Dulce Alcantar Morales

Haide Cruz Morales

Fernanda Díaz

Edna Nohemí Flores Villaseñor

Itzel Yazbeth Gallegos

RELACION

Medico-Paciente

• MEDICO ABORDA LOS PROBLEMAS

PONIENDO ENFASIS EN LOS ASPECTOS

HUMANOS DE SUS PACIENTES

+

=

• INTERPONEN ENTRE EL

MEDICO Y PACIENTE

TRAMITES,

APARATOS,

INSTITUCION

• Perdida de la facultad de

•ELEGIRSE EL

UNO A OTRO

•¿Cómo obtener la

expansión de los

servicios médicos sin

sacrificar la calidad

de la atención

individual?

•Una respuesta puede

ser el retorno de la

medicina general

•Una medicina cuyo

centro esta en las

necesidades y

expectativas personales

de los enfermos

¿Cuál es la

importancia de su

relación con los

enfermos?

•Un buen clínico

no se limita al

análisis

circunscrito de

los síntomas y

de la

enfermedad.

• Ante el dolor y la muerte el hombre pide ayuda al: brujo, sacerdote, o al medico

• Marco de referencia mágico: Influencias malignas de otros

• Perspectiva moralista: Enfermo causa su enfermedad por su mala conducta

• Modelo científico: Enfermedades no se deben a causas malignas, ni se relacionan con la explicación de los pecados, se atribuye a causas naturales y el tratamiento queda a cargo del medico

Cunado una persona enferma busca ayuda en el medico,establece una relación, con él

La relación medico-enfermo es una característica individual de cada paciente ---------Condición para que esta relación sea lo mas beneficiosa.

• Si los síntomas no son considerados graves

el enfermo puede retrasar la visita al medico

pues toma en cuenta otros factores prácticos:

• La decisión de profesión depende de factores:

SOCIALES

ECONOMICO

S

BBPSICOLOGIC

OS

Influir en la

comunidad

para promover

la salud

Aliviar el dolor de otros

• Enfermedad---espectro semántico muy amplio

distinto en cada lengua

• Pero en todo los países la finalidad del medico

es

CURAR AL

PACIENTE.

• Tipo de enfermedad(aguda,

crónica)

• Especialidad del medico

(generalista, especialista, técnico

diagnostico)

• Tipo de asistencia (privada,

publica, hospitalaria, ambulatoria,

comunitaria)

• Personalidad de los pacientes.

• FUNDAMENTO: Enfermo acude al medico

porque siente la necesidad de ser ayudado y el

medico es la persona indicada para hacerlo.

• MOMENTO COGNITIVO: Diagnostico, con los

datos que el enfermo aporta el medico tendrá

las bases para guiar su diagnostico.

• MOMENTO OPERATIVO: Tratamiento

• MOMENTO AFECTIVO: Transferencia y

contratransferencia

• Momento ético religioso: Principios morales

que configuran el ejercicio de una profesión.

• Fenómeno universal de la mente humana

La relación del

paciente en el

doctor

Transferir

actitudes,

sentimientos y

formas de

relacionarse

propias de la

infancia

Ayuda al enfermo a abrirse al

médico.

Sensación de seguridad.

Disminuye riego de complicación.

Desconfianza, enfado, envidia, irritabilidad, exigencia.

De forma indirecta.

Enfermo

problema

No hay enfermedad

orgánica

Quejoso crónico e

imaginario

Exploración, signos y

evolución no

concuerdan

Relación desarrollada del

médico hacia el paciente

•Resistencia

•Represión

•Conflicto

Juan José López Ibor

Modelo técnico

Relación impersonal

Procedimiento transitorio

El enfermo solo espera una solución rápida y eficaz

Modelo humanístico

Prestar atención a la persona enferma

Tratamientos largos

Las actitudes, atención, actos van a influir en el paciente

El paciente es un objeto a

examinar

El paciente es visto como una

persona

• Relación establecida

• Confianza

• Autenticidad del interés del médico

• Marco referencial

Pasividad del

paciente

Mayor autoridad en

el médico

Distribución de la

respoonsabilidad

Control

total del

médico

Ambos

activos, el

paciente

coopera en

todo

Ambos

activos

El médico

actúa como

guía

• Autoridad- aceptación

*La autoridad racional nace de la experiencia, el

………. conocimiento y la responsabilidad.

• Estimación- hostilidad

*El médico debe mostrar interés, calidez y

comprensión

*El paciente que sigue instrucciones y coopera

• Cercanía – distancia

*Cuando el médico se aburre, tiene prisa, disgusta o

duda, . el paciente se retrae.

Se culpa así mismo por

su enfermedad

o a otros.

No puede evitar su

enfermedad.

No se alivia por

voluntad.

Desea aliviarse pronto o rápido

Busca ayuda

apropiada y coopera en su curación

Exime por un tiempo de algunas o todas sus

responsabilidades al enfermo.

• Permite ver con claridad las desviaciones, esto logra asignar un lugar

en la sociedad.

COMPARACIONES DE ENFERMOS SEGÚN PERSONS

Aquellos que fingen para ganar atención, justificar su falta de logros, evadir sus

responsabilidades.

Enfermos que no aceptan su papel en la sociedad, rechazan su papel. (No hay nombre de

categoría especifica para nombrarlos)

«BUEN ENFERMO»

• Trata demejorar loantes posibley coopera ensutratamiento.

«ENFERMO EJEMPLAR»

• Obedecentodas lasreglas, esperana serpromovidos aun estado yade salud.

CONTRASTE

• No tienen deseode aliviarse,abandonan lameta derecuperarse,aceptan su papelde enfermocrónico cuandopuede o noestarlo.

«Es una senda estrecha y resbaladiza que debe

recorrerse desde el principio

hasta el final de una enfermedad»

«No es la descripción de una realidad empírica, sino

un modo teórico que se refiere al comportamiento del

paciente cuando busca la atención del médico»

Actúan como sino estuvieran enfermos, no quieren seguir su tratamiento. // Aplican el mecanismo de

«negación». // Reaccionan con hostilidad hacia los demás, como con los médicos, enfermeras, su familia,

etc. // Hacen demandas excesivas a quienes los rodean y se violentan cuando no les cumplen todos sus deseos

CONTRASTE

Son pasivos, se someten ciegamente al médico, esperan a

curarse como resultado de un buen

comportamiento

Todas estas características se pueden

presentar puras o combinadas

Debe tener advertencia de las actitudes y necesidades

emocionales de sus enfermos y también propias, inferir

cuál es el significado para cada paciente de su enfermedad.

• Única.

• Estado de vulnerabilidad varía en sus formas de

experimentar y expresar.

• Una respuesta universal ante la enfermedad es el intento

por parte del enfermo, de explicar el origen de su

sufrimiento (racionales, irracionales o hasta delirantes).

ELEMENTOS EN COMÚN EN LOS ENFERMOS CON TRASTORNOS SEVEROS.

*Estrechamiento del campo de interés en los demás.

*Fijación de la atención en las percepciones corporales.

*Temor ante el sig. Y consecuencia d sus síntomas.

*Anhelo a ser apoyado y protegido

O´ Dowd

Ellis

Martin

¿ENFERMO DIFÍCIL?