SAMI

Centro Médico de Mar del Plata

MEDICAMENTOS EN

INTERNACIÓN

• CANTIDAD DE AFILIADOS DE SAMI: 27.357

• INTERNACION EN VARIAS CLÍNICAS

4 DE ALTA COMPLEJIDAD.

1 ESPECIALIZADA MATERNO INFANTIL.

1 ESPECIALIZADA EN TRAUMATOLOGÍA.

2 CLÍNICAS PSIQUIÁTRICAS.

• Oncológicos 102

• HIV 20

• EFQ 4

• E.múltiple 4

Total: 137

• Hepatitis C 2

• M.Gravis 2

• Hemofilia 1

• D.somatotrofina 1

• Trombofilia 1

TIPO DE PACIENTES (DE ALTO IMPACTO ECONÓMICO)

• $138.669 MENSUAL

• CÁPITA $ 5.07 (7.05%)

GASTO EN FARMACIA POR MEDICACION DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIA

PATOLOGIA CRÓNICA, RESOLUCIÓN

310 Y MODIFICATORIAS

855 AFILIADOS

GASTO MENSUAL $ 27.632

CÁPITA $ 1 (1.4%)

• GENERAL AMBULATORIA $ 111.703/mes.

Cápita $ 4.08 (5.68%)

• EN INTERNACIÓN $ 80.075/mes

Cápita $ 3,2 (34,5% del

gasto total de la internación)

GASTO MENSUAL EN FARMACIA

PROMEDIO DE INTERNACIONES MENSUALES: 230

GASTO MENSUAL EN:

-HONORARIOS: $ 559.193. Cápita $ 20,44 (28.5%)

-MEDICACIÓN: $ 80.075. Cápita $ 3,2 (34.5%)

-DESCARTABLES: $ 14.997 (5.9%)

-PENSIÓN PISO: $ 40.524 (16.06%)

-PENSIÓN UTI: $ 38.194 (15.14%)

-GASTO QUIRÚRGICO: $ 71.494 (28.34%)

AUDITORIA EN TERRENO

ELEMENTO CLAVE PARA :

• EVALUAR LA ATENCION RECIBIDA

• GARANTIZAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

• DETECTAR FALSEDADES EN LA FACTURACIÓN

DURANTE LA INTERNACIÓN Y CON LA

FACTURACIÓN A POSTERIORI

HISTORIA CLÍNICA

• INDICACIÓN DE LA INTERNACIÓN

• SI LA MEDICACIÓN FACTURADA ESTÁ

INDICADA, Y SI SE CORRESPONDE CON EL

REGISTRO DE ENFERMERÍA, EN TIPO,

DOSIS Y CANTIDAD.

ELEMENTOS A EVALUAR

SISTEMA DE REPOSICIÓN

• Estreptoquinasa Albúmina

• Inmunoglobulina Imipenem+cilastatin

• Eritropoyetina Levosimendan (Simdax)

• Filgrastim (factor estimulante de los granulocitos)

• Fluconazol Ganciclovir

MEDICACIÓN DE ALTO COSTO EN INTERNACIÓN

SISTEMA CONVENIDO Y APLICADO A INTERNACIONES

DE MÁS DE $ 10.000 DE FACTURACIÓN DE DERECHOS.

MEDICACIÓN Y DESCARTABLES UTILIZADOS SE

FACTURAN CON UN 45 % DE DESCUENTO SOBRE

MANUAL FARMACÉUTICO EN MEDICACIÓN Y VALOR

DE FACTURACIÓN DE DESCARTABLE.

CASOS CATÁSTROFE

DÉBITOS

SOBRE UNA FACTURACIÓN ANUAL DE INTERNACIÓN DE $ 3.027.433 (252.286/m), SE REALIZARON $ 239.785 (19.982/m) DE DÉBITOS, QUE INCLUYEN DÉBITOS REALES, Y DESCUENTOS DE CASOS CATÁSTROFES.

Porcentaje 8 %

ANESTESIA GENERAL INHALATORIA• DORMICUM 5 MG 1 AMPOLLA• FENTANILO/SUBLIMAZE 1 AMPOLLA• PROPOFOL/DIPRIVAN 1 AMPOLLA• VECURONIO/NORCURON 10 mg• SEVORANE/FLUOTHANE 20 ml/h• ÓXIDO NITROSO ½ kg/h• NEOSTIGMIN/PROSTIGMIN 5 mg• ATROPINA 1 AMPOLLA• SUCCINILCOLINA 1 AMPOLLA

ENDOVENOSA ANESTESIA GENERAL

• DORMICUM 5 MG 1 AMPOLLA• FENTANILO/SUBLIMAZE 1 AMPOLLA• PROPOFOL/DIPRIVAN 1 AMPOLLA• SEVORANE/FLUOTHANE 20 ml/h• REMIFENTANILO/ULTIVA 1 AMPOLLA/h

(con ultiva, fluothane se reduce a la mitad)

PERIDURAL/RAQUÍDEA

• XILOCAÍNA 2 % 5CC 1 AMPOLLA• DURACAINE/BUPICAINA 0.5% 1FCO 4 ml

A veces se agrega fentanilo y/o atropina

ANESTESIA GENERAL (desconexión ej. Legrado)

• MIDAZOLAM 5 mg 1 AMPOLLA• FENTANILO 1 AMPOLLA• DIPRIVAN/PROPOFOL 1 AMPOLLA• ATROPINA 1 AMPOLLA

Gracias