SALUD PERINATAL TRABAJO DE INVESTIGACION

8/16/2019 SALUD PERINATAL TRABAJO DE INVESTIGACION

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Revisión

Bibliográfica


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Para la realización de este trabajo se consulto diferente bibliografía.

*"La Ensenada de Barragán".

Libro del 186º Aniversario 1801 - de !a"o - 1#8$.

!unici%alidad de &nsenada

*"Ensenada Histórica".

!unici%alidad de &nsenada

'evista (unción P)blica* A+o ,* u/. 8#*

&ditorial (unción P)blica* La Plata* 1##

*“Los pibes de la esquina”

Pro"ecto adolescente

A+o 1 - n - !arzo 006 - 2istribución gratuita

'o/ina 3ravi 3ragagna

*”La %lanificación sanitaria. 4once%tos* !5todos " &strategias

4olección " 7estión niversitaria. &s%a+a.

&d. !ason. 1#89%% 10-:.

Pineault '* 2avelic 4.

;Planificación estrat5gica situacional. 4once%tos b9%% :0->.

!o"er ?.

;Planificación estrat5gica de recursos @u/anos en salud.

as@ington 24* &d Pardos. 1##091-6:

'overe !.

;Los !5todos de nvestigación " &valuación en la Pro/oción de la Balud.

Balud P)blica.

&d. !c 7raC ?illD 1##8.

!arc@ E4.

*“iccionario de !edicina” c#ano !osb$

>ta &dición* en es%a+ol

!4!F4, oc5ano gru%o editorial* B.A.


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!arco 'eórico


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&l %resente trabajo de/uestra co/o %aíses con diferentes @istorias* %roble/as*

situaciones econó/icas sociales* "


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• Protección es%ecifica9 tiene co/o objetivo alcanzar los niveles de salud

alcanzados anterior/ente* " /ejorar aun /as las condiciones del @u5s%ed* brindando

in/unización a trav5s de ca/%a+as de vacunación* tratando de eli/inar " controlar

todo ti%o de factores de riesgo.

(revención secundaria

Be desarrolla durante el %eriodo %atog5nico "a Oue en esta eta%a el @u5s%ed "a

%adece una enfer/edad. Be trata de detener lo antes %osible esta %atología evitando

así Oue se %roduzcan secuelas " ta/bi5n evitar todo ti%o de difusión.

&n esta eta%a intervienen los %rofesionales ca%acitados %ara curar estas %atologías.

Ac< se trata de %oner en %r


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efinición de lasáreas de traba+o


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,ona de %nfluencia

Hjetivo9 identificación de la %oblación de la 4o/unidad de ,illa GranOuila.

!etodología %ara el diagnostico de la situación /ediante > tareas9

- 4onsulta " reco%ilación de docu/entos.

- 4onsulta de /a%as.

- 4ontacto global o %ri/er abordaje de la realidad.

- 4onsulta con infor/antes claves.

'econoci/iento de la zona

- nstituciones educativas.

- nstituciones de bien %)blico.

Lugar de Grabajo

&l lugar de trabajo donde raliza/os nuestras tareas es en la nidad Banitaria nº 101*

los dias lunes* /artes " jueves en sus res%ectivos @orarios. bicada en la localidad de

&nsenada* en el barrio de ,illa GranOuila " donde la direccion es9 Liniers entre

3ossinga " Pasaje.

4on res%ecto al barrio se %uede decir Oue es un lugar /u" @u/ilde* carente de

algunos servicios basicos e indis%ensables %ara una buena calidad de vida.

(roble)as de -alud de la población general

Be define co/o %roble/a a toda situación insatisfactoria Oue /ueve a la accion %ara

su %osible resolucion o a la distancia entre una situación actual " la deseada.

Be %ueden agru%ar en9

!edio a)biente9 el /edio a/biente es un siste/a for/ado %or ele/entos naturales

" artificiales* Oue se encuentran interrelacionados " Oue son /odificados %or la accion@u/ana. Be trata del entorno Oue condiciona la for/a de vida de la sociedad " Oue


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inclu"e valores naturales* sociales " culturales Oue eQisten en un lugar " /o/ento

deter/inado.

La conta/inación es la alteración nociva del estado natural de un /edio co/o

consecuencia de la introducción de un agente total/ente ajeno a ese /edio

Jconta/inanteK* causando inestabilidad* desorden* da+o o /alestar en un ecosiste/a*

en el /edio físico o en un ser vivo. &l conta/inante %uede ser una sustancia

Ouí/ica* energía Jco/o sonido* calor * o luzK* o incluso genes. A veces el conta/inante

es una sustancia eQtra+a* una for/a de energía* o una sustancia natural.

&s sie/%re una alteración negativa del estado natural del /edio* " %or lo general* se

genera co/o consecuencia de la actividad @u/ana.

La conta/inación %uede ser clasificada seg)n el ti%o de fuente de donde %roviene* las

cuales son9 fuentes %untuales Jaisladas " f


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Los gases de plo)o Oue des%renden de la gasolina ta/bi5n son venenosos. &l %olvo*

el @ollín* las cenizas %rovienen de las f


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(atologias (revalentes9 son las enfer/edades en su /


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Rese6a 1istórica


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&nsenada arranca su @istoria desde los re/otos tie/%os del descubri/iento de

A/5rica* deter/inando el asenta/iento de sus antiguos %obladores %or su lugar de

%rivilegio costero* la instalación de los %ri/eros saladeros* la @eroica %artici%ación de

sus @abitantes durante las invasiones inglesas* así co/o el origen del ParOue &scuela

de Aerostación " Aviación de (uerte 3arrag


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Así adOuiriría la condición de ciudad con 4abildo %ro%io a %edido de la 'eal Audiencia

" de los co/erciantes de la ca%ital* sobre %lanos del ng. 4ervi+o " durante la gestión

del !arOu5s de Avil5s co/o ,irre" del 'ío de La Plata.

&/%lazada sobre el 'ío de la Plata tiene co/o lí/ites los Partidos de La Plata*3erazategui " la zona acional Oue la se%ara del Partido de 3erisso. Los /0 ante el %eligro de un ataOue

%ortugu5sD en 1$80 el ingeniero 4arlos 4abrer dirige las obras de restauración "

reacondiciona/iento de las fortificaciones destruidas %or orden del ,irre" ,5rtiz "

Balcedo.

&n 180$* fec@a de la da. nvasión nglesa* se %roduce el dese/barco en la

&nsenada* ocasión en Oue un antiguo vecino de la zona* Pedro 2uval* se+aló a los

ingleses co/o ca/ino /


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&l 1 de agosto del /is/o a+o da un infor/e verbal el agri/ensor P)blico " %iloto

!anuel Hzores sobre la situación de la &nsenada. &l 1> de setie/bre se trata un

infor/e del se+or Agustín rig@t sobre la construcción de tres %uentes de /adera en

el ca/ino a la &nsenada.

&l %lano %ri/itivo del %ueblo fue trazado %or el ingeniero Pedro Antonio 4ervino en

1#01* @abiendo sido co/isionado %or el ,irre" !arOu5s de Aviles el de enero*

e/%ieza su co/etido en abril del /is/o a+o " el de /a"o fue a%robada la /ensura*

%ero con %osterioridad le son devueltos los %lanos %ara Oue 4ervino designe las casas

Oue ser


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&l 1 º de junio de 1##1 se fir/a el 4onvenio de Gransferencia de Puertos ación-

Provincia Jratificado %or Le" 11.06 del $#K en el Oue se tras%asa a la Provincia la

ad/inistración eQ%lotación de los %uertos de la ación* %ero no el do/inioD es decir

Oue Ouedan so/etidos a la jurisdicción de las autoridades nacionalesD las bases de

eQ%lotación " o%eración se fijaron a trav5s del 2ecreto 1$##.

&sta zona franca tendr< co/o objetivo i/%ulsar el co/ercio " la actividad industrial

eQ%ortadora* %udiendo desarrollarse actividades de al/acenaje* co/erciales* de

servicios e industriales* esta )lti/a con el )nico objeto de eQ%ortar la /ercadería

resultante a terceros %aísesD estas dis%osiciones Ouedan regla/entadas %or Le"

>.::1.

&l %ueblo de &nsenada fue declarado ciudad %or 2ecreto-Le" 1:66 del 1$ de julio de

1#$.

Los %ueblos eQistentes en el Partido se for/aron alrededor de las estaciones de

ferrocarril* /edio 5ste de trans%orte Oue une &nsenada con la ciudad de 3uenos Aires*

desde el :1 de 2icie/bre de 18$D Punta Lara* Parada 'astreador 7uaraní* Parada

N/.> " 'ío Bantiago.


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7B%484%9& E L8 E&-E&88

La &nsenada de 3arrag


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48R84'ER%-'%48- E L- B8RR%-

&n &nsenada " 2iOue a%arecen las %ri/eras viviendas con ti%ologías de casa de

c@orizo de /aderas " de cinc* a %ro%ósito de la construcción del %uerto " de la

in/igración italianagenovesa* se %ueden ver los barrios ca/%a/entos* el diOue*

esOuinas barrio c@ino " barrio 4a/baceres* /uc@as de las cuales se /antienen aun.

&sta /is/a to%ología %ero en /a/%ostería de ladrillo* se encuentra en le


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5%LL8 'R8&:7%L89

&s un barrio en %rogreso* donde son los vecinos los Oue llevan a delante este trabajo.

&st< li/itado al9

H'G&9 A''HRH 2HYA (LH'A* Oue dese/boca en el 'ío Bantiago

&BG&9 4ALL& 3HB7A

B'9 4ALL& 4HGA'&LLL

H&BG&9 2&B4A!PA2H 2& LA &!P'&BA &F-B2&'A'.

