LIC. ENDA E. LEON ROQUE

LIC. ENDA LEON ROQUE

DEFINICIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA

Método sistemático y racional de determinar los diagnósticos de enfermería, establecer planes para modificar respuestas humanas, actuar en forma específica y evaluar en que medida el plan fue efectivo.

Método sistemático y racional de determinar los diagnósticos de enfermería, establecer planes para modificar respuestas humanas, actuar en forma específica y evaluar en que medida el plan fue efectivo.

CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Posee una base teórica

Esinterpersonal

Resalta elFeed-back

Esdinámico

Esflexible

Es unSistemaabierto

TIENE UNAFINALIDAD

ATENCIÓN DECALIDAD

TIENE UNAFINALIDAD

ATENCIÓN DECALIDAD

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO

PLANIFICACIÓN

EJECUCIÓN

EVALUACIÓN

Las fases no son procesos cerrados, se solapan unos con otras, se pueden usar sucesivas o concurrentes.

ES INTERPERSONAL : Para desarrollar el P.A.E. deben participar por lo menos dos personas: Cliente y Enfermera.

CLIENTECLIENTE PAE

ENFERMERA

ENFERMERA

MEDICO ASISTENTE SOCIAL

OBJETIVO COMUN: LA SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA

OBSTETRIZ

FARMACÉUTICO

INGENIERO SANITARIO

TECNOLOGOS MÉDICOS

CAPELLAN

NUTRICIONISTA

TIPOS DE CONOCIMIENTO

DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

(Dra. Bárbara Carper)

ARTE

C I E

N C I A

P E R S O N A L

E T I CO

Diagnóstico y tratamiento de respuestas humanas frente a experiencias

de salud-enfermedad

ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

PLANEAMIENTO DE CUIDADOS

IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN

EVALUACIÓN

RESUMEN DE LOS CINCO PASOS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

COMPONENTE OBJETIVO

VALORACIÓN Obtener, comprobar y comunicar datos sobre el paciente estableciendo así una base de datos.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Identificar las necesidades de asistencia sanitaria del paciente y las respuestas a los problemas de salud con el fin de guiar los cuidados de enfermería.

PLANIFICACIÓN

Identificar los objetivos del paciente; determinar las prioridades de asistencia; determinar los resultados esperados; diseñar las estrategias de enfermería para alcanzar los objetivos de la asistencia.

EJECUCIÓN Llevar a cabo las actuaciones de enfermería necesarias para cumplir el plan.

EVALUACIÓN Determinar en qué grado se han conseguido los resultados esperados.

VALORACIÓNVALORACIÓNVerificar

Recopilar

Organizar

Clasificar

DATOSDATOS

Relaciona-dos con

Persona en su totalidad

D E

T I P O

- Objetivos

- Subjetivos

- Históricos

- Actuales

- Constantes

- generales

I. ETAPA : VALORACION

TIPOS DE DATOS :

OBJETIVO Observables y mensurables

SUBJETIVOS Evidentes sólo para persona afectada

HISTORICOS Hechos acaecidos con anterioridad

ACTUALES Hechos presentes en el momento

VARIABLES Cambian : cifras de P.A.

CONSTANTES

No cambian : fecha de nacimiento

DATOS OBJETIVOS

- Temblor en ambas manos.

- Cabello castaño oscuro, hasta los hombros.

- 250cc. de orina ámbar oscuro.

- Sonríe con frecuencia. - presencia de animales domésticos - presencia de moscas en el interior de la vivienda - niños pálidos, adelgazados, - madre temerosa . Etc.

- Prendas de vestir yacen en el piso

DATOS SUBJETIVOS:

- madre, refiere sentirse preocupada.

- Siento que me voy a quedar sola .

- Tengo que levantarme temprano para trabajar.- hijo, mis padres se pelean mucho.- Mi esposo tiene cáncer.- madre, por las noches tratamos de no salir a la

calle , por la presencia de pandilleros.- Mi hijo tiene malos amigos.- - madre , tengo 2 meses de embarazo.

¿QUE NECESITAMOS PARA TENER UNA BASE DE DATOS SÓLIDA?

¿QUE NECESITAMOS PARA TENER UNA BASE DE DATOS SÓLIDA?

