“Uniendo esfuerzos para una infancia

peruana con futuro”

Su contribución en la lucha contra la desnutrición infantil en el Perú.

0

10

20

30

40

50

2000 2005

13.410.1

25.4 24.1

40.2 39.0

Urbano Nacional Rural

Situación de la Nutrición Infantil al 2005

0

10

20

30

40

50

60

2000 2005

46.7

40.4

49.646.2

53.5 52.8

Urbano Nacional Rural

Las cifras de desnutrición crónica y anemia nutricional en menores de cinco años se mantuvieron constantes durante una década, siendo mayor en la zona rural.

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años de edad

(Patrón de referencia NCHS)

Prevalencia de anemia nutricional en menores de 5 años de edad

Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

La Iniciativa Contra la Desnutrición Infantil

Desnutrición Infantil

Inadecuada ingesta de alimentos

Enfermedades

Insuficiente disponibilidad y acceso a los alimentos

Inadecuadas prácticas de alimentación y

cuidado

Agua, saneamiento y

servicios de salud insuficientes

Recursos existentes: humanos, económicos, organizacionales y su

control

Recursos Potenciales:medio-ambientales,

tecnológicos, institucionales y humanos

Causas inmediatas

Causas subyacentes

Causas estructurales

Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales

Manifestaciones

F a l t a d e E d u c a c i ó n y C o n o c i m i e n t o s

Causa

Efecto

Fuente: Estado Mundial de la Infancia 2001 - UNICEF.

PROMOCIÓN DE LACTANCIA MATERNA

MEJORA DE PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN E HIGIENE

ACCESO AL AGUA SEGURA Y SANEAMIENTO BÁSICO

ACCESO A SERVICIOS DE SALUD DE CALIDAD

ACCESO A SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES

ARTICULACIÓN INTERGUBERNAMENTAL

DE LOS SECTORES Y PROGRAMAS

CUIDADO INTEGRAL DE LAS NIÑAS, NIÑOS

Y ADOLESCENTES

MEJORA DE LA DISPONIBILIDAD DE

ALIMENTOSMEJORA DE LOS INGRESOS

DE LAS FAMILIAS

FORTALECIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN Y

GESTIÓN

ATENCIÓN INTEGRAL DE LA GESTANTE

GESTIÓN EFICIENTE Y ASIGNACIÓN SUFICIENTE

DE RECURSOS

Las estrategias que tienen estos elementos logran mejorar la Nutrición InfantilCOCINA MEJORADA

VIVIENDA SEGURA Y SALUDABLE

Las evidencias indican que el abordaje integral y articulado puede

lograr resultados en la reducción de la desnutrición crónica

Institución Programa / ProyectoFuente

CooperanteÁmbito de

intervención

Resultados en la reducción de la

desnutrición crónica

ADRA PERÚAlli Micuy2007 – 2011

Fondo Minero Antamina

Ancash -HuánucoProvincias: 10Distritos: 73

8.3 puntosporcentuales

CARE PERÚREDESA2001 – 2006

USAID

Ancash-Apurimac–Ayacucho-Cajamarca Huancavelica -La Libertad -PunoProvincias: 27Distritos:125

9.9 puntos porcentuales

CARITAS

Disminución de la desnutrición y anemia infantil en comunidades rurales2007 – 2011

AECID

Ancash-Huánuco-Junín-Pasco Provincias: 4Distritos: 8

10.7 puntos porcentuales

FUTURE GENERATIONS

Promoción de la Salud Materno Infantil en co-gestión2005 - 2009

USAIDCuscoProvincias: 5Distritos. 17

8.2 puntos porcentuales

INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN NUTRICIONAL

Mejorando la Nutrición Infantil1999 – 2001

USAIDLa LibertadProvincias: 1Distritos: 1

8.0 puntos porcentuales

Institución Programa / ProyectoFuente

CooperanteÁmbito de

intervención

Resultados en la reducción de la

desnutrición crónica

Plan Internacional

Seguridad Alimentaria y Nutrición2007 – 2010

Gobierno HolandaPlan Holanda

Cusco - PiuraProvincias: 5Distritos: 10

2.5 a 5.8 puntosporcentuales

PRISMAPrograma de Salud y Nutrición Infantil ”CRECER SANO”2002 – 2006

USAID

Ancash-Ayacucho-Cajamarca-Junín-Puno San Martín-UcayaliProvincias: 92Distritos: 538

5 puntosporcentuales

PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS

Intervención Educativa en prevención de la desnutrición y anemia2004 - 2007

PMACallaoDistrito de Ventanilla

4.5 puntosporcentuales

UNICEFBUEN INICIO1999 - 2006

USAIDUNICEF

Apurimac-Cajamarca-Cusco-LoretoProvincias: 24Distritos: 148

17.2 puntosporcentuales

¿Qué hemos aprendido de este análisis?