5%LL8 'R8&:7%L8 -7 H%-'R%8 ; -7 4!7&%8

-7 H%-'R%8

2on 'a/ón Vuiroz* eQ vecino de villa tranOuila* nos cuenta Oue un ciudadano de La

Pa/%a lla/ado Euan Parisidi* %or cuestiones " %roble/as fa/iliares* to/o /enos

tierras de su @erencia con tal de tener %az " tranOuilidad* vendi5ndolas " con el dinero

co/%ro /edia /anzana en la calle contarelli* entre !ai%) " a"acuc@o* e @izo su

ranc@o de /adera coloc


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Eunto a los vecinos li/%iaban el arro"o do+a flora* " @abrían las calles* co/o %or

eje/%lo la del %asaje rigo"en* e @icieron el ca/ino (rancisco 4estino desde

?ara/boure @asta 3ossinga* de lado a lado %usieron lajas " %ara e/%arejarlo le

colocaron tierras coloradas.

!uc@os de los vecinos llegaron a ,illa GranOuila* en busca de nuevos @orizontes* "a

Oue en su cuidad natal escaseaba el trabajo* la /a"oría oriunda de Banta (e*

4orrientes* &ntre 'ios* etc. 7racias a la a%ertura del Astillero* RP(* (rigorífico Ar/our*

/uc@as de las fa/ilias %udieron cu/%lir con sus eQ%ectativas.

Bu /odo de recreación eran los carnavales* " los bailes del 4@iOuerito. Beg)n la

vecina 2o+a ?er/inia* el c@iOuerito era co/o cualOuier otro club* donde se @acían

fiestas. Godo co/enzó %orOue en el club 3elgrano se organizaban fiestas solo %ara la

gente de alto nivel* Ouedando ellos eQcluidos. &ntonces el se+or !edina* criador de

c@anc@os* les cedió %arte de sus terrenos " así co/enzaron a colocar %alos " lonas

deli/itando su lugar con el criadero* %ara @acer sus bailes. 2e este /odo le Ouedo su

no/bre.

&ste club lo levantaron los vecinos gracias a los festivales* duro /uc@o tie/%o @asta

Oue co/enzaron a fallecer los integrantes de la co/isión co/o A/eg@ino Oue era el

%residente* la fa/ilia !iranda* Oue trabajaban en el club* etcD en la actualidad estas

tierras tienen otros due+os " a@ora esta la iglesia evang5lica.

Los carnavales los organizaban toda la co/isión barrial* las /ujeres se encargaban de

@acer los trajes " disfraces " los @o/bres del alu/brado de las calles con los faroles a

Meros5n Oue cada fa/ilia llevaba.

7racias al 2octor A/ado la ,illa se fue transfor/ando %oco a %oco en lo Oue @o" es

una cuidad. 7racias a el se fueron consiguiendo /uc@os de los servicios " sie/%re se

%reocu%o %or las necesidades de cada fa/ilia.


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E&'RE5%-'8 8 RE


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-ZVu5 ca/biaria de la nidad Banitaria[

Vue @a"a /


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4ontacto con

organi3acionesrepresentantes de la

co)unidad


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Las organizaciones re%resentativas de la co/unidad de villa tranOuila " de ensenada

son9

♣ La escuela º # 4adete Luis 3uena a cargo de la docente !iria/ 4anuti

♣ &l jardín de infantes º #0$ ngeniero Luis 'oca siendo su directora (lores

!arcela

♣ La unidad Banitaria º 101 a cargo de &lena &lsa siendo la Hbst5trica

7raciela 7o/ez

E-47EL8 &= > “4!8&8&'E L7%- (%ER8 B7E&8”

Las gestiones %or las donaciones de los terrenos %ara la edificación de la escuela

co/enzaron en enero de 1#$* %or iniciativa de la se+ora Leonor 'eOueira de Ag\ero*

vecina de ,illa GranOuila.

&lla se dirigió al se+or Euan Parissi %ara solicitarle de la donación de una eQtensión de

tierras %ara la edificación de la escuela.

&n esa 5%oca* la gestión de vecinos* co/o 2o+a Leonor* daba /otivo al co/entario

de la gente del lugar Oue se o%onía a dic@a construcción. 2urante el %ri/er tie/%o la/is/a funciono en aulas %refabricadas donde asistían alrededor de :00 ni+os en edad

escolar %ri/aria.

&s i/%ortante destacar Oue en esta @istoria al esfuerzo realizado %or diferente

organizaciones barriales* se su/aron al %ro"ecto entidades co/o 4oo%eradora

4onsultorio !edico !unici%al* 4entro de (o/ento de 7eneral 3elgrano " del barrio

Hbrero* Asociación de Pescadores de 4a/baceres " Punta Lara* 4lub B%ortivo

Argentino " vecinos fueron los aco/%a+antes del %roceso Pro escuela de ,illa

GranOuila* 4H!A2AG& LB P&2'A 3&A.

&n se%tie/bre de ese /is/o a+o Oueda inaugurada oficial/ente con un acto

%rotocolar organizado %or la junta vecinal* al cual asistieron autoridades del gobierno

nacional* %rovincial " /unici%al* " %or su%uesto vecinos " fa/iliares. &l /is/o acto se

llevo frente a las instalaciones del centro de fo/ento 7eneral 3elgrano* sito en las

calles ?ara/boure " Liniers.

Las %alabras Oue se utilizaron %ara describir este /o/ento fueron las siguientes9

Para Oue los ni+os de un barrio con las características de villa de e/ergencia* co/o

lo era este* tuvieran el derec@o de acceder a la educación* co/o alguna vez la @abían

tenido en nuestra Argentina.


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nfor/ante9 !iria/ 4anuti

o/bre de la institución9 &scuela # 4!G LB P&2'A 3&A

bicación9 Liniers e ?ara/boure " de /a"o

1. Z2esde Oue a+o se encuentra la institución[ Z4o/o nació[

2esde 1#$. ació gracias a las donaciones del terreno* %or /edio de una vecina.

. ZVuienes son sus directivos[

2irectora9 !iria/ 4anuti

,icedirectora9 Alcira 3ianc@i

:. Z4on cuantos %rofesionales cuenta la institución[

4uenta con seis /aestras de aula /. ZBon efectivos o su%lentes[

&Q /iQto.

. Z4uantos auQiliares @a"[

?a" dos en el turno /a+ana " tres en el turno tarde

6. Z4ual es su /atrícula[

Por a@ora concurren 1: varones " 11$ /ujeres.

$. Z&n cuantos turnos se divide[

Be dividen en dos turnos* uno /a+ana " el otro tarde.

8. Z2e donde %rovienen los alu/nos[

7eneral/ente son casi todos del barrio* %ero ta/bi5n vienen de otros barrios* de

Punta Lara " de la isla.

#. Z4uales son los e/ergentes sociales* culturales " biológicos[

Bon gente con %ocos recursos* Oue tienen %lanes sociales " universales.

10. Z4uantos alu/nos finalizan la currícula[


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Godos los alu/nos finalizan la currícula.

1. Z4on Oue institución se articula[

4on la escuela t5cnica

. Z4uenta con co/edor[

Bi

:. Z4ual es su /atrícula[

4oncurren todos los alu/nos* tanto los del turno /a+ana co/o los del turno tarde.

>. Z&n Oue turnos se dividen[

Gurno /a+ana Oue consta de desa"uno " al/uerzo* " turno tarde Oue tiene al/uerzo "

/erienda.

. ZLa escuela recibe alg)n ti%o de a"uda[

o* no recibe a"uda.

6. Z4ual es la relación de la escuela con la unidad sanitaria[

La verdad* /u" buena.

$. Z4uenta con alg)n centro de %adres[

Bi* tiene una coo%eradora de abuelos de la co/unidad.


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?8R%& >@A “%&E&%ER 87-'%& R448

&n el a+o 1#80* se crea el jardín #0$ en una @abitación %erteneciente a la escuela

nu/ero #. Beg)n su %ri/era directora Bala 7raciela* así fueron los inicios del jardín

junto con la a"uda de su es%oso9

la escuela /e cedía el gal%oncito del fondo* " otros jardines /e regalaron /esitas*

sillitas* al/o@adones* " una %ri/a Oue se /udaba /e regalo un /ueble de cocina Oue

oficio de la %ri/er biblioteca " dos sillas %ara adultos.

&ntre los dos %ri/eros a+os* las /aestras fueron9 Be+ora Hrsini 7raciela " Be+ora

Hrtiz &lsa* la %rece%tora &ijo &lsa* " la %ortera se+ora 'ios 4ristina.

se invirtieron @oras de sacrificios* se gol%earon /uc@as %uertas " tuvi/os un %iano

gracias a (esti%iano* una bandera gracias a los Leones* un grabador " /aterial

did


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&n el a+o 001 la Asociación 4oo%eradora del Eardín* destinan el dinero recaudado la

co/%ra de una P4 %or salita* lo cual es un %rogreso did


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&n la institución se encuentran > auQiliares %ara el turno de la /a+ana "

%ara el turno de la tarde

6. Z4ual es su /atrícula[

!atrícula9 60

$. Z&n cuantos turnos se divide[

Be divide en turnos* /a+ana " tarde.

8. Z2e donde %rovienen los alu/nos[

La /a"oría de los alu/nos %rovienen de la zona. Be encuentran alu/nos de

Punta Lara aunOue a@ora su n)/ero es /enor dado Oue allí reciente/ente

funciona un jardín.

#. Z4uales son los e/ergentes sociales* culturales " biológicos[

&/ergentes9 - Bocial9 nivel bajo J%a%


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7&%8 -8&%'8R%8 &C D@D 4'R 4ELE-'%& 8R4E

La unidad sanitaria se fundo el 10 de agosto de 1#8:* dentro de lo Oue fue el Plan

!u+iz* Oue era un %lan de construcción de unidades sanitarias* jardines " escuelas. &l

objetivo de la creación fue cu/%lir con los controles de salud de la gente sana* dar

c@arlas a la co/unidad %ara su concientización " tratando de Oue se enfer/e la /enor

cantidad de gente %osible.

Geniendo en cuenta Oue la salita* se encuentra en un barrio con diferencias sociales "

Oue a%ortan todos los servicios en lo Oue a salud se refiere* no solo concurren vecinos

del barrio* sino ta/bi5n aOuellos Oue se encuentran /as alejados.

&l @orario de atención es de lunes a s enfer/eras

ginecólogo

La unidad sanitaria cuenta con una estadística de 18 %ersonas atendidas

/ensual/ente* %udiendo variar /es a /es.


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La /edicación la %rovee el %lan '&!&2A' del !inisterio de Balud de la ación.

Posee todos los servicios* sin %roble/as en las instalaciones. Actual/ente no @a" falta

de insu/os* aunOue en algunas 5%ocas estuvo en falta.

Los %acientes de /a"or co/%lejidad son derivados al ?os%ital de &nsenada.

nfor/ante9 Lic. en Hbst. 7H!&=* sabel 7raciela2edicación9 :6*00 @oras se/anales

1K Z4uanto tie/%o @ace Oue trabaja la nidad Banitaria de ,illa GranOuila[

2esde @ace 18 a+os

K ZGrabaja coordinada/ente con un eOui%o de salud[Bi* con el &Oui%o Hbst5trico de las nidades Banitarias de &nsenada

4oordino a las Hbst5trica de la 'egión Banitaria F del !inisterio de Balud dela Provincia de 3uenos Aires

:K Z&s /u" co/%licado trabajar en eOui%o cuando @a" /uc@a rotación de%rofesionales[

Bi* la/entable/ente la falta de continuidad en los %uestos de trabajo* %or la%recariedad laboral* trae a%arejado la falta de continuidad en el desarrollo de la tarea

>K ZAtienden todos los días[

o esto" tres días en la nidad Banitaria* " dos en la 'egión Banitaria

K Z4u


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10K Z4uantos controles realizan[ " Z4uales[

Gene/os una /edia de # controles %or gestante

11K Z4uales son los eQ


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Bi* las detecta/os a %artir del 4ontrol 4ardiologico de rutina* se siguen con elservicio de cardiología

K Z4uK ZVue tareas realizan con las /a/


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Bi* tienen becas.

$. Z&s /u" co/%licado trabajar en eOui%o cuando @a" /uc@a rotación de

%rofesionales[

o* no es co/%licado.

8. Z4uantos %rofesionales @a" en el . Z?a" alguna afección bucal de %revalencia en las e/barazadas[

7ingivitis* Oue es nor/al " caries.

1. Z?a" alguna afección bucal Oue afecte el nor/al desarrollo del e/barazo[

o ninguna* eQce%to c


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1$. Z4ó/o afecta la anestesia a la e/barazada[

La anestesia no afecta* "a Oue el odontólogo no la %uede usar sin autorización

de la obstetra.


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%nfor)e individual

de la 1istoria

cl2nica


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8lu)na9 (u@r* 4a/ila Agustina Lega+o nC11#11

(aciente9 ,anesa Edad9 6

Estudios Pri/ario J$ a+oK

Estado civil unión estable.

o)icilio &nsenada.

8ntecedentes fa)iliares /adre diab5tica.

8ntecedentes personales sin antecedentes

8ntecedentes obst#tricos dos gestas %revias* de un /ortinato " de un nacido vivo

%or ces /ts.* (!` >0>010* (PP

#0111. 7ru%o 0 JK.

se/anas* %eso :* Ng.* tensión arterial 11060

//?g.

C IF@GFD@ edad gestacional9 1$ se/anas* %eso >*1 Ng.* tensión arterial 10060

//?g.

I= DJF@>FD@ edad gestacional9 1 se/anas* %eso *$ Ng.* tensión arterial 110$0

//?g.

bservaciones

@F@GFD@ Be recibe &4H 060$10` 10 se/anas BP 2ra. 'oss

Be solicita laboratorio9 ?, - toQo c@agas uro. R control cardiológico.

Be reco/ienda Acido fólico /g.

IF@GFD@ - Be recibe laboratorio

7luce/ia 0*81 gl rice/ia *> /gdl re/ia 0*1 gl

?e/atocrito9 :_ ?e/oglobina91*o gdl

?e% 3 ,2'L- GoQo- 4@agas 9 negativo


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Be solicita urocultivo " control cardiológico

!i e/barazada se lla/a ,anesa J 6 a+osK* no %ude conocerla %ersonal/ente %or

cuestiones de tie/%o* %ero igual/ente tuvi/os contacto %or tel5fono e @ice elsegui/iento a trav5s de la ?.4 Perinatal " de 7raciela Oue /e fu5 infor/ando de los

avances " ca/bios en el e/barazo a %esar de Oue no fueron /uc@os sus controles

@asta el día d la fec@a.

&l 2A 0# 0# 010 /e asignaron su @istoria clínica de la cual destaOue los

siguientes datos9 ,anesa esta cursando su :ra gesta. Las dos %ri/eras %artos fueron9

de un /ortinato %or des%rendi/iento de %lacenta " de un nacido vivo vía ces


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segura de Oue tendr< un beb5 sano "a Oue* si bien la diabetes conlleva algunos

riesgos durante el e/barazo* los avances en la atención /5dica @acen %osible

reducirlos considerable/ente.

ZVu5 riesgos conlleva %ara el beb5 la diabetes %reeQistente[Los beb5s de las /ujeres con diabetes %reeQistente Oue no @an controlado su

enfer/edad debida/ente est


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• !


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• GabaOuis/o

• 4onsu/o de cocaína

• 2iabetes

• 3eber / tragos de alco@ol %or se/ana durante el e/barazo

• Presión arterial alta durante el e/barazo. A%roQi/ada/ente la /itad de los

casos de des%rendi/iento %re/aturo de %lacenta est


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La educación Oue el eOui%o de salud ofrecer< a la futura /adre durante el e/barazo

es el %asa%orte %ara lograr disfrutar de este evento de vida así co/o %ara llegar al

%arto con alegría " sin te/or.

&l buen v2nculo $ co)unicación entre la e/barazada " su %areja con suginecólogoa "o obstetrao * así co/o el cu/%li/iento %or %arte de la e/barazada en

los ca/bios de @ 0# 010 lleve /i carta de %resentación " se la entregue a 7raciela.

Hola 5anesa0

!e lla)o 4a)ila0 so$ estudiante de pri)er a6o de Licenciatura en bstetricia.

Esto$ cursando la )ateria -alud (erinatal con la docente raciela.

!e fue asignada tu 1istoria cl2nica. !e gustar2a poder conocerte $ aco)pa6arte

en el transcurso de tu e)bara3o para poder brindarte infor)ación sobre

cualquier inquietud que tengas.

esde $a muchas gracias0 $ espero tu respuesta.

-aludos.


45/133

&l 2A 8 0#010 7raciela /e sugirió Oue lla/ara a ,anesa luego de @aber @ablado

con la /is/a en una de sus consultas.

&l 2A #0#010 /e co/unico con ,anesa. La /is/a debía volver en la se/ana a

llevar estudios %edidos %or %rofesionales del 4entro d Balud.

&l 2A 1 10010 le acerco a la docente 7raciela infor/ación de lactancia "

a/a/anta/iento %ara ,anesa es%erando Oue la /is/a asista a sus controles "a Oue

no logra/os arreglar fec@a %ara encontrarnos.


46/133

8lu)na9 7i/elli* !aría (lorencia Lega+o nC11#01

(aciente9 ,aleria Edad9 8

Estudios Pri/ario J$ a+oK

Estado civil unión estable.

o)icilio &nsenada.

8ntecedentes fa)iliares Bin antecedentes.

8ntecedentes personales nfección urinaria " cirugía %elviana.

8ntecedentes obst#tricos dos gestas %revias* un %arto vaginal " una ces010* (PP$0111. 7ru%o 0 JK.

Ng.* tensión

arterial 1080 //?g.

C >F@JFD@ edad gestacional9 10 se/anas* %eso $*$ Ng.*

tensión arterial 110$0 //?g.

I= @IF@GFD@ edad gestacional9 1 se/anas* %eso $*0 Ng.*

tensión arterial 10060 //?g.


47/133

K= D>F@GFD@ edad gestacional9 1$*> se/anas* %eso $6* Ng.*


= @F@>FD@ edad gestacional9 1# se/anas* %eso $6*0 Ng.*


J= @JF@>FD@ edad gestacional9 0*> se/anas* %eso $8*0 Ng.*


A= I@F@>FD@ edad gestacional :*: se/anas* %eso $8*8 Ng.*


G= DFD@FD@ edad gestacional se/anas* %eso $#*> Ng.*


bservaciones

@F@JFD@ Be recibe &4H 1>0610` 8 se/anas BP 2ra. 4a%utto

Be solicita laboratorio9 ?, - toQo c@agas uro. R control cardiológico.

Be reco/ienda Acido fólico /g.

>F@JFD@ - Be recibe control cardiológico BP. J:0610K

GA ` 110$0 //?g. Be indica A?11.

@IF@GFD@ - Be coloco A?11 10$10 J,B 101K

166 toQo 68. Gratado ?tal Ban Euan de 2ios* a+o 1##$.

LA3 00$10 J00118K


48/133

4@agas ` - ?e/`11* grsdl. ?to` ::_ 7luc` 1*0# /gdl

ric ` * ,2'L`

&4H 10$10 ` 1* B P. Presencia del @ueso nasal. 2ra. 4antore.

Be solicita gluce/ia.

>F@GFD@ 'esultado gluce/ia 0*$# gl

DF@GFD@ Be recibe ?,` no reactivo* $10 J$6$K

D>F@GFD@ Be recibe uro negativo J0>08,::K.

&4H J0#0810K ` 1*: se/anas* %lacenta grado LA. or/al* %eso 11$grs.

