Revoluci ón Francesa La mujer como símbolo de la libertad liderando al pueblo
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Revolución Francesa
La mujer como símbolo de la
libertad liderando al pueblo
Cuadro de Delacroix, 1830
HISTOLOGÍA DE LA GLANDULA MAMARIADRA. ELENA MORALES CASASOLA
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GLÁNDULAS MAMARIAS
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GENERALIDADES• Glándulas cutáneas modificadas
– Función: • Proporcionar
nutrición a la descendencia
• Estructura y modo de desarrollo similar a glándulas sudoríparas
•Nacen en estado inmaduro y Dependiente.Se desarrollan a partir del ectodermo cutáneo.
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• Glándulas pares:– Se desarrollan en el
embrión a lo largo de las líneas mamarias:
• Desde la axila hasta la ingle, a uno y otro lado de la línea.
• Humano:– Dos glándulas
mamarias:• Son frecuentes los
pezones o masas glandulares accesorias
GENERALIDADES
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• La diferenciación en el embrión es similar en ambos sexos.– Hombre:
• poco desarrollo post natal– Mujer:
• cambios estructurales relacionados a la edad y el sistema reproductor
• Desarrollo máximo alrededor de los 20 años
• Tamaño varía con el ciclo menstrual, embarazo y lactancia.
• A los 40 años inician cambios atróficos.
GENERALIDADES
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• Pezón: – Se rodea de areola, área circular
y pigmentada de piel.– Revestido por epitelio plano
estratificado.• Tejido conjuntivo por debajo de
la areola con muchas fibras elásticas .
• Epidermis se pigmenta en la pubertad, y esto aumenta durante el embarazo
• Mayor parte del pezón formada por tejido conjuntivo denso con abundantes fibras elásticas.
Pezón y areola
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Corte histológico de pezón
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Pezón y areola
• Base de epidermis en pezón y areola con papilas dérmicas alargadas, con capilares que llevan sangre hasta cerca de la superficie, lo que produce color rosado en personas blancas.
Papilas dérmicas alargadas
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• Conductos galactóforos:– 20 se abren en punta del pezón
– Son conductos excretores de los lóbulos mamarios
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• Alrededor de la base del pezón hay fibras musculares lisas– La contracción de estas fibras
por el frío y la estimulación táctil y emocional producen arrugamiento de la piel de la areola y erección del pezón.
• Glándulas areolares de Montgomery:– Se encuentran en laperiferia
de la areola
• Glándulas sudoríparas y sebáceas
Pezón y areola
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• La estimulación del pezón por la succión del lactante:– Inicia acontecimientos
neurales y neurohumorales que finalizan con la eyección de leche.
– Facilita el mantenimiento de la secreción de prolactina
Estimulación de pezón y areola
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HISTOGÉNESISEn la vida intrauterina se forman las líneas mamarias.
En el ser humano las líneas embrionarias involucionan salvo en la línea pectoral en donde a ambos lados crece un botón epitelial epidérmico profundo que se rodea por mesénquima.
En la mitad de la vida fetal, aparecen 20 botones secundarios,(cordones epiteliales) formaran conductos.
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• Cada uno de los 20 conductos, representa el primordio de un lóbulo mamario.
• El estroma que rodea los conductos es de tejido conectivo laxo y corresponde a la capa papilar de la dermis.
• El tejido conectivo denso que forma los tabiques y divide la glándula en lóbulos, corresponde la dermis reticular.
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Glándula mamaria en reposo
• Glándula tubuloalveolar con 20 lóbulos, separados por tejido conectivo interlobular denso y grasa.– Drena por número
igual de conductos galactóforos.
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• El conducto galactóforo desemboca en la papila.• Revestido por epitelio en dos capas celulares: basal
(cúbica) y superficiales (cilíndricas).• Al llegar al pezón se transforma en epitelio plano
estratificado.• Sub-areolarmente el conducto galactóforo se ensancha y
forma el seno lactífero (reservorio de la leche)
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• Las ramas de los conductos galactóforos forman los conductos interlobulares.
