UNIVERSIDAD PERUANA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIACAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE FACULTAD DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

SILABOSILABO

I. DATOS GENERALESI. DATOS GENERALES Nombre del CursoNombre del Curso :: Enfermería en cuidados Enfermería en cuidados

intensivosintensivos AñoAño :: 20102010 Semestre Académico:Semestre Académico: II Nº de HorasNº de Horas :: 150 horas teóricas: 50 150 horas teóricas: 50

prácticas 100prácticas 100 Duración del cursoDuración del curso :: 1º de Abril 2010 al 30 1º de Abril 2010 al 30

mayomayo DocenteDocente :: Lic. Ana María Lic. Ana María

Soriano RomeroSoriano Romero Especialista en Especialista en UCI NeonatalesUCI Neonatales

II. SUMILLAII. SUMILLA

El curso de Enfermería en cuidados Intensivos El curso de Enfermería en cuidados Intensivos Neonatales II se desarrolla en el primer bimestre Neonatales II se desarrolla en el primer bimestre académico del Programa de Especialización. El curso es académico del Programa de Especialización. El curso es de naturaleza teórico práctico y se ha diseñado para de naturaleza teórico práctico y se ha diseñado para proporcionar al estudiante el desarrollo científico técnico proporcionar al estudiante el desarrollo científico técnico y humanístico en la práctica profesional.y humanístico en la práctica profesional.

El contenido del curso se ha organizado en tres El contenido del curso se ha organizado en tres unidades en la primera unidad se desarrolla La unidades en la primera unidad se desarrolla La Organización y Funcionamiento de la Unidad Neonatal. Organización y Funcionamiento de la Unidad Neonatal. La segunda unidad se hace un análisis de desempeña La segunda unidad se hace un análisis de desempeña de la Enfermera especialista en Cuidados Intensivos de la Enfermera especialista en Cuidados Intensivos Neonatales. En la tercera unidad el recién nacido de alto Neonatales. En la tercera unidad el recién nacido de alto riesgo y su familia.riesgo y su familia.

III. OBJETIVOS EDUCATIVOSIII. OBJETIVOS EDUCATIVOS

OBJETIVO GENERAL:OBJETIVO GENERAL: Se espera que al finalizar el curso de Se espera que al finalizar el curso de

Enfermería en Cuidados Intensivos neonatales II Enfermería en Cuidados Intensivos neonatales II la alumna sea capaz de aplicar los la alumna sea capaz de aplicar los conocimientos científicos y tecnológicos de la conocimientos científicos y tecnológicos de la especialidad demostrando responsabilidad y especialidad demostrando responsabilidad y actitud ética y humanística en la atención actitud ética y humanística en la atención integral que brinde al recién nacido con integral que brinde al recién nacido con problemas de salud.problemas de salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Analizar los avances de la ciencia enfermera y Analizar los avances de la ciencia enfermera y su implicancia en la profesión.su implicancia en la profesión.

Revisar y analizar la organización y recursos Revisar y analizar la organización y recursos de los servicios de neonatologíade los servicios de neonatología

Caracterizar el rol de la Enfermera especialista Caracterizar el rol de la Enfermera especialista en Enfermería neonatal.en Enfermería neonatal.

Aplicar conocimientos científicos y Aplicar conocimientos científicos y tecnológicos al brindar atención de enfermería tecnológicos al brindar atención de enfermería al recién nacido con alteraciones de función al recién nacido con alteraciones de función respiratoria, cardiovascular y ot5ras respiratoria, cardiovascular y ot5ras alteraciones de salud, considerando el alteraciones de salud, considerando el aspectos humanístico y ético.aspectos humanístico y ético.

