N I C O L E G A RC Í A A .D RA . KAT I N A M A R I N KOV I C

SEMINARIO Nº16PRONÓSTICO, CONTROLES Y FRACASOS

Frecuencia de controles post-tratamiento y cómo el riesgo del paciente influye en la frecuencia de los controles

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?

• El Indice de Mantenimiento Integral (IMI) nos entrega una tabla de frecuencias ideales con las que debe ser controlado un paciente, según su condición de salud.

• De acuerdo con el IMI, la Periodoncia y la Prótesis son las áreas que más influyen en el éxito de un tratamiento integral, seguidos por la Higiene Oral, Endodoncia y ATM.

• De esta manera, según la importancia relativa establecida, se asigna a cada área un coeficiente de multiplicación, que se opera con el puntaje obtenido en el examen clínico (1, 2 o 3) para obtener el porcentaje equivalente, de la siguiente manera:

- Periodoncia: 10 - Restauración: 10- Higiene Oral: 7 - Endodoncia: 3 - ATM: 3

• Al multiplicar el valor obtenido para cada subíndice por su coeficiente respectivo se obtiene el porcentaje que corresponde a cada área, y la suma de estos porcentajes define el tipo de paciente de acuerdo con la siguiente tabla:

- Paciente tipo I: <36% - Paciente tipo II: 37%-53% - Paciente tipo III: 54%-76% - Paciente tipo IV: >76%

• Con base en la clasificación obtenida se sugiere el intervalo de las citas de control para cada paciente de la siguiente manera:

- Paciente tipo I: entre 6 y 12 meses- Paciente tipo II: cada 4 meses- Paciente tipo III: cada 3 meses- Paciente tipo IV: entre 30 y 45 días

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?

• Control a los 15 días, para evaluar cementación y tejidos blandos. Luego a los 3 y a los 6 meses.

• Si no hay caries puede seguir acudiendo a mantenimiento 1 vez al año, pero si aparecen caries, es indicio que necesita más control y debe citarse cada 6 meses.

• Pacientes con Periodontitis visitas cada 3 meses• Pacientes con Gingivitis visitas cada 6 meses• Periodontitis + implantes c/3 meses• Edéntulos + implantes c/12 meses

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?

Sin embargo existen distintos protocolos de controles post operatorios, que dependen de la higiene oral del paciente, riesgo cariogénico, condición sistémica, hábitos, entre otras. Según las distintas especialidades podemos encontrar:

Prótesis fija

Periodoncia

• Primer control, a las 24 hrs. para detectar signos de inflamación y trauma. Segundo control, a las 72 hrs.

• Si todo anda bien después podemos distanciar los controles a pocas semanas, después meses, hasta dejarlo en controles semestrales o anuales.

 

• Primer control, a las 24-48 hrs. Luego, dos controles seguidos, 1 cada semana. Finalmente, controles semestrales o anuales.

 

• Paciente de alto riesgo cariogénico: cada 3 meses • Pacientes de mediano riesgo cariogénico: cada 6

meses• Pacientes sin riesgo cariogénico: controles anuales

¿CON QUÉ FRECUENCIA SE DEBEN REALIZAR LOS CONTROLES POST TRATAMIENTO?

Prótesis removible

Prótesis totales

Operatoria

BIBLIOGRAFÍA

• Alvarado G., Betancourt D., Vallejo D., "UN ÍNDICE DE MANTENIMIENTO INTEGRAL PARA PACIENTES ADULTOS EN ODONTOLOGÍA", Colombia Médica, año/vol. 32, nº003, Universidad del Valle Cali, Colombia, pp.133-136