TRABAJO PAE (1).doc

7/23/2019 TRABAJO PAE (1).doc

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO - INTERNADO2013

UNIVERSIDADUNIVERSIDAD

NACIONAL DEL CALLAONACIONAL DEL CALLAOFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela P!"esi!naldeEn"e#e$a

INTERNADOINTERNADO

%OSPITAL& ESSALUD 'LUIS NE(REIROS VE(A)%OSPITAL& ESSALUD 'LUIS NE(REIROS VE(A)

ENCAR(ADA&ENCAR(ADA& LIC* ENF* +ART%A CA,ALLEROLIC* ENF* +ART%A CA,ALLERO

INTERNAS& ESCRI,A (UTIERRE NATIVIDADINTERNAS& ESCRI,A (UTIERRE NATIVIDADVILLAR FERNANDE +A(AL.VILLAR FERNANDE +A(AL.ORE +E(O .OANAORE +E(O .OANA

CICLO&CICLO& / /

,ELLAVISTA CALLAO,ELLAVISTA CALLAO20132013

PAE AS+A . NEU+ONIA P(INA 1
http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=enfermeria%2Bcaricaturas&source=images&cd=&cad=rja&docid=MvTHsCjQtYxpGM&tbnid=M0xmAhckQdICuM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fciencia-tecnologia-9-3-21.blogspot.com%2F&ei=N4rLUZv6CKKS0QH6sYCQDg&bvm=bv.48340889,d.dmQ&psig=AFQjCNGUBbTMWe-lgN8Fpyo7vg99UIltRw&ust=1372380052528472


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INDICE

Pag.

Introduccin03

Proceso de Atencin de Enfermera05

Valoracin...05

Recoleccin de Datos..05

Diagnsticos de Enfermera1

E!aluacin.. "0

#i$liografa.."1

Ane%os.""



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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

INTRODUCCIN



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En el &resente Proceso de Atencin de Enfermera 'a$laremos so$re el caso del &aciente

&edi(trico Dona)re *imas +'ai,ac del -er!icio de os&itali,acin de Pediatra en el

os&ital *uis /egreiros con el Diagnostico Asma ) /eumona.

El Asma es una enfermedad en la ue se inflaman los $ronuios en forma recurrente

continua lo ue &roduce una o$struccin de los tu$os $ronuiales 2encargados de conducir

el aire res&irado 'acia dentro 'acia afuera. 4sta o$struccin es de una intensidad

!aria$le ) sucede 'a$itualmente en forma de crisis ue a !eces ceden solas slo con

tratamientos es&eciales. *a frecuencia de 6stas crisis es mu) !aria$le en algunos casos

slo una " !eces al a7o &ero generalmente suceden !arias crisis agudas en un &erodo

corto de tiem&o so$re todo en las 6&ocas de cam$io de clima 2oto7o ) &rima!era en el

tiem&o de fro en la cual estas !as res&iratorias e%&erimentan cam$ios cuando son

estimuladas &or al6rgenos u otros factores am$ientales &ro!ocadores ue causan en los

&acientes tos si$ilancia ) disnea.

*a neumona es una inflamacinde los &ulmones causada &or una infeccin &or muc'os

organismos diferentes como$acterias !irus) 'ongos en el cual e%iste una condensacin

originada &or la ocu&acin de los es&acios al!eolares con e%udado adem(s es una

enfermedad com8n ue afecta a millones de &ersonas cada a7o esta &uede ser desde mu)

le!e a mu) se!era e incluso mortal. *a gra!edad de&ende del ti&o de organismo causante

al igual ue de la edad ) del estado de salud su$)acente.

En este &roceso de enfermera la !aloracin fsica del &aciente es de gran im&ortancia &ues

nos &ermitir( conocer la res&uesta de su organismo a &rocesos !itales o &ro$lemas de salud

tam$i6n es im&ortante identificar los datos o$9eti!os del &aciente )a ue me &ro&orcionar(n

http://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/bacterias/bacterias.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/hongo/hongo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos/bacterias/bacterias.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos10/hongo/hongo.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos36/inflamacion/inflamacion.shtml


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m(s informacin &or ello 'e utili,ado el modelo de Virginia enderson la salud es la

'a$ilidad ue tiene la &ersona &ara lle!ar a ca$o todas auellas acti!idades ue le &ermitan

mantener satisfec'as las necesidades $(sicas.

/ecesidad es un reuisito fundamental ue toda &ersona de$e satisfacer &ara mantener su

euili$rio ) esta$ilidad: de tal manera ue si uno de estos reuisitos no e%iste se &roduce

un &ro$lema. *a necesidad no satisfec'a se e%&resa en una serie de manifestaciones las

cuales se &ueden re&resentar de diferentes formas &ara cada una de las necesidades.

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

I. VALORACIN:

Paciente &edi(trico de 1 a7o ) ; meses de edad de se%o femenino se encuentra en

el -er!icio de Pediatra &resenta el diagnstico de Asma ) /eumona.

1. 1. Entre!"ta

El madre refiere


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/om$re ) a&ellidos< +AI>A? E-+RE**A D@/ARE *IBA- Edad< 1 A7o ) ; Beses

-e%o< femenino *ugar de nacimiento< *ima Cec'a de nacimiento< 1; 11 11 *ugar de &rocedencia< ?allao

$%"&!ta': E- -A*D *I- /EFREIR@- VEFA.

Ser!(!%< Pediatra

Ca)a< 30#

N *e $!"t%r!a C'+n!(a< 513;";

Fe(,a *e !ngre"%:1"0G13

M%t!% *e !ngre"%:

- -ignos ) -ntomas< Polineica irrita$le.- Relato< Badre refiere ue su ni7a res&ira mu) agitada.

Cunciones Cisiolgicas< A&etito 2 de&osiciones 2normal sue7o conser!ado.

M%*a'!*a* *e !ngre"%: os&itali,ado

D-. C'+n!(%: A-BA /@ E-PE?ICI?A CIE 4#./

/EB@/IA /@ E-PE?HCI?A CIE: 10./

3.1 $!"t%r!a *e 'a ener)e*a*:

3.1.1 Antecedentes Cisiolgicos< /inguno

3.1." /acido de &arto< Eutcico

3.1.3 Antecedentes &atolgicos &ersonales


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3.2 Re'at% *e 'a ener)e*a*:

Paciente &edi(trico de 1 a7o ) ; meses de edad de se%o femenino ingresa al-er!icio de Pediatra en silla de ruedas acom&a7ado de su madre afe$ril&oli&neico a la auscultacin del tra% se encuentra si$ilantes ) roncantes &ortadorde cat6ter !enoso &erif6rico !a salini,ada ingresa con el diagnstico de Asma#ronuial ) /eumona.

+iem&o de enfermedad< 14 das Corma de &resentacin< Insidioso -ignos ) sntomas< res&iracin r(&ida &oli&neico afe$ril

+ratamientoAI/ECI?A> DE

*A- VIA-AEREA-

R?

PRE-E/?IA DE-E?RE?I@/E-

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