IV. CONTENIDOS:IV. CONTENIDOS: I UNIDAD:I UNIDAD: ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE UNA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE UNA

UNIDAD NEONATALUNIDAD NEONATAL

1.-1.- OBJETIVOSOBJETIVOS 2.-2.- EL CUIDADO Y CONTROL DE CALIDAD EN LA EL CUIDADO Y CONTROL DE CALIDAD EN LA

UCIUCI 3.-3.- CONSIDERACIONES TEÓRICA Y CONSIDERACIONES TEÓRICA Y

ADMINISTRATIVAS.ADMINISTRATIVAS. 4.-4.- PERFIL DE LA ENFERMERA DE LOS PERFIL DE LA ENFERMERA DE LOS

SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALESNEONATALES

5.-5.- ORGANIZACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA ORGANIZACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA NEONATALNEONATAL

6.-6.- AREA DE RESUCITACIÓN Y ESTABILIZACIÓNAREA DE RESUCITACIÓN Y ESTABILIZACIÓN 7.-7.- AREA DE OBSERVACIÓNAREA DE OBSERVACIÓN 8.-8.- AREA DE CUIDADOS BÁSICOSAREA DE CUIDADOS BÁSICOS

II. II. UNIDAD:UNIDAD: LA ENFERMERA LA ENFERMERA ESPECIALISTAESPECIALISTA

1.-1.- CARACTERÍSTICAS ACTUALES DE LA CARACTERÍSTICAS ACTUALES DE LA ENFERMERA ESPECIALIZADAENFERMERA ESPECIALIZADA

2.-2.- EXIGENCIAS DEL MEDIO VINCULADAS EXIGENCIAS DEL MEDIO VINCULADAS A LA ESPECIALIDADA LA ESPECIALIDAD

3.-3.- OBJETIVOS DE ESPECIALISTA DE OBJETIVOS DE ESPECIALISTA DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

4.-4.- EL LIDERAZGO SERÁ CONOCIDO POR.EL LIDERAZGO SERÁ CONOCIDO POR. 5.-5.- CAPACIDADES DE INNOVACIÓNCAPACIDADES DE INNOVACIÓN 6.-6.- CAPACIDADES MOTIVACIONALES CAPACIDADES MOTIVACIONALES

III. UNIDAD:III. UNIDAD: EL RECIÉN NACIDO DE EL RECIÉN NACIDO DE ALTO RIESGOALTO RIESGO

1.-1.- CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL RECIÉN CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y DE ALTO RIESGO QUE NACIDO PREMATURO Y DE ALTO RIESGO QUE INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.

2.-2.- CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDADCONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDAD 3.-3.- BRINDAR CONFORT, IMPACTO AMBIENTAL BRINDAR CONFORT, IMPACTO AMBIENTAL

ADECUADO, SALUDABLE.ADECUADO, SALUDABLE. 4.-4.- EVITAR TÉCNICAS AGRESIVAS DE EVITAR TÉCNICAS AGRESIVAS DE

SUFRIMIENTO Y DOLOR EN EL RECIÉN NACIDOSUFRIMIENTO Y DOLOR EN EL RECIÉN NACIDO 5.-5.- CUIDADO DE LOS PADRESCUIDADO DE LOS PADRES 6.-6.- PREPARACIÓN PARA EL ALTA.PREPARACIÓN PARA EL ALTA.

I. UNIDAD:I. UNIDAD:ORGANIZACIÓN Y ORGANIZACIÓN Y

FUNCIONAMIENTO DE UNA FUNCIONAMIENTO DE UNA UNIDAD NEONATALUNIDAD NEONATAL

1.- OBJETIVOS:1.- OBJETIVOS:

1.1. Crear y fomentar un ambiente favorable, Crear y fomentar un ambiente favorable, estimulante y de cooperación en la atención estimulante y de cooperación en la atención Neonatal (Personal de salud idóneo y Neonatal (Personal de salud idóneo y calificado).calificado).

2.2. Proporcionar apoyo y educación a la unidad Proporcionar apoyo y educación a la unidad familiar afectado (programas en cuidados de familiar afectado (programas en cuidados de atención Neonatal, sensibles, cálidos centrado atención Neonatal, sensibles, cálidos centrado en familia)en familia)

3.3. Brindar cuidados Neonatales a todo recién Brindar cuidados Neonatales a todo recién nacido que lo requiera (sin distinción de nacido que lo requiera (sin distinción de clases-procedencia.)clases-procedencia.)