• La desnutrición infantil no se puede manejar como un problema exclusivamente alimentario

• La multi-causalidad de la desnutrición infantil requiere un abordaje de determinantes y con un enfoque multisectorial

• Para llegar a todas las comunidades y familias se requiere una estrategia de gestión territorial

• Las intervenciones tienen que desarrollarse de forma articulada y simultánea

• Existen evidencias de intervenciones que si han mostrado resultados en la reducción de la desnutrición

Contexto de la Incidencia para la Reducción de la Desnutrición Infantil - 2006

SITUACIÓN INICIAL

La desnutrición infantil se mantiene constante

Existen intervenciones rurales con resultados

poco difundidas

Planes Nacionales con metas nutricionales

sin desarrollar

En proceso la descentralización

PROBLEMA

No se incorpora en los Planes de Gobierno, estrategias integrales validadas de nutrición y seguridad

alimentaria, con intervenciones multisectoriales articuladas

ACCIONES

Búsqueda del compromiso político

Incidencia en políticas públicas

Asistencia técnica en los procesos de gestión pública

Colaborar como referente técnico de experiencias exitosasEn proceso la elección

de los presidentes

RESULTADO

Compromiso político para trabajar de manera

coordinada e integrada las intervenciones

en la reducción de

la Desnutrición

Conformación de la INICIATIVA y compromiso político

La Iniciativa congregasocios de prestigio,desarrolla mensajes ydocumentos técnicos

Proceso de incidenciacon los candidatos a lapresidencia

Elementos Clave: Alianzas con entidades reconocidas

Evidencias que sustentan la posición

Meta sencilla y vendible políticamente: cinco en cinco

Posicionamiento en los medios de comunicación

Organizaciones decooperación impulsanen el 2005 laconformación de laIniciativa Contra laDesnutrición Infantil

10 Candidatosprincipalesfirmancompromisoformal

El Presidente Electorecibe de la IDI 10recomendaciones paralos primeros 100 díasde gobierno

Seguimiento al compromiso del Presidente de la República

Presentación anual del Balance y Recomendaciones sobre las acciones del Gobierno

Estrategia de intervención articulada de las entidades públicas que conforman el Gobierno

Nacional, Regional y Local, y de entidades privadas que se encuentren, directa o

indirectamente, vinculadas en la lucha contra la pobreza y la desnutrición crónica infantil.

Marco normativo que

establece los procesos

de implementación de

una estrategia

articulada de las

intervenciones a nivel

regional y local.

18 instancias de articulación y coordinación regional

formalizadas para la articulación de las intervenciones

La estrategia de intervención articulada se apertura en los distritos focalizados por el programa JUNTOS.

Las condicionalidades de JUNTOS promueven el incremento de la oferta y demanda de la atención en salud y nutrición materna infantil.

Lineamientos de política económica y social priorizan la inversión

social en la lucha contra la pobreza y la desnutrición infantil.

Programa Articulado

Nutricional de Presupuesto

por Resultados – PAN/PPR

Proyectos de Inversión

Pública en el marco del

PAN.

Fondo concursable de

Promoción a la Inversión

Pública Regional y Local -

FONIPREL.

Plan de Incentivos a la

mejora de la Gestión

Municipal – PIM.

La reforma en el planeamiento y programación presupuestal por

resultados prioriza las acciones en nutrición infantil.

Encuentros Nacionales

con Presidentes

Regionales para

comprometerlos a

implementar una

estrategia nacional de

articulación de las

intervenciones en la

lucha contra la

desnutrición infantil

Reconoce mundialmente el compromiso político asumido por el Gobierno del Perú en la lucha contra la desnutrición materna e infantil frente a la alta prevalencia que existe en los niños y niñas menores de cinco años.

Revista Científica The Lancet:

Selecciona a Perú, junto con Estados Unidos, Inglaterra, India, Vietnam, Etiopía, Senegal y Bangladesh, para la presentación de los resultados de estudios mundiales sobre desnutrición infantil.

Fomento de la Nutrición(“SUN” del inglés “Scaling Up Nutrition”)

Movimiento respaldado por autoridades de países afectados por la desnutrición, el sistema de las Naciones Unidas, organizaciones de cooperación y desarrollo, instituciones académicas, organismos filantrópicos y el sector privado. Juntos están expandiendo el conjunto de recursos para desarrollar intervenciones que mejoren la nutrición y su integración a programas de agricultura, educación, salud, empleo, bienestar social y de desarrollo.

PERÚ es un ejemplo de mejoramiento de planes nacionales relacionados con la nutrición, debido a que priorizó la lucha contra la desnutrición infantil en sus políticas sociales comprometiéndose a reducir el retraso del crecimiento en menores de cinco años en nueve puntos porcentuales entre el 2006 y 2011.

NN.UU. Informe sobre los progresos realizados por los países y sus asociados en el Movimiento para el Fomento de la Nutrición (SUN). Setiembre, 2011.

Evolución favorable en la reducción de la desnutrición infantil

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años de edad

(Patrón de referencia OMS)

Proporción de niños de 6 a 36 meses de edad con anemia nutricional

0

5

10

15

20

25

30

2007 2009 2010 2011

28.5

23.8 23.221.6

0

10

20

30

40

50

60

2007 2009 2010 2011

56.8

50.450.3

46.6

Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

La desnutrición crónica en menores de 5 años se redujo 6,9 puntos porcentuales y la proporción de niños y niñas de 6 a 36 meses de edad con anemia se redujo en 10,2 puntos porcentuales.