• Y luego se forman los conductos excretores intralobulares
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Estructura lobular
Conducto terminal
Conducto interlobular
Alveolos mamarios
Conducto galactóforo
Seno lactífero
Al pezón
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• Cada lóbulo se compone de numerosos lobulillos.
• Se disponen radialmente alrededor del pezón y areola, separados por tejido conjuntivo y adiposo.
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• Cada lobulillo formado por ramificaciones más pequeñas.
• Constituyen las porciones terminales secretoras que se componen de alveolos revestidos por epitelio cúbico o cilíndrico.
• Cada lobulillo tiene un único conducto terminal con grados variables de ramificación:– Ramas drenan múltiples
grupos de alveolos.
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Conducto terminal con el lobulillo correspondiente
representan:
• La unidad funcional de la mama o unidad ductulobulillar terminal
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• Conductos mayores:– Revestidos por epitelio
cilíndrico bajo de dos capas de espesor
– Cuando los conductos se acercan a su orificio de abertura el epitelio se transforma en plano estratificado.
• Conductos más pequeños:– Epitelio cilíndrico
simple
Conductos galactóforos
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• Glándula inmadura al nacimiento:– Sólo hay conductos
galactóforos ramificados, sin dilataciones saculares
• Glándula mamaria madura:– Lobulillos que
consisten de un conducto alveolar con evaginaciones saculares o alveolos.
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Pubertad:– Sistema de
conductos aumenta de calibre por influencia de hormonas ováricas
– Aparecen masas sólidas de células epiteliales poligonales en extremos y lados de los conductos más pequeños
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Células mioepiteliales– Entre epitelio y
lámina basal hay células mioepiteliales fusiformes
– Cuando se desarrollan los alveolos, estas células adoptan forma estrellada y sus prolongaciones se extienden radialmente formando trama alrededor de cada alveolo.
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• No hay cápsula
• Hay tabiques de tejido conjuntivo que separan los lobulos.
• En los tabiques se acumulan células adiposas.
• De su cantidad depende el tamaño de los senos.
• De los tabiques se extiende tejido conjuntivo más laxo que rodea los lobulillos, formando estroma laxo.
Estructura
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Varón• Sistema rudimentario de conductos sin
diferenciación hacia alveolos.• Puede presentar proliferación
transitoria durante la pubertad debido a estímulo hormonal
• Síndrome de Klinefelter y tumores testiculares con producción de estrógenos:– Desarrollo de ginecomastia
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•Glándula mamaria activa
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Glándula mamaria activa
• Embarazo:– Altos niveles de
estrógenos y progesterona :
• Producen crecimiento en longitud y grado de ramificación de conductos, con proliferación de alveolos.
• Hay regresión del tejido adiposo
• Linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos infiltran el estroma (pocos)
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• Últimos meses de embarazo:
– Aumento de tamaño de las mamas se debe a crecimiento de células parenquimatosas y distensión de alveolos y conductos por secreción rica en lactoproteínas, con escasos lípidos, el CALOSTRO:
Glándula mamaria activa
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• Primeros días post-parto:– Disminuye número
de linfocitos en el estroma
– La reducción de estrógenos y progesterona estimula la secreción de prolactina hipofisaria
– Después del calostro se produce leche verdadera con abundantes lípidos.
Glándula mamaria activa
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INVOLUCION DE LA
GLANDULA MAMARIA
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• MUJERES DE EDAD AVANZADA, INVOLUCIÓN GRADUAL CON ATROFIA DE LOS ALVEOLOS SÓLIDOS PORCIONES DISTALES DEL SISTEMA DE CONDUCTOS. .
• TEJIDO CONJUNTIVO PIERDE DENSIDAD CELULAR. MENOS COLÁGENO Y CÉLULAS ADIPOSAS.