2.-2.- EL CUIDADO Y CONTROL DE CALIDAD EL CUIDADO Y CONTROL DE CALIDAD EN LA UCINEN LA UCIN

Proporcionar cuidados a los Recién Nacidos Proporcionar cuidados a los Recién Nacidos críticamente enfermos basado en la críticamente enfermos basado en la investigación, hoy en día requiere la investigación, hoy en día requiere la colaboración de una serie de personas con alta colaboración de una serie de personas con alta especialización, habilidosas y motivadas especialización, habilidosas y motivadas provenientes de diversas disciplinas, provenientes de diversas disciplinas, Enfermeros profesionales, Médicos, Terapistas Enfermeros profesionales, Médicos, Terapistas respiratorios, Asistentes sociales, respiratorios, Asistentes sociales, Farmacéuticos, Nutricionistas clínicos, Farmacéuticos, Nutricionistas clínicos, Terapistas físicos y ocupacionales Especialistas Terapistas físicos y ocupacionales Especialistas del cuidado del desarrollo.del cuidado del desarrollo.

3.-3.- CONSIDERACIONES TEÓRICA Y CONSIDERACIONES TEÓRICA Y ADMINISTRATIVAS.ADMINISTRATIVAS.

El desarrollo de funciones y El desarrollo de funciones y responsabilidades responsabilidades independientes en la independientes en la enfermería neonatal han enfermería neonatal han enriquecido y mejorado la enriquecido y mejorado la calidad de la atención calidad de la atención brindada al recién nacido de brindada al recién nacido de alto riesgo y sus familias.alto riesgo y sus familias.Para que la enfermera Para que la enfermera asuma estas mayores asuma estas mayores responsabilidades es responsabilidades es necesario expandir, necesario expandir, diseminar, implementar y diseminar, implementar y evaluar la base de evaluar la base de conocimientos de la ciencia conocimientos de la ciencia de la Enfermería.de la Enfermería.

4.-4.- PERFIL DE LA ENFERMERA DE LOS PERFIL DE LA ENFERMERA DE LOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS SERVICIOS DE CUIDADOS INTENSIVOS

NEONATALESNEONATALESPerfil: Descripción de capacidades, cualidades y Perfil: Descripción de capacidades, cualidades y

características que posee el profesional que la características que posee el profesional que la sociedad exigesociedad exige

Posee una gran calidad humana para tratar con Posee una gran calidad humana para tratar con singular respeto y cariño al neonato, que es singular respeto y cariño al neonato, que es extremadamente indefenso y vulnerable por estar extremadamente indefenso y vulnerable por estar en un período de adaptación al medio.en un período de adaptación al medio.

Plantea un desafío en relación a tareas futuras.Plantea un desafío en relación a tareas futuras. Preocupación por la salud del binomio Madre-HijoPreocupación por la salud del binomio Madre-Hijo Contribuye a mejorar la calidad de vida del niñoContribuye a mejorar la calidad de vida del niño que son el futuro de una nación.que son el futuro de una nación.

5.-5.- ORGANIZACIÓN DE LA PLANTA ORGANIZACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA NEONATALFÍSICA NEONATAL

Dentro del proceso de organización de las unidades de Dentro del proceso de organización de las unidades de neonatología es necesario.neonatología es necesario.

Determinar la ubicación geográfica.Determinar la ubicación geográfica. Identificar la población a atender: índice de nacimientos, Identificar la población a atender: índice de nacimientos,

frecuencia de prematuros, tasa de mortalidad neonatal.frecuencia de prematuros, tasa de mortalidad neonatal. Decidir el grado de complejidad y número de camas que Decidir el grado de complejidad y número de camas que

deben establecerse.deben establecerse. El entrenamiento que el personal requiere y la El entrenamiento que el personal requiere y la

continuidad e intensidad de los cuidados está definido continuidad e intensidad de los cuidados está definido por el riesgo de muerte, enfermedad y/o secuela por el riesgo de muerte, enfermedad y/o secuela invalidante del RN.invalidante del RN.

6.-6.- AREA DE RESUCITACIÓN Y AREA DE RESUCITACIÓN Y ESTABILIZACIÓNESTABILIZACIÓN

El área de resucitación, debe El área de resucitación, debe ser iluminada a lo menos ser iluminada a lo menos por 100 wats hacia el cuerpo por 100 wats hacia el cuerpo del RN, debe contener.del RN, debe contener.

Fuente de calor radiante Fuente de calor radiante regulable o servo regulable o servo controlada.controlada.

