INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA

«Radiografía normal de Tórax»

Alumna: Montaño Ayala Isis JeranuiMateria: Neumología

Radiología convencional

Fósforo fotoestimulable

Propiedades de los Rayos X

o Penetración: propiedad del espectro de onda de interactuar con los cuerpos segun su estado físico

o Luminiscente: Capaces de producir luz visible.o Fotográfico: Producen una imagen sobre una

película fotográfica.o Biológico: Alteración celular por acción

directa.o Ionizante: Es la capacidad de liberar electrones

de los átomos para formar iones.

Muy Radiolúcidas (Negro) Aire pulmón

Moderadamente radiolúcidas Tejidos grasos

Intermedias (menos blanco) AguaTejidos blandosSangreCálculos: Colesterol y ácido úrico

Moderadamente radioopacas (blanco) Hueso

Muy radioopaca (blanco) Sales de calcioMetales pesadosBarioProyectil metálico

Densidades Radiográficas

RX Tórax

• Muy penetrado: cuando se ven todas las estructuras.

• Poco penetrado cuando no se ven los espacios intervertebrales.

Penetrado

Criterios de calidad técnica

Posiciones radiográficas

Radiografía PA Radiografía AP

Corazón Cerca de la radiografía imagen poco aumentada

Imagen aumentada

Escápulas Rotadas normalmente hacia afuera de los pulmones

Superpuestas sobre los campos pulmonares

Clavículas Atraviesan los campos pulmonares más o menos a 5 cm por debajo de sus vértices.

Proyectadas con frecuencia por encima de los vértices pulmonares.

¿Cual es AP y PA?

Bipedestación• Tórax máxima inspiración y apnea• Codos desplazados hacia adelante• Paciente centrado

Observar:• Ve los espacios intervertebrales a través de la

silueta cardiaca• Contar 10 espacios intercostales • La 1er y 2da costilla se superponen

Anteroposterior

Vasos pulmonares

9a: Arterias pulmonares 10b: Venas pulmonares

Bordes mediastínicos

Se evalúan de arriba hacia abajo en la proyección PA, y del lado derecho al izquierdo

Borde mediastínico derecho Borde mediastínico izquierdo

Vena cava superiorVena ácigosAurícula derechaVena cava inferior

Arco aórticoArteria pulmonar: tronco y arteria pulmonar izquierda.Orejuela de la aurícula izquierdaVentrículo izquierdo

VCS

V. Ácigos

A.D

Arco aórtico

A. pulmonar

Orejuela de la AI

VI

corazón

EDAD PEDIATRICAIncluir las regiones supraclaviculares y la totalidad de las regiones diafragmáticas

TiMo

Signo de vela

Bipedestación• Tórax máxima inspiración y apnea• Brazos elevados• Lado izquierdo más cercano a la placa

Observar:• Tráquea, Hilio, Aorta,

Cisura mayor derecha e izquierda,Cisura menor, AI, Vasos braquio-cefálicos, Escápula, Burbuja izquierda

Lateral

Anatomía lobular

Lóbulo inferior

Lóbulo superior

Lóbulo medio

Vasos pulmonares

9a: Arteria pulmonar derecha 10b: Venas pulmonares10 a: Artera pulmonares

En la proyección lateral la arteria pulmonar derecha se encuentra pretraqueal por debajo de la traquea,

así como las venas pulmonares. Las venas pulmonares tienden a descender anteriormente que

las arterias retrocardiacas de la zona inferior.

Bordes mediastínicos

3. Aurícula izquierda4. Ventrículo derecho5. Ventrículo izquierdo6. Cayado aórtico.

7. Aorta ascendente11. VCI12. Espacio retroesternal13. Espacio retrocardíaco

14. Tráquea16. Esófago

corazón

Bibliografía

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Radiología básica, Chen et cols, España, 2006, Mc Graw Hill, pags 27-90

Camargo C, Ulloa L. Radiología Básica. Ed. Celsus. 2001

Hofer M, Abanador N. Radiología de Tórax. Atlas de aprendizaje sistémico. Médica Panaméricana. 2008

GRACIAS