TRABAJO COLABORATIVO No 2

CESAR AUGUSTO BARRAZA

Tutor

CODIGO DEL CURSO: 100108_1

NOMBRE DEL CURSOSEMINARIO DE INVESTIGACION

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CEADJOSE ACEVEDO Y GOMEZ

La obesidad en niños y adolescentes

Autores:,

Resumen

Primero para analizar los estudios de

obesidad en niños y adolescentes es

necesario mirar la obesidad como tal y como

afecta a las personas, sin importar la edad.

La obesidad está considerada como una

epidemia a nivel mundial que afecta a todo

tipo de población; en todas las edades y

culturas, el componente genético resulta ser

el factor determinante de algunos síndromes

congénitos y supone un elemento de riesgo

para distintas enfermedades como la

obesidad. Los estudios de segregación de

núcleos familiaresi, de individuos adoptados y

entre gemelos, así como de ligamiento y

asociación genética, corroboran la afirmación

de que el riesgo de obesidad es mayor en los

descendientes de personas obesas, Por otra

parte, los estudios basados en sistemas

modelos con animales de experimentación

han permitido identificar algunos genes

relacionados con la obesidad basados en el

genotipo de animales genéticamente obesos

(leptina, receptor de la leptinaii, proteína

agouti, etc.) o a través del cruzamiento de

animales seleccionados por genotipo y

fenotipo (QTL), así como mediante modelos

de animales transgénicos que carecen o

sobre expresan un determinado gen o

genesiii. La obesidad, empezó a plantearse

como un problema de salud pública a finales

del siglo XX, y está adquiriendo dimensiones

de epidemia en la actualidad, esta patología

es el resultado en la mayoría de los casos de

una mala alimentación, convirtiéndose en un

gran problema dietético, psicológico y social

muy frecuente en los países civilizados, que

adquiere las consecuencias más graves de la

obesidad del adolescente en la edad adultaiv.

Palabras clave: niños, adolescentes,

obesidad, dieta, actividad física, psicología.

Summary

Obesity is considered an epidemic worldwide

and in all kinds of people, in all ages and in

all cultures, the genetic component appears

to be the determining factor in some

congenital syndromes and involves an

element of risk for various diseases like

obesity. Segregation studies of households,

and between individuals adopted twins, and

genetic linkage and association, corroborate

the claim that the risk of obesity is higher in

the offspring of obese people, on the other

hand, systems based studies experimental

animal models have identified some genes

related to obesity based on the genotype of

animals genetically obese (leptin, leptin

receptor, agouti protein, etc.) or by crossing

animals selected by genotype and phenotype

(QTL) as well as transgenic animal models

with which lack or overexpress a particular

gene or genes. Obesity, began to arise as a

public health problem in the late twentieth

century, and is gaining epidemic proportions

today; this condition is the result in most

cases of a poor diet, becoming a major

dietary problem, social psychological and

very common in civilized countries, acquiring

the most serious consequences of adolescent

obesity in adulthood.

Keywords: adolescents, obesity, diet,

physical activity, psychology.

Introducción

Las causas de la obesidad son también de origen

genético, funciones fisiológicas de los seres vivos

y la diferenciación entre individuos vienen

dictadas por la información genética contenida en

el ácido desoxirribonucleico (ADN)v. Cada

molécula de ADN contiene numerosos genes o

unidades funcionales de la herencia. La suma de

caracteres intrínsecos y extrínsecos observables

en un individuo (fenotipo) es el resultado de la

interacción del genotipo con factores

ambientales. El proceso por el que se

interrelaciona un gen con un fenotipo se ve

dificultado por la naturaleza multifactorial de los

rasgos o caracteres complejos, en los que

participan un número variable de genes que

interaccionan entre sí y con factores ambientales.