2ra. La/ul.

Be solicita &4H` /odalidad* %lacenta.

KF@GFD@ Be recibe &4H J:0810K` 18 se/anas* %eso 18 grs. Placenta de grado 0.

2ra. 2o/ecO.

@JF@>FD@ Peso9 $$ Ng. GA`1:0$0 //?g

@AF@>FD@ GA`11060 //?g.


49/133

I@F@>FD@ Be solicita lab toQo 4@agas* ?3BA7

DFD@FD@ Be recibe &4H J061010K` >*> se/anas* %eso $#1 grs. Presentación

cef1010 J6118$K

?e/oglobina` 10*$ grsdl. ?e/atocrito` :1_

7luce/ia` 0*$: rice/ia`*

,'2L`

&l 2ía 0# de se%tie/bre de 010 /e fue asignada la @istoria clínica %erinatal

::8$ a no/bre de ,aleria* de la cual destaOue los siguientes datos9 actual/ente

est< cursando su :ra gesta.

Anterior/ente tuvo dos %artosD uno %or vía vaginal " otro %or ces


50/133

Para controlar la a%arición de estas infecciones se @acen an


51/133

Las infecciones urinarias* en general* son /


52/133

&l %? de la orina ca/bia " se @ace /


53/133

@asta el 8_. Ade/


54/133

&vitar usar %antalones de/asiado ajustados.

&l día 1> de Be%tie/bre entregue a la %rofesora 7raciela 7o/ez una esOuela dirigida

@acia ,aleria.* la cual debería ser entregada en su %róQi/o control.

&l día 1 de octubre de Hctubre /ientras /e encontraba en la sala de es%era de la

nidad Banitaria* conocí a ,aleria* Ouien se %resento con su @er/ana %ara su 8vo

control %renatal. &stuvi/os @ablando sobre algunas inOuietudes Oue tenía sobre el

e/barazo " /e %idió si no %odría entregarle infor/ación sobre el /is/o. 4uando

7raciela la @izo %asar al consultorio /e lla/o %ara Oue la conociera* sin saber Oue nos

@abía/os conocido en las in/ediaciones de la nidad Banitaria. &lla nos contó /u"

contenta Oue su @ija se iba a lla/ar Ala@i Oue significa Alegría.

La Plata, 10 de septiembre de

2010,

Hola Valeria,

Me llamo Florencia, soy estudiante de lacarrera Licenciatura en Obstetricia perteneciente a laUniversidad Nacional de La Plata y estoy cursando lamateria alud Perinatal ! con la pro"esora #raciela #$me%&

Me "ue asi'nada tu (istoria cl)nica& *uer)asaber si vos me permit)s, me 'ustar)a poder se'uir tuembara%o&

+esde ya muc(as 'racias y cualuier duda oinuietud ue ten'as me podes pre'untar&

Florencia #imelli&


55/133

4on ,aleria @abía/os acordado en volvernos a juntar " así %oder @ablar de su

e/barazo " sus %reocu%aciones %ara con ello.

&L día 8 de octubre lleve la infor/ación %ara entregarle a ,aleria sobre el e/barazo

Jadjunto al trabajoK. &lla /u" contenta la recibió " /e agradeció* Ouedando /u"satisfec@a con la /is/a.

Algunos días solía/os %asar @oras @ablando del e/barazo " co/o se sentía. Ga/bi5n

/e invito al bab" s@oCer de su beb5.

&l bab" s@oCer es una reunión Oue se realiza antes del naci/iento de un bebe "

aunOue tradicional/ente es solo de /ujeres* en algunos casos se la realiza co/o un

festejo de %arejas. or/al/ente lo organizan la /adre* @er/ana o una ínti/a a/igade la e/barazada " el objetivo de 5sta es reunir a todas las %arientes " a/igas %ara

festejar el %róQi/o naci/iento.

!u" contenta le agradecí " concurrí el día $ de novie/bre* en el Oue junto a

este coincidió el cu/%lea+os de ,aleria. 4onocí a su fa/ilia " %asa/os toda la

tarde jugando juegos* en los Oue %artici%aban los invitados " la e/barazada.

La e)bara3ada $ la fa)ilia.


56/133

4ursando la /ateria Balud Perinatal * nos %ro%usieron realizar un trabajo de ca/%o

en la nidad Banitaria !unici%al u/ero 101* ubicada en la calle Liniers entre

3ossinga " Pasaje 3.de rigo"en* del 3arrio ,illa GranOuila* ubicado en La 4iudad de la

&nsenada.

&l día # de se%tie/bre* realic5 /i %ri/er visita a la nidad Banitaria donde /e

encontr5 con un lugar /u" %rolijo* ordenado* un a/biente /u" cordial " con /uc@os

servicios %ara su co/unidad.

La %redis%osición %or %arte de todos los integrantes a colaborar " %restar infor/ación

es %ara destacar.

Beg)n la eQ%eriencia vivida* el barrio es un lugar donde conviven fa/ilias con

diferentes condiciones socioeconó/icas* /uc@as con sus necesidades b


57/133

Historia 4l2nica

Bu no/bre es ]...* tiene 8 a+os de edad* es de raza blanca* sabe leer " escribir*

aunOue @a abandonado sus estudios secundarios en %ri/er a+o.

Be %resentó en unión estable* sin antecedentes fa/iliares. Antecedente %ersonal9

nfección urinaria.

Giene @ijas* nacidas a/bas %or %arto nor/al con fec@a 00 " 0$06.Bu %eso

anterior era de #Mg* su estatura es de 1*1 /.

o fu/a* no se sabe si consu/e alco@ol u otras drogas. o realizó vacunación

antitet


58/133

&n esta consulta detecta/os la %resencia de factores de riesgo* co/%licaciones "

%atologías co/o9

;nfección urinaria

;Ane/ia

;Placenta baja oclusiva

-e recibió el d2a @JF@>FD@

Laboratorio9 rocultivo negativo.

Be solicita nueva/ente ecografía

Be realizan los controles de rutina9

&dad gestacional9 1# se/anas

Peso9 68*: Mg.

Presión arterial9 11060

Altura uterina9 1# c/

Presentación9 ndefinida.

Latidos fetales9 1>0

!ovi/ientos9

2a DJF@>

!i %rofesora 7raciela le entrega /i carta de %resentación a /i e/barazada Oue es la

siguiente9

]...... 9

?ola &s%ero te encuentres /u" bien.

Ante todo Ouisiera %resentar/e9

!i no/bre es Paola 7


59/133

&se /is/o día %ude conocerla* " Ouiero contar su @istoria9

Giene 8 a+os* abandonó el secundario en %ri/er a+o %orOue no le gustaba.

Actual/ente se encuentra desocu%ada " cobra una asignación %or @ijo.

,ive en una %eOue+a casita Oue le dió su abuela* con sus ni+as Oue tienen a%ellido

/aterno "a Oue su %adre no las @a reconocido. gual/ente ella duda de la %aternidad.

Las ni+as concurren al jardín de infantes del barrio.

?asta el día de @o" tenía %or lo Oue /e cuenta una relación estable* sin e/bargo su

%areja la @a abandonado %or otra /ujer.

'efiere Oue no Ouiere continuar con su e/barazo* est< de%ri/ida " angustiada.

!e cuenta ta/bi5n Oue @ace varios /eses @a encontrado a su %adre Oue no conocía "

Oue tiene @asta a@ora tiene una relación buena. Por /edio de su a"uda* %udo realizar

los tr

Be %resenta nueva/ente a control* @a descendido de %eso "a Oue todos estos

%roble/as la @an afectado. Giene una tensión arterial baja " no @a desa"unado. &dad

gestacional90 se/anas.

Bus ni+as est


60/133

;nfanticidio.

;Abandono.

;Ado%ción "o venta.

Ade/

Be %resenta nueva/ente a control9 nsiste en Oue no Ouiere tener a su bebe* Oue no

Ouiere saber nada con su e/barazo.

&dad gestacional9 0 se/anas.

Peso9 66.: Mg.

Presión Arterial9 11060.

Altura uterina9 0 c/.

Presentación9 ndefinida.

Latidos fetales9 1>0 .

!ovi/ientos fetales9

2a @AFD@

Be realizan los controles de rutina9

&dad gestacional9 se/anas.

Peso 66.: Ng. 4o/o nota/os* no @a au/entado de %eso

Presión arterial9 $0>0.

Altura uterina9 1 c/

Presentación9 Pod0 !ovi/ientos fetales9


61/133

2a DKFD@

,isito nueva/ente la nidad Banitaria " ella no se %resentó a consulta.

!i %rofesora /e co/enta Oue @an decidido dejar de involucrar/e con el caso* %or

consejo de la trabajadora social* %ara /i resguardo. Hbservan en ella* una actitud

/ani%uladora " es bastante /entirosa en algunas cuestiones. Vuieren %roteger/e*

%ara Oue no /e involucre e/ocional/ente con ella.

4uando /e vo" de la unidad sanitaria* desde el colectivo la veo en la %arada. &lla /e

v5 " no sube. Begura/ente no Ouería encontrarse con/igo* sabiendo Oue @abía

faltado a su control ese día.

2a DGFD@

&lla visita la unidad sanitaria " se le realizan los controles de rutina9

&dad gestacional9 > se/anas.

Peso9 68. Mg.

Presión arterial9 1106.

Altura uterina9 : c/.

Presentación9 Pod0 .

!ovi/ientos fetales9 .

Be recibe ecografía9

L(9 >>.>//

23P9 6:.10Peso9 $$ gr.

Placenta 9 Anterior 7rado .La Placenta a /igrado.

Be solicita laboratorio.


62/133

2a DFD@

,isito nueva/ente la unidad sanitaria " co/ento lo sucedido a 7raciela.

o @e %odido contactar /uc@o tie/%o /


63/133

;Ane/ia.

;Placenta baja oclusiva.

;,aricela.