Cuna de resucitación y Cuna de resucitación y examinación con acceso por examinación con acceso por los tres lados.los tres lados.

Reloj muralReloj mural Superficie plana para trabajoSuperficie plana para trabajo Equipos y medicamentosEquipos y medicamentos

Oxígeno y aire comprimido y Oxígeno y aire comprimido y fuente de aspiración, idealmente fuente de aspiración, idealmente usar red central, si no se cuenta usar red central, si no se cuenta con el recurso, tomar las medidas con el recurso, tomar las medidas necesarias para utilizar balones.necesarias para utilizar balones.

CatéteresCatéteres Jeringas y equipos de acceso Jeringas y equipos de acceso

vascularvascular Dispensador de jabón y toallas Dispensador de jabón y toallas

papelpapel EstetoscopioEstetoscopio Brazaletes de identificación del RNBrazaletes de identificación del RN Equipos de resucitaciónEquipos de resucitación Las salas de parto y resucitación Las salas de parto y resucitación

deben estar a temperaturas deben estar a temperaturas adecuadas: 25 a 26ºCadecuadas: 25 a 26ºC

7.-7.- AREA DE OBSERVACIÓNAREA DE OBSERVACIÓN

En la sala de En la sala de observación se observación se recomienda un área de recomienda un área de 1,2m1,2m² por recién nacido. ² por recién nacido. El número de unidades El número de unidades de observación de observación requeridas depende del requeridas depende del número de nacimientos número de nacimientos y del tiempo de y del tiempo de estadías de los niños en estadías de los niños en la sala. Se sugiere que la sala. Se sugiere que deben existir como deben existir como mínimo dos unidades mínimo dos unidades de observación.de observación.

La sala debe ser muy La sala debe ser muy iluminada, tener reloj iluminada, tener reloj de muralla y equipo de muralla y equipo de resucitación de de resucitación de emergencia similar al emergencia similar al del área de del área de resucitación. El área resucitación. El área de resucitación y de resucitación y observación pueden observación pueden estar unidas en un estar unidas en un mismo sector.mismo sector.

8.-8.- AREA DE CUIDADOS BÁSICOSAREA DE CUIDADOS BÁSICOS

En la sala de observación se recomienda un En la sala de observación se recomienda un área de 1,2márea de 1,2m² por recién nacidos, con un ² por recién nacidos, con un espacio de 1,2m entre una cuna e incubadora.espacio de 1,2m entre una cuna e incubadora.

Debe contar con un equipo de resucitación, Debe contar con un equipo de resucitación, aunque es más recomendable poseer un coche aunque es más recomendable poseer un coche de emergencia.de emergencia.

Se recomienda una salida de oxígeno, una Se recomienda una salida de oxígeno, una salida de aspiración por unidad del paciente.salida de aspiración por unidad del paciente.

II. UNIDAD:II. UNIDAD: LA LA ENFERMERA ENFERMERA

ESPECIALISTAESPECIALISTA

1.-1.- CARACTERÍSTICAS ACTUALES CARACTERÍSTICAS ACTUALES DE LA ENFERMERA ESPECIALIZADADE LA ENFERMERA ESPECIALIZADA Gran demanda de atenciónGran demanda de atención Complejidad del cuidadoComplejidad del cuidado Nuevas tecnologíasNuevas tecnologías Extensión de los límites del Extensión de los límites del

ejercicioejercicio Práctica tradicional Práctica tradicional

intrahospitalaria, curativa.intrahospitalaria, curativa. Limitado desarrollo profesionalLimitado desarrollo profesional LiderazgoLiderazgo Carencia de reconocimiento Carencia de reconocimiento

económico, legal de la práctica de económico, legal de la práctica de la especialidad.la especialidad.

2.-2.- EXIGENCIAS DEL MEDIO EXIGENCIAS DEL MEDIO VINCULADAS A LA ESPECIALIDADVINCULADAS A LA ESPECIALIDAD

Necesidades sanitarias Necesidades sanitarias cambiantescambiantes

Cambios estructurales del Cambios estructurales del sector salud: “Ley de sector salud: “Ley de Salud”Salud”

Cambios en las Cambios en las Instituciones prestadoras Instituciones prestadoras de saludde salud

Violencia, sist. TransporteViolencia, sist. Transporte Usuario como clienteUsuario como cliente Nec. Y exigencias públicasNec. Y exigencias públicas Globalización, Globalización,

telemedicina.telemedicina.

