8/12/2019 3 Clase - Aspectos Psic de Las Enferm Somaticas

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UNIVERSIDAD DE

SAN MARTIN DE PORRES

FACULTAD DE MEDICINA

HUMANA

PSICOLOGA MDICA

Ps. Manuel Coronel Coronel

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VIDEO I - Caso

Reflexionemos:

Qupodemos apreciar en el videoexpuesto?

Cul creen que es el origen deaquella enfermedad?

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Resulta que:

Un dolor precordial (SOMA) nos asusta (PSIQUE).

Una mala noticia (PSIQUE) nos produce

alteracin del ritmo y frecuencia cardiaca(SOMA).

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TEMA 4

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ENFERMEDADES SOMTICAS Enfermedad es una alteracin fsica del hombre, quele produce ciertos cambios y le desva el curso de suactividad, le detiene la autorrealizacin; pero luchacontra ella.

Latn: infirmitis = debilidad, incapacidad, impotencia,y minusvala.

Griego = asthenia (a = sin, sthenos = fuerza).

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FORMAS DE CONCEBIR LAENFERMEDADLas formas de concebir la enfermedad

han sido de muy diversas formas de

acuerdo a la cultura de los pueblos:

Creencias

Normas y

Valores

Pero puede ordenarse en dos grandes

formas:

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VIDEO II

Reflexionemos:

Ques lo que causa aquellasenfermedades psicosomticas?

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I.- EL CARCTER PERSONALDE LA ENFERMEDAD

II.- LA ENFERMEDAD COMOUN PROCESO

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REACCIN PSICOLGICA ANTE LAENFERMEDADDEACUERDOALASCREENCIAS)

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Es enfermo el que busca ayuda y enquien se encuentra en una enfermedad. Es enfermo el que experimenta una

vivencia de enfermedad. Tiene un psiquismo que le permitetomar conciencia. Es dbil, disminuido, que sufre ysometido a juicio clnico.

I.- EL CARCTER PERSONAL DELA ENFERMEDAD

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A) OPOSICIN1.- RESISTENCIA A LAPROPIA DEBILIDAD2.- EL OPTIMISMO

3.- DEFENSA CONTRA ELTEMOR DEL DX. Y TTO.

B) ACEPTACIN DE LAENFERMEDAD

II.- LA ENFERMEDAD COMO UNPROCESO DE:

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Hay rechazo, no aceptacin, negacinante si mismo, ante los dems, no consultaal mdico, rechaza las prescripciones.

A) OPOSICIN

1.- RESISTENCIA A LAPROPIA DEBILIDAD2.- EL OPTIMISMO

3.- DEFENSA CONTRA ELTEMOR DEL DX. Y TTO.

Causas de esta resistencia:

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Es la Negacin a la debilidad, minusvala eimpotencia a la que se opone el yo. Es la prdida de valor. Cuanto mas fuertese crea la persona mas se opondr a laaparicin como enfermo. La resistencia puede entenderse comouna huida de la incertidumbre y de lainseguridad al ser la enfermedad unaamenaza para la tarea a realizar.

1.- RESISTENCIA A LA PROPIA DEBILIDAD

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Hay una clara habilitacin delmdico como juez,

de sus sentencias y de sus

sanciones,de la fatalidad de sus juiciosdiagnsticos y pronstico;

De las prohibiciones e

imposiciones y sufrimientos;Posiblemente causados por eltratamiento.

3.- DEFENSA CONTRA EL TEMOR DELDIAGNSTICO Y EL TRATAMIENTO.

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CONSIDERACIONES

Las tres causas no son excluyentes unascon otras sino que se pueden superponer

y es importante para la consideracin del

mdico para saber a que atenerse conestos pacientes.

Influyen el nivel socio econmico y la

facilitacin de la atencin.

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El aumento de la intensidad de la vivencia de laenfermedad y la debilitacin de la oposicindeterminan:La bsqueda de ayuda profesional,

acuden al mdico y acepta la enfermedad con:

B) ACEPTACIN DE LA ENFERMEDAD

RESIGNACIN

ADAPTACIN

ACEPTACIN

CONFORMIDAD

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REACCIONES FRENTE LA ENFERMEDAD

Angustia

Narcisismo

DepresinRabia conuno mismo

SentimientosdeInferioridad

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El ElloRepresenta nuestros impulsos o

pulsiones ms primitivos. Opera de

acuerdo con el principio del placer y

desconoce las demandas de la

realidad.

El Superyrepresenta los pensamientos morales

y ticos, contiene la conciencia moral

y el ideal del yo.

El Yo.Utiliza el pensamiento realista y es el

ejecutor de la personalidad, regula las

tres fuerzas: las del mundo de la

realidad, las del ello y las del supery.

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Es una unidad indivisible,desborda a las partes:inteligencia, pensamiento,

afecto, percepcin,voluntad, atencin etc.

Es motivado e integrado: Elhombre amando y odiando,

pensando y creando,percibiendo, queriendo ymodificando con sucomportamiento el entornovital.

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Es la unidad de afecto que alcanza el xtasis temporal y queposibilita la expresin de un fenmeno psquico.

El hombre vive la vida a travs de la vivencia. La vida seilumina en la vivencia antes de llegar a la conciencia.

Enfoque psicoanaltico:

El impulso psquico reprimido, por va automtica setransforma en energa perturbadora de las funcionesorgnicas convirtindolo en sntoma.

CONVERSION El impulso psquico Sntoma

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ESTRESORES PSICOSOCIALES: Son los sucesos, situaciones, preocupaciones o

acontecimientos vitales de connotacin psquicay social exteriores que producen perturbacin yreajuste.

Ejemplos: Discordia marital continua.

Prdida de trabajo.

Prdida de un ser querido.

PSICOSOMTICO: Todo trastorno somtico que comporta ensu determinismo un factor psicolgico que interviene, no de unamanera contingente, como puede ocurrir en cualquier afeccin sinocomo una contribucin esencial en el origen de la enfermedad.

( La enfermedad somtica que tiene un origen psicol

gico , no toda enfermedad tiene un origen psicol

gico)

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Asma bronquial

Artritis reumatoidea

Colitis ulcerosa

Hipertensin arterial

TRANSTORNOS PSICOSOMTICOSMS FRECUENTES:

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AFRONTAMIENTO AL ESTRS

Confrontacin.

Distanciamiento.

Autocontrol .

Bsqueda de apoyo social. Aceptacin de la responsabilidad.

Huida evitacin de la situacin de estrs.

Planificacin.

Reevaluacin positiva: desarrollopersonal.

CON AMOR Y

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CON AMOR Y

MEDICINA ALIVIAMOS

CUALQUIER

ENFERMEDAD.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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OMS. Madrid.

JEAMMET, REYNAUD. Psicologa Mdica. (1999). Espaa.

LAIN ENTRALGO, P. (1983). La relacin mdico - enfermo.

Alianza Editorial S.A. Madrid.

RIDRUEJO; MEDINA; RUBIO. Psicologa Mdica. (1996).

Espaa.