;2eseOuilibrio e/ocional.

;Abandono.

;nfanticidio.

;Ado%ción.

;,enta.

escenso de peso

La /ujer eQ%eri/enta un au/ento de %eso durante la gestación nor/al.

Bon res%onsables del au/ento de %eso el creci/iento %rogresivo del feto* %lacenta*

líOuido a/niótico* creci/iento del )tero* /a/as " el au/ento del líOuido eQtracelular.

Lo @abitual es Oue tenga un au/ento con una a/%litud entre 6 Mg " 16Mg. La

nor/alidad estaría alrededor de los 11 Mg. gual/ente el %eso debe variar de acuerdo

a características co/o9 ndice de /asa cor%oral` Peso /aterno en Mg Galla /aterna

en /etros elevada al cuadrado. A%roQi/ada/ente un 0_ de su %eso @abitual.

&s /u" i/%ortante realizar el diagnóstico del c* cerca del #0_ de las e/barazadas %resentandilatación ureteral Oue %er/anece @asta el %arto J@idronefrosis del e/barazoK. &l


64/133

au/ento del volu/en vesical con dis/inución de su tono* junto con la dis/inución del

tono ureteral* contribu"en a la estasis urinaria " reflujo vesicoureteral. Ade/


65/133

Be reco/ienda realizar cultivos de orina en la %ri/era consulta obst5trica o durante las

se/anas 1 a 16 de gestación* " se debería re%etir el cultivo durante el segundo "

tercer tri/estre del e/barazo.

Al tratar este %roble/a es %osible dis/inuir la incidencia de %ielonefritis durante ele/barazo. &n los estudios aleatorizados* el trata/iento de las e/barazadas con

bacteriuria asinto/


66/133

n


67/133

8ne)ia en la etapa perinatal

Ane/ia es la dis/inución de la concentración de @e/oglobina en sangre %or debajo

del lí/ite nor/al %ara la edad* seQo " estado nutricional.

Bu %resencia en el e/barazo se asocia con9

• Au/ento de riesgo de /ortalidad /aterna %ost %arto.

• Au/ento de %arto %re t5r/ino.

• 2is/inución de %eso al nacer.

• 'estricción del creci/iento fetal.

• 4ansancio.

Las /


68/133

Oue se %roducen durante el %arto* @acen Oue la necesidad de @ierro alcance cifras

/


69/133

• Bu%le/entación con co/%uestos /edica/entosos del /ineral.

2eficiencia de folatos " vita/ina 319

La segunda causa de ane/ia nutricional durante el e/barazo es la deficiencia de

folatos " con incidencia /enor la deficiencia de vita/ina 31.

&n a/bos casos la ane/ia es /egalobl


70/133

• 2efectos conotroncales.

• Anor/alidades de las vías urinarias.

Bi bien los defectos de cierre de tubo neural tienen una etiología /ulticausal*

siendo i/%ortante el co/%onente gen5tico* distintos estudios de/uestran Oue @asta

un 60 _ %ueden se %revenidos con una adecuada su%le/entación con /g día de acido

fólico sint5tico %ara %revenir los defectos cong5nitos asociados a su deficiencia.

&l /o/ento de ad/inistración debe ser entre > se/anas antes de la conce%ción " el

final del %ri/er tri/estre.

(lacenta previa

&s un %roceso Oue se caracteriza %or la inserción de la %lacenta en el

seg/ento inferior del )tero " @e/orragias de intensidad variable* aunOue %uede no

estar %resente.

bicación de la %lacenta9

Lateral* !arginal* 4entral %arcial ) Hclusiva %arcial 4entral total Hclusiva total.

La %lacenta oclusiva total en el trabajo de %arto %uede ado%tar el car


71/133

2iagnóstico9

1K &l sínto/a funda/ental es la @e/orragia. Goda @e/orragia de la segunda

/itad del e/barazo signfica %lacenta %revia* /ientra no se de/uestre lo

contrario.

La @e/orragia tiene características /u" %articulares9

• La sangre es líOuida* roja* rutilante.

• &s franca/ente indolora " se inicia con frecuencia durante el

sue+o.

• &s inter/itente* re%roduci5ndose con es%acios sucesiva/ente

/enores* aunOue en cantidades /a"ores* @asta lí/itesinusitados.

K La ubicación anó/ala de la %lacenta eQ%one al ro/%erse las /e/branas* al

%arto %re/aturo " a las %rocedencias de cordón.

:K La ecografía %osibilita e diagnóstico de certeza de la %lacenta %revia. La

ubicación %lacentaria %resenta ca/bios @asta la se/ana :> debido a su

/igración.

Grata/iento9

Bi la @e/orragia no es /u" i/%ortante " la edad gestacional es inferior a :6

se/anas* se deber< diagnosticar la /adurez %ul/onar fetal.

&n caso negativo esta @a de inducirse far/acologica/ente. !ientras tanto re%oso

absoluto* control de la @e/orragia " ad/inistración de )tero in@ibidores si fuera

necesario.

Bi el cuadro lo %er/ite* se es%erar< @asta lograr la /adurez %ul/onar fetal %ararealizar la o%eración ces


72/133

/ujeres in/unes a la varicela no %ueden contraerla "* %or lo tanto* no necesitan

%reocu%arse durante el e/barazo. o obstante* @a" /uc@as /ujeres Oue no saben sin

@an tenido varicela alguna vez. Por esta razón* se reco/ienda a las /ujeres

e/barazadas @ablar sobre esta enfer/edad con su /5dico durante su %ri/era visita

%renatal.

:u# #s la varicelaM

La varicela es una enfer/edad viral general/ente leve* caracterizada %or fiebre

" una eru%ción en la %iel en for/a de vesículas Oue %ican. or/al/ente* los sínto/as

a%aracen de 1> a 16 días des%u5s de la eQ%osición a la enfer/edad. AunOue las

co/%licaciones serias son %oco co/unes en los ni+os* a%roQi/ada/ente el 1_ de

los adultos infectados desarrollauna for/a %eligrosa de neu/onía.

La varicela se contagia %or vía res%iratoria %or la eQ%osición a la tos ó estornudos de

una %ersona infectada " a trav5s del contacto directo con la eru%ción de la %ersona

enfer/a.na %ersona infectada %uede tras/itir la varicela desde uno a dos días

antesc de la a%arición de la eru%ción @asta Oue 5sta deja de eQtenderse " se convierte

en costras Jgeneral/entecinco días des%u5s de la a%arición de la eru%ción cut


73/133

relacionados con la varicela %ueden detectarse antes del naci/iento /ediante un

eQa/en %or ultrasonidos.

:ue riesgos supone la varicela para el reci#n nacidoM

4uando la /adre desarrolla una eru%ción entre cinco días antes del naci/iento

" dos días des%u5s del naci/iento* del al 0 _ de los reci5n nacidos se infectan.

Los bebes desarrollan una eru%ción de a 10 días des%u5s del naci/iento. &sta

for/a de la enfer/edad es /u" seria e incluso /ortal. 'eOuiere el trata/iento

in/ediato con una in"ección de in/unoglobulina de ,aricela-=oster %ara neutralizar el

virus " reducir la infección a una for/a /


74/133

Alu/na9 vana o/dedeu

o/bre " A%ellido9 ,illalba 7raciela.

2o/icilio9 ?ara/boure 116#

&dad9 16 a+os.

'aza9 3lanca

Alfabeto9 si

&stado civil9 unión estable.

u/ero de identidad9 :$.#$#.#>

Antecedentes fa/iliares

G34 H

2A3&G&B B J%adreK

?P&'G&BH H

P'&&4LA!BA-&4LA!PBA H

HG'H H

Antecedentes %ersonales

4'EA P&L,AA9 H

(&'GL2A29 H

?, PHBG,H9 H

4A'2HPAGA* &('HPAGA9 H

4H24H !I24A 7'A,&9 H

P&BH AG&'H'9 >6N7

(!A9 H

GALLA & 4!9 1*61

(!9 #-0:-10(PP9 0>-01-11

4HBLGAB

2ía !es &dad ges. Peso PA A. uterina Lat. fetales !óv. fetales

Presentación

18 0 $ >: 10-60 - - - -


75/133

0: 06 10 >:*: 10-$0 - - - -

> 06 1*> >:*$ 10-$0 - 1>0 nd.

0# 08 1#* >>*6 #0-0 18 1>0 cef

0$ 0# : >6* 110-60 1 1>0 %od

:0 0# $ >8*> #0-0 > 1>0 %od

$ 1 8* >#*6 110-60 $ 1>0 cef

18-0

Be recibe eco de 1$-0-10 $ se/anas de gestación s%

Be solicita laboratorio9 gru%o* factor* toQo* c@agas* @iv

Be recibe laboratorio $>8>

?e/oglobina9 11*8

?e/atocrito9 :_

7luce/ia9 0*$8

rice/ia9

,drl* toQo* c@agas

ro del 810#$ &stafilococos

Ba%ro%it@icos

2eriva a la 2ra. %ara trata/iento.

4ontrol cardiológico nor/al 6 2r. (oroone

1$-06 se indica ?11

>-06 se solicita eco

1-0$ se recibe @iv no reactivo %rotocolo nu/ero $>$8

Be recibe eco $-0$-109

1#* $$g cef


76/133

?3BA7

8-08 B& '&43& LA3H'AGH'H 1:0#800

?e/oglobina9 #*1

?e/atocrito9 $_

7lucosa9 0*$$

rice/ia9 1*06

,2'L* GHFH* 4?A7AB* ?3BA7

&co $-0# # se/anas %resentación cef


77/133

Adolescencia seg)n la H!B es el %eríodo de la vida en el cual el individuo adOuiere la

ca%acidad re%roductiva* transita los %atrones %sicológicos de la ni+ez a la adultez "

consolida la inde%endencia socioeconó/icaD fija sus lí/ites entre los 10 " 0 a+os.

