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7/26/2019 Seminario N_ 8 Amilasa

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Amilasa Srica yUrinaria

Curso: Bioquimica y Nutricion

Integrantes : Rivas Fernandini Sergio

Oblitas Gamonel David


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Amilasa

La amilasa es una enzima que es producidaprincipalmente por el pncreas y las glndulassalivales para ayudar a digerir el almidon y enmuc!a menor medida aportan con suproducci"n el !#gado y las trompas de Falopio$

eliminada por medio de la orina raz"n por la

cul las personas en condiciones normalestienen concentraciones !abituales dentro deciertos rangos tanto en la sangre como en laorina$ Denominndose amilasemia al valor deamilasa en la sangre y amilasuria al valor deamilasa encontrado en la orina$

son enzimas !idrolasas que catalizan la!idr"lisis de ciertos polisacaridos como%aminopectina amilosa gluc"geno y susproductos parcialmente !idrolizados$


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La determinaci"n del nivel de amilasa s&rica se utiliza'undamentalmente para !acer el diagn"stico de pancreatitis

aguda$

Se observa casi siempre un aumento en las primeras )* !orasalcanzndose el m+imo despu&s de *, a -, !oras de producidoel ataque$

.l aumento de la amilasa urinaria esta retardado unas / a ),!oras 'rente a la amilasa s&rica$

La amilasa s&rica tambi&n esta aumentada en% a'ecciones que

producen el bloqueo de la secreci"n salival comoparotiditis y paperas 0lcera p&ptica per'orada obstrucci"nintestinal pancreatitis cr"nica carcinoma de cabeza depncreas colecistitis y apendicitis$


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Amilasa Serica

La amilasa s&rica es una prueba 'cil y rpida muyespeci1ca$ concentraci"n s&rica de amilasa se usade 'orma generalizada como prueba de detecci"nsistemtica para la pancreatitis aguda en elpaciente con dolor abdominal agudo o el dolor de

espalda$ se utiliza para evaluar la 'unci"n del pncreas

diagnosticar la presencia de en'ermedades delmismo y para controlar su evoluci"n$ 2ambi&n seutiliza para evaluar en'ermedades de la ves#culabiliar 3piedras " litiasis4 problemas intestinales y

otras en'ermedades diversas$ La amilasa s&rica aparece elevada a las )* !oras de

una lesi"n de pncreas para volver a la normalidada las 56 a 7* !oras$ Si persiste elevada es que elproblema no se !a resuelto$

8pro+imadamente el 69: de los pacientes con

pancreatitis aguda presentan un aumento de laamilasa s&rica$ La amilasa s&rica suele


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Amilasa Serica

rganos que la producen:

La glndula par"tida secreta amilasa que 'orma parte de la salivapara degradar almidones$

La amilasa pancretica e+cretada por el pncreas mediante losconductos de ;irsung y santorini ala segunda porci"n del duodeno$


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Procedimiento para realizar estaprueba

)$ 8ntes% .+plicar al paciente el prop"sito de laprueba y la necesidad de e+traer una muestra desangre$ Se requiere ayuno de 6 a )* !oras$ Laingesta de agua esta permitida$ e+ura del codo$

.. La sangre e+tra#da se traslada al laboratorio deanlisis en un tubo especial para bioqu#mica quecontiene un producto anticoagulante$ .n generalno suelen ser necesarios ms de ), mililitros desangre para una bater#a estndar de parmetrosbioqu#micos$


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Valores de Reerencia

Valores normales en suero total

"#$##% U&'

Valores normales

( )#% UA&dl

Valores para diagn*stico pancreatitis aguda de

+%% a )#%%% UA&dl

Valores Para diagnostico Pancreatitis cr*nica de

#%% UA&dl


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Amilasa Urinaria

?omo la amilasa s&rica la urinaria es sensible a lostrastornos pancreticos pero no es especi1ca de ellos$

.s posible determinar enzimas en orina sobre todo

amilasa tanto en muestras de *5!s como en lasrecogidas de 'orma aislada incluyendo sencillas pruebas rpidas$

.stas determinaciones no suelen ser de elecci"n ya que elper1l sintomtico del paciente con pancreatitis @usti1ca la obtenci"nde muestras s&ricas$

Sin embargo en ocasiones es posible detectar niveles urinarios deamilasa elevadas durante algo mas de un tiempo que en sangre yaque en algunos casos la elevaci"n de amilasa s&rica puede ser 'ugaz$