3.-3.- OBJETIVOS DE ESPECIALISTA DE OBJETIVOS DE ESPECIALISTA DE ENFERMERÍAENFERMERÍA

Realizar con Realizar con eficiencia y bajo eficiencia y bajo estándares de calidad estándares de calidad el cuidado de el cuidado de enfermería dirigido a enfermería dirigido a infantes y adultos, infantes y adultos, que pasan por que pasan por procesos críticos en procesos críticos en su estado de salud.su estado de salud.

4.-4.- EL LIDERAZGO SERÁ CONOCIDO EL LIDERAZGO SERÁ CONOCIDO POR.POR.

Menos por lo que dice, Menos por lo que dice, más por lo que hace.más por lo que hace.

Menos por su cargo y más Menos por su cargo y más por su competencia y por su competencia y saber hacer eficazmentesaber hacer eficazmente

Menos por lo que controla Menos por lo que controla y más por lo que incentiva.y más por lo que incentiva.

Menos por los objetivos Menos por los objetivos que fija y más por la visión que fija y más por la visión que proporciona.que proporciona.

Tanto su credibilidad Tanto su credibilidad personal como por sus personal como por sus capacidades.capacidades.

5.-5.- CAPACIDADES DE INNOVACIÓNCAPACIDADES DE INNOVACIÓN

Facilidad para asumir el cambio y asumir el riesgo, con Facilidad para asumir el cambio y asumir el riesgo, con equilibrio propio.equilibrio propio.

Habilidad para aprender y desaprender para poder Habilidad para aprender y desaprender para poder incorporar nuevos esquemas mentales.incorporar nuevos esquemas mentales.

Disposición para enfrentar la ambigüedad y ansiedad Disposición para enfrentar la ambigüedad y ansiedad que provoca lo nuevo e inesperado.que provoca lo nuevo e inesperado.

6.-6.- CAPACIDADES MOTIVACIONALESCAPACIDADES MOTIVACIONALES

Capacidad para compartir Capacidad para compartir el liderazgo, por que sabe el liderazgo, por que sabe que el éxito depende de que el éxito depende de los demás colaboradoreslos demás colaboradores

Integrar al personal Integrar al personal alrededor de un proyecto alrededor de un proyecto que los anime a trabajar que los anime a trabajar colaborativamente para colaborativamente para su logro.su logro.

Facilitar el crecimiento Facilitar el crecimiento profesional de los profesional de los colaboradorescolaboradores

III. UNIDAD:III. UNIDAD: EL RECIÉN EL RECIÉN NACIDO DE ALTO NACIDO DE ALTO

RIESGORIESGO

1.-1.- CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL RECIÉN CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y DE ALTO RIESGO QUE NACIDO PREMATURO Y DE ALTO RIESGO QUE

INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.INGRESA A LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.

OBJETIVOS:OBJETIVOS: Homogenizar el cuidado.Homogenizar el cuidado. Significado de las funciones.Significado de las funciones. Mejorar la calidad del cuidado.Mejorar la calidad del cuidado. Mayor grado de satisfacción del profesional.Mayor grado de satisfacción del profesional. Disminuir iatrogenas e infecciones nosocomialesDisminuir iatrogenas e infecciones nosocomiales Favorecer el desarrollo físico y emocional de los R.N.PFavorecer el desarrollo físico y emocional de los R.N.P Brindar confort.Brindar confort. Prevenir el dolor y sufrimiento.Prevenir el dolor y sufrimiento.

2.-2.- CONTROL DE TEMPERATURA Y CONTROL DE TEMPERATURA Y HUMEDADHUMEDAD

Conocer las causas de pérdida de calor en el Conocer las causas de pérdida de calor en el recién nacido.recién nacido. Evitar las pérdidas de calor por convecciónEvitar las pérdidas de calor por convección Evitar las pérdidas de calor por conducción.Evitar las pérdidas de calor por conducción. Evitar las pérdidas de calor por radiación.Evitar las pérdidas de calor por radiación. Evita las pérdidas de calor por evaporación.Evita las pérdidas de calor por evaporación.

