SALUD MENTAL TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS

TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS

SALUD MENTAL

ALBA PLANELLA

EIR

CONTENIDOS

TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS: DEMENCIAS DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO

TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)

APARECEN UNA MEDIA DE 6,5 PREGUNTAS EN EL EXAMEN

SOBRE SALUD MENTAL

“INTRODUCCIÓN” Y “TTNOS. NEURÓTICOS” SON LOS 2 TEMAS MÁS

IMPORTANTES DE LA ASIGNATURA

ORIENTACIÓN

No es un tema muy preguntado

No le dediques mucho tiempo


▸ Provocados por una lesión o enfermedad orgánica que afecta directa o indirectamente el SNC

▸ Trastornos agudos o transitorios: originados por enfermedades o trastornos reversibles

▸ Por ejemplo el síndrome confusional agudo

▸ Trastornos crónicos: originados por una enfermedad irreversible

▸ En este grupo se encuentran las demencias



▸ Síndromes adquiridos, de naturaleza orgánica

▸ Se caracterizan por un deterioro progresivo y global de las capacidades intelectuales respecto al nivel previo

▸ Afectan principalmente a la población mayor de 65 años

▸ Son la principal causa de incapacidad en la tercera edad

▸ La prevalencia aumenta con la edad

DEMENCIAS


DEMENCIAS: CLASIFICACIÓN

TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)LA ENFERMEDAD DE

ALZHEIMER REPRESENTA APROXIMADAMENTE EL 60 % DE TODAS

LAS DEMENCIAS

DEGENERATIVAS Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de Prkinson, Enfermedad de Huntington, Esclerosis múltiple…

TÓXICAS Demencia alcohólica…

ENDOCRINOMETABÓLICAS Hipo/hipertiroidismo, Síndrome de Cushing, Enfermedad de Addison, déficit de folatos…

INFECCIOSAS Neurosífilis…

VASCULARES Demencia multiinfarto, lacunar…

PROCESOS EXPANSIVOS Tumores…

POST-ENCEFALOPATÍAS Demencia postraumática, posthemorragia subaracnoidea…

▸ Deterioro cognitivo: pérdida de memoria y de la orientación

▸ Deterioro del lenguaje: disartria, lentitud, omisiones gramaticales, ecolalia, palilalia…

▸ Deterioro psicomotor: progresiva incapacidad para realizar actividades de la vida diaria

▸ Alteración de la afectividad: labilidad emocional, ansiedad inespecífica, apatía, desinhibición, euforia vacía

▸ Alteraciones conductuales: conducta desorganizada, inapropiada, antisocial, disminución de intereses, rutina rígida…

DEMENCIAS: MANIFESTACIONES CLÍNICAS

TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM) EL NIVEL DE CONSCIENCIA ES ADECUADO

(DISTINCIÓN CON EL DELIRIUM)

▸ Orientación en la realidad (tiempo, espacio y persona):

▸ Personalizar la vivienda con fotos de seres queridos y objetos personales apreciados

▸ Colocar etiquetas o otras ayudas visuales en las habitaciones y cajones

▸ Colocar un calendario grande y un reloj en la habitación

▸ Reminiscencia de hechos de su pasado (ayuda a mantener el contacto y la comunicación y mejora la relación de confianza)

DEMENCIAS: CUIDADOS DE ENFERMERÍA

TEMA 6: TRASTORNOS MENTALES ORGÁNICOS I (SM)DIRIGIDOS A MANTENER

LAS CAPACIDADES DEL INDIVIDUO EL MÁXIMO TIEMPO POSIBLE

NO HAY QUE INTENTAR ENTRENAR AL SUJETO

PARA QUE RECUPERE LAS HABILIDADES PERDIDAS

▸ Estimulación sensorial previa a las actividades a desarrollar: levantar las persianas antes dar los buenos días y pedirle que se levante, correr el agua de la ducha para ayudarle a saber que es hora del baño, etc.

▸ Validación de la realidad de la persona cuando la negación de su realidad puede ocasionarle ansiedad: si por ejemplo cree que su madre (difunta) vendrá después, no negárselo



▸ Establecer una rutina y respetarla

▸ Permitir comportamientos habituales (acaparamiento de objetos, vagabundeo…) siempre y cuando se realicen en ambientes seguros

▸ Valorar signos y síntomas de depresión o ansiedad

▸ Eliminar peligros ambientales

▸ Asegurar una nutrición e hidratación adecuadas

▸ Establecer una plantilla para el control de deposiciones



▸ Trastorno mental orgánico de carácter transitorio

▸ Se caracteriza por la presentación simultánea de alteraciones de la consciencia y de otras funciones cognitivas (atención, percepción, pensamiento, memoria, psicomotricidad, afectividad…)

▸ Puede estar originado por cualquier causa orgánica que disminuya el metabolismo cerebral (hipoxia, alteraciones metabólicas, hipertermia, intoxicación…)

DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO


▸ La duración es variable (desde minutos a semanas)

▸ Puede remitir completamente, dejar sintomatología residual o evolucionar a un estado de coma y muerte

▸ Su aparición puede darse en cualquier edad, pero su incidencia aumenta a partir de los 40 años

▸ La edad avanzada y la demencia son importantes factores de riesgo para padecer SCA

DELIRIUM O SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO


▸ Descenso y fluctuación del nivel de consciencia (alterna estados de somnolencia con hiperalerta)

▸ Disminución de la concentración

▸ Inversión del ciclo sueño - vigilia

▸ Desorientación temporal y espacial

▸ Alteraciones del pensamiento (desestructurado, incoherente, enlentecido, ideas delirantes, ilusiones y alucinaciones visuales)

▸ Alteraciones de la memoria (amnesia lacunar del episodio…)

DELIRIUM: MANIFESTACIONES CLÍNICAS


▸ Tratamiento etiológico

▸ Tratamiento farmacológico según la gravedad del cuadro (sedación)

DELIRIUM: TRATAMIENTO



RESUMEN: DEMENCIA VS DELIRIUMDEMENCIA DELIRIUM

INICIO INSIDIOSO AGUDO

DURACIÓN CRÓNICA DÍAS - SEMANAS

CURSO PROGRESIVO FLUCTUANTE A LO LARGO DEL DÍA

NIVEL DE CONSCIENCIA NORMAL FLUCTUANTE O BAJO

DESORIENTACIÓN NO PRECOZ MUY INTENSA Y PRECOZ

ALTERACIONES PERCEPTIVAS RARAS FRECUENTES

PREGUNTAS EIR EIR 2018 PREGUNTA 184


EIR 2018 PREGUNTA 192







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