Necesitamos saber

Propósito para el que se esta reuniendo información

¿Qué información necesitamos y cómo organizarla?

¿Que fuentes de datos se puede utilizar para obtener la información?

¿Que métodos utilizaremos para recolectar la información?

¿Cómo clasificar la información obtenida?

?

Autorrealizacón

Estima Autoestima

Necesidades de amor y pertenencia

Seguridad física Seguridad psicológica

Sexo Actividad Exploración

Oxige-no

Agua Ali-mento

Tº cor-poral

Elimina-ción

Repo-so

Evita-ción del

dolorPor : Abraham Maslow, adaptada por Ricardo Kalish

(Teoría de ERICKSON)

PROPÓSITO Y ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN QUE NECESITAMOS

PROPÓSITO Y ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN QUE NECESITAMOS

Historia de salud

de enfermería

En base al Marco Conceptual que guíe

nuestro quehacer profesional

FUENTES DE DATOS

PERSONALES DOCUMENTALES

Fuente PrimariaInformación

Cliente - usuario

Fuente PrimariaInformación

Cliente - usuario

Familiares

Miembros del equipo de

saludOtras

Historia clínica

Kardex

Fichas familiares

OBSERVACIÓN EXAMEN FÍSICO

Riesgos de seguridad del

clienteFuncionamiento del material y equipos

utilizados en su atención

Determinar respuestas del cliente susceptibles de sus tratados con acciones de

enfermería

Establecer base de datos para evaluar luego de las

intervenciones

Justificar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista

ENTREVISTA

Signos clínicos de alteración del

cliente

Su medio inmediato (incluye personas que se encuentran

con él)

Objetivo paraenfermería

Objetivo paraenfermería

S I STEMATICA

REVISIÒN DOCUMENTAL

MÉTODOS PARA RECOLECTAR DATOS

RECOGE DATOS PARA EL DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS

FAC

ILIT

A E

L D

IAG

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CIÓ

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ELA

NTE

FOMENTA LA PARTICIPACIÓN DEL CLIENTE

FACTORES AMBIENTALES

- Espacio - Posición - Distancia

- Iluminación - Confort - Tiempo

- Intimidad - Ruidos

PROCESO DE LA ENTREVISTA TECNICAS DE LA ENTREVISTA

¿CÓMO CLASIFICAR LOS DATOS?

Organizar la información en

grupos lógicos y prácticos

(dominios/patrones)

Organizar la información en

grupos lógicos y prácticos

(dominios/patrones) destacando

Validación de los datos

Que necesitan mayor soporte y

análisis

D. significativos

 

EJM. S/DOMINIOS

Prot. y Seguridad· 

Niños en edad preescolar.·  Juguetes tirados en el piso·  Cocina y ollas con sustancias calientes al alcance de los niños.·  Kerosene en envases de gaseosa en el piso. 

EJM. S/DOMINIOS

Eliminación Intestinal :

·  Deposiciones líquidas 6-8 x día ·  Dolor abdominal tipo retortijón.·  “Ingirió el día anterior cebiche en el mercado”.

EJM. S/DOMINIOS

Amor y Pertenencia: ·  Padre no trabaja y siempre llega embriagado.

·  Hijo mayor refiere “yo ya no confío en él, le tengo miedo, mejor evito hablar con él”, “mi

madre es la que trabaja para que podamos comer”.

 

EJM. S/DOMINIOS

Autoestima

·  Adolescente refiere “¿Quién se va a fijar en mí Srta.?”.

·  “Yo hubiera querido estudiar pero no he podido pos falta de plata”

 

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA

Análisis e interpretación de

datos

Formulación de los diagnósticos de

enfermería

inclu

ye

ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS OBTENIDOS

ANALISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS OBTENIDOS

Comparar las variaciones importantes con parámetros normales

Determina

¿Qué es lo que esta alterado?

¿Cuáles son los factores que generan las

alteraciones?

¿En qué medida se presentan

las alteraciones?

¿Cuáles son los riesgos que

podría ocasionar?

¿Qué le afecta?¿Cuánto lo afecta?¿Qué le afecta?

¿Cuánto lo afecta?