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Toda mujer mayor de 40 años se debe
hacer la mamografía
La periodicidad depende de los
factores de riesgo
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•PLACENTA
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• PLACENTA • Órgano temporario• Sitio principal de intercambio de nutrientes entre la madre y el
embrión (fecundación a 8 semana) y el feto (9 semana hasta el parto).
• Paso de oxígeno• Transporta dióxido de carbono y productos de desecho en
dirección contraria.• Órgano endocrino.
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• Se encuentra sólo en mamíferos• Contiene células derivadas de dos individuos
distintos, dos genotipos diferentes.• Tiene una parte fetal (derivada del cigoto) y
una parte materna (derivada de la madre)
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TIENE DOS PORCIONES:
FETAL: Corion
velloso
MATERNA: Decidua basal
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IMPLANTACION• A medida que discurre por la
trompa uterina, el óvulo fecundado se convierte en mórula.
• Al cuarto día alcanza la cavidad uterina y se convierte en blastocisto.
• El blastocisto permanece libre en la cavidad endometrial por 1 a 2 días.
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• El blastocisto consiste de:
Masa celular interna(embrioblasto)
Trofoblasto
Blastocele
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• El blastocisto se implanta y en el endometrio ocurre una reacción decidual.
• El blastocisto presenta masa celular interna:– Embrioblasto:destinada a
formar el embrión,
• El resto de la esfera hueca está constituida por células trofoblásticas que darán origen a la placenta.
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CELULAS DEL TROFOBLASTO
• Proliferan rápidamente y forman una capa interna del citotrofoblasto (formada por células separadas), y una capa más externa de sincitiotrofoblasto (capa multinucleada y continua de células).
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• El blastocisto está dentro del endometrio, revestido por una capa gruesa de sincitiotrofoblasto, a éste proceso se le denomina Implantación Intersticial.
• El sincitio se expande , invade el endometrio adyacente y es atravesado por un laberinto de lagunas de sangre procedente de los vasos sanguíneos erosionados del endometrio.
• Invasión por fusión• Esta sangre es la fuente inicial
de alimentación del embrión y representa el primer paso hacia el establecimiento de la circulación útero placentaria.
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• 14 día: Hay cordones de trofoblasto que crecen centrífugamente desde la superficie del corion y forman las vellosidades coriales primarias
• Vellosidades primarias se convierten en vellosidades secundarias al ser invadidas por el mesénquima corial.
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VELLOSIDADES SECUNDARIAS
• Constituidas por una capa externa de trofoblasto sincitial y una capa interna de citotrofoblasto, tienen un eje central de mesénquima, se bañan de sangre materna por el espacio intervelloso.
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Vellosidades terciarias
• La sangre empieza a circular por los capilares de las vellosidades.
• Una vez las vellosidades secundarias están vascularizadas se les llama vellosidades placentarias definitivas o terciarias, localizadas en toda la periferia del corion.
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• Las vellosidades absorben sustancias nutritivas de la sangre materna que circula por el espacio intervelloso y elimina de ella los productos
del desecho
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• Vellosidades troncales:– Son las vellosidades que
se originan de la placa coriónica.
• Vellosidades de anclaje: – Vellosidades que atraviesan
el espacio intervelloso y se unen a la cáscara citotrofoblástica .
• Vellosidades terminales:
– Presentan extremos libres que se proyectan en la sangre.
TIPOS DE VELLOSIDADES TERCIARIAS
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13 semana en adelante
• Las vellosidades próximas a la decidua basal (polo embrionario) se agrandan y aumentan en número y se le denomina: – Corion frondoso, área
circular que va ensanchándose para formar la placenta discoidea.
• Las vellosidades de la decidua capsular degeneran y dejan ésta superficie del corion lisa y avascular,– Se le llama: corion leve.
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16 semana
• Crecimiento permanente de tamaño y longitud de las vellosidades del corion frondoso
• Hay expansión del espacio intervelloso.
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• 4 y 5 mes: El disco placentario queda dividido en 15 a 20 cotiledones, separados por tabiques incompletos del espacio decidual al espacio intervelloso.