Las funciones fisiológicas de los seres vivos y la

diferenciación entre individuos vienen dictadas

por la información genética contenida en el ácido

desoxirribonucleico (ADN). Cada molécula de

ADN contiene numerosos genes o unidades

funcionales de la herencia, cuyo conjunto

constituye el genoma humano del que se publicó

la primera versión completa en febrero de

2001.1,2 La suma de caracteres intrínsecos y

extrínsecos observables en un individuo

(fenotipo) es el resultado de la interacción del

genotipo con factores ambientales. El proceso

por el que se interrelaciona un gen con un

fenotipo se ve dificultado por la naturaleza

multifactorial de los rasgos o caracteres

complejos, en los que participan un número

variable de genes que interaccionan entre sí y

con factores ambientales. Otra de las causas son

los malos hábitos alimentarios que conlleva a una

mala nutrición en el mundo millones de personas

que sufren de hambre (1.200 aproximadamente),

son los únicos que obviamente no tienen riesgo

de padecerla, pero el número de pobres del

mundo no se reducen a estos 1.200 millones de

pobreza extremavi. El número de pobres

descontando estos 1.200 millones, es motivo de

controversia, pero se puede decir que al menos

duplica esta cifra (2.400 millones), y

estadísticamente la prevalencia de la Obesidad

en los pobres es igualvii, si no mayor, que en las

sociedades ricas Desde 1998, la OMS considera

a la obesidad como una epidemia global que

constituye un importante problema de salud

pública.viii Los estudios epidemiológicos sugieren

que las causas principales están relacionadas

con los cambios ambientales y los estilos de vida,

ocurridos en las últimas décadas. La rapidez del

cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en

sólo 25 años descarta una base genética como

única causa, ya que el pool de genes

responsables de la susceptibilidad a la obesidad

no puede variar en periodos de tiempo tan cortos.

El sobrepeso y la obesidad tienen graves

consecuencias para la salud. El riesgo aumenta

progresivamente a medida que lo hace el Índice

de Masa Corporal (IMC) ya que si este índice se

encuentra elevado constituye un importante

factor de riesgo de enfermedades crónicas, que

van desde: Desde 1998, la OMS considera a la

obesidad como una epidemia global que

constituye un importante problema de salud

públicaix. Los estudios epidemiológicos sugieren

que las causas principales están relacionadas

con los cambios ambientales y los estilos de vida,

ocurridos en las últimas décadas. La rapidez del

cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en

sólo 25 años descarta una base genética como

única causa, ya que el pool de genes

responsables de la susceptibilidad a la obesidad

no puede variar en periodos de tiempo tan cortos.

La infancia y la adolescencia también se ven

afectadas por la obesidad en la últimas décadas

se considera que la probabilidad de padecer

obesidad en la infancia casi se ha triplicadx. Esto

puede adelantar la aparición de cardiopatías en

la edad adulta. El sobrepeso suele ir

acompañado de alteraciones estructurales y

funcionales del corazón, condiciones que en

casos graves pueden causar la muerte, muchas

veces súbita y casi siempre secundaria a

alteraciones del ritmo cardiacoxi.

Objetivos General

Conocer, analizar y comentar las principales

causas y algunos problemas de salud a causa de

la obesidad en las personas mediante la lectura

de artículos científicos específicos.

Objetivos específicos

a. Comentar las principales causas de la

obesidad en las personas.

b. Revisar algunas fuentes bibliográficas para la

búsqueda de las causas de la obesidad en

los niños, adolescentes y personas adultas.

c. Concluir sobre el tema consultado en el

presente trabajo.

Desarrollo y discusión del tema.

La obesidad en las personas

La obesidad es una enfermedad crónica, que

constituye un problema mundial de creciente

gravedad. El 64% de los estadounidenses

tiene sobrepeso, y el 30,5% son obesosxii.

Estas prevalencias se han doblado en los

últimos quince años. La prevalencia de

obesidad es igual en hombres y mujeres,

pero las mujeres consultan con mayor

frecuencia a las clínicas para reducción de

peso, La obesidad resulta de un desequilibrio

entre el aporte calórico de la ingesta y el

gasto energético dado por el metabolismo y

la actividad física. Se define por un índice de

masa corporal (IMC) ≥ 30. El IMC se calcula

con la ecuación: peso (kg) / talla (m²). Una

circunferencia de la cintura mayor de 102

centímetros en hombres, y de 88 centímetros

en mujeres también es indicativa de

obesidad. Esta entidad médica, asociada a

su vez con morbilidad y mayor riesgo de

mortalidad, es de muy difícil tratamiento y

tiene una alta tasa de recurrencia. La

obesidad aumenta el riesgo de desarrollar

múltiples complicaciones médicas, entre las

cuales están la hipertensión arterial, la

diabetes tipo II, la enfermedad coronaria y

ACV, cáncer (prós tata, colon, endometrio,

seno), dislipidemias, síndrome metabólico,

apnea de sueño, colecistitis, infertilidad y

múltiples complicaciones en el embarazoxiii.

Desde 1998, la OMS considera a la

Obesidad como una epidemia global que

constituye un importante problema de salud

públicaxiv. Los estudios epidemiológicos

sugieren que las causas principales están

relacionadas con los cambios ambientales y

los estilos de vida, ocurridos en las últimas

décadas.