Análisis e interpretación de

datos

Análisis e interpretación de

datos

req

uie

re

Para

log

rar h

acerlo

conPoseer base

teórica

Poseer baseteórica

Objetividad Pensamiento crítico

Razonamiento lógico

Deliberar

Inferencia Científica

Inferencia Científica

Formulación de los diagnósticos de enfermería

Formulación de los diagnósticos de enfermería

Formulación de los Diagnósticos de Enfermería

Formulación de los Diagnósticos de Enfermería

Respuestas humanas reales, de alto

riesgo, posibles de bienestar de

síndrome.

Jerarquización de las respuestas humanas.

esta

ble

ce

dete

rmin

ar

¿Qué hacer?

¿Qué esperar?

Planificar la atención

Planificar la atención

PARTES DEL DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA

PARTES DEL DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA

Respuestas Humanas Factores relacionados

Modo en que el cliente responde ante un estado de salud o

enfermedad.

Indica el factor

que ocasiona el

problema

Fisiopatologico Situación Tratamiento Maduración

Ambas partes del diagnóstico se unen con la fase “Relacionado con”

Ambas partes del diagnóstico se unen con la fase “Relacionado con”

Deterioro del patrón de sueñor/c ansiedad preoperatoria , ruido y ambiente alterado

REAL“Esta presente”

Representa un estado que ha sido validado mediantecaracterísticas definitoriasprincipales identificables

DE ALTO RIESGOJuicio emitido que indica queun individuo familia o comu-nidad son más vulnerables a

desarrollar un problema que otras en una situación

igual o similar.

DE SÍNDROMEGrupo de diagnósticos de enfermería reales

o potenciales que aparecen como consecuencia de un acontecimiento o situación determinados

POSIBLEDescriben un problemasospechado para el que

se necesita datos adicionales

BIENESTARJuicio respecto a una persona

familia o comunidad entreun nivel específico de bie-

nestar hacia un nivel más elevado.

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍATIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (Ejemplos)

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (Ejemplos)

REALLimpieza ineficaz de vías aéreas r/c temor al dolorpor presencia de herida

quirúrgica

ALTO RIESGOAlto riesgo de lesión de integridad cutánea r/c inmovilidad s/a A.C.V.

SÍNDROME DE DESUSOAlto riesgo de estreñimiento, alto riesgo de alteración de procesos

de pensamiento, etc.

POSIBLEPosible alteración de procesos familiaresr/c enfermedad de

madre familia

BIENESTARDisposición para

mejorar la relación conyugal

PAUTAS PARA ESCRIBIR UN PLANTEAMIENTO DIAGNÓSTICO

Reg

la

Nem

oté

cn

ica

P : Problema a respuesta humana del cliente.

E : Etiología o factores que causan o contribuyen al problema.

S : Signos y síntomas que aportan para llegar a la categoría diagnóstica.

P : Problema a respuesta humana del cliente.

E : Etiología o factores que causan o contribuyen al problema.

S : Signos y síntomas que aportan para llegar a la categoría diagnóstica.

Alteración de la autoestima r/c alteraciónde la imagen corporal (mastectomía)

evidenciado por llanto y hostilidad

Alteración de la autoestima r/c alteraciónde la imagen corporal (mastectomía)

evidenciado por llanto y hostilidad

COMPARACIÓN ENTRE EL DIAGNÓSTICO MÉDICO Y EL DIAGNÓSTICO DE

ENFERMERÍA• Describe la respuesta de una

persona, ante un problema, una situación o una enfermedad.

• Esta enfocado al individuo.• Varía según cambian las

respuestas del cliente.

• Orienta las actividades de enfermería independientes: planificación, ejecución y evaluación.

• Es complementario al diagnóstico médico.

• El sistema de clasificación no está universalmente aceptado, varios sistemas están en desarrollo.

• Describe un proceso específico de enfermedad.

• Está enfocado a la patología.• Permanece constante

mientras dura la enfermedad.• Orienta las actividades

médicas, muchas de las cuales realiza la enfermería.

• Es complementario al diagnóstico de enfermería.

• Tiene un sistema de clasificación bien desarrollado aceptado universalmente por la profesión médica.

