Seminario N_ 8 Amilasa

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  • 7/26/2019 Seminario N_ 8 Amilasa

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    Amilasa Srica yUrinaria

    Curso: Bioquimica y Nutricion

    Integrantes : Rivas Fernandini Sergio

    Oblitas Gamonel David

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    Amilasa

    La amilasa es una enzima que es producidaprincipalmente por el pncreas y las glndulassalivales para ayudar a digerir el almidon y enmuc!a menor medida aportan con suproducci"n el !#gado y las trompas de Falopio$

    eliminada por medio de la orina raz"n por la

    cul las personas en condiciones normalestienen concentraciones !abituales dentro deciertos rangos tanto en la sangre como en laorina$ Denominndose amilasemia al valor deamilasa en la sangre y amilasuria al valor deamilasa encontrado en la orina$

    son enzimas !idrolasas que catalizan la!idr"lisis de ciertos polisacaridos como%aminopectina amilosa gluc"geno y susproductos parcialmente !idrolizados$

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    La determinaci"n del nivel de amilasa s&rica se utiliza'undamentalmente para !acer el diagn"stico de pancreatitis

    aguda$

    Se observa casi siempre un aumento en las primeras )* !orasalcanzndose el m+imo despu&s de *, a -, !oras de producidoel ataque$

    .l aumento de la amilasa urinaria esta retardado unas / a ),!oras 'rente a la amilasa s&rica$

    La amilasa s&rica tambi&n esta aumentada en% a'ecciones que

    producen el bloqueo de la secreci"n salival comoparotiditis y paperas 0lcera p&ptica per'orada obstrucci"nintestinal pancreatitis cr"nica carcinoma de cabeza depncreas colecistitis y apendicitis$

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    Amilasa Serica

    La amilasa s&rica es una prueba 'cil y rpida muyespeci1ca$ concentraci"n s&rica de amilasa se usade 'orma generalizada como prueba de detecci"nsistemtica para la pancreatitis aguda en elpaciente con dolor abdominal agudo o el dolor de

    espalda$ se utiliza para evaluar la 'unci"n del pncreas

    diagnosticar la presencia de en'ermedades delmismo y para controlar su evoluci"n$ 2ambi&n seutiliza para evaluar en'ermedades de la ves#culabiliar 3piedras " litiasis4 problemas intestinales y

    otras en'ermedades diversas$ La amilasa s&rica aparece elevada a las )* !oras de

    una lesi"n de pncreas para volver a la normalidada las 56 a 7* !oras$ Si persiste elevada es que elproblema no se !a resuelto$

    8pro+imadamente el 69: de los pacientes con

    pancreatitis aguda presentan un aumento de laamilasa s&rica$ La amilasa s&rica suele

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    Amilasa Serica

    rganos que la producen:

    La glndula par"tida secreta amilasa que 'orma parte de la salivapara degradar almidones$

    La amilasa pancretica e+cretada por el pncreas mediante losconductos de ;irsung y santorini ala segunda porci"n del duodeno$

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    Procedimiento para realizar estaprueba

    )$ 8ntes% .+plicar al paciente el prop"sito de laprueba y la necesidad de e+traer una muestra desangre$ Se requiere ayuno de 6 a )* !oras$ Laingesta de agua esta permitida$ e+ura del codo$

    .. La sangre e+tra#da se traslada al laboratorio deanlisis en un tubo especial para bioqu#mica quecontiene un producto anticoagulante$ .n generalno suelen ser necesarios ms de ), mililitros desangre para una bater#a estndar de parmetrosbioqu#micos$

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    Valores de Reerencia

    Valores normales en suero total

    "#$##% U&'

    Valores normales

    ( )#% UA&dl

    Valores para diagn*stico pancreatitis aguda de

    +%% a )#%%% UA&dl

    Valores Para diagnostico Pancreatitis cr*nica de

    #%% UA&dl

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    Amilasa Urinaria

    ?omo la amilasa s&rica la urinaria es sensible a lostrastornos pancreticos pero no es especi1ca de ellos$

    .s posible determinar enzimas en orina sobre todo

    amilasa tanto en muestras de *5!s como en lasrecogidas de 'orma aislada incluyendo sencillas pruebas rpidas$

    .stas determinaciones no suelen ser de elecci"n ya que elper1l sintomtico del paciente con pancreatitis @usti1ca la obtenci"nde muestras s&ricas$

    Sin embargo en ocasiones es posible detectar niveles urinarios deamilasa elevadas durante algo mas de un tiempo que en sangre yaque en algunos casos la elevaci"n de amilasa s&rica puede ser 'ugaz$