El sobrepeso y la obesidad tienen graves

consecuencias para la salud. El riesgo

aumenta progresivamente a medida que lo

hace el Índice de Masa Corporal (IMC) ya

que si este índice se encuentra elevado

constituye un importante factor de riesgo de

enfermedades crónicas, que van desdexv:

1. Las enfermedades cardiovasculares

(especialmente las cardiopatías y los

accidentes vasculares cerebrales), que ya

constituyen la principal causa de muerte en

todo el mundo.4,5

2. La diabetes, que se ha transformado

rápidamente en una epidemia mundial.

La OMS calcula que las muertes por

diabetes aumentarán en todo el mundo

en más de un 50% en los próximos 10

años.

3. Las enfermedades del aparato locomotor,

y en particular la artrosis.

4. Algunos cánceres, como los de

endometrio, mama y colon.

La epidemia de las enfermedades crónicas

amenaza el desarrollo económico, social, la

vida y la salud de millones de personas. En

2005, unos 35 millones de personas de todo

el mundo murieron debido a las

enfermedades crónicas, además de causar

discapacidad prematura en la gran mayoría

de los países.

La OMS calcula que en 2015 habrá

aproximadamente 2,300 millones de adultos

con sobrepeso y más de 700 millones con

obesidad.4 Aunque antes se consideraba un

problema exclusivo de los países de altos

ingresos, el sobrepeso y la obesidad están

aumentando espectacularmente en los

países de ingresos bajos y medios, sobre

todo en el medio urbano.5 La “transición

nutricional” se caracteriza por un escaso

consumo de frutas, verduras, granos

integrales, cereales y legumbres.

A esto se suma un consumo relativamente

alto de alimentos ricos en grasas saturadas,

azúcares y sal, como la leche, las carnes, los

cereales refinados y los alimentos

procesados. Estas características de la

alimentación constituyen un factor clave que

genera un aumento de la prevalencia del

sobrepeso y la obesidad. Las encuestas de

población de América Latina y el Caribe

indican que, en 2002, entre 50 y 60% de los

adultos y entre 7 y 12% de los niños menores

de 5 años de edad exhibían sobrepeso o

eran obesos.

En Chile y México, las encuestas nacionales

de 2004 indicaron que 15% de los

adolescentes eran obesos. La prevalencia

del sobrepeso en los adultos es de 45 y 65%

en Canadá y los Estados Unidos de América,

respectivamente.6 Además, 30 a 60% de la

población de la Región no logra siquiera

realizar el mínimo de actividad física

recomendado. Para los adolescentes, esta

falta de actividad física es especialmente

preocupante, ya que el desarrollo de hábitos

saludables se logra en esta etapa y éstos

generalmente se mantienen durante toda la

vida.

A medida que las ocupaciones han pasado

de aquéllas donde se realizaba un trabajo

manual, a las del sector de los servicios, se

ha reducido el nivel de actividad física. Esto

ha sido impulsado por la creciente

urbanización y el aumento del transporte

automotor, las políticas de zonificación

urbanas que promueven la creación de

suburbios en los que se hace imprescindible

el uso del automóvil, la falta de atención a las

necesidades de los peatones y los ciclistas

en la planificación urbana, la profusión de

dispositivos que ahorran trabajo en el ámbito

doméstico y el uso creciente de

computadoras en el trabajo y con fines de

entretenimiento.

En México, de 1993 a 2000 la prevalencia de

obesidad aumentó en 3 puntos porcentuales

y se acentuó con respecto a 2005, al pasar

de 24% en 2000 a 30%, lo que refleja un

incremento en el ritmo sobre el cual crece la

obesidad en el país. Las tasas de prevalencia

más altas se concentran en la Región Norte y

Sureste de Méxicoxvi. Además de Baja

California Sur, Durango, Chihuahua, Nuevo

León, Nayarit, Sonora y Tamaulipas destacan

por su frecuencia en el Sureste de México los

estados de Campeche, Tabasco, Quintana

Roo y Yucatán, con cifras que van de 28.7 a

38.3%. La prevalencia en mujeres (79.9%) es

mucho más alta que la de los hombres

(66.7%). Dentro de este rubro de obesidad se

pueden destacar los siguientes hallazgos: 1)

siete de 10 adultos (70%) presentaron un

peso mayor al considerado saludable; 2) la

prevalencia de obesidad aumenta hasta los

60 años, seguida de un decremento en los

adultos mayores, mientras que el sobrepeso

se mantiene estable desde los 20 años de

edad.