Más de 680,000

menores de cinco años

afectados por la

desnutrición crónica,

Más de 740,000

menores de 6 a 36

meses afectados por la

anemia nutricional

Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) Fuente: INEI – Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)

PERÚ 2010: Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años de edad

(Patrón de referencia OMS)

PERÚ 2010: Prevalencia de anemia en menores de 6 a 36 meses de edad

Situación de la Nutrición Infantil al 2011

Agenda Nacional y Descentralizada por los Derechos de las Niñas, Niños y Adolescentes 2011 - 2016

• Identidad• Salud• Nutrición• Educación• Participación• Protección contra la violencia• Protección a la Niñez y Adolescencia que trabaja

ACUERDOS DE GOBERNABILIDAD REGIONAL INCORPORAN METAS DE REDUCCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN INFANTIL

Los Candidatos/as a la Presidencia Regional de Ayacucho en evento público realizado el 5 de agosto en Huamanga, se comprometieron a reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años a menos de 20%.

¿Qué tenemos?

Discurso del Jefe de Estado Ollanta Humala 28 de julio 2011

“El programa Cuna Más para los niños de 0 a 3 años también se aplicará gradualmente y en los 800 distritos de pobreza extrema del Perú, hoy en la base del programa Juntos. El combate a la desnutrición infantil será una prioridad, apoyado en la implementación de un programa de nutrición infantil…”

Exposición de la Política General del Gobierno25 de agosto 2011

“Nuestro objetivo es reducir la alta tasa de desigualdad y disminuir la pobreza, la pobreza extrema con énfasis en la pobreza rural. Las metas sociales a ser alcanzadas por el Estado peruano son:

- La virtual eliminación de la desnutrición crónica infantil en niños, al año 2016. …”

Factores Limitantes

• Insuficientes recursos para la gestión articulada y coordinada de la política nacional para mejorar la nutrición infantil

• Débil desarrollo de capacidades en el nivel local y en los operadores de los servicios básicos

• Insuficientes intervenciones de promoción de oportunidades y capacidades económicas

• Limitado conocimiento sobre el grado de desnutrición y de los factores determinantes a nivel regional y local

• Falta de un plan comunicacional que genere la movilización social y la participación ciudadana

• Los sectores, programas sociales y unidades ejecutoras presentan debilidades en el proceso de articulación

• La reducción de la anemia no es una prioridad nacional

Reafirmar el compromiso político en todos los niveles de gobierno

1• Establecer como política social prioritaria la lucha contra la

desnutrición infantil y las metas a cumplir.

2• Encargar la coordinación a una instancia supraministerial que

tenga capacidad vinculante y presupuesto.

3• Mantener el enfoque integral y coordinado de las intervenciones a

nivel intersectorial e intergubernamental.

4• Incorporar metas de salud y nutrición materna infantil en el Marco

Macroeconómico Multianual y el Marco Social Multianual.

Garantizar una gestión pública eficiente

1• Priorizar el desarrollo de capacidades gerenciales y técnicas en los

gobiernos regionales y locales.

2• Desarrollar capacidades en gestión por resultados de los

responsables y técnicos de los sectores y programas sociales.

3• Asistencia técnica cercana, oportuna y permanente del gobierno

nacional a los gobiernos subnacionales.

4• Fortalecer el monitoreo y evaluación de las intervenciones

desarrolladas por los sectores y programas sociales.

Asegurar recursos presupuestales suficientes

1• Mantener y fortalecer los Programas Presupuestales Estratégicos

de Presupuesto por Resultados (PPE-PpR).

2• Articular el Plan de Incentivos para la Mejora de la Gestión

Municipal a los PPE-PpR.

3• Promover la formulación y aprobación de proyectos de inversión

pública social que mejoren cobertura y calidad de los servicios.

4• Aprobar un marco normativo que facilite la inversión social en

nutrición a través de los gobiernos subnacionales.

Mejorar la calidad de los servicios de salud y nutrición materno infantil

1• Fortalecer la oferta de servicios, con énfasis en la calidad de recursos

humanos, los equipos e insumos críticos.

2

• Proveer atención de calidad en la atención prenatal, prevención del embarazo en adolescentes, inmunizaciones, control de crecimiento y desarrollo, atención nutricional y suplementación.

3

• Fortalecer la capacidad operativa de los servicios de salud para la identificación y manejo de las complicaciones durante el embarazo, el parto y el puerperio, y de las enfermedades prevalentes de la infancia.

4• Promover la adopción de conductas y estilos de vida saludable en

las personas, familias y comunidades.

Espacios regionales para colaborar en la articulación

multisectorial e intergubernamental para una mejor nutrición en la

infancia.

Iniciativa Iniciativa Iniciativa Iniciativa

contra contra contra contra

la desnutrición la desnutrición la desnutrición la desnutrición

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