Diapo Semiologia Resp y Rx Torax basico

7/21/2019 Diapo Semiologia Resp y Rx Torax basico

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SEMIOLOGÍARESPIRATORIA

Ruth Huenuhueque ZapataKlga cargo Loreto ZbCESFAM QUILLAHUEInterna de Kineiolog!a



SEMI"L"#$A RES%IRA&"RIA Introducci'n( Semiología; es la ciencia que estudia los signos

y síntomas mas frecuentes de las enfermedades,en este caso hablaremos de las característicasque podemos encontrar en un paciente conalguna enfermedad respiratoria en el examen

físico torácico



SEMI"L"#$A RES%IRA&"RIA Sistema respiratorio.



SEMI"L"#$A RES%IRA&"RIA

Moti)o de conulta(

&"S(

*%roducti)a *+o producti)o ,IS+EA

HEM"%&ISIS,"L"R &"RA-IC"



SEMI"L"#$A RES%IRA&"RIA

• Antecedentes:Medicofamiliares

sociales,ambientales ypersonales

emota

anamnesis

•

!omien"o• #uraci$n• !on que

aumenta ,disminuye.

• Situaci$nactual

Actual

•Moti%o deconsulta :

Signos ysíntomas&iebre!ori"a#isnea

!ianosis&lemasotros



MA+I".RAS %ARA EL E-AME+ /

Inpecci'n

"ber)aci'n 0acia1 de0or2acione1 a3udat4cnica1 2or0olog!a1 tipo de repiraci'n1aleteo naal1retraccione 1etado general/

En orden( )ita anterior1 lateral

3 poterior/



I+S%ECCI5+



6IS&A A+&ERI"R



6IS&A LA&ERAL



6IS&A %"S&ERI"R



%R"7ECCI5+ %ULM"+ARA+&ERI"R1 LA&ERAL 7 %"S&ERI"R



&I%"S ,E &5RA-

'ectum (xca%atum



)$rax en tonel

,i82etroanteropoteriorau2entado1

haci4ndoepr8ctica2enteigual que eltran)eral/

Se ober)a enpacienteen0ie2atoo/



'ectum !arinatum

Etern'n preentauna pro2inenciaco2o quilla de barco



%ectu eca)atu2( el etern'n e preentahundido/

Hiperci0oi( acentuaci'n de ci0oi

0iiol'gica de la colu2na/ Ecolioi( e la de)iaci'n de la colu2na

)ertebral en el plano 0rontal/ Ci0oecolioi( e la co2binaci'n de lo

anteriore/



(xamen físico para apreciar el contenido relati%ode gas, líquido o s$lido de un área del cuerpo.

%ro)ocaci'n de onido 2ediantegolpe bre)e 3 repetido

obre ditinta 9ona del t'ra:/

'ercusi$n



Sonoridad

2atide9 ub2atide9

ti2pani2o

*otas de percusi$n



&4cnica de percui'n de t'ra:

• En un orden•,e uperior a in0erior•Manera co2parati)a



&'ra: lateral

&'ra: poterior



%alpaci'n

Con la pal2a de la 2ano derechapalpar Co2parati)a2ente

9ona i24trica de a2bo he2it'ra:



E:pani'n tor8cica inpiratoria



Fr42ito t8ctil



%alpaci'n de la tr8quea



AUSCUL&ACI5+

;M4todo que e utili9a para ecuchar lo ruidocorporale durante el e:a2en 0!ico<

Se trata de ecuchar la )ibraci'n del 8rbolrepiratorio=dede la laringe hata lo al)4olo>producida por la entrada 3 alida del aire durante elciclo repiratorio/

5



CLASIFICACI5+ ,E RUI,"S%ULM"+ARES

+. uidos normales:

a uido traqueal

b uido traqueobronquial

c Murmullo %esicular o pulmonar



AUSCUL&ACI5+



M?&"," ,E AUSCUL&ACI5+



RA,I"#RAF$A ,E &5RA- adiografía simple de t$rax es una prueba

diagn$stica de carácter %isual bidimensionalobtenida a partir de la emisi$n de rayos 0sobre las estructuras del t$rax obteniendouna imagen.



%R"7ECCI"+ES M@S U&ILIZA,AS" HA.I&UAL 'royecci$n p$stero1anterior 2'A y lateral

i"quierda en inspiraci$n. (n casos de sospecha de neumot$rax peque3os

puede ser beneficiosa la placa en espiraci$n.



U&ILI,A, ,IA#+5S&ICA 'rueba de diagn$stico más importantes en

patología respiratoria por lo tanto mas usada. (s una prueba fácil, rápida, barata,

reproductible y prácticamente in$cua queaporta una gran cantidad de informaci$n parael diagn$stico de las enfermedades respiratorias

'robablemente, la radiografía de t$rax, /untocon la historia clínica y la exploraci$n física,sean la base sobre la que se fundamenta eldiagn$stico de las enfermedades respiratorias,especialmente por parte del mdico deprimaria.



