ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZOFACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA

• SENSIBILIDADES SOMATICAS: ORGANIZACIÓN GENERAL, LAS SENSACIONES TÁCTIL Y POSICIONAL

• Adrian Zabala

Clasificación de sensibilidades somáticas

SE C

LAS

IFIC

AN

EN

Sensibilidades somáticas

mecanorreceptores

Sensibilidades termorreceptor

es

La sensibilidad del dolor

Detección y transmisión de las sensaciones táctiles

Sensación de tacto general

Sensación de presión

Sensación de vibración

Receptores táctiles

•Hay 6 tipos de receptores diferentes:

Terminaciones nerviosas libres• Detecta el tacto y la presión• Esta en todas partes de la piel• En la cornea solo existen este tipo

de terminaciones

Corpúsculos de Meissner• Terminación nerviosa encapsulada

alargada• Esta en las partes desprovista de

pelo como en las yemas de los dedos y labios.

Receptores táctiles de terminación bulbar

• Un ejemplo de este son los discos de Merkel• Se encuentra en las partes dotadas de pelo.• Percibe un contacto continuo de objetos contra la

piel• Los discos se agrupan en receptor en cúpula de Iggo

y se encuentra en la cara inferior de la piel, localizan zonas específicas de la piel.

Órgano terminal de pelo• Constituye un receptor para el tacto.• Son parecidos a los corpúsculos de Meissner,

detecta:• Movimiento de objetos sobre la piel • Contacto inicial con el mismo

Órganos terminales de Ruffini

• Son terminaciones encapsuladas multiramificadas• Se adaptan lentamente• Comunica un estado de deformación continua de los

tejidos• Se encuentran en las capsulas articulares

Corpúsculos de Paccini

• Se encuentran por debajo de la piel• Quedan profundos en las fascias del organismos• Se adaptan unas pocas centésimas de segundo por

lo que detectan la vibración

Detección de la vibración• Todos los receptores táctiles detectan las vibraciones.

• Los corpúsculos de Paccini detectan 30 a 800 en ciertos casos hasta 1000 ciclos por segundo, responden a una rapidez extrema a las deformaciones minúsculas y veloces den los tejidos y envía por fibras nerviosas de tipo aβ.

• Por el contrario las vibraciones desde 2 a 80 ciclos por segundo estimula los corpúsculos de Meissner, es mas lenta q los corpúsculos de Paccini

Cosquilleo y picor

Existen terminaciones nerviosas libres mecanoreceptoras de adaptación rápida, esta perciben la sensación de picor y cosquilleo

Se encuentran en las capas superficiales de la piel, transmitidas por fibras amielínicas tipo C el propósito de esta sensación es atrae la atención como la presencia de una mosca

Las señales provocadas

activan el reflejo de rascado y así

elimina el agente

causante.Las señales del dolor suprimen las señale de

picor

Vías sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el sistemas nervioso central

• La información sensitiva procedente de los segmentos somáticos y corporales penetra la medula a través de las raíces dorsales de los nervios raquídeos. Puede ser por las siguientes vías alternativas:

1. El sistema de la columna dorsal-lemnisco medial

2. El sistema antero lateral

• Transporta señales en sentido ascendente por las columnas dorsales de la médula hasta el bulbo raquídeo

• Después de hacer sinapsis y cruzar al lado opuesto y siguen subiendo hasta el lemnisco medial

El sistema de la

columna dorsal-

lemnisco medial

• Las señales entran a la entran a la médula procedentes de las raíces dorsales de los nervios raquídeos.

• Hacen sinapsis en las astas dorsales, cruzan al lado opuesto y suben a través de sus columnas blancas anterior y lateral.

El sistema antero lateral

Diferencias entre las dos vías alternativas

El sistema de la columna dorsal-lemnisco medial• Fibras nerviosas mielínicas

grandes.• Tiene una velocidad de 30 a

110 m/s• Presenta un acusado grado

de orientación espacial con respecto a su origen

• La información se envía rápida y fidelidad temporal

El sistema antero lateral• Fibras nerviosas mielínicas.• Tiene una velocidad de 40

m/s• Tiene una orientación

espacial menor• La información se envía mas

lenta y dotada de gran fidelidad

El sistema de la columna dorsal-lemnisco medial

• Sensación de tacto que requieren un alto grado de localización del estímulo

• Sensación de tacto que requieren una fina gradación de intensidades

• Sensaciones fásicas como las vibratorias

• Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel

• Sensaciones posicionales desde las articulaciones

• Sensaciones de presión que tengan que ver con una gran finura en la estimulación de su intensidad

El sistema antero lateral

• Dolor• Sensaciones térmicas,

incluidas las del calor y de frío.

