Rehabilitacion en quemados

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Conceptos Básicos Elizabeth Saravia Riffo Rehabilitación en Quemados

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Conceptos Básicos

Elizabeth Saravia Riffo

Rehabilitación en Quemados

MELANOCITOSCélula de la epidermis que se encarga de producir melanina, la cual es un pigmento pardo negruzco, intracelular, la cual se sintetiza al cuarto mes de embarazo.

Se originan en la cresta neural, de la cual, en forma de melanoblastos migran a tres sitios de forma cefalocaudal: la piel (epidermis y bulbos pilosos), el ojo (coroides, iris y retina) y unas pocas, a la aracnoides.

MELANOCITOS

Las funciones principales de la melanina son dos:

•Protección frente a radiaciones, particularmente la ultravioleta.• Captación de radicales citotóxicos.

MELANOCITOS

Los melanocitos secretan los gránulos de melanina, que son fagocitados por queratinocitos, que los degradan y redistribuyen. La melanina también es transferida a la dermis, donde es captada por macrófagos (melanófagos). Químicamente hay dos tipos básicos de melanina: la eumelanina, parda a negra y la feomelanina, amarilla a rojiza

MELANOCITOSEnfermedades relacionadas

1)El vitíligo es una alteración benigna que causa manchas blancas en la piel por la pérdida de melanocitos. El vitíligo o leucodermia es una afección de la piel en que ciertas partes pierden su pigmentación y se vuelven de color blanco, contrastando con el resto de la piel bronceada. El pigmento que se pierde es la melanina.

MELANOCITOSEl melanoma es cáncer de piel por multiplicación de melanocitos, que si no se trata rápido causa metástasis (extensión a otras partes del cuerpo).Es importante detectarlo precozmente, ya que a menudo, incluso con lesiones de piel muy pequeñas, acaba difundiéndose a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos y el hígado, generando metástasis.

CELULAS DE LANGERHANSLas células de Langerhans (CL) se derivan de precursores de la médula ósea y pertenecen a la familia de células presentadoras de antígenos.

Estas hacen parte de la familia de células dendríticas, pertenecen a la línea mieloide y forman parte del sistema mononuclear fagocítico.

CELULAS DE LANGERHANSAparte de su aparición ocasional en sitios extraepiteliales (dermis, linfáticos dérmicos, ganglios linfáticos, timo) las CL, definidas por la presencia de gránulos de Birbeck, se encuentran confinadas al epitelio plano estratificado de la piel y mucosas.

CELULAS DE LANGERHANSExiste clara evidencia de que las CL cumplen una función fundamental en la inducción de respuestas inmunes adaptativas contra patógenos y neoantígenos asociados con células neoplásicas introducidas en la piel o generadas allí (INMUNOVIGILANCIA).

CELULAS DE LANGERHANS La célula de Langerhans es el principal efector de las reacciones inmunes epidérmicas (siendo un ejemplo las dermatitis de contacto alérgicas) . El contacto antigénico con la epidermis da lugar a una alteración de la homeostasis de las células de Langerhans, que se manifiesta por cambios fenotípicos y funcionales.

CELULAS DE LANGERHANSEnfermedades asociadas

Histiocitosis X: Es el nombre general que se le da a un grupo de síndromes que involucran un aumento anormal en el número de células inmunitarias.Estas atacan al cuerpo, en lugar de combatir las infecciones. Las células inmunitarias extra pueden formar tumores, que pueden afectar diversas partes del cuerpo, incluyendo los huesos, el cráneo y otras áreas.Algunas formas de la enfermedad son genéticas.

CELULAS DE LANGERHANSLa histiocitosis pulmonar X es un tipo específico de este trastorno que consiste en la inflamación de las vías respiratorias menores (bronquiolos) y de los pequeños vasos sanguíneos de los pulmones. Esta inflamación conduce a rigidez y daño pulmonar. La causa se desconoce. Es más común en adultos y afecta con mayor frecuencia a aquellos de 30 a 40 años, generalmente fumadores de cigarrillo.

QUERATOHIALINAQUERATINIZACIÓN

La organización en estratos de la epidermis es el reflejo morfológico del proceso de diferenciación y maduración de las células que tiene como objetivo conseguir su queratinización ("diferenciación terminal").

En los estratos espinoso y granuloso (zona de diferenciación) se producen los procesos intracelulares que culminan con la aparición del estrato, córneo (zona funcional). Cuatro elementos resultan necesarios principalmente.

QUERATOHIALINA

La QUERATOHIALINA constituye los gránulos de las células del estrato granular y es precursora de la queratina blanda; que se encuentra en la epidermis y en ciertas regiones del pelo.Los gránulos de queratohialina están formados por proteína rica en histidina que se convierte enzimáticamente en filagrina en la capa de la cornea y determinan la agregación de filamentos que queratina.

CORNEOCITOSLos corneocitos son células que están llenas de queratina, insoluble en agua, lo que hace que la epidermis sea hidrófoba, “impermeable al agua”. Los corneocitos, en contacto directo con nuestro entorno, están soldados entre sí mediante uniones denominadas corneodesmosomas. En el transcurso de la renovación celular, determinadas enzimas debilitarán estos puentes de proteínas, provocando irremediablemente la separación de las células de sus vecinas más cercanas y su posterior desprendimiento de la epidermis.

CORNEOCITOSEn estado normal, los corneocitos se desprenden progresivamente y de forma invisible. En caso de sequedad cutánea o de psoriasis, los corneocitos se mantienen unidos unos a otros hasta la superficie de la piel y después se desprenden por “paquetes” en forma de descamación visible.Si la piel está sometida a fricciones o a traumatismos reiterados, la descamación se desequilibra. El espesor de la piel aumenta y pueden aparecer callosidades o córnea en determinados lugares, como en los talones de los pies.

FIBROBLASTOSEl fibroblasto es la célula más común y menos especializada. Tiene gran capacidad de diferenciación hacia el resto de células del tejido conjuntivo. El fibroblasto normalmente tiene forma alargada, fusiforme, citoplasma basófilo, un núcleo elíptico, abundante retículo endoplásmico rugoso y aparato de Golgi desarrollado.

FIBROBLASTOSSu función es la síntesis y mantenimiento de la matriz extracelular, imprescindible para mantener la integridad del tejido conjuntivo. El fibroblasto está involucrado además en los procesos de cicatrización, ya que cuando ocurre daño tisular, se induce mitosis de fibroblastos y se estimula la producción de, sobre todo, colágeno, que aísla el tejido y favorece su reparación.

FIBROBLASTOSSintetiza la matriz extracelular produciendo:•Colágeno•Sustancia amorfa•Proteínas fibrosas como la laminina y fibrinectina.

FIBRAS COLÁGENOSon las proteínas más abundantes del cuerpo. Existen muchos tipos (más de 15), algunos de ellos forman fibras.

Las fibras de colágeno son las más frecuentes en el tejido conjuntivo. Son fuertes y flexibles.

FIBRAS COLÁGENO

Las fibrillas colágenas forman estructuras que se caracterizan por su gran resistencia a las fuerzas de tracción y el modo en que ellas se asocian entre sí varía de un tejido conjuntivo a otro. Ellas son el principal componente de:

•Las fibras colágenas de los tejidos conjuntivos fibrosos•Las fibras reticulares•Las laminillas colágenas del hueso.

FIBRAS COLÁGENOCada fibrilla colágena está formada por la asociación de moléculas de colágeno, proteínas fibrosas de varios tipos, que constituyen más del 25% de la masa proteica total.

Formadas, principalmente por la proteína colágeno. Son blancas, confiriendo ese color a los tejidos en las que predominan.

FIBRAS COLÁGENASPor ser largas y de trayecto tortuoso son difíciles de estudiar en cortes histológicos. Tienen una fuerte presencia en los huesos, cartílagos, tendones y ligamentos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS•Células de Langerhans en la inmunidad cutánea Langerhan cells in cutaneous inmunity. Diego Mauricio Ordóñez. Residente II año Dermatología, Universidad del Valle. 2008•Tumores cutaneos benignos de origen melanico. Pablo Lázaro. 2007•Medicina molecular de FIBAO. Fibroblasto. Fecha de la última modificación: 14-1-2008•Alteraciones de los pigmentos. Manual de patologia, PUC.•http://www.herrera.unt.edu.ar/bioingenieria/temas_inves/oseo/pagina2.htm

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