Síndrome cerebeloso
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Síndrome CerebelosoJaime Alejandro Chapus Reyna9B
Función de los núcleos profundos del cerebelo• Núcleo dentado• Recibe información de las cortezas premotora y motora
complementaria por medio del sistema pontocerebeloso.
• Núcleo Interpuesto• Reciben proyecciones por el sistema pontocerebeloso y
espinocerebelosas.
• Núcleo prepuesto• Encargado de efectuar las oscilaciones voluntarias (movimientos
alternantes).
• Núcleo fastigial• Controla la antigravedad y otras sinergias musculares de la bipedación y
la marcha.
Organización neuronal de la corteza
• Contribuye el 10% del total del peso y volumen del encéfalo, pero contiene la mitad de las neuronas cerebrales.
• Más axones aferentes que eferentes, reflejo de la enorme cantidad de información que se requiere para el control de la función motora.
• 5 tipos de neuronas
Consideraciones Farmacológicas
• Inhibitorias• Pukinje, estrelladas, de canasta y de Golgi - GABA
• Excitatorias• Granulosas - Glutamato
• Fibras Aferentes• Musgosas – Aspartato• Trepadoras – Desconoce• Aminérgicas
• Dopaminérgicas• Serotoninérgicas
Aspectos clínicos de la enfermedad cerebelosa• Joseph Babinksi y Gordon Holmes• Alteraciones del movimiento y la postura como consecuencia de
lesiones del cerebelo
• Holmes• Aceleración y desaceleración del movimiento
• Defectos de la velocidad, arco y fuerza de movimiento, que culminaban en la estimulación insuficiente o excesiva del destinatario.
• Halett y colaboradores• Demostraron que se prolongaba el intervalo entre la orden para
realizar una acción y el comienzo del movimiento.
• Lesiones en cerebelo originan1. Incoordinación (ataxia) de movimientos
voluntarios2. Temblor de intención o atáxico3. Trastornos del equilibrio y la marcha4. Disminución del tono muscular 5. Disartria6. Afección de la estabilidad de los movimientos
oculares
• Lobulo anterior• Hipotonía, anomalías posturales y ataxia
• Núcleos profundos y pedúnculos cerebelosos
• Porción limitada de la corteza y sustancia blanca• Puede haber pocos trastornos o mejorar con el tiempo
• Afección vermiana• Trastornos de la postura y la marcha
• Porción inferior del cerebelo• Síntomas vestibulocerebelosos
Incoordinación• Incoordinación cerebelosa o ataxia• Anomalías de los movimientos voluntarios
• Desencadenada• Movimiento dedo-nariz• Pie- dedo mano• Trazar un cuadrado con el pie o la mano
• Características• La rapidez del inicio del movimiento se hace
lenta• Irregularidad y enlentecimiento tanto en
aceleración como en desaceleración• Detenerse modo prematuro – Sacudidas• Hipermetría – Temblor de intención o atáxico
• Adiadococinesia- Torpeza característica• Temblor grueso irregular y amplio
• Trastornos del lenguaje• Disartria arrastrada lenta• Disartria de búsqueda con entonación variable
• Urban y colaboradores• Los músculos de la articulación del habla,
controlados por impulsos provenientes del área paravermiana rostral del lóbulo anterior.
• Movimiento de los ojos• En especial, lesiones de la conexión vestibulares• No pueden sostener posiciones excéntricas• Mirada conjugada- movimientos espasmódicos• Movimientos de persecución suave son mas lentos
Bibliografía• Allan H. Ropper; Robert H. Brown, Capitulo 5: Incoordinación y
otros trastornos de la función cerebelosa. En: Principios de Neurología de Adams y Victor. México, 2007, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana, p. 71-79
• Richard S. Snell, Capitulo 6: El cerebelo y sus Conexiones. En: Neuroanatomía Clínica. Argentina, 2003, Editorial Panamericana, p. 225-246