Identificar la respuesta del paciente.

Identificar una etiología tratable por el personal

de enfermería.

Asegurarse que ambas partes del diagnóstico

no expresen lo mismo.

Utilizar el lenguaje de enfermería y no el

médico para especificar las respuestas del

cliente.

Identificar la respuesta humana, más no las

intervenciones

No utilizar síntomas como respuestas del

cliente.

No incluir pre juicios.

Enunciarlos de forma que sea legalmente

prudentes

TAXONOMÍA DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERÍA

TAXONOMÍA DIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERÍA Empezó en el

año 1982

Formación de: North American Nursing Diagnosis Association

(NANDA)

Patrones de hombre unitario (Gordon)

Propósito : Definir, perfeccionar y promover una taxonomía de la terminología diagnóstica de uso general para las enfermeras.

A esa fecha se aprobaron 100 categorías o etiquetas de diagnósticos

de enfermería

A esa fecha se aprobaron 100 categorías o etiquetas de diagnósticos

de enfermería

TAXONOMÍA II DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

TAXONOMÍA II DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Historia

Acuerdo del comité: Desarrollar una nueva Estructura Diagnóstica

Surgieron dificultades

Abril 1994- el comité para la taxonomía se reunió para revisar la TAXONOMIA I de los diagnósticos de

enfermería e incorporar nuevos diagnósticos.

Se clasifica una primera Nanda

Clasificación NOS semejante a la de Gordon pero ha reducido casi a 0 los

errores de clasificación y redundancia.

Con el permiso de Gordon se modifica ligeramente para llegar

a:

Año 1998- El comité para la taxonomía presenta a la Junta de Directores de la NANDA cuatro

clasificaciones REUNIÓ para revisar la TAXONOMIA I de los diagnósticos, de las cuales ninguno resulta

satisfactorio, siendo el de Gordon el mejor.

Finalmente se desarrollan los 3 niveles de la Taxonomía II:

Dominios (13), Clases (46) y Diagnósticos Enfermeras (167)

Continuación de Historia

Promoción de la salud

Nutrición Eliminación Actividad reposo

Percepción cognición

Autoper-cepción

Toma de conciencia de la salud

Manejo de la salud

Ingestión

Digestión

Absorción

Metabolismo

Hidratación

Sistema urinario

Sistema Gastrointes-

tinal

Sistema Integumen-

tario

Sistema Pulmonar

Reposo sueño

Actividad Ejercicio

Equilibrio de la

Energía

Respuestas Cardiovas-

culares Respiratorias

Atención

Orientación

Sensación percepción

Cognición

Comunica-ción

Autocon-cepto

Autoestima

Imagen corporal

TAXONOMIA II: DOMINIOS Y CLASES

Rol Relaciones

Sexualidad Afrontamiento tolerancia al

estrés

Principios vitales

Seguridad protección

Confort

Roles de cuidador

Relaciones familiares

Identidad sexual

Función sexual

Reprodu- cción

Respuesta postrauma-

tica

Respuestas de afronta-

miento

Estrés neurocom-portamental

Valores

Creencias

Congruencia de las

acciones con los valores creencias

Infección

Lesión física

Violencia

Peligros ambientales

Procesos defensivos

Crecimiento

Desarrollo

Continuación

Crecimiento desarrollo

Desempeño de rol

Termorre-gulación

Confort fisico

Confort ambiental

Confort social

Dominio

Es “ una esfera de actividad, estudio o interés”. (Roget 1980)

Clase

Es una “subdivisión de un grupo mayor por su calidad, rango o grado”. (Roget 1980)

Diagnóstico Enfermero

Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales que proporcionan la base para la terapia definitiva y para el logro de objetivos de las que la enfermería es responsable. (Nanda 1991)

Es importante conocer que la estructura del código de la Taxonomía

II es un eje integrador de 32 bits (estructura de código de 5 dígitos).

Esto permite el crecimiento y desarrollo de la estructura de la clasificación sin tener que cambiar los códigos cuando

se produzcan revisiones o refinamientos.