Mantener el ATN (no > 1.5ºC)Mantener el ATN (no > 1.5ºC)Temperatura de piel en 36.2ºC yTemperatura de piel en 36.2ºC yTemperaturaTemperatura en 36.5,en 36.5,Temperatura rectal 37.2ºCTemperatura rectal 37.2ºC

3.-3.- BRINDAR CONFORT, IMPACTO BRINDAR CONFORT, IMPACTO AMBIENTAL ADECUADO, SALUDABLE.AMBIENTAL ADECUADO, SALUDABLE.

1.-Proporcionar y mantener un ambiente equilibrado para 1.-Proporcionar y mantener un ambiente equilibrado para favorecer su crecimiento y desarrollo.favorecer su crecimiento y desarrollo.

2.Observar el comportamiento del recién nacido y su 2.Observar el comportamiento del recién nacido y su respuesta a los diferentes estímulos.respuesta a los diferentes estímulos.

3.Disminuir el impacto ambiental para favorecer el 3.Disminuir el impacto ambiental para favorecer el desarrollo neuromotor, relajación, orientación espacial, desarrollo neuromotor, relajación, orientación espacial, desarrollo del control de la cabeza, habilidad visual, desarrollo del control de la cabeza, habilidad visual, desarrollo auditivo integridad de la piel.desarrollo auditivo integridad de la piel.

4.Adecuar las manipulaciones a las respuestas del niño, 4.Adecuar las manipulaciones a las respuestas del niño, facilitando la postura de flexión que no han desarrollado facilitando la postura de flexión que no han desarrollado en el útero por estar fuera de él, durante el tercer en el útero por estar fuera de él, durante el tercer trimestre del embarazo.trimestre del embarazo.

4.-4.- EVITAR TÉCNICAS AGRESIVAS DE EVITAR TÉCNICAS AGRESIVAS DE SUFRIMIENTO Y DOLOR EN EL RECIÉN SUFRIMIENTO Y DOLOR EN EL RECIÉN

NACIDONACIDO OBJETIVOS:OBJETIVOS:

1. Valorar la relación riesgo-1. Valorar la relación riesgo-beneficio la posibilidad de beneficio la posibilidad de analgesia y/0 sedación.analgesia y/0 sedación.2. Prevenir el sufrimiento 2. Prevenir el sufrimiento innecesario, mantener un innecesario, mantener un ambiente seguro y un estado ambiente seguro y un estado de equilibrio adecuado.de equilibrio adecuado.3. Realizar intervenciones 3. Realizar intervenciones adecuadas:adecuadas: Durante la asistencia Durante la asistencia respiratoriarespiratoria

- Intubación y extubación:- Intubación y extubación: Anotar en la hoja del Anotar en la hoja del

monitoreo el número y monitoreo el número y longitud del tubo.longitud del tubo.

Evitar movilizaciones Evitar movilizaciones bruscas y mantener la bruscas y mantener la cabecita en la línea media.cabecita en la línea media.

Adaptar el V.M. al niño y no Adaptar el V.M. al niño y no al revésal revés

Extubación programada sin Extubación programada sin aspirar secreciones.aspirar secreciones.

5.-5.- CUIDADO DE LOS PADRESCUIDADO DE LOS PADRES

Valoración familiarValoración familiar Diagnóstico y orientación socioeconómicaDiagnóstico y orientación socioeconómica Apoyo integral (psicológico, familiar, Apoyo integral (psicológico, familiar,

espiritual, social)espiritual, social) Optimización de redes de apoyo.Optimización de redes de apoyo.

6.-6.- PREPARACIÓN PARA EL ALTA.PREPARACIÓN PARA EL ALTA.

Entrenamiento y educación de los padres.Entrenamiento y educación de los padres. Coordinación con equipo de seguimiento.Coordinación con equipo de seguimiento. Entregar documentación completa.Entregar documentación completa. Esquema de controles e indicadores de Esquema de controles e indicadores de

especialistas.especialistas. Programar el momento del alta.Programar el momento del alta. Orientación telefónica post alta.Orientación telefónica post alta.