La adolescencia constitu"e un %eríodo de la vida donde ocurren una serie de ca/bios

con ra%idez vertiginosa Oue se reflejan en la esfera anato/ofisiológica* social "

cultural.

&l e/barazo en la adolescencia se define co/o el Oue ocurre dentro de los dos a+os

de edad ginecológica* entendi5ndose %or tal al tie/%o transcurrido desde la /enarca

"o cuando la adolescente es a)n de%endiente de su n)cleo fa/iliar de origen.

?a sido lla/ado ta/bi5n el síndro/e del fracaso* o la %uerta de entrada al ciclo de la

%obreza.

&l e/barazo en la adolescencia es una crisis Oue se sobre i/%one a la crisis de la

adolescencia.

&l e/barazo irru/%e en la vida de las adolescentes en /o/entos en Oue todavía no

alcanzan la /adurez física " /ental* " a veces en circunstancias adversas co/o son

las carencias nutricionales u otras enfer/edades* " en un /edio fa/iliar general/ente

%oco rece%tivo %ara ace%tarlo " %rotegerlo.

&l e/barazo no %laneado en una adolescente %uede %rovocarle serios trastornos

biológicos* sobre todo si es /enor de 1 a+os. Ade/


78/133

?a" >*> /illones de abortos inducidos* la /a"oría en condiciones de riesgo.

n tercio de las @os%italizaciones son %or co/%licaciones de aborto.

4ada /inutos se %roduce un suicidio %or %roble/as in@erentes a la salud

seQual " re%roductiva.

La %ri/era relación seQual cada vez ocurre en estadios de la vida /as te/%ranos lo

cual se asocia a un /a"or riesgo de e/barazos " de contraer enfer/edades de

trans/isión seQual invalidantes.

!ientras /


79/133

&s %or ello Oue una adolescente Oue se e/baraza se co/%ortar< co/o corres%onde al

/o/ento de la vida en Oue est< transitando* sin /adurar a eta%as %osteriores %or el

si/%le @ec@o de estar e/barazadaD son adolescentes e/barazadas " no

e/barazadas /u" jóvenes.

2e for/a global se describe /a"or /orbilidad en la gestación adolescente en la

literatura se describen9

Abortos

Ane/ia

nfecciones urinarias

3acteriuria asinto/


80/133

&n el %uer%erio la /orbilidad est< ligada a la vía del naci/iento. Las co/%licaciones

son9 desgarro del canal del %arto %or uso de instru/entos co/o fórce%s o desarrollo

inco/%leto de 5stas %acientes.

&l estado nutricional /aterno es un factor deter/inante en el creci/iento fetal " en el

%eso del reci5n nacido. &l adecuado %eso al nacer es sinóni/o de bienestar " salud

del neonato.

La rotura %re/atura de /e/brana constitu"e una de las enfer/edades obst5tricas

/


81/133

La /enarOuía es un evento Oue ocurre general/ente entre los 8 " 1: a+os de edad*

este inicio de la /enstruación es un suceso decisivo de la %ubertad* la /aduración

seQual " e/ocional. La dis/inución de la edad de la /enarOuía es un factor Oue

deter/ina la a%arición de conductas de riesgo* lo cual %rovoca Oue la vida seQual

co/ience en edades / a+os @a" /a"or %orcentajes de

bajo %eso al nacer* de%resión al nacer 8 * @i%ertensión inducida %or el e/barazo*

elevada !orbi/ortalidad %erinatal /aterna " /a"or %orcentaje de ces


82/133

- (o/ento de la co/unicación entre %adres o adultos res%onsables " los

jóvenes en lugares co/unes Oue sirvan de foro de discusión.

- &ntrena/iento de las %ersonas Oue tienen contacto %rolongado con

adolescentes %ara la atención de aOuellos adolescentes en situación de alto

riesgo.

- 4a%tación* %or %ersonal entrenado* de los jóvenes Oue no asisten a

estableci/ientos educacionales ni trabajan* %ara su reinserción social "

educación.

Prevención secundaria9

- !edidas a to/ar cuando la joven "a est< e/barazada.

- Asistencia del e/barazo* %arto " reci5n nacido en %rogra/as de atención de

adolescentes* %or %ersonal /otivado " ca%acitado en 5ste ti%o de atención.

- Asistencia al %adre de la criatura* favoreciendo su %artici%ación " a"ud


83/133

análisis de orina en todas las revisiones ginecológicas0 $a que este

tipo de enfer)edad puede ocasionar partos pre)aturos

'ipo de infecciones urinaria

La infección del tracto urinario es una infección causada %or bacterias

Oue se %resenta en la vejiga* los ri+ones " en la uretra. Las /


84/133

ri+ón se %resenta con escalofríos* fiebre* dolor en la %arte inferior de la

es%alda* vó/itos* etc.

(or qu# las )u+eres tienen )ás infecciones urinariasM

Las infecciones urinarias* en general* son /


85/133

La vejiga es des%lazada de su sitio @abitual %or el creci/iento del feto.

&l au/ento de la @or/ona %rogesterona %roduce relajación de la

/usculatura de la vejiga " de los ur5teres* lo Oue lentifica el flujo de la

orina.

&l )tero co/%ri/e los ur5teres* es%ecial/ente el del lado derec@o*

acu/ul


86/133

2olor* sensación de %resión o sensibilidad eQtre/a en la zona de la

vejiga

4uando la bacteria se dise/ina a los ri+ones* se %uede tener dolor en

la %arte baja de la es%alda* escalofríos* fiebre* n


87/133

vaciar co/%leta/ente tu vejiga.

Hrinar antes " des%u5s de las relaciones seQuales.

&vitar las relaciones seQuales durante el trata/iento de una infección

urinaria.

2es%u5s de orinar* secarse sin friccionar " /antener el


88/133

%&


89/133

Fundamentación


90/133

Justificación del proyecto

Ante el adveni/iento de la e%ide/ia de 3ronOuiolitis* Oue a+o a a+o afecta a ni+os de

0 a a+os* en el %eríodo invernal* se decide en el gru%o realizar tareas deconcientización e infor/ación a los vecinos Oue concurren a la nidad Banitaria

º101. 2ecidi/os entonces* %ro/over " facilitar los /edios %ara Oue las fa/ilias

ado%ten @


91/133

&%ide/iología9 La bronOuiolitis es la enfer/edad del tracto res%iratorio /


92/133

recubri/iento e%itelial " %5rdida de su%uestos factores relajantes derivados del

e%itelio. La re%aración del e%itelio da+ado %odría eQ%licar la recu%eración de la

reactividad nor/al en las vías res%iratorias des%u5s de 6 se/anas.

!anifestaciones clínicas9 4o/ienza co/o un cuadro catarral* con rinorrea "

estornudos* con frecuencia asociado a fiebre %oco elevada. Posterior/ente a%arecen

en for/a gradual* tos en accesos " dificultad res%iratoria %rogresiva JOue suele ser el

/otivo %redo/inante de consultasK* irritabilidad " dificultad %ara la ali/entación.

&n la eQ%loración física* el dato /


93/133

- a %untos dificultad res%iratoria leve

- 6 a 10 %untos dificultad res%iratoria /oderada

- /


94/133

!ane+o $ trata)iento9

Diagrama de la decisin terap!utica según el puntaje cl"nico en #$%&'()%L)*)+

nstrucciones %r


95/133

&l nebulizador debe estar conectado al HQígeno con un flujo /edido de 6-8 litros %or

/inuto. Be ad/inistra el Balbuta/ol en solución %ara nebulizar al 0*_ en dosis de

1gota Mg diluida en : c/: de solución fisiológica. La nebulización debe durar 10

/inutos.

&s /u" i/%ortante /ostrar la o%eración " conversar luego con la /adre %ara

asegurarse de Oue @a co/%rendido " a%rendido las destrezas " funda/entos del

trata/iento del B3H a realizar en el do/icilio " de Oue es claro el reconoci/iento de

los signos de alar/a.

Be a%rovec@ar< este tie/%o %ara enfatizar acciones de salud Jvacunación* lactancia

/aterna u otrasK " %ro/over el segui/iento ulterior del ni+o.


96/133

ecolección dedatos del

!ni"erso aestudiar#


97/133

Ante todo* debe/os conocer el significado de niverso* "a Oue es sobre el Oue

trabajare/os %ara la obtención de la infor/ación.

7niverso

&s el conjunto de individuos " objetos de los Oue se desea conocer algo en una

investigación.

Htra definición* seg)n (a"ad 4arel9 es la totalidad de los individuos " ele/entos en

los cuales %ueden %resentarse deter/inadas características susce%tibles de ser

estudiadas.

'#cnica de recolección de datos

La recolección de datos %ara una evaluación se %uede realizar de diferentes for/as. &l

/5todo seleccionado de%ender< del objetivo de la evaluación* del dise+o de la /is/a*

del tie/%o* de los recursos financieros " de la dis%osición de las %ersonas.

Para seleccionar el /5todo* @a" Oue considerar si la evaluación debe dar datos

cuantitativos Jnu/ero de %ersonas Oue asistieron a la c@arlaK o cualitativos Jca/bios

de @abito en la %oblación* etc.K.

Datos cuantitativos %roducir


98/133

la %lanificación de un %rogra/a de salud " %rinci%al/ente de su co/%onente

educativo* "a Oue nos dice aOuello Oue real/ente %iensan " sienten las %ersonas.

4uando realiza/os la recolección de datos del universo a estudiar* en nuestro caso*

fue /ediante el e/%leo de fuentes infor/ales* o sea %or /edio de la observación

directa de la co/unidad " de las entrevistas a lideres co/unitarios* a la gente* " a

%acientes de la zona.