C"+SI,ERACI"+ES S".RE LA I+&ER%RE&ACI5+,E LA RA,I"#RAF$A ,E &5RA- !alidad de la placa, si esta centrada y bien

penetrada. !ontraste de interfaces, nitide" del detalle

anat$mico, %isibilidad

Anali"ar las partes blandas parietales Anali"ar el sistema $seo del t$rax: columna

dorsal, arcos costales, cla%ículas, escápulas,estern$n.

Anali"ar el mediastino superior: tráquea,

es$fago, aorta ascendente

Anali"ar la silueta cardiaca

4alorar los hilios

Anali"ar los campos pulmonares Anali"ar los diafragmas

AireAgua5rasa6seo o mineralMetal



7a placa debe incluir la totalidaddel t$rax, desde los %rticespulmonares hasta el fondo de losrecesos costodiafragmáticos 2!#tanto en proyecci$n frontal comolateral. 7as escápulas 2( debenestar despla"adas fuera de los

campos pulmonares. b 7a radiografía frontal debeestar bien centrada, lo que sepuede %erificar comprobando quelos extremos esternales de ambas

cla%ículas 2! equidisten de lasombra central de las ap$fisisespinosas %ertebrales 2A(.

#istinguir la silueta cardiaca,

cuerpos %ertebrales y #84



.I.LI"#RAFIA

• Manual para el e:a2en 0!ico del nor2al 3 24todode e:ploraci'n/ Autor( Adol0o Le'n Uribe Mea/ Bedici'n/

•

Http(DDD/cielo/clpd0rcher)nartG/pd0 • Http(ecuela/2ed/puc/clpublModRepiratorioMod

R:&:Introduccion/ht2l



&I%"S ,E &"S+o2bre Caracter!tica

)os seca o no producti%a *o hay expectoraci$n, es dolorosa, hay irritaci$n dela garganta.

)os producti%a 9ay expectoraci$n.

)os falsa )os donde no se consigue expectorar y se produce ladegluci$n de la mucosidad.

)os cr$nica Mas de semanas de duraci$n, puede ser por unaenfermedad latente que supera los mecanismos dedefensa.

)os psicognica tospsicosomática

Se obser%a en aquellas personas que estánacostumbradas a toser antes de hablar o cuando

están muy ner%iosa.)os con%ulsi%a )os %iolenta, rápida y sucesi%a, seguida de una

inpiracion brusca y sonora.

)os de perro )os seca , generalmente con irritaci$n de lagarganta. 2inflamaci$n de la mucosa laringea y la

"ona de la hipoglotis

RUI,"S RES%IRA&"RI"S



RUI,"S RES%IRA&"RI"SA+"RMALES C"+&I+U"SRuido Caracter!tica Etiolog!aSibilancias Sonido continuo seme/ante a un

silbido#ebido a obstrucci$nbronquial que produceturbulencias durante elpaso de aire

oncus uidos continuos de ba/atonalidad Se producen por elmo%imientos de secrecionesen %.a. altas y gruesas demayor calibre

(stridor Sonido musical de altaintensidad escuchados eninspiraci$n

Se producen por el aumentode turbulencias en la %.a.mas superiores pordisminuci$n de su diámetro.



RUI,"S RES%IRA&"RI"S



RUI,"S RES%IRA&"RI"SA+"RMALES ,ISC"+&I+U"SRuido Caracter!tica Etiolog!a!rpitos uidos cru/ientes, pueden ser

finas o gruesas, las finas sonsua%es, de corta duraci$n y dealta tonalidad, las gruesas sonmás intensas, de ba/a tonalidad yde mayor duraci$n.Se escuchan en la inspiraci$n.

Se generan por la aperturabrusca de <compartimientos eninterfase agua1aire , dondeaumenta exageradamentela presi$n negati%a delterritorio al%eolar distal a laobstrucci$n.

(stertores uidos de burbu/eo de ba/atonalidad, se pueden oír sin

fonendoscopio

Se producen por presenciade secreciones en la %.a.

proximal.&rotespleurales

uidos como cru/ido Se originan por el roce deambas pleuras cuandoquedan en intimo contacto,'leurales inflamadas ycubiertas de exudado.



A&ELEC&ASIA 7a disminuci$n del contenido

de aire de los al%olos sin quesea reempla"ado por s$lido olíquido, conduce a unadisminuci$n de %olumen de la"ona pulmonar comprometida.

Se puede obse%ar ;ascenso deldiafragma, des%iaci$n delmediastino, despla"amientos

de cisuras, %asos o tráquea,estrechamiento de los espaciosintercostales, entre otros.



+EUM"&5RA- 7a penetraci$n de aire

en la ca%idad pleuralpor ruptura del pulm$no por una herida

parietal se traduce porla formaci$n de unacámara area entre lapared torácica y elpulm$n que, al

disminuir la presi$nnegati%a intrapleural,se retrae por efecto desu elasticidad .



HI%ERI+FLACI5+



FI.R"SIS CICA&RICIAL



,ERRAME %LEURAL



+EUM"+IA .AC&ERIAL 6S6IRAL

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