• Sensaciones de presión y de tacto grosero capases únicamente de una burda facultad de localización sobre la superficie corporal

• Sensaciones de cosquilleo y picor

• Sensaciones sexuales

Anatomía del sistema de la columna dorsal-lemnisco medial

Rama medial

La rama medial gira

en este sentido

Después hacia arriba por la

columna hasta el encéfalo

Rama lateral

Penetra el asta dorsal y se

divide muchas veces.

Cumplen 3 funciones:

1- Emite fibras que entran a las columnas dorsales

2- Las fibras cortas producen los reflejos

locales3- Dan origen a los

fascículos espinocerebelosos

Vía de la columna dorsal-lemnisco medial

Las fibras nerviosas

entran en las columnas dorsales

Siguen hasta la zona dorsal

del bulbo raquídeo

donde hacen sinapsis

Las neuronas de segundo

orden decusan hacia

el lado opuesto de TE

Continúan ascendiendo a través de los

lemniscos mediales

En su recorrido otras fibras de los

núcleos sensitivos del

nervio trigémino se unen a cada

lemnisco

En el tálamo las fibras

terminan en el complejo

ventrobasal

Desde aquí las fibras de tercer

orden se proyectan hacia la circunvalación poscentral de la corteza cerebral

Aquí recibe el nombre

de área sensitiva

somática I

Corteza somatosensitiva• La corteza cerebral se divide 50 zonas llamadas zonas

de Brodmann según su diferente estructura histológicaLa cisura central va en sentido horizontal cruzando el cerebro. Las señales sensitivas terminan en la corteza por detrás de la cisura.La mitad anterior del lóbulo parietal e interpreta las señales somatosensitivas.Las señales visuales acaban en el lóbulo occipital, la señal auditiva en el lóbulo parietal, la mitad posterior del lóbulo frontal se llama corteza motora y controla los movimientos del cuerpo

Áreas

somatosensitivas I y

II

• Son las que van a controlar las posiciones espaciales del cuerpo.

• El área somatosensitiva I es la mas importante y se conoce mucho mas que el área II

Orientación espacial de las señales procedentes de distintas partes del cuerpo en el área somato sensitiva I• Se halla detrás de la

cisura central, en la circunvolución poscentral de la corteza.

• Algunas regiones están representadas por grandes zonas como en los labios y el pulgar y el tronco y la parte inferior del cuerpo corresponde a una zona pequeña.

Capas de la zona somatosensitivas y su función

• La corteza cerebral tiene 6 capas de neuronas empezando por la capa I hasta las mas profundas la capa IV:

La señal sensitiva excita la capa

neuronal, luego se propaga hacia la

corteza y las zonas profundas

Las capas I y II reciben señales de

los centros inferiores del encéfalo y

controla el nivel de excitabilidad de las

regiones respectivas

Las neuronas de las capas II y III envía

axones al lado opuesto del cerebro por el cuerpo calloso

las neuronas de las capas V y VI se proyectan a las

zonas mas alejadas como ganglios

basales tronco del encéfalo y médula

La corteza sensitiva está organizada en columnas verticales de neuronas; cada

columna detecta un lugar sensitivo diferente en el cuerpo con una

modalidad sensitiva específica

• Las neuronas de la corteza somatosensitiva forma columnas verticales, se extiende por las 6 capas, tienen un diámetro de 0,3 a 0,5 mm y 10.000 somas neuronales

• Cada columna dedica una modalidad sensitiva específica, algunos responden al estiramiento que rodean las articulaciones, otros los receptores táctiles pilosos o puntos de presión.

• Las señales llegan primero a la capa VI, las columnas neuronales funcionan por separado.

• A otros niveles se producen interacciones para analizar los significados por las señales sensitivas

• En los 5 a 10 mm anterior a la circunvalación poscentral, situada en el área 3 en la profundidad de la cisura central responde a los receptores de estiramiento articulares, tendinosos y muscular.

Las señales procedente de la columnas se difunden en sentido anterior a la corteza motora situada por delante de la cisura central, su función es que activa las secuencias de contracción muscular

Cuando se aleja hacia atrás en el área somatosensitiva I, las columnas verticales responden a los receptores cutáneos de adaptación lenta. E ir mas atrás crece el número de columnas sensibles a la presión profunda

La porción mas posterior del área somatosensitiva I, 6% de las columnas verticales responde cuando un estímulo se desplaza a través de la piel

Funciones del área somatosensitiva I

• La resección bilateral generalizada del área somatosensitiva I provoca la desaparición de los siguientes tipos de evaluación sensitiva

La persona es incapaz de localizar

las diversas sensaciones de

forma diferenciada en distintas partes

del cuerpo

La persona es incapaz de valorar

el peso de los objetos

La persona es incapaz de valorar la textura de los

materiales

La persona es incapaz de valorar las formas de los objetos. Esto se

llama asterognosia

La persona es incapaz de valorar un grado crítico de

presión sobre el cuerpo

Áreas de asociación somatosensitiva • Las áreas 5 y 6 de Brodmann situadas en la

corteza parietal, se las denomina áreas de asociación somatosensitiva.