TAXONOMÍA NNN PARA LA PRACTICA ENFERMERA

TAXONOMÍA NNN PARA LA PRACTICA ENFERMERA

Parte de esta alianza se estudia la posibilidad de desarrollar una estructura

taxonómica común y desarrollar una propuesta para desarrollar no todos los

Diagnósticos enfermeros sino las intervenciones o acciones d enfermería (NIC) y las criticas de resultados (NOC )

Año 2001-2002, se empezó a negociar alianza entre NANDA con el Classification Center en el College of

Nursing University of Iowa.

PLANIFICACIÓN PLANIFICACIÓN

Diseño estrategias de enfermería

Prevenir Reducir Eliminar

Respuestas humanas reales o potenciales del cliente frente

a su estado de salud.

Enfermera Cliente Con

participaciónFamilia Equipo de

salud

FASES

Establecer prioridades

Kárdex

Fijar objetivos y criterios de resultados

Cambio de conducta en el cliente

Planificar acciones de enfermería

Intervenciones específicas

independientes - interdependientes

Documentación del plan

Jerarquía de necesidades humanas

OBJETIVOS

Son afirmaciones generales sobre los cambios esperados en el cliente después de la intervención de enfermería.

PROPÓSITOS

Direccionar las intervenciones de enfermería en for-ma individualizada.

Direccionar los criterios de evaluación que medirán la eficacia de la intervención.

A cortoplazo

(1 semana)

A largo plazosemanas o

meses

• El cliente recupera su patrón respiratorio normal en dos días.

• El cliente mejora su patrón nutricional, al término de 4 semanas.

• El cliente incrementa su tolerancia a la actividad al final de la primera semana.

• El cliente resuelve el duelo disfuncional en dos meses.

CRITERIOS DE RESULTADOS

Afirmaciones que describen respuestas del cliente de forma específica, observable y cuantificable

• Sujeto

• Verbo

• Condiciones o modificaciones

• Estandar de ejecución deseado.

• Dirigir actividades

• Proporcionar tiempo para planificar actividades

• Criterio de evaluación de evolución

• Determinar resolución problema

ELEMENTOS FINALIDAD

• El cliente bebe 2.500ml de líquido diariamente.

• El cliente se administra la dosis correcta de insulina, empleando técnica aséptica.

• El cliente expresará temores acerca de resultados favorables para la fecha 29 - 09.

PLANIFICAR ACCIONES DE ENFERMERÍA

INDEPENDIENTES INTERDEPENDIENTES

• Aspiración de secreciones traqueo-bronquiales a las 8, 12, 4, 8, 12, 4.

• Cambiar de posición al paciente según siguiente programa :

8am. supino 10am. Lateral izquierdo 12am. Prono 2pm. Lateral derecho

Repetir la secuencia a las 4pm y a las 2am.

• Enseñar la técnica de administración de insulina, 48 horas antes del alta.

• Ayudar al cliente a identificar las cualidades existentes.

• Administración de Ceftriaxona 1gr. Ev. mediante volutrol a las 8.am. y 8.pm.

• Monitorizar resultados de AGA, y coordinar con Dr. Palacios.

• Programar con fisioterapista el horario de ejercicios asistidos, al cliente.

• Verificar la ingesta de alimentos en el desayuno, almuerzo, comida y suplementarios.

• Coordinar con psicológo las actividades de relajación, que se deben reforzar.

DOCUMENTACIÓN

PLAN DE ATENCIÓN

Registro organizado de los diagnósticos, objetivos, criterios de resultados y prescripciones de enfermería, pudiendo incluir el

fundamento científico de las acciones

CARACTERÍSTICAS FINES

• Escritos por profesionales de enfermería.

• Se empiezan después del primer contacto con el cliente.

• Fácilmente disponibles

• Actualizados

• Proporcionar cuidado individualizado al cliente.

• Asegurar continuidad del cuidado.

• Dirigir anotaciones a realizar en hojas de evolución.

• Ayudar a organización del trabajo.

• Demostrar atención de enfermería.

EJEMPLO DE FORMATO DE PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PROBLEMAOBJETIVOS

DEL CLIENTE

CRITERIOS DE RESULTADOS ESPERADOS

INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA

Transtorno del intercam-bio gaseoso, relacionado con los cam-bios en la membrana alveolo capilar.