• Cada cotiledon con 2 - 4 vellosidades
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4 mes
• La placenta discoide tiene dos partes: Fetal: Corion frondoso y la placa corionica.
• Parte materna: decidua basal.
• Zona de unión: Zona de contacto entre la corteza del trofoblasto y el endometrio.
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CIRCULACION PLACENTARIA• La sangre pobre en O2 es
transportada del feto a la placenta por las arterias umbilicales del cordón umbilical.
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• En la unión del cordón con la placenta, las arterias umbilicales se dividen radialmente
que se ramifican libremente en la placa criónica.
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• La sangre venosa rica en oxígeno llega a la placa corial, se unen a las venas que convergen para formar la vena umbilical
única, que lleva la sangre a través del cordón umbilical hacia el conducto venoso,
donde entra en la vena cava inferior a la aurícula derecha.
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• PLACENTA MADURA:• Forma: discoide• Diametro 20cm por espesor de 2.5cm• Peso aprox 500g
Superficie materna: 15 a 20 protuciones los cotiledones, separados por surcos placentarios y cubiertos por decidua basal.
Superficie fetal: Cubierta por la placa coriónica y por el amnios.Cordón umbilical fijado.
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FUNCIONES DE LA PLACENTA:
• 3 FUNCIONES PRINCIPALES:• 1-Metabolismo:
– Sintetiza colesterol, ácidos grasos y glucógeno.
• 2-Intercambio de sustancias: – Difusión simple, difusión facilitada, transporte
activo y endocitosis. (intercambio de gases, oxígeno y dióxido de carbono), electrolitos y sustancias nutritivas.
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3-Producción de hormonas:
• Lugar: sincitiotrofoblasto
• 4 Hormonas:– Gonadotrofina corionica humana (hCG),– somatomamotrofina coriónica humana o
lactógeno placentario humano. – Progesterona (citotrofoblasto), – Estrógenos (SR fetal)
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CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• CONSISTE EN EL EXAMEN MICROSCOPICO DE LAS CÉLULAS DESCAMADAS DE LOS TEJIDOS.
• FIJACIÓN EN ALCOHOL ISOPROPILICO AL 95%
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• CELULAS MÁS PROFUNDAS: BASALES
• CELULAS PARABASALES• CELULAS INTERMEDIAS• CELULAS SUPERFICIALES.
• CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS PROPIAS, HAY QUE OBSERVAR SU NÚCLEO Y SU CITOPLASMA.
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FASE PREOVULATORIA DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL
CÉLULAS SUPERFICIALES
FORMA POLIEDRICA, REACCIÓN TINTOREAL; NARANJÓFILA O EOSINÓFILA, NUCLEO PEQUEÑO
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MAS COMUNES EN LA FASE POSOVULATORIA O PROGESTÁGENA.
REACCIÓN TINTOREAL VERDE AZULADA PÁLIDA, NÚCLEO REDONDO U OVAL.
CELULAS INTERMEDIAS
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INFRECUENTE EN MUJERES NORMALES EN EDAD FERTIL.
CELULAS PARABASALES EXTERNAS:
ADQUIREN UN COLOR VERDE AZULADO CLARO CON LA COLORACIÓN DE PAPANICOLAU, POLIÉDRICAS
CELULAS PARABASALES INTERNAS:
ELIPTICAS, DENSAS VERDE AZULADO INTENSO NUCLEO OVAL 8-12 MICROMETROS
CELULAS PARABASALES
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NO APARECEN EN LOS RASPADOS ORDINARIOS, NUCLEO GRANDE Y CITOPLASMA ES ESCASO MUY BASÓFILO
CELULAS BASALES
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![Page 95: Revoluci ón Francesa La mujer como símbolo de la libertad liderando al pueblo](https://reader034.fdocuments.ec/reader034/viewer/2022050908/56813de0550346895da7b25b/html5/thumbnails/95.jpg)
Corte histológico
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Gracias por su atención