• La estimulación eléctrica en un área de asociación somatosensitiva puede provocar a una persona despierta que experimente una sensación corporal que llega a la percepción de algún objeto.

• Su función consiste en combinar información procedente de puntos repartidos por el área somatosensitiva primaria para desvelar su significado.

• Encaja con la disposición anatómica de los fascículos neuronales y recibe señales desde: 1. área somatosensitiva I 2. núcleos ventrobasales del tálamo 3. otras zonas talámicas 4. corteza visual 5. corteza auditiva

Amorfosíntesis • Es cuando la persona pierde su capacidad de

reconocer objetos y formas complejas percibidos por el lado opuesto del cuerpo y del sentido de la forma de su propio cuerpo o las partes corporales

Características generales de la retransmisión y el

análisis de las señales en el sistema de la columna dorsal-lemnisco medial

Circuito neuronal básico en el sistema de la columna dorsal-lemnisco medial

• La parte inferior de la figura muestra la organización básica que presenta el circuito neuronal de las columnas dorsales.

• Las curvas de la parte superior indican que las neuronas corticales con un mayor grado de descarga ocupan la zona central del «campo» cortical.

• Un estímulo débil solo causa el disparo de las neuronas mas centrales

Distinción entre dos puntos • Para verificar la propiedad

táctil es en determinar la capacidad de distinguir dos puntos. En esta prueba se presiona suavemente la piel con 2 agujas al mismo tiempo y la persona señala si siente el estímulo de uno o dos puntos. La capa del sistema sensitivo para distinguir esta esta situación influencia otro mecanismo «inhibición lateral»

Efecto de la inhibición lateral que incrementa el grado de contraste en el patrón espacial percibido

• En caso del sistema columna dorsal los inhibidores laterales son:

• 1. los núcleos de la columna dorsal del bulbo raquídeo

• 2. Núcleos vasobasales del tálamo

• 3. La propia corteza

• Las vías sensitivas al excitarse dan origen a señales inhibidoras laterales, se propagan e inhiben las neuronas adyacentes.

• La importancia de la inhibición lateral es que bloquea la dispersión lateral de las señales excitadoras

Interpretación de la intensidad de los estímulos sensitivos

• El objetivo final de la mayor parte de la estimulación sensitiva es informar al psique sobre el estado del cuerpo y su entorno.

• La cuestión que viene a la mente es:

¿COMO ES POSIBLE QUE EL SISTEMA SENSITIVO

TRANSMITA EXPERIENCIAS DE ESTE CARÁCTER QUE

POSEEN UNA INTENSIDAD TREMENDAMENTE

VARIABLE?

• Por ejemplo el sistema auditivo detecta el susurro mas débil pero también un sonido explosivo, las intensidades pueden variar mas de 10.000 millones de veces.

• A una intensidad baja incrementa notablemente el potencial mientras que los niveles altos producen aumentos ligeros

Sensibilidades posicionales

Sensibilidad posicional estática

Orientación de las

diferentes partes del

cuerpo unas al respecto con otras

Velocidad de

sensibilidad al

movimientoTambién llamada

cinestesia o propiorrecepción dinámica

Receptores sensitivos posicionales

• Intervienen receptores cutáneos y receptores cercanos profundos a las articulaciones. En los dedos de la mano es la mitad de la identificación posicional de su detección

• El conocimiento de la posición tanto estática como dinámica depende de la información sobre el grado de angulación de todas las articulaciones en cualquiera de los planos y velocidades de cambio.

• Entre los receptores mas relevantes en la angulación terminal son los husos musculares también controla los movimientos musculares

• Los corpúsculos de Paccini, terminaciones de Ruffini y receptores tendinosos de Golgi detecta el estiramiento de las articulaciones

Procesamiento de la información sobre la sensibilidad posicional en la vía de la columna dorsal-lemnisco medial

• Las neuronas talámicas responden a la rotación de las articulaciones y tiene dos categorías:

1. Las que presentan una máxima estimulación cuando la articulación se halla en rotación plena

2. Las que presentan cuando la rotación es mínima

Transmisión de señales sensitivas menos esenciales por la vía anterolateral

• Encargada de la transmisión de señales sensitivas ascendentes por la medula hasta el encéfalo.

• Transporta unos tipos que no requieren una localización muy diferenciada de la fuente de origen ni tampoco gradaciones finas de intensidad.

• Estos tipos de señales son: dolor, calor, frío, tacto grosero, cosquilleo, picor y sensaciones sexuales.

Características de la transmisión por la vía anterolateral

La velocidad de transmisión oscila de 8 y 40 m/s

El grado de localización espacial de las señales es escaso

La graduación de las intensidades también es mucho menos precisa

La capacidad para transmitir señales que se repitan o varíen con rapidez es mala