&sta infor/ación a %esar de no ser for/al nos %arece de gran utilidad %ara la

%lanificación de %rogra/as de salud* %ero sobre todo* %ara la deter/inación de las

necesidades de la co/unidad* "a Oue tene/os una coneQión directa con las %ersonas*

lo Oue nos facilita conocer " to/ar datos sobre situación social " econó/ica* la

educación* los %roble/as Oue afrontan* sus eQ%ectativas* etc.

&l gru%o obtuvo infor/ación de la co/unidad a trav5s del reconoci/iento de la zona*

el contacto con la co/unidad " organizaciones re%resentativas de la /is/a /ediante

el contacto con infor/antes claves co/unitarios.

Ga/bi5n a trav5s de la observación directa " el dialogo infor/al con la gente del lugar.

7racias a esto se recolecto infor/ación acerca de la @istoria del lugar. Be obtuvieron

datos de gran utilidad %ara la %lanificación de %rogra/a de salud.

&n base a la infor/ación obtenida es Oue se desarrollaron las actividades diarias en el


99/133

Esta es una construcción teórica que representa un conjunto de formas

estandarizadas de percepción y de actuación social referidas a lo que una

sociedad entiende por salud y enfermedad.

&n nuestra sociedad eQisten siste/as alternativos de atención de la salud derivadosen %ri/er lugar de distintos /odelos /5dicos.

AunOue la /edicina científica-occidental es considerada oficial/ente la )nica legíti/a.

La elección de las alternativas se basa funda/ental/ente en el ti%o de enfer/edad* el

siste/a de creencia del enfer/o* su eQ%eriencia %asada* el /edio social " cultural al

Oue %ertenece* el ti%o de relación Oue establece o Oue es%era tener con su tera%euta "

los /5todos e/%leados %ara su curación.

Algunos grupos sociales recurren frecuentemente en primera instancia alcurandero ante cierta clase de trastornos, y si fracasa entonces acuden al

médico. Otros grupos recorren primero al médico y en segunda instancia al

curandero. También es corriente la utilización de varios sistemas de

atención simultnea, especialmente cuando la enfermedad es considerada

grave.

&n síntesis* un /odelo /5dico se refiere a distintas alternativas %ara tratar el %roceso

salud-enfer/edad* teniendo en cuanta el ti%o de enfer/edad* creencia " /edio socialcultural.

∗ !odelo 3io/5dico 3iologis/o

'e@abilitación

A@istoricidad

ndividualis/o

!ercantilis/o

Normativo

Burocrático

∗ !odelo ?os%italario 2e custodia

4l


100/133

∗ 4ulto de Banidad

∗ !odelo de Posesión

∗ !odelo aturista

∗

!odelo ?o/eó%ata∗ !odelo 3io%sicosocial

En nuestro caso, analizamos la institución y el tipo de !odelo !édico que

a"# se sigue$

nidad Banitaria de ,illa GranOuila9 se rige seg)n el !odelo 3io/5dico donde el

diagnóstico se basa en el %rocedi/iento de ti%o biológico* sin contar con una

tecnología sofisticadaD /anteni5ndose una clara tendencia @acia el !odelo

3io%sicosocial. &l /is/o* inclu"e ade/


101/133

de la institución

ca/%a+as de %revención* "

no sólo del %roble/a

tratado a@ora

4olaboración del servicio

de bstetricia $ pediatr2a.

Bi* la obst5trica junto con

los %ediatras nos a"udaron/uc@o en la realización del

%ro"ecto* "a Oue la

bronOuiolitis* es un

%roble/a de consulta

frecuente en el %eríodo

invernal.

o.

&ivel de la población

ob+etivo $ sus 1ábitos

culturales

A"uda %or %arte de la

Licenciada %ara saber

llegar a las /ujeres* " sea

e/barazadas o no.

Bi. &s /u" difícil encontrar

el vocabulario adecuado*

%ara Oue las %ersonas a

veces nos entiendan. R /


102/133

• 4alidad9 Bí se cu/%le* en la salita se trata de brindar atención en las /ejores

condiciones %osibles seg)n los recursos dis%onibles.

• ntegridad9 Bí se cu/%le* se trata de tener en cuanta el as%ecto bio%sicosocial.

• 4ontinuidad " o%ortunidad9 Bí se cu/%le* se %uede realizar la continuidad del

%aciente %orOue eQiste una confianza entre la %rofesional " la e/barazada.

:K ,inculado con el %rinci%io de autono/ía9

• ?u/anización9 se cu/%le en el servicio de %ediatría %orOue se realiza una

atención %ersonalizada.

Partici%ación9 Be cu/%le* los ni+os son atendidos %or los %ediatras9 2ra. Ledes/a

!iria/ &lizabet@ " el 2r. Alurralde• &n el /o/ento de la consulta* son Ouienes asu/en la res%onsabilidad del

co/%ro/iso de guiar a la fa/ilia en el difícil contacto con el siste/a de salud.

• 'es%onsabilidad9 Bí se cu/%le* la los %ediatras sie/%re se encuentran

dis%uestos a contener " atender a sus %acientes.

C'( )*+*-' / / )*+*+/ * / '/-45(, *( -/(' / )'*6/ +**--4'(/' (' '*6'+

'644) '4(45(, *4' / 7* /+ )*+*+/+ *+*)//+ +'( / /)8' /9', :/ 7* (*+)' )':*-'

* 4(*);*(-45( 4*(* -'6'


103/133


104/133

Elaboración de %nstru)entos

Geniendo en cuenta el %roble/a seleccionado9 Bíndro/e bronOuial obstructivo en

ni+os de 0 a a+os$ " la situación global de nuestra %oblación.

(oncepto central$ es decir, el resultado que esperamos lograr con el

proyecto, es elevar el conocimiento de las familias que concurren a la

unidad sanitaria de )illa Tranquila sobre la prevención, "bitos de "igiene y

medidas en general.

&n el transcurso del a+o se elaboraron instru/entos indis%ensables %ara desarrollar

nuestra tarea* %ara trabajar a favor de la co/unidad.

La calidad de la infor/ación va a de%ender de los instru/entos Oue se utilicen " de la

for/a Oue se a%liOuen.

&l uso de /ateriales audiovisuales %uede a"udar a au/entar el inter5s " la atención

de la gente " ade/


105/133

5olantesO estos se utilizaron %ara la %revencion del BH3 " %ara

infor/ar signos de alar/a* Analizando la estrategia en conjunto " su viabilidad*

considera/os Oue esta %ers%ectiva es la /


106/133

DD. Z?ubo casos en el a+o anterior[ Z4uantos[

D. Al día de la fec@a Zse registro alg)n caso[

DI. Z&n Oue seQo se /anifiesta /


107/133

• 2esde el naci/iento @asta el a+o de vida• ?asta los a+os• &n el jardín

I. ZBabe có/o se contagia[• Bí Z4ó/o[• o

K. ZBabe có/o %revenirla[• Bí Z4ó/o[• o

. Z4onoce los sínto/as[• Bí Z4uales conoce[• o

J. ZVu5 @aría frente a estos sínto/as[

!odelo de c1arla infor)ativa sobre Bronquiolitis

?ola* 3uen día* Ouere/os %resentarnos* so/os alu/nas de la (acultad de !edicina.

Vuere/os darles una %eOue+a c@arla infor/ativa sobre la 3ronOuiolitis. Pero antes

Ouisi5ra/os saber si %ode/os @acerles unas %reguntitas.

Be @ace entrevista %ara obtener datos sobre la infor/ación Oue tienen 5stas /a/


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- ventilar la casa.

- no fu/ar dentro de la casa.

- no tener a los beb5s* ni ni+os /u" abrigados " ta/%oco eQ%onerlos a

ca/bios bruscos de te/%eratura.

Ga/bi5n es /u" i/%ortante cu/%lir con el calendario de vacunación de sus @ijos " el

a/a/anta/iento.

A@ora* les va/os a contar los signos Oue deben tener en cuenta %ara consultar

urgente al /5dico9

• 'esfriado

• (iebre contin)a

•

Gos• Proble/as %ara res%irar

• Bi los ven desganados

• Bi no co/en

• Bi no duer/en bien


109/133

'eterminación de prioridades#


110/133

Para deter/inar las %rioridades de la co/unidad " saber cuales son las %rinci%alesafecciones de la %oblación se @izo el diagnostico de la situación. Por /edio de

entrevistas* registros* encuestas* infor/es " %or observación* se recabaron datos

sobre9

A. condiciones socio-econó/icas de la co/unidadD

3. as%ectos socio-culturalesD

4. estados de saludD

2. infraestructura " recursos eQistentesD

&. servicios de saludD

(. conoci/iento " %r


111/133

uestra co/unidad %resenta9

a. nivel socio-cultural de /ediano a bajoD

b. /alos @


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)lanificación y *+ecución de)royectos de

Acción#


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&n la %ri/era fase de la %lanificación no se debe dejar de lado el considerar el ti%o de

%oblación a tratar* %or ello* una vez Oue la situación " los factores causales de sus

%roble/as* factores condicionales* necesidades* conoci/ientos " @


114/133

'IA0./IC, '* (A .I/!ACI

2iagnosticar la situación de salud de una co/unidad es res%onsabilidad de todos los

integrantes del gru%o de salud " de la co/unidad /is/a* "a Oue* sin un diagnóstico es

i/%osible for/ularse objetivos " /etas %ara un %rogra/a.

La necesidad de %revención de las enfer/edades res%iratorias es universal. La

bronOuiolitis es la infección res%iratoria /


115/133

,BJ*/I,. *.)*CIIC,.

∗ /nformar para concientizar y lograr la prevención.

∗ !ejorar el conocimiento de la comunidad sobre las medidas

preventivas y signos de alarma de +#ndrome bronquial obstructivo 0+1O2.

POBLACION OBJETIVO

*uestra población objetivo esta constituida por la familia y los ni3os de a

4 a3os, residentes en ensenada y que concurren a la nidad +anitaria *5

-- de )illa Tranquila.

