CONCEPTO, TIPOS Y FASES DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

VALORACION DE ENFERMERIA :Forma de actuación ordenada y sistematica,encaminada a solucionar o minimizar problemas

relacionados con la salud.

VALORACION DE ENFERMERIA :Método idóneo para recoger información e identificar problemas, y así poder realizar intervenciones enfermeras encaminadas a solucionar o minimizar dichos problemas.

¿QUE ES LA VALORACIÓN?

Es un proceso planificado, sistemático, continuo, e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente.

Esto quiere decir que la valoración enfermera es:

VALORACIO

N

PROCESO

PLANIFICADA

SISTEMATICA

CONTINUA

Utilización de la valoración enfermera

La valoración se utiliza continuamente, no sólo como una parte del proceso enfermero. Cuando la enfermera entra en contacto por primera vez con un usuario debe conocer suscondiciones y características y realizar una apertura de su historia, para ellodebe valorar.

De forma periódica programada debemos conocer el estado de salud de las personas a nuestro cargo, y por tanto debemos realizar valoraciones antes de realizar cualquier intervención.

Tipos de valoración

Desde el punto de vista funcional, existen 2 tipos de valoración:

Valoración inicial.Valoración continua, posterior o focalizada.

Es la base del plan de cuidados. Se realiza en la primera consulta (primer contacto con la persona). Permite recoger datos generales sobre los problemas de salud del paciente y ver qué factores influyen sobre éstos. Facilita la ejecución de las intervenciones.

Valoración inicial.

Se realiza de forma progresiva durante toda la atención. Es la realizada específicamente sobre el estado de un problema real o potencial. Tiene como objetivo:

Recoger datos a medida que se producen los cambios, observando el progreso o retroceso de los problemas.

Realizar revisiones y actuaciones del plan. Obtener nuevos datos y detectar nuevos problemas de salud

Valoración continua, posterior o focalizada.

Fases de valoración

Obtención de los datos Empieza con el primer contacto entre el cliente y el

sistema de cuidados de salud. Los datos deben obtenerse a través de la

observación, la entrevista y el examen físico.

Entrevista Parte esencial de la recogida de datos. La capacidad de la enfermera para establecer una relación, observar, escuchar y preguntar determinará la cantidad de datos pertinentes recogidos.

Directa

Cerradas

Abiertas

No dirigidaDirigida

Indirecta

Neutra Inductora

Valoración física

Supone un examen exhaustivo y sistemático del paciente e incluye las siguientes actividades: observación, auscultación, palpación y percusión.

Datos

Pueden clasificarse en dos categorías: Subjetivos

Objetivos

Subjetivos

Son los que el paciente/cliente afirma, se trata de sensaciones y percepciones

Objetivos

Es la información concreta y constatable, como signos vitales, análisis de laboratorio o variaciones en el aspecto físico o la conducta.

Validación de los datos

Significa asegurar que la información que ha reunido es verdadera (basada en hechos).

Organización de los datosEs agrupar dichos datos en categorías de

información, que ayudarán a identificar los problemas de salud, reales o potenciales.

Identificación de los modelos Es la fase final de la valoración, la cual asegura que

ha obtenido todos los datos pertinentes, e impide que centre demasiado pronto la atención en un aspecto concreto y olvide datos importantes.

Bibliografía

http://www.ome.es/media/docs/G1-Doc.%20Valoraci%C3%B3n_enfermera.pdf