Su elevaci"n es ms persistente que la amilasa s&rica 37A), d#as4$Se suele pedir mediciones en orina de *5 !rs$ .s ms sensible que laamilasa s&rica$


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Procedimiento para realizar estaprueba

No se necesita preparaci"n especial sin embargose debe evitar el consumo de alco!ol antes dele+amen$ .l m&dico puede pedirle que de@e detomar 'rmacos que pueden a'ectar el e+amen$

Descartar la primera orina de la maCana ?olectar la muestra de orina en un tiempo

determinado% * / 6 )* o *5 !oras colocar en lare'rigeradora o en un contendor con !ielo duranteel tiempo de colecci"n sin preservantes o concido ac&tico$ =ara pacientes cateterizados

mantener la bolsa colectora sobre !ielo y vaciar laorina de la bolsa colectora cada !ora$

Restringir la ingesta de l#quido durante elperiodo de colecci"n no est contraindicado$

=ara la colecci"n de suero e+traer 5 mL de sangre

al menos * !oras despu&s de una comida y antesde que se !aya iniciado el tratamiento$


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Valores de Reerencia

Valores normales en orina medida

recin nacidos : )$, UA&-.RA

adultos : /$ /% UA& -.RA

Valores normales

( #0% UA&-.RA

Valores para diagn*stico pancreatitis aguda de

1AS 23 4%% UA&-.RA

Valores Para diagnostico Pancreatitis cr*nica de

+%% UA&-.RA


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Valoraci*n de resultadosanormales

'os ni5eles aumentados de Amilasa en la sangre pueden indicar: ?ncer de pncreas ovarios pulm"n$

?olecistitis$

?"lico de ves#cula biliar$

.mbarazo ect"pico con rotura de trompas$

Obstrucci"n intestinal$ =ancreatitis aguda$

=roblemas de obstrucci"n de conductos biliares o pancreticos$

lcera de est"mago per'orada$

'os ni5eles disminuidos de Amilasa en la sangre pueden indicar: ?ncer de pncreas$

Lesi"n pancretica$

.n'ermedades renales$

2o+emia en el embarazo$


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Pancreatitis aguda

La pancreatitis aguda es un proceso in>amatorio del

pncreas que puede comprometer otros te@idos y "rganosvecinos e incluso desencadenar dis'unci"n de "rganos ysistemas distantes esta se puede presentar con unaamplia gama de signos y s#ntomas pasando desde unaleve molestia abdominal !asta una en'ermedad quepuede poner en riesgo la vida del paciente$ 2res de cadacuatro pacientes con pancreatitis aguda presentan una

'orma leve el resto se presenta como una pancreatitisaguda grave$

es un proceso in>amatorio del pncreas caracterizadocl#nicamente por un dolor abdominal y elevaci"n de lasenzimas pancreticas en la sangre$ .l cuadro cl#nicopuede ser muy variable abarcando desde un cuadro levede rpida curaci"n y e+celente evoluci"n !asta una

pancreatitis grave con la presencia de necrosis quepudiera presentarse con sepsis s#ndrome de Distresrespiratorio 'racaso renal 'allo multiorgnico y1nalmente la muerte del paciente$

Los s#ntomas encontrados generalmente son dolorabdominal trans>ictivo a la espalda distensi"ntaquicardia 1ebre masa palpable en epigastrio o

!ipotensi"n etc$


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Causas

=ancreatitis por calculos biliares

/,:

=ancreatitis alco!olica 6,:

Eipertrigliceridemia

=ancreatitis de causa idiopatica -,:

Eiperparatiroidismo

Eipercalcinemia


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Pancreatitis cr*nica

La pancreatitis cr"nica es una in>amaci"ndel pncreas que no se cura o me@ora o queempeora con el tiempo y conduce a un daCopermanente$

La pancreatitis cr"nica como la pancreatitisaguda ocurre cuando las enzimas digestivasatacan el pncreas y los te@idoscircundantes causando episodios de dolor$se desarrolla a menudo en las personas queestn entre las edades de -, y 5, aCos$

La causa ms 'recuente de pancreatitiscr"nica es de muc!os aCos de consumoe+cesivo de alco!ol$ La 'orma cr"nica depancreatitis puede ser provocada por unataque agudo que daCa el conductopancretico$ .l conducto daCado !ace que elpncreas se in>ama$ .l te@ido cicatricial sedesarrolla y el pncreas se destruyen

lentamente$


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Causas

Pancreatitisalco6*lica

Pancreatitis6ereditaria

Pancreatitis por6iperparatiroidismo

Pancreatitiscr*nica tropical

Pancreatitisidiopatica


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