&sta es la %oblación beneficiaria in/ediata de nuestro %ro"ecto* " %ara el cual este fue

creado.

%*/A.

∗ Lograr la dis/inución de la tasa de incidencia de bronOuiolitis en ni+os Oue

concurren a la unidad sanitaria de ,illa GranOuila.

∗ Lograr la concientización de las fa/ilias sobre las consecuencias Oue este ti%o

de infecciones %roduce en ni+os de 0 a a+os.

*C!.,.

Bon todos los ele/entos con los cuales dis%one/os %ara %oder elaborar las

estrategias " actividades %or /edio de las cuales se %one en acción nuestro %rogra/a.

*C!.,. 4!%A,.

Alu/nas de segundo a+o* Oue for/an %arte del gru%o º 1* bajo la coordinación de la

Licenciada 7raciela 7o/ez* su/ados ta/bi5n los agentes /ulti%licadores de salud.

ntegrantes9 (u@r* 4a/ila Agustina


116/133

7argano* Paola

7i/elli* !a. (lorencia

?ernandez* Lorena

o/dedeu* vana &li

*C!.,. %A/*IA(*.

(olletos Afic@e (ibras " L


117/133

8nálisis de la entrevista prec1arla.

'ealiza/os 0 entrevistas en la unidad sanitaria %ara evaluar el conoci/iento sobre la

bronOuiolitis. 4on res%ecto a las siguientes %reguntas obteniendo los siguientesresultados9


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120/133


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8nálisis de las entrevistas post c1arla

'ealiza/os nueva/ente las 0 entrevista %ara evaluar el conoci/iento

obtenido luego de la c@arla " los resultados obtenidos son los siguientes9


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123/133


124/133

*A(!ACI 5 C,C(!.I

La &valuación es un %roceso Oue trata de deter/inar en for/a siste/


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+e espera con una respuesta favorable, el impacto en la comunidad,

lamentablemente los indicadores que nosotras usamos, no nos permiten ver

los resultados rpidamente, quienes podrn corroborarlos son los pediatras.

*"aluación permanente y seguimiento#


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La HPB @a se+alado Oue en el idio/a es%a+ol la %alabra SevaluaciónS se utiliza

indistinta/ente %ara tres intervenciones9 evaluación eQ ante* /onitoreo "

evaluación e- post .

La evaluación eQ ante valora la viabilidad J%olítica " 5ticaK " factibilidad Jfinanciera*

t5cnica " ad/inistrativaK de una %ro%uesta de %ro"ecto. &l /onitoreo se realizaSduranteS la ejecución de un %ro"ecto " se realiza %ara garantizar Oue se cu/%lan los

objetivos " /etas %ro%uestas en el /is/o* lo cual su%one Oue el /onitoreo %er/ite

detectar te/%rana/ente SdesviacionesS %ara for/ular correctivos o%ortunos.

La evaluación eQ %ost se realiza una vez finalizado el %ro"ecto " se considera Oue lo

deben realizar las %ersonas Oue @acen la for/ulación del linea/iento %olítico "

realizan función decisoria. &n esta evaluación se valoran el cu/%li/iento de /etas "

objetivos " s5 retroali/enta el dise+o de fases ulteriores o de otros %ro"ectossi/ilares. Ga/bi5n enfatiza en Oue en esta fase se %ro%onen intervenciones %ara

/ejorar los %rocesos de coo%eración %ara la realización del %ro"ecto.

La evaluación e- post %arte de un %resu%uesto o %re/isa i/%ortante9 Vue el %ro"ecto

se @a"a dise+ado con un SenfoOue de /arco lógicoS* es decir* Oue los objetivos "

/etas est5n adecuada/ente for/ulados. Be %uede inferir Oue una /eta Sbien

for/uladaS* est< %lanteada en t5r/inos de resultados cuantificables en el nivel de

salud de las %ersonas o de sus deter/inantes* es decir en t5r/inos de i/%acto.

La 7uía !erse"side %ara evaluación de i/%acto establece Oue la evaluación de

i/%acto en salud es la esti/ación de los efectos de una acción es%ecífica en la salud

de una %oblación deter/inada. ndica Oue la evaluación de i/%acto en salud debe ser

%ros%ectiva " tiene dos %ro%ósitos9

• &valuar el %otencial i/%acto en salud* %ositivo o negativo de %rogra/as*

%ro"ectos " %olíticas.


127/133

• !ejorar la calidad de las %olíticas %)blicas a trav5s de reco/endaciones Oue

%er/itan au/entar los i/%actos %ositivos " /ini/izar los negativos.

La guía %arte de la conce%tualización de impacto en salud co/o S]un ca/bio en el

estado de salud Jo en los deter/inantes del estado en saludK de un individuo o gru%oatribuidos a %rogra/as* %ro"ectos o %olíticas...S* " define los deter/inantes de salud

co/o un factor conocido Oue tiene un %otencial %ara %roducir ca/bios en el estado de

salud. &l conce%to de deter/inantes Oue se utiliza en la /encionada guía es el de

/odelo socio-a/biental de salud elaborado %or Lalonde " Labont5. &stablece así

/is/o* Oue el %roceso de evaluación de i/%acto en salud reOuiere a/%lia

%artici%ación* la coo%eración de eQ%ertos* de un a/%lio rango de SstaMe@oldersS

Jgru%os de inter5s " %ersonas Ouienes @an sido involucradas en el %ro"ecto o %odrían

ser directa/ente afectadas %or esteK e infor/antes claves J%ersonas cu"as funciones

o roles se %roducen a %artir del conoci/iento o infor/ación de relevancia del %ro"ecto

" sus resultadosK. &s esencial la %artici%ación %)blica o co/unitaria a lo largo de la

evaluación de i/%acto en salud.

La evaluación se fue realizando en todas las eta%as del %rogra/a con el fin de

enca/inarnos en el logro de las /etas %ro%uestas.

&n cuanto a la evaluación general cree/os @aber tenido buena co/unicación "a Ouela gente se acerco %recoz/ente a la consulta con los %ediatras " así %udi/os a"udar a

la nidad Banitaria S 101S del barrio ,illa GranOuila* &nsenada.

'es%ecto al ti%o de %restación realizada todos los %acientes recibieron infor/ación

%reventiva %ara el B3H " los signos de alar/a a tener en cuenta.

osotros trata/os de evaluar %er/anente/ente la /ejoría Oue desarrollaron en salud

los %acientes a trav5s de un %eríodo de tie/%o Oue corres%onde al ciclo lectivo. l

seguimiento de los pacientes fue dificultoso ya que despu!s de la primera consulta

que se trataba de urgencias, !stos no concurr"an posteriormente a la consulta para

constatar su evolucin.

8ctividades P4uaderno de ca)poQ

!artes J de 8bril de @DD(lanificación del te)a a elegir

!artes I de !a$o del @DDElección del te)a a tratar Bronquiolitis


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Lunes > de !a$o de @DDRecolección de infor)ación en la 7nidad -anitaria $ consulta a la pediatra parael aborda+e del te)a

?ueves D de !a$o de @DD!uestra del folleto reali3ado $ de la c1arlaO confección del afic1e

Lunes DJ de !a$o del @DD(lanificación de los d2as $ 1orarios a reali3ar la c1arla $ la encuesta0 entrega defolletos

!artes DJ de !a$o del @DDEntrevista a la ra. Ledes)a $ entrega de los folletos reali3ados

!artes K de !a$o del @DD

4olocación del afic1e $ entrega de folletos en la 7nidad -anitaria &C D@D!artes ID de !a$o del @DDReali3ación de la pri)era c1arla $ encuestas0 entrega de folletos.

!artes @A de ?unio del @DDReali3ación de la segunda c1arla $ encuestasO entrega de folletos

!artes DK de ?unio del @DDRecolección de resultados $ evaluación de los )is)os.

?ueves I de ?unio del @DDEntrevista al pediatra r 8lurralde $ e/plicación del uso de la aerocá)ara para eltrata)iento de la Bronquiolitis0 )ediante el siguiente te/to “El espaciador0 la aerocá)ara $ el aerosol son de uso e/clusivo de su ni6o. &ose co)parten con 1er)anos0 ni con otros enfer)os. -i esto no es posible0deben ser li)piados adecuada)ente.7na ve3 que se reali3an los disparos0 se debe separar el espaciador oaerocá)ara del aerosol0 proteger la boquilla del aerosol con su tapa0 guardar losele)entos en una bolsa plástica $ colocarlo en un lugar li)pio.Es necesario lavar bien $ secar co)pleta)ente el espaciador o la aerocá)araantes de guardarlos si #stos se ensuciaron con )oco0 vó)ito0 e/pectoración oestornudos.

(ara una adecuada 1igiene0 la aerocá)ara debe ser desar)ada.La li)pie3a se reali3a con detergente0 en+uagando con abundante agua $escurri#ndolo luego.-e instruirá a la )adre acerca de la i)portancia $ necesidad de la devolución deestos insu)os una ve3 resuelto el episodio agudo.”

!artes G de ?unio del @DD4onfeccion $ finali3acion del pro$ecto.


129/133

Análisis

comparati"os delos resultados


130/133

La finalidad es elevar el %rogra/a res%ecto de su relevancia* %rogreso* eficiencia*

efectividad e i/%acto.

• Relevancia eval)a si la actividad es necesaria " res%onde a lasnecesidades.

• (rogreso se refiere al control de las actividades del %rogra/a.

• Eficiencia analiza si los resultados obtenidos se justifican con los

esfuerzos* tie/%o " costo %ara lograrlo* " si los recursos alcanzados

son a%rovec@ados al /


131/133

'I.C!.I 5 C,C(!.I,*.


132/133

Luego de un a+o de trabajo en el 3arrio de ,illa GranOuila* localidad de &nsenada*

@e/os llegado a la conclusión de Oue es un barrio Oue %resenta falencias en el


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SALUD PERINATAL TRABAJO DE INVESTIGACION

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