Los principales factores negativos durante las

distintas etapas de vida desde la etapa fetal

hasta la adultez son: Deficiente estado de

nutrición materno, crecimiento fetal

retardado, situación socioeconómica

desfavorable al nacer, falta de

amamantamiento, baja tasa de crecimiento,

régimen alimentario inadecuado, falta de

actividad física, educación deficiente de la

madre, consumo de tabaco y alcohol; los

factores de riesgo conductuales como la

elevada ingesta de grasas saturadas, el

consumo excesivo de sal, la ingesta reducida

de frutas y vegetales.

Causas de la obesidad

La obesidad es un desorden multifactorial al

que contribuyen múltiples factores genéticos

y ambientales, los nutrientes en particular,

así como la interacción entre ellos. El

conocimiento creciente de los genes y

moléculas implicados en su desarrollo

permite entrever nuevas estrategias

potencialmente útiles para la prevención y/o

tratamiento de la obesidad humana. En este

sentido, la Nutrigenómica - que supone una

nueva aproximación a la investigación en

nutrición que combina la aplicación de las

poderosas tecnologías de la genómica

funcional, la bioinformática y la biología

molecular, junto con técnicas

epidemiológicas, bioquímicas y nutricionales

más tradicionales - puede orientar el diseño e

implementación de nuevos alimentos

funcionales para el control de la obesidad

basados en el conocimiento de la

bioactividad específica y el impacto de

determinados nutrientes sobre el sistema de

control del peso corporal de los mamíferos,

así como sus mecanismos de acciónxvii.

Obesidad en niños y adolescentes,

En ocho grandes estudios epidemiológicos

realizados en México con más de 47.000

niños, el grupo dirigido por Bernard Rosner,

de la Universidad Harvard; la obesidad va en

aumento, Se realizaron estudios descriptivos,

transversales, retrospectivos. El universo de

estudio estuvo constituido por los niños y

adolescentes entre 6 meses y 15 años Se

utilizaron variables cuantitativas y

cualitativas. Las variables cuantitativas

fueron: edad, sexo, peso, talla, circunferencia

de la cintura, tensión arterial, horas

dedicadas a actividad física y horas de

actividades sedentarias, así como número de

días de consumo de alimentos fritos,

azucarados, vegetales y frutas. Las

cualitativas, los antecedentes familiares de

obesidad, diabetes mellitus y diabetes

gestacional. Los investigadores pudieron

establecer que hasta el 34.9%. En los niños

de edad preescolar se calcula que las

probabilidades de sobrepeso son de 10%,

pero alcanzan el 17.2% para niños de entre

seis y 12 años. La obesidad de los niños y

adolescentes como un problema de salud

pública que ha aumentado en forma

alarmante en las últimas dos décadas. El

estudio encontró que el riesgo de

hipertensión arterial fue significativamente

más alto para los niños con mayor índice de

masa corporal los investigadores concluyeron

que muchas veces la obesidad empieza en la

adolescencia y se traduce en enfermedades

graves en la vida adulta mientras otros

autores han reportado que la obesidad va

relacionada con problemas ancestrales y de

desnutrición además de también de ser un

problema glandular.

Los daños que el sobrepeso y la obesidad

traen al organismo pueden clasificarse en

relación a su evolución, pueden ser

inmediatos, mediatos y tardíos; en los

inmediatos se encuentran las alteraciones

ortopédicas en columna, pies y caderas, en

los mediatos se presenta en un lapso de 2 a

4 años posterior al inicio de la obesidad son

la hipertensión arterial, hipocolesterolemia

total, triglicéridos altos, y las consecuencias

tardías pueden ser diabetes mellitus tipo 2.

hipertensión arterial, enfermedad renal,

accidentes cardiovasculares, en hombres

cáncer de colon, gota y en la mujer

hipertensión en el embarazo, artritis y

fracturas de cadera (Korbman, 2007)

(Rodríguez, 2006).

Conclusiones

Al consultar y luego construir el presente

artículo pude concluir que:

a. Las causas de la obesidad son por

factores genéticos y desordenes

alimenticios, aunque algunas

investigaciones apunta a que es

producida por una bacteria.

b. La obesidad es considerada una

epidemia a nivel mundial, los índices de

morbilidad y mortalidad por causas que

se asocian a la obesidad son múltiples

principalmente de tipo cardiacas.

c. En los niños de edad preescolar se

calcula que las probabilidades de

sobrepeso son de 10%, pero alcanzan el

17.2% para niños de entre seis y 12

años.

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