Reabsorcion tubular

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REABSORCION TUBULAR Lucero Macías G. Kelly Inés ruiz Vital Dulce María Karen De la Rosa S.

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REABSORCION TUBULAR

• Lucero Macías G.

• Kelly Inés ruiz Vital

• Dulce María Karen De la Rosa S.

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o Hay múltiples mecanismos que regulan el equilibrio entre reabsorción tubular y filtración glomerular.

o La reabsorción de algunos solutos puede regularse de manera independiente de otros solutos mediante una serie de mecanismos.

Introducción

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Equilibrio glomerulotubular

Es la capacidad de los túbulos de aumentar su reabsorción en respuesta a un aumento en el flujo tubular. Un mecanismo básico de control de la reabsorción tubular.

Ejemplo:

FG aumentado de 125 mL/min a 150 mL/min produce un aumento de la reabosorción tubular de 81 mL/min a 97.5 mL/min

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Fuerzas físicas El grado de reabsorción de los capilares

peritubulares esta gobernado por las presiones hidrostáticas y coloidosmóticas

A medida que el filtrado glomerular pasa a través de los túbulos renales, más del 99% del agua y la mayoría de los solutos se reabsorben al intersticio renal: Se reabsorben alrededor de 124 mL/min de líquido intersticial a los capilares peritubulares.

Kf = 12.4 mL/min/mm Hg

Reabsorción de capilares peritubulares

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Cantidad filtrada

Cantidad reabsorbida

Cantidad excretada

% de carga filtrada

reabsorbida

Glucosa g/día 180 180 0 100

Bicarbonato (mEq/ día)

4.320 4.318 2 -99.99

Sodio (mEq/ día) 25.560 25.410 150 99.4

Cloro (mEq/ día) 19.440 19.260 180 99.1

Potasio (mEq/ día) 756 664 92 87.8

Urea g/ día 46.8 23.4 23.4 50

Creatinina g/día 1.08 0 1.08 0

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Transporte activo Primario

o La hidrolisis del ATP lo realiza la ATPasa unida a la membrana.

o Ejemplo: ATP de Na+ y K+.

o Se ubica en las células baso laterales de la célula epitelial tubular.

Utiliza ATP para transportar iones de Na+ desde el interior de la célula al intersticio y al mismo tiempo K+ del intersticio al interno de la célula.

Luego el Sodio y otras sustancias se reabsorben del líquido intersticial hacia los capilares peri tubulares por ultrafiltración.

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Transporte activo Secundario

Transporte mediado por una molécula transportadora. Proteína

La energía es tomada por la que fue liberada del t.a. primario.

• Esta proteína transportadora se encuentra en la membrana luminal que combina un sodio con un aminoácido o glucosa al mismo tiempo.

• La Glucosa y los aa salen de la célula del túbulo por difusión facilitada.

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Reabsorción de cloro, urea, agua y otros solutos por difusión pasiva.

La reabsorción de los iones Cloro lo hacen conjuntamente con los iones Sodio por la vía paracelular.

Por lo tanto la reabsorción pasiva de Cl esta relacionada con la reabsorción activa de Na+.

La urea también se reabsorbe en forma pasiva pero en pocas cantidades lo que hace que se excrete una buena cantidad de urea en la orina.

La creatinina es una molécula mayor que la urea y prácticamente casi no se reabsorbe y casi toda la creatinina filtrada se excreta en la orina.

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Reabsorción en el túbulo proximal

Elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva.

El 65% de la carga filtrada del agua, ion bicarbonato, sodio y algo menos de cloro.

Se reabsorbe casi toda la glucosa y aminoácidos.

El túbulo proximal secreta ácidos y bases orgánicas como sales biliares, oxalato, urato y las catecolaminas.

También secreta fármacos o toxinas potencialmente peligrosos.

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Transporte de soluto y agua

en el asa de Henle

Tres segmentos:

• Segmento descendente fino

Se reabsorbe un 20% de agua filtrada.

Moderadamente permeable a la mayoría de solutos.

Difusión simple

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Transporte de soluto y agua

en el asa de Henle

Tres segmentos:

• Segmento ascendente fino y grueso.

Casi impermeable al agua Se reabsorbe alrededor del

25% de sodio, cloro y potasio. Reabsorción paracelular

significativa de cationes como Mg, Ca, Na y K.

Segmento grueso

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Reabsorción en el túbulo distal (porción inicial)

La porción inicialSimilar a la porción ascendente del asa de Henle.Reabsorbe con avidez la mayoría de los iones incluidos el sodio, potasio y cloro, y un 5% de cloruro de Sodio.Impermeable a agua y urea.Diluye liquido tubular.

c Segmento diluyente

c Macula densa

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Reabsorción en el túbulo distal (porción

final)Y túbulo colector cortical.Células

principales

Células intercalad

as

Reabsorben sodio y agua de la luz.Secretan iones de potasio

Reabsorben iones de K y bicarbonato de la luz.Secretan iones H+

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Conducto colector Medular

Reabsorben menos del 10% del aguaEs el lugar final del procesamiento de la orinaADH el agua se reabsorbeSecretan iones de hidrogeno contra un gradiente de concentración.Participa en la regulación acido básico.

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Efectos de la presión arterial

1. Aumentos mayores en la presión arterial generan un pequeño aumento en el flujo sanguíneo renal y el FG.

2. El aumento en la presión reduce la Pc, lo que aumenta la presión hidrostática intersticial.

3. