RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

César Porras Guerrero MIP

Hospital Central Dr Ignacio Morones Prieto

Dpto. Medicina Familiar

DEFINICIÓN Se define así a la interacción entre un

agente de salud y una o varias personas (pacientes) con una necesidad de asistencia (enfermedad) con el objetivo de diagnosticar, curar o mejorar sus condiciones de salud o prevenir una enfermedad

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE UNA BUENA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE?

Porque con ella podremos llegar a un diagnóstico mas preciso de una enfermedad

Seremos capaces de motivar al paciente Porque el paciente y los familiares serán

capaces de valorar mejor nuestro trabajo

Porque seremos capaces de elaborar una buena historia clínica, documento imprescindible de aspecto científico y legal

¿CÓMO TENER EMPATÍA CON EL PACIENTE?SONREIR NO CUESTA NADA

Al primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema

Mostrarse tranquilo Mostrarse sonriente y

con capacidad de escuchar

Hablar lo necesario, y dar explicaciones convincentes

TRATAMOS PERSONAS, NO ENFERMEDADES

El paciente acude al consultorio en busca de ayuda médica, pero esta no debe resumirse únicamente en fármacos, la ayuda médica antes que nada debe reconfortar, hacer sentir mejor a cada paciente, con sus diferentes necesidades y características.

En todo esto existe una transferencia y contratransferencia de información (ideas, sentimientos, deseos conscientes o inconscientes) entre médico y paciente que modificarán su relación desde el primer momento por medio del lenguaje verbal y no verbal

TIPOS DE MÉDICO Paternalista: Asume la posición de

padre, con funciones protectoras, no considera al paciente capaz de participar en las decisiones médicas

Agresivo: Irritable en su trato, se enoja y trata mal a su paciente, los pacientes temen contradecirlo

Inseguro: Duda de sus acciones y cambia de opinión de manera frecuente, poca experiencia

TIPOS DE MÉDICO Pesimista: tiende a ver una mayor gravedad

en sus pacientes, expresa desánimo y desesperanza

Optimista: Todo le parece fácil, sin riesgo, promete una buena evolución y al no haberla el paciente se considera engañado y le demanda

El médico ideal: Posee suficientes conocimientos y destrezas, procura estar continuamente actualizado y ofrecer el mejor manejo posible

TIPOS DE PACIENTE Angustiado: Preocupado por su

posible gravedad, así como repercusiones a todos niveles. Debe tratarse con tranquilidad y escucharle con atención

Sugestionable: Tienen temor a enfermarse y consultan al médico frecuentemente, susceptibles a creer que tienen una enfermedad de solo escucharla. Debe tratarse con claridad y brindarle apoyo psicológico

Hipocondriaco: Refiere síntomas diversos sin conexión alguna, accede a todo tipo de estudios y no da crédito a los resultados normales. Debe ser valorado por psiquiatría.

Deprimido: Tiende al aislamiento, muestra desinterés, tristeza o llanto. Enviar a psiquiatría

Hostil: Muestra enojo desde el inicio, acude solo por insistencia de familiares, usualmente padece enfermedades crónicas, incapacitantes o adicciones, suele presentar complicaciones por un mal manejo previo

Ideal: Tiene confianza y respeto por su médico, da la información necesaria, toma parte en las decisiones médicas y las lleva a cabo

TIPOS DE PACIENTE

TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Hipocrático/Paternalista: El paciente no

muestra iniciativa y obedece ciegamente las órdenes del médico, pues lo pretegerá, el médico decide por él.

Modelo independiente: El paciente toma las decisiones, consulta todos los detalles de su enfermedad pero en fin elige si llevará a cabo las indicaciones dadas. Médico solo un expectador y fuente de información.

Contractual: Médicos son prestadores de servicios con obligación de hacer algo por la salud del paciente, el paciente un usuario con la obligación de hacer el tratamiento

Modelo responsable: Ambas partes asumen responsabilidad, deciden con libertad y en pleno conocimiento de las circunstancias

TIPOS DE RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

VÍAS DE COMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE Verbal: Incluyendo tanto la palabra

hablada como escrita Extraverbal: Implícita en expresiones

faciales, modulación de la voz, expresividad, sensibilidad o la mirada

Táctil: Apretón de manos, una palmada en la espalda o la manera de tocarlo a la hora del examen físico

Instrumental: que tiene como intermediarios equipos médicos

VÍAS DE COMUNICACIÓN EN LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

RECORDAR ATENDEMOS ENFERMOS, NO

ENFERMEDADES

LAS SONRISAS NO CURAN, PERO SI ALIVIAN

LA PRESENCIA NO BASTA, PERO SI RECONFORTA

MUCHAS VECES LO ÚNICO QUE REQUIERE UN PACIENTE ES SER ESCUCHADO

NO CUESTA NADA SONREÍR