CLASE21Bacilosgrampositivosformadoresdeesporas.Gneros:ClostridiumyBacillus

Gnero:Clostridium

Existen varias especies del Clostridium que puede ocasionar enfermedades importantes pero la gran mayora no produce enfermedad, por lo menos en humanos, aunque en animales s. Este gnero es un bacilo grampositivos anaerobios de caractersticas especiales y que forman esporas. Algunos de ellos, aunque dicen que muchos de ellos son MOIDES, entonces es una caracterstica que hay que tomar en cuenta. Ya que unos la tiene y otros no. El gnero tiene muchas especies. Pero solo algunas son o tienen importancia clnica, para la clasificacin de una bacteria del gnero Clostridium hay que prescindirelgneroencuatrorangoscaractersticos:

1. Lapresenciadeendoesporas2. MetabolismoAnaerobioestricto.3. IncapacidaddeReducirSulfatosaSulfitos.4. Contienen una pared celular Grampositivos (Aunque algunos cultivos pueden

hacerse gramnegativo.) Ya que la gran caractersticas de estos es ser grampositivos.

A pesar de que es distintivos en ellos presentar o poseer esporas, algunos, no todos, raramente presentan esporas o endoesporas. Recordar que aquellos microorganismos que presentan esporas es porque el medio las vuelve a as. Por ejemplo, en algunos el medio ambiente es su habitar como: suelo, el agua por lo tanto raramente se presenta en ambiente dcil, que es cuando presenta esporas. Otras especies son aerotolerantes lo que quiere decir que son anaerbicas pero al presentrsele una baja concentracin de oxigeno no presentan dificultas pueden ser mviles o inmviles. Y existen ms de 250 especies. Y poquitas de ellas tienen significancia clnicas. Su habitan como dijimos eras el agua,elaire,elsuelo.

Algunas especies forman, las de importancia clnica, parte de la flora normal. Las esporas son por lo tanto resistentes al calor, es decir al ambiente hostil. Y a los desinfectantes. Estas especies presentan factores de virulencia, donde lo ms importante es que producen exotoxinas: hemolisinas, neurotoxinas y enterotoxinas. Generalmente existen dos tipos de toxinas clasificadas por su naturaleza qumica: protenas y carbohidratos. A las exotoxinas se les llaman as porque cuando la bacteria se est multiplicando realiza la secrecinexcrecin la toxina, est poniendo protenas (como dijimos que las toxinas pueden ser protenas). En cambio las endotoxinas son parte de la pared bacteriana, son carbohidratos. Por lo cual la hemolisina, enterotoxinas y neurotoxinas son protenas, entoncessonexotoxinas.

Lacapacidadpatgenadeestasbacteriasespor3razones:

1. Por la capacidad de sobrevivir a condiciones extremas por las esporas que producen(ejemplo,desecacin).

2. Elrpidocrecimientoenunambienteenriquecidoyprivadodeoxgeno.

3. Lasntesisdenumerosastoxinashistoliticas(enterotoxinasyneurotoxinas).

Cuando nos preguntamos del porque existen bacterias estrictamente anaerobias como estas en el suelo, a pensar que all puede haber una cantidad potencial de oxgeno. El motivoesquerealmentehayunaconcentracinnuladeoxgeno.

DESBRIDAR:Quitaruntejidomuerto.

Clostridiumperfringens

En esta clase no las veremos todas, sino las importantes y entre estas se encuentra la clostridium perfringens el cual es el agente causante de la gangrena gaseosa, una enfermedad muy grave. Que si un paciente logra sobrevivir, queda amputado de alguna extremidad.

Costridium perfringes: grampositivos, rectangular de gran tamao, esta rara vez forma esporas. En cultivo es de rpido crecimiento. Y en medios que contiene sangre su caractersticas es que produce hemolisis. Su factor de virulencia son las toxinas , ,, .EstastoxinasayudanalaclasificacindeestaespecieentiposquevandelaAaE.

La patogenidad del C. perfringes se debe a las toxinas que mencionamos. La toxina es producida por los cinco tipos deC. perfringes.Esta toxina es una Lecitina o Fosfolipasa C. Lisan Eritrocitos, plaquetas, leucocitos y clulas endoteliales. Si ataca a los eritrocitos producir hemolisis. Si es a las plaquetas, segn la importancia o cantidad que lisen, producir hemorragias. En cambio cuando ataca a Leucocitos disminuye la defensa celular. Y cuando ataca a clulas endoteliales la patologa. La toxina aumenta la permeabilidad y por el ataque a plaquetas, hemorragia. Por lo tanto si est localizada en unaheridanosproduciredemalocualescaractersticodeestaespecie.

La mayor cantidad de esta toxina es producida por elC. perfringestipo A. Y es esta la que producelaGangrenagaseosademayorvirulencia.

En cambio las toxinas producen problemas a nivel gastrointestinales produciendo estasis intestinal, lo que quiere decir que no se mueve, forma algo as como un charco. Porque disminuye el peristaltismo, ya que no hay transito adecuado de heces. La toxina

aumenta la permeabilidad vascular de la pared del tubo digestivo. Esto ayuda tambin a la toxina.

La toxina I (iota) producida por la C. perfringes Tipo E que tambin aumenta la permeabilidad vascular. Existe una enterotoxina producida por la C. perfringes tipo A que acta como superantgeno. Como se dijo en clases anteriores estos activan sobre todo una gran cantidad de linfocitos B y producen una gran cantidad de anticuerpos. Pero el hecho de que produzcan una gran Hipergammaglobulinemia, es decir, muchos anticuerpos, esto es malo ya que diluye la respuesta inmune. Esto pasa o pasaba en el SIDA, que el VIH activaba una gran cantidad de linfocitos b y los pacientes andaban espesaslasangre,porlagrancantidaddeanticuerposyquealfinalnoserva.

En cuanto a la epidemiologa de la C. perfringeshabita en tubos digestivos de animales y de humanos, pero no en todos, sino en algunos. Peor ellos tiene altas distribuciones en suelo y agua contaminadas en heces. Y las esporas sobreviven en tiempos prolongados. Ytodoestoaumentaelriesgopotencialdepadecerlo.

CUADROCLINICOOPATOLOGIAS

Producen infeccin de tejido blando produciendo celulitis, fascitis o miositis supurativa y gangrena gaseosa que en realidad se le conoce como mionecrosis. Ellas tambin como producen enterotoxinas producen intoxicaciones alimentarias sobre todo el tipo C y tipo A. Hay un cuadro que puede ser muy grave que es la Enteritis necrtica producida por la toxina del C. perfringestipo C. En las mujeres causa Endometritis y luego pasa a shock sptico, y se da cuando una mujer practica un aborto. Puede producir Septicemia y hemolisis intravascular debido a la toxina alfa. Puede aparecer sola, pero adems puede acompaar a la gangrena gaseosa como una complicacin. (Hay que recalcar la diferencia entre complicacin y secuela). De todas las enfermedades que dijimos los cuadrosporintoxicacinalimentariaseslaquemenosrelevanciatienen.

Clostridiumbotulinum

Esta especie es quiz el ms conocido, ya que es el agente principal y ms frecuente en una intoxicacin alimentaria que se le conoce como Botulismo y es muy virulenta y grave. Ya que produce parlisis flcida y llevar a la muerte. Son Bacilos grampositivos formadores de esporas muy frecuentemente, al contrario deC. perfringens.Se subdividen en cuatro grupos debido a sus propiedades fenotpicas y genticas. Cuando hablamos de fenotpicas hablamos de forma del microorganismo. Tiene siete toxinas antignicas que van de la A a la G. Y estos se asocian a las enfermedades humanas, los ms frecuentes A, B, E, F. La clasificacin por tipo est determinada por las toxinas que produce, y cada una puede tener un efecto sobre el tejido o cuerpo del ser humano. Pero a pesar C. botulinum del que produce la toxina botulnica. Tambin hay otros Clostridium que puede producir la toxina y de este moda la enfermedad botulnica, pero en menor gravedad. Se encuentra en suelo y agua. Este si es anaerobio estricto, entonces la fuente de alimentos

es alimentos conservador, ya sean enlatados al vaco. Las latas donde estn almacenados los alimentos contaminados adquieren, ya que estn al vaco o anaerobios, la bacteria adquiere capacidad reproductiva y en esa multiplicacin estn excretando la exotoxina. Por lo que el individuo se come las toxinas de la bacteria. El botulismo tiene cuatroformas:

Laformaclsicaoalimentario. El botulismo de lactante (Donde al darle miel al lactante ingera las bacterias y

producamuertesbita,aquesenvenenamientoalimentario). Elbotulismodelasheridas. Elbotulismoporinhalacin(Esunaenfermedadsistmicaaligualqueelclsico)

Clostridiumdifficile

Los cuadros caractersticos que produce es Colitis Pseudomembranosa que es un cuadro serio, que es necrosis de intestino. Y produce enterotoxinas que produce cuadros de diarreas asociados a antibiticos. Produce citotoxinas que rompen o lisan una clula. Que Muchas de estas bacterias son resistentes a antibiticos, entonces por lo tanto cuando se toman antibiticos por otras causas ellas aprovechan, es decir son oportunistas. Por lo cualnosedebedarsiempreantibiticosparaunadiarrea.

Gnero:Basillus

Incluye casi 250 especies, tambin son bacilos grampositivos, aerobios facultativos y adems forman esporas. Dos especies son importantes aqu, el Bacillus anthracis y Bacillus cereus son saprofitos de baja virulencia que son diseminados atreves del aire. Y puede estar en el suelo y polvo y adems en productos animales, excepto el Bacillus anthracis. Estos pueden formar cadenas. La importancia de Bacillus cereus por que esta incriminado en intoxicaciones alimenticias. El Bacillus subtilis es ocupado en laboratorio ms que todo para muestra, ya que usualmente no es patgeno. El Bacillus anthracis es usadoactualmentecomoarmabiolgica.