Soporte Vital Basico Para Embarazadas

SOPORTE VITAL AVANZADO EN EL TRAUMA DE LA MUJER EMBARAZADA

ALTERACIONES ANATOMO-FISIOLOGICAS DEL EMBARAZO

ANATOMICAS

• 12 semanas órgano intrapelvico.

• 20 sem en ombligo• 36 sem borde costal inferior• Menos protegido• Paredes uterinas delgadas• Cuerpo feto expuesto


VOLUMEN Y COMP SANGUINEA

• Vol. sang Materno 40-50%• Perdida brusca de 20 % sin

sx y sint hipovolemia.• Feto en shock aunque la

madre no lo este.• Compresión vena cava

inferior x útero grávido


HEMODINAMICAS

• Aumenta gasto cardiaco• Aumenta la frecuencia

cardiaca.• Disminuye la presión

arterial 5-10mmHg(sind Hipotensión Supina)

• Cambios en ECG


RESPIRATORIOS

• mala oxigenación.• desplazamiento superior de

vísceras abdominales• trauma pulmonar e

ingurgitación• Consumo oxigeno

aumentado• Ensanchamiento de

costillas.


GASTROINTESTINALES• Vaciamiento Gástrico lento.• Bronco aspiración.

URINARIOS• VEJIGA EXTRAPELVICA

TRAUMATISMOS

• Traumatismos cerrados - directas - indirectas• Traumatismos penetrantes

LESIONES ESPECIFICAS

• Traumatismo Uterino• Embolismo de Liquido Amniótico• Desprendimiento de placenta• Hemorragia feto-materna• Contracciones Uterinas• Ruptura de membranas• Lesiones directas sobre el feto• Sufrimiento fetal

CONSIDERACIONES EN LA EVALUACION PRIMARIA

• Toda mujer en edad reproductiva esta embarazada.

• Todo feto esta vivo hasta demostrar lo contrario.

• Oxigenoterapia fundamental• Expansión de volumen evita el shock• Control de vía aérea• triage

CONSIDERACIONES DE POSICION DE LA PACIENTE

Decúbito lateral izquierdo• Tablero espinal• 15 a 30 grados de

inclinación en lado derecho de la horizontal


Colchón de vacío sobre tablero espinal• Sobre tabla espinal• Inclinación 15 a 30

grados a la derecha


Desplazamiento manual del útero• Reanimación en

decúbito supino• Control cervical estricto• Desplazamiento manual

del útero hacia la izquierda

GRACIAS!!!

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