El intercam-bio gaseoso del cliente mejora, al tercer día.

- El patrón respiratorio evidencia : FR : 16–20x`, rítmica, simétrica y nor-mal a partir del 2do. día.-La gasometría evidencia límites normales a partir del 2da. día :Pa02 = 80 - 100mmHgPaC02 = 35 - 45mmHgpH = 7,35 – 7,45Sat02= 95 – 96%- Los roncus y estertores disminuyen al 3er. día.

-Observe las características del patrón respiratorio.-Ausculte en el tórax, roncus, estertores o sibilancias.-Monitorice la gasometría arterial.-Mantenga el 02

al 30% por cánula nasal a 517x`.

EJEMPLO DE FORMATO DE PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

PROBLEMAOBJETIVOS

DEL CLIENTE

CRITERIOS DE RESULTADOS ESPERADOS

INTERVENCIONES DE

ENFERMERÍA

Alteración del patrón del sueño : insomnio inicial, r/c la hiperestimulación.

El cliente restablece su patrón satisfactorio de sueño y descanso.

El cliente :-Describe una o dos fuentes que le producen insomnio.-Duerme de 7 a 8 horas por los noches a partir del día 29-09.-Se muestra menos irritable a partir del día 02. 10.

- Ayudar a identi-ficar los factores que causan o contribuyen el insomnio.-Animarlo a mantener una rutina horaria para irse a dormir.-Animarlo a utili-zar estrategias: masajes o música suave.

EJECUCIÓNEJECUCIÓN

Puesta en marcha de las acciones paralograr resultados definidos en

el Plan de Atención

CAPACIDADES• Conocimientos • Capacidades inter- personales (comuni- cación terapeútica)• Habilidad y destreza

COORDINACIÓN• Con miembros del equipo de salud y enfermería.• Cliente• Familia

REGISTRO• Garantiza continuidad• Evita duplicidad

Implica

La ejecución de la atención de enfermería se ajusta a :

Refuerzo de cualidades.

Ayuda a las actividades del vida diaria.

Supervisión del trabajo de otros miembros del equipo de enfermería .

Comunicación con otros miembros del equipo de salud.

Educación.

Prestación de cuidados para corregir objetivos del cliente.

Refuerzo de cualidades.

Ayuda a las actividades del vida diaria.

Supervisión del trabajo de otros miembros del equipo de enfermería .

Comunicación con otros miembros del equipo de salud.

Educación.

Prestación de cuidados para corregir objetivos del cliente.

EVALUACIÓN EVALUACIÓN

Proceso que consiste en valorar el grado en que se han logrado alcanzar los objetivos y criterios de resultados

CONTINUO

Retroalimentar etapas del PAE

TERMINAL

Cuantificar el logro de criterios de

resultados Emitir juicios de

valor

EFECTO

Cambios logrados en

paciente

CALIDAD DE ATENCIÓN

ESFUERZO

Del equipo de enfermería y de

salud

EJEMPLO DE OBJETIVOS, RESULTADOS Y MEDIDAS DE

EVALUACIÓNOBJETIVO CRITERIO DE

EVALUACIÓNMEDIDA DE

EVALUACIÓN

El paciente recupera la sensación de autoestima en dos semanas.

El paciente recupera sus hábitos de descanso y sueño en dos semanas.

Hacer que el paciente conserve un registro del sueño.Preguntar a la familia sobre el tipo de actividades en que ha participado el paciente desde la última visita.

La piel del paciente se mantiene integra, durante la hospitalización.

La piel que rodea las prominencias óseas está libre de eritema.

Inspeccionar la piel en la zona de presión.

DISEÑO METODOLÓGICO DE LA EVALUACIÓN DEL CUIDADO

EJECUCIÓN DEL

CUIDADO

Resultados esperados logrados

EVALUACIÓN

Resultados esperados parcialmen

te logrados

Resultados esperados

no logrados

Cambio de

conducta positiva

Término de la

atención

No hay cambio de conducta

Revalorización de plan

Revisa diagnósticos Resultados esperado y

acciones

La felicidad es gratitud por el presente, gozo por el pasado y fè en el futuro

Proverbio Inglès