 00210


Disminución del interés en las actividades académicas

Disminución del interés en las actividades vocacionales

Depresión Culpabilidad Aislamiento Percepción de mala

situación de salud


• Datos demográficos que aumentan la posibilidad de desadaptación

• Genero• Paternidad inconsistente• familia numerosa• Bajo nivel de inteligencia• Bajo nivel educativo

materno• Pertenencia a una minoría• Violencia en el vecindario• Trastorno mental parental• Control deficiente de los

impulsos• Pobreza• Desordenes psicológicos• Abuso de sustancias• Violencia

DEFINICIONReducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas entre una situación adversa o una crisis.

DISPOSICION PARA MEJORAR LA RESILIENCIA

CODIGO 00212


Accede a los recursos Demuestra una

perspectiva positiva Uso efectivo de las

estrategias de manejo de los conflictos

Refuerza las habilidades personales de afrontamiento

Expresa deseo de mejorar la resiliencia

Identifica los recursos disponibles

Identifica los sistemas de apoyo

Aumenta las relaciones positivas con otros

Se implica en actividades

Hace progresos hacia el logro de objetivos

Presencia de una crisis Expresa aumento en la

sensación de control Expresa autoestima Mantenimiento de un

entorno seguro Establece objetivos Asume la

responsabilidad de sus acciones

Utiliza habilidades de comunicación eficaces

DEFINICION

Patrón de respuestas

positivas ante una situación adversa

o una crisis que es suficiente para

optimizar el potencial humano

y pude ser reforzada

RIESGO DE COMPROMISO DE LA RESILIENCIA

CODIGO 00211

FACTORES DE RIESGO

Cronicidad de las crisis existentes

Coexistencia de múltiples situaciones adversas

Presencia de una nueva crisis adicional (p.ej.,embarazo no planificado, muerte del conyugue, perdida del trabajo, enfermedad, perdida del domicilio, muerte de un miembro de la familia )

DEFINICIONRiesgo de

reducción de la capacidad para

mantener un patrón de

respuestas positivas ante una situación adversa

o una crisis.

TEMOR CODIGO 00148


• Características definitorias:

• Expresa alarma• Expresa aprensión• Expresa sentirse asustado• Expresa reducción de la

seguridad en si mismo • Expresa pavor• Expresa intranquilidad

expresa aumento de la tensión

• Expresa inquietud• Expresa pánico• Expresa terror

FACTORES RELACIONADOS

• origen innato(p.ej., ruido súbito, altura, dolor, perdida del apoyo físico)

• Desencadenantes innatos ( neurotransmisores)

• Barreras idiomáticas• Respuesta

aprendida(p.ej., condicionamiento, imitación de otros o identificación con ellos)

• Estímulos fóbicos• Deterioro sensorial

DEFINICIONRespuesta a la

percepción de una amenaza que se

reconoce conscientemente como un peligro

CLASE 3:ESTRÉS NEUROCOMPORTAMENT

AL

DISMINUCION DE LA CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL

CODIGO

Características definitoria

• Línea base de la PIC >10mmhg

• Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo

• Curva P2 de la PIC elevada• Repetidos aumentos de > 10

mmhg durante mas de 5 minutos después de diferentes estímulos externos.

• Variación de la respuesta a la prueba volumen/ presión (volumen proporcionado de la presión 2, índice volumen/ presión <10)

• Ensanchamiento de la curva de la PIC


lesiones cerebrales Disminución de la

perfusión cerebral <50-60mmhg

Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmhg

Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal

DEFINICIONCompromiso de los

mecanismos dinámicos de liquido intracraneal

que normalmente compensan el

incremento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos

desproporcionados de la presión intracraneal

(PIC), en respuesta a una variedad de

estímulos nocivos o no.

00049

CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE

CODIGO


Sistema de atención- interacción Respuesta anormal a los

estímulos sensoriales (p.ej., dificultad para calmarlo, incapacidad para mantener el estado de alerta)

Sistema motor: Alteración de los reflejos

primarios Cambios del tono motor Dedos extendidos Puños apretados Manos en la cara Hiperextensión de las

extremidades Agitación Fisiológicas: }arritmias Bradicardia Intolerancias alimentarias Cambio con el color de la piel


Cuidador: Interpretación errónea de los

indicadores Déficit de conocimiento de los

indicadores Contribución a la estimulación

ambiental.

Ambientales:• Falta de contención en el entorno• Inadecuación del entorno físico• Deprivación sensorial• Inadecuación sensorial• Sobrestimulación sensorial .

Individuales:• Enfermedad • Inmadurez del sistema

neurológico• Menor edad gestacional• prematuridad

DEFINICION

Desintegración de las

respuestas fisiológicas y

neurocomportamentales del

lactante respecto al entorno.

00116

RIESGO DE CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE

CODIGO

Factores de riesgo sobrestimulacion

ambiental Procedimientos

invasivos Falta de

contención en el entorno

Problemas orales Dolor Procedimientos

dolorosos Prematuridad

DEFINICION

Riesgo de sufrir una alteración en la

integración y modulación de los

sistemas de funcionamiento

fisiológico y conductual del lactante ( es decir, sistemas autónomo, motor, organizativo, autorregulador y de

atención- interpretación) .

00115

DISPOSICION PARA MEJORAR LA CONDUCTA ORGANIZADA DEL

LACTANTE CODIGO

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS

Estados de sueño/ vigilia definidos

Respuesta a los estímulos(p. ej. Visuales, auditivos)

Mediciones fisiológicas estables.

Empleo de algunas conductas de autorregulación.

DEFINICION

Un patrón de modulación de los

sistemas de funcionamiento

fisiológico y conductual de un lactante ( es decir,

los sistemas autonómico, motor,

organizativo, autorregulador y de

atención - interacción) que es suficiente para el bienestar y que puede

ser reforzado.

00117

DISREFLEXIA AUTÓNOMA CODIGO


Visión borroso Bradicardia Dolor torácico Escalofríos Congestión conjuntival Diaforesis( por encima del

nivel de la lesión) Cefalea( dolor difuso en

distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso especifico )

Sabor metálico en la boca Congestión nasal Palidez Manchas rojas en la piel

(por encima de la lesión) taquicardia


Distensión vesical Distensión intestinal conocimientos

deficientes del cuidador

Conocimientos deficientes del paciente

Irritación cutánea

DEFINICION

Respuesta no inhibida, amenazadora para la

vida, del sistema nervioso simpático ante un estimulo nocivo tras una lesión medular a nivel D7 o superior.

00009

RIESGO DE DISREFLEXIA AUTONOMA CODIGO

FACTORES DE RIESGO

Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda Embolia pulmonar

Estímulos gastrointestinales: Distención intestinal Estreñimiento Dificultad para la defecación Estimulación digital Enemas Reflujo esofágico.

DEFINICION

Riesgo de respuesta no inhibida, amenazadora para la vida del sistema nervioso, simpático tras un shock medular, en una persona con una

alteración o lesión en la medula espinal a nivel D6 o superior ( se ha

demostrado en pacientes con lesiones

en D7 y D8 .

Estímulos del aparato reproductor:• Eyaculación • Parto y

alumbramiento• Menstruación• Quiste ovárico • Embarazo• coito

00010

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