    Su elevaci"n es ms persistente que la amilasa s&rica 37A), d#as4$Se suele pedir mediciones en orina de *5 !rs$ .s ms sensible que laamilasa s&rica$

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    Procedimiento para realizar estaprueba

    No se necesita preparaci"n especial sin embargose debe evitar el consumo de alco!ol antes dele+amen$ .l m&dico puede pedirle que de@e detomar 'rmacos que pueden a'ectar el e+amen$

    Descartar la primera orina de la maCana ?olectar la muestra de orina en un tiempo

    determinado% * / 6 )* o *5 !oras colocar en lare'rigeradora o en un contendor con !ielo duranteel tiempo de colecci"n sin preservantes o concido ac&tico$ =ara pacientes cateterizados

    mantener la bolsa colectora sobre !ielo y vaciar laorina de la bolsa colectora cada !ora$

    Restringir la ingesta de l#quido durante elperiodo de colecci"n no est contraindicado$

    =ara la colecci"n de suero e+traer 5 mL de sangre

    al menos * !oras despu&s de una comida y antesde que se !aya iniciado el tratamiento$

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    Valores de Reerencia

    Valores normales en orina medida

    recin nacidos : )$, UA&-.RA

    adultos : /$ /% UA& -.RA

    Valores normales

    ( #0% UA&-.RA

    Valores para diagn*stico pancreatitis aguda de

    1AS 23 4%% UA&-.RA

    Valores Para diagnostico Pancreatitis cr*nica de

    +%% UA&-.RA

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    Valoraci*n de resultadosanormales

    'os ni5eles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar: ?ncer de pncreas ovarios pulm"n$

    ?olecistitis$

    ?"lico de ves#cula biliar$

    .mbarazo ect"pico con rotura de trompas$

    Obstrucci"n intestinal$ =ancreatitis aguda$

    =roblemas de obstrucci"n de conductos biliares o pancreticos$

    lcera de est"mago per'orada$

    'os ni5eles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar: ?ncer de pncreas$

    Lesi"n pancretica$

    .n'ermedades renales$

    2o+emia en el embarazo$

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    Pancreatitis aguda

    La pancreatitis aguda es un proceso in>amatorio del

    pncreas que puede comprometer otros te@idos y "rganosvecinos e incluso desencadenar dis'unci"n de "rganos ysistemas distantes esta se puede presentar con unaamplia gama de signos y s#ntomas pasando desde unaleve molestia abdominal !asta una en'ermedad quepuede poner en riesgo la vida del paciente$ 2res de cadacuatro pacientes con pancreatitis aguda presentan una

    'orma leve el resto se presenta como una pancreatitisaguda grave$

    es un proceso in>amatorio del pncreas caracterizadocl#nicamente por un dolor abdominal y elevaci"n de lasenzimas pancreticas en la sangre$ .l cuadro cl#nicopuede ser muy variable abarcando desde un cuadro levede rpida curaci"n y e+celente evoluci"n !asta una

    pancreatitis grave con la presencia de necrosis quepudiera presentarse con sepsis s#ndrome de Distresrespiratorio 'racaso renal 'allo multiorgnico y1nalmente la muerte del paciente$

    Los s#ntomas encontrados generalmente son dolorabdominal trans>ictivo a la espalda distensi"ntaquicardia 1ebre masa palpable en epigastrio o

    !ipotensi"n etc$

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    Causas

    =ancreatitis por calculos biliares

    /,:

    =ancreatitis alco!olica 6,:

    Eipertrigliceridemia

    =ancreatitis de causa idiopatica -,:

    Eiperparatiroidismo

    Eipercalcinemia

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    Pancreatitis cr*nica

    La pancreatitis cr"nica es una in>amaci"ndel pncreas que no se cura o me@ora o queempeora con el tiempo y conduce a un daCopermanente$

    La pancreatitis cr"nica como la pancreatitisaguda ocurre cuando las enzimas digestivasatacan el pncreas y los te@idoscircundantes causando episodios de dolor$se desarrolla a menudo en las personas queestn entre las edades de -, y 5, aCos$

    La causa ms 'recuente de pancreatitiscr"nica es de muc!os aCos de consumoe+cesivo de alco!ol$ La 'orma cr"nica depancreatitis puede ser provocada por unataque agudo que daCa el conductopancretico$ .l conducto daCado !ace que elpncreas se in>ama$ .l te@ido cicatricial sedesarrolla y el pncreas se destruyen

    lentamente$

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    Causas

    Pancreatitisalco6*lica

    Pancreatitis6ereditaria

    Pancreatitis por6iperparatiroidismo

    Pancreatitiscr*nica tropical

    Pancreatitisidiopatica

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