SEMINARIO 6

Pronóstico y Valorización del Tratamiento

Ignacio Barrón / Cristian Bustos / Monserrat Cadiz / Carolina Carrasco

Dra. Daniela Muñoz

DATOS: PACIENTE DE SEXO MASCULINO 40 AÑOS, ASA I, BIOTIPO MASETERINO, GINGIVITIS EN PERIODONTO REDUCIDO, PIEZA 4.5 A MASA CRÍTICA DE SOPORTE, MOVILIDAD GRADO I, CLASE I MODIFICACIÓN I DE KENNEDY INFERIOR, REMANENCIA DE GRUPO V, PIEZA 4.4 AUSENTE, ANTAGONISTA DENTARIO NATURAL.

DIAGNÓSTICO

• PIEZA 4.5 MOVILIDAD GRADO 1, A MASA CRÍTICA DE SOPORTE.

PLAN DE TRATAMIEN

TO• MOTIVACION, IHO,

DESTARTRAJE SUPRAGINGIVAL DIENTES REMANENTES.

• PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE INFERIOR, REHABILITACIÓN DE ARCO DENTARIO ACORTADO (PIEZA 3.5 A 4.5). SE UTILIZARÁN COMO PILARES PROTÉSICOS LOS DIENTES 4.5, 4.3 Y 3.3

PRONÓSTICO

• FAVORABLE, EXISTE ESTABILIDAD OCLUSAL, ESTABILIDAD PERIODONTAL Y SUFICIENTE CAPACIDAD MASTICATORIA EN PRESENCIA DE ARCO DENTARIO ACORTADO.

2. a) Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos.

Según el paper “ Examining the Implications of Dental Tratment Costs for Low-Incomes Familes” de Patrick Snow y Dr. McNally; en la mayoría de las jurisdicciones , las personas que no tienen acceso a un seguro dental privado y que no califican para la ayuda del gobierno, deben financiar por sí solos sus atenciones dentales.

2. a) Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos.

• Los pacientes de bajo estrato social padecen en mayor cantidad de caries dental, lo que se relaciona a su vez con un círculo vicioso en torno a la mala alimentación debido a la falta de ingresos para poder pagar una dieta nutritiva y baja en valores de cariogenicidad, comprando así alimentos de menor costo con niveles más altos de azúcar en lugar de alimento nutritivos como frutas y verduras de un costo mayor.

2. a) Reconocer las consecuencias que tiene en el estado de salud oral de la población de escasos recursos y la dificultad económica para acceder a los tratamientos odontológicos.

• En el estudio realizado se observó que al incluir una dieta saludable en el presupuesto mensual de las familias de Nueva Escocia (2 niños y 2 adultos), con padres que trabajan por salario mínimo, se experimentaría un déficit del 100% al incluir los gastos dentales de tan sólo uno de los padres, siendo imposible para estas familias financiar una dieta nutritiva y acceder a su vez a la atención dental.

2. b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de una pieza dentaria:

• En el artículo: “Single-tooth replacemente: factors affecting different prosthetic treatment modalities” de Al-Quran et al, la mayoría de los sujetos indicaron que la principal razón para reemplazar una pieza dentaria corresponden la estética y función.

• En la Tabla 7 del artículo se observan los distintos factores mencionados por los pacientes, que determinan la toma de decisiones para indicación de tratamiento en relación al tipo de prótesis.

2. b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de una pieza dentaria:

• Cuando se le preguntó a los pacientes por aquellos factores, el mayor factor fue el daño a los dientes adyacentes (40%), seguido por la duración del tratamiento (38,5%) y el dolor y sufrimiento del procedimiento (38,5%), mientras que el costo del tratamiento sería importante en un 27,5%.

• Sin embargo, el 60% de los pacientes con mayores ingresos eligió implantes como opción tratamiento.

• En la Tabla 7 del artículo se observan los distintos factores mencionados por los pacientes, que determinan la toma de decisiones para indicación de tratamiento en relación al tipo de prótesis.

2. b) Factores que determinan la toma de decisiones para la indicación de tratamiento en el reemplazo de una pieza dentaria:

• También en el presente artículo, se encontró que el género influiría en la medida que, las mujeres generalmente eligen reemplazar una pieza dentaria mediante tratamiento fijo o implantes más que con prótesis removibles, lo que podría deberse a que son más aprensivas respecto a su apariencia.

• Por otra parte, el nivel de educación y conocimiento de los pacientes también tiene un efecto significativo en la elección de tratamiento.

• A su vez, de los pacientes encuestados un 44% estaba fuertemente satisfecho con su prótesis actual, sin embargo, la mayor satisfacción en cuanto a estética y función se demostró en el grupo de implantes y la menor satisfacción en el grupo con prótesis parcial removible.