“UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO”FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL

DE PSICOLOGÍA

TEMA : ALTERACIONES DEL DOLOR Y OTRAS SENSACIONES SOMÁTICAS

EXPONENTES:

* BENITES RODRIGUEZ MILAGROS* ELME CHAUCA ANAIS* RAMIREZ VILLAFUERTE FIORELLA

DR. WILLIAM BELTRÁN MEJÍA

HUACHO _ PERÚ 2010

FISIOLOGÍA DEL DOLOR

¿QUÉ SON NOCICEPTORES?

Útil para la supervivencia del individuo que actúa como un mecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas.

Etimología latina NOCERE

=‘HERIR’ (ej. nocivo)).

Térmicos

Mecánicos presión excesiva, en especial de objetos punzantes

calor y frío extremos

Se detectan estímulos de varios tipos:

QuímicospH excesivo, determinados iones o sustancias neuroactivas, etc.

Los receptores están repartidos por todo el cuerpo (piel, músculo, hueso, órganos internos, vasos sanguíneos y el corazón), excepto en el CEREBRO.

¿Cuáles son las vías que transmiten la información nociceptiva al cerebro?

TIPOS DE NOCICEPTORES:

FIBRAS A DELTA FIBRAS C

TIPOS: alfa, beta, gamma y delta (conducen los impulsos nociceptivos)Algunas de ellas responden a la estimulación química o térmica; otras se activan principalmente por estimulación mecánica como presión.

Conducción lenta, inferior a la rapidez de conducción de las fibras A delta. Son estructuras no mielinizadas o amielínicas, que responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos, y son llamadas nociceptores-C polimodales.

NEUROTRANSMISORES DEL DOLOR

La sustancia P está relacionada con los mecanismos dolorosos, ya que está presente en las fibras C, que son unos aferentes primarios relacionados con la neurotransmisión del dolor.

Mayormente excitatorio; sensaciones del dolor.

EncefalinasInterviene en la regulación del dolor y en la nocicepción corporal. Mayormente inhibitorias; actúan como opiato(droga analgésica) para bloquear el dolor

Endorfinas:En este sentido, puede considerarse que son analgésicos endógenos, puesto que actúan inhibiendo la transmisión del dolor.

FENÓMENOS DEL DOLOR:

HIPERALGESIAlos nociceptores no se

activan únicamente en el momento de la lesión,

sino también después de la lesión.

la piel, se observa una sensibilización de los

nociceptor(disminuye el umbral de percepción de los nociceptores); en

este caso, estímulos que normalmente no son nocivos pueden desencadenar dolor.

Ejm:

HIPERALGESIA PERIFÉRICA

Cuando estímulos dolorosos se perciben con más intensidad de lo

normal. Ejm.

hiperalgesia primaria

hiperalgesia secundaria

se produce en el área de una lesión.

en el tejido no lesionado alrededor de esta. 

ANALGESIA O HIPOANALGESIA

Desaparición o disminución de la sensibilidad a los estímulos dolorosos con conservación de los táctiles.

Ejm: Una cierta hipoanalgesia fue descrita en los enfermos esquizofrénicos residuales de los antiguos manicomios.

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR

Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso o fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo, se puede cuantificar.

LOCALIZACIÓN

DURACIÓN

TIPO

INTENSIDAD

FRECUENCIA

PERIODICIDAD

IRRADIACIÓN

Dolor de cabeza (cefalea), dolor torácico, dolor abdominal.

Punzante, Opresivo, Lacerante, Cólico, etc.

El tiempo desde su aparición, desde cuando.

El de la úlcera gastroduodenal.

Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares características.

Es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original hasta otro lugar.

Que calman o que provocan el dolor.

SIGNOS ACOMPAÑANTES

MEDICAMENTOS

FACTORES AGRAVANTES

FACTORES ATENUANTES

Sudoración, palidez, escalofríos, trastornos neurológicos...

Son los factores que aumentan el dolor.

Son los factores que disminuyen el dolor, por ejemplo el descanso, posiciones corporales.

SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES Como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor...

DOLOR AGUDO DOLOR CRÓNICO

DIFERENTE

El dolor lumbar agudo, en general, es una condición autolimitada y la mayoría de los enfermos se recupera en unas semanas. Sin embargo debe tenerse en cuenta la presencia de signos de alarma.

El dolor en la parte baja de la espalda, llamada por nosotros” lumbago o lumbalgia” se caracteriza por la presencia de dolor en la parte posterior de la cintura, de tipo mecánico, es decir, relacionado con los movimientos tales como sentarse, pararse o caminar.

DOLOR Experiencia sensorial y emocional desagradable

CLASIFICACIÓN DEL DOLOR

FISIOLOGIA DEL DOLOR

DOLOR NOCICEPTIVO

Es una sensación de dolor sordo o intenso. Puede ser de intensidad media o fuerte y a la vez puede ser un estado temporal.

DOLOR NEUROPÁTICOEs una lesión del SN que como característica produce dolor que varia de intensidad y puede ser desde leve hasta severo.

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DEL DOLOR

Aparece por frente a la dilatación o los espasmos (en el dolor menstrual) de la musculatura lisa, en las hemorragias y en los procesos inflamatorios. Se puede presentar como dolor duradero como en los dolores estomacales o de tipo periódico como en los cólicos.

DOLOR SOMÁTICO

DOLOR VISCERAL

Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor sordo, continuo y bien localizado.