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Autores: Juan Ferrando Fenoll, José Luis Schneider Tirado• Preparadores físicos juvenil B del Málaga C.F. SADFotos: Shutterstock.com

SINDROME

ISQUIOSURALSobre un 37% de las lesiones que se producen en el fútbol son de isquiosurales1. Su alta incidencia y concurrencia se debe a la explosividad de los gestos que el fútbol implica.

Por lo que la prevención y readaptación de este tipo de lesiones supone un reto para los preparadores físicos y readaptadores deportivos.

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CAUSAS GENERALES:

Son múltiples las causas de la incidencia de lesiones de isquiosural, en este apartado nombraremos algunas encontradas en la literatura científica:

-Fatiga muscular:

Se reduce la capacidad de absorber energía y de generar tensión durante la contracción excéntrica, manteniéndose conservada la capacidad de estiramiento fibrilar. En el fútbol ocurren muchas lesiones al final de cada tiempo o período. Al intentar reproducir las condiciones de fatiga en investigación, hay resultados contradictorios. Se necesita más estudio.

- Alteraciones en el equilibrio muscular:

Si el músculo principal se contrae de forma desproporcionada con relación a su antagonista, éste a veces no soportará esa tracción y llegará a romperse durante la contracción. Necesario un trabajo de estiramiento para corrección de desequilibrios, trabajo de fuerza y resistencia muscular y trabajo de coordinación intramuscular.

- Cambio de los sistemas de trabajo y de las superficies de entrenamiento:

Cuando se trabaja en diferentes superficies de entrenamiento, las inserciones musculares tienen que adaptarse a los distintos tipos de dureza del terreno. El cambio de calzado también puede influir en la aparición de lesión muscular.

- Otros factores:

Son aquellos derivados de las condiciones meteorológicas (elevadas o bajas temperaturas, grado de humedad, etc.), condiciones tecnológicas (material inadecuado, mala técnica, etc.), defectos nutricionales, falta de descanso, infecciones, viajes prolongados, etc.

CAUSAS ESPECÍFICAS:

- Haber padecido lesión previa y haber realizado un regreso con una readaptación prematura o recuperación incompleta2.

- No haber tenido en cuenta la cicatrización y cambio de estructura del músculo3.

- Una lesión previa en rodilla o pubalgía.

- Debilidad muscular en la fuerza excéntrica o en la fuerza concéntrica de los extensores de cadera4.

RELACIÓN FUERZA MUSCULAR CUÁDRICEPS-ISQUIOSURALES Durante las primeras 100 horas de entrenamiento de cada temporada el riesgo de lesión es mayor5.

OTROS FACTORES DE RIESGO

• CALENTAMIENTO

Teoría: mejor un buen calentamiento.

No se encuentran resultados significativos de prevención de lesión con el calentamiento.

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• EDAD

Aumento de 30% de riesgo de lesión por cada año de vida deportiva6. Debido a la disminución de la sección transversa IQ disminuye la capacidad de absorción de fuerzas durante el frenado del miembro inferior

• RECIDIVA DE LA LESIÓN

Hay más riesgo de recidiva cuando la lesión es menor que cuando es mayor7. Debido a la poca importancia que se le da a su recuperación y al interés del futbolista de volver rápido a la competición.

Hay una mayor recidiva cuando la lesión es severa8. Una de las causas puede ser la cicatrización del músculo isquiosural perdiendo elasticidad y no viéndose preparado para soportar la tracción del músculo.

PREVENCIÓN DE LESION DE ISQUIOSURALAquellos con menor flexibilidad en isquiosural y cuádriceps fueron más susceptibles de lesión muscular9. Los profesionales de la recuperación deben buscar el equilibrio entre ambas musculaturas.

La mejora de la flexibilidad del cuádriceps previene las lesiones de isquiosural10. Puesto que un cuádriceps acortado provoca una mayor tracción sobre el isquiosural que es el músculo que da velocidad a la movilidad de la articulación de la rodilla.

Es importante la mejora de excitación del isquiosural mediante el trabajo de fuerza excéntrico y compensar dicho trabajo con la mejora de la flexibilidad del cuádriceps11.

Otro aspecto sería la prevención del acortamiento lumbar y de los extensores de cadera que provocan anteversión de cadera y por tanto que aumente la tracción de los isquiosurales, provocando en ellos un aumento de la tensión y una peor resistencia. Es importante el trabajo de la cadena cinética posterior.

El entrenamiento de la estabilidad del CORE mediante ejercicios isométricos, puede ayudar a la descarga de los isquiosurales, sin embargo queda mucho por estudiar sobre este aspecto.

Figura 1. Resumen de prevención de lesión isquiosural.

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