REGULACIÓN DE LA REABSORCIÓN TUBULAR

Docente: Dr. Ángel

3ºA

REGULACION DE LA REABSORCIÓN TUBULAR

Hay múltiples mecanismos que regulan el equilibrio entre reabsorción tubular y filtración glomerular.

La reabsorción de algunos solutos puede regularse de manera independiente de otros solutos mediante una serie de mecanismos de control hormonal.

EQUILIBRIO GLOMERULOTUBULAR: LA CAPACIDAD DE LOS TUBULOS DE AUMENTAR LA REABSORCIÓN EN

RESPUESTA A UN INCREMENTO DE LA CARGA TUBULAR

Es la capacidad de los túbulos de aumentar su reabsorción en respuesta a un aumento en el flujo tubular. Un mecanismo básico de control de la reabsorción tubular.

FG aumentado de 125 mL/min a 150 mL/min produce un aumento de la reabosorción tubular de 81 mL/min a 97.5 mL/min

Ejemplo:

FUERZAS FÍSICAS EN EL LIQUIDO CAPILAR PERITUBULAR Y EL LIQUIDO INTERSTICIAL

El grado de reabsorción de los capilares peritubulares esta gobernado por las presiones hidrostáticas y coloidosmóticas.

Los cambios en la reabsorción capilar peritubular pueden a su vez influir en las presiones hidrostáticas y coloidosmoticas del intersticio renal, finalmente, en la reabsorción del agua y los solutos desde los túbulos renales.

VALORES NORMALES DE LAS FUERZAS FISICAS Y DE LA

INTENSIDAD DE LA REABSORCION

• A medida que el filtrado glomerular pasa a través de los túbulos renales, más del 99% del agua y la mayoría de los solutos se reabsorben desde los tubulos hacia el intersticio renal: Se reabsorben alrededor de 124 mL/min de líquido intersticial a los capilares peritubulares. (normal)

• La reabsorción a través de los capilares peritubulares puede calcularse como:

• Reabsorción = Kf * Fuerza de reabsorción neta

-7mm Hg

+17mm Hg

Kf = 12.4 mL/min/mm Hg

124 mL/minReabsorción de capilares peritubulares

Liquido Intersticial

Células Tubulares

Luz Tubular

Capilar Peritubular

REGULACIÓN DE LAS FUERZAS FÍSICAS EN EL CAPILAR

PERITUBULAR

↑ Pc → ↓ Reabsorción • ↓ RA → ↑ Pc

• ↓ RE → ↑ Pc

• ↑ Presión arterial→ ↑ Pc

↑ πc → ↑ Reabsorción• ↑ πA → ↑ πc

• ↑ FF → ↑ πc

↑ Kf → ↑ Reabsorción

Cambios hemodinámicos renales producen cambios en la reabsorción capilar peritubular.

PRESIÓN HIDROSTÁTICA Y COLOIDOSMOTICA EN EL INTERSTICIO

RENAL

Los cambios en las fuerzas físicas capilares peritubulares influyen en la reabsorción tubular al cambiar las fuerzas físicas en el intersticio renal que rodea a los túbulos.

Ejemplo:

Un descenso en las fuerzas de reabsorción capilar peritubular producido por aumento en la Pc o descenso en la πc reduce la captación de solutos desde el intersticio y se reduce la reabsorción tubular.

Una gráfica del ejemplo anterior:

Este suceso puede ocurrir de manera inversa.

Las fuerzas que aumentan la reabsorción capilar peritubular también aumentan la reabsorción desde los túbulos renales. Por el contrario, los cambios hemodinámicos que inhiben la reabsorción capilar peritubular también inhiben la reabsorción de agua y solutos.

EFECTOS DE LA PRESIÓN ARTERIAL

1. Aumentos mayores en la presión arterial generan un pequeño aumento en el flujo sanguíneo renal y el FG.

2. El aumento en la presión reduce la Pc, lo que aumenta la presión hidrostática intersticial.

3. Reduce la secreción de angiotensina II

Tres efectos promueven la diuresis y natriuresis por aumentos en la presión arterial

CONTROL HORMONAL

• Aldosterona – Túbulo y conducto colector

• Angiotensina II – Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector.

• ADH – Túbulo distal, túbulo y conducto colector

• PNA – Túbulo distal, túbulo y conducto colector

• PTH - Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle y túbulo distal

NaCl, H2O / K+

NaCl, H2O / H+

H2O

NaCl

PO4 / Ca++=

ACTIVACIÓN DEL SNS

En activación grave del SNS, se reduce la excresión de agua y sodio debido a contracción de las arteriolas renales. El SNS funciona activando los receptores α-adrenérgicos en el epitelio del túbulo renal.

Se aumenta, además, la liberación de renina y formación de angiotensina II.

LA ACTIVACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO AUMENTA

LA REABSORCIÓN DE SODIO

USO DE LOS METODOS DE ACLARAMIENTO PARA

CUANTIFICAR LA FUNCION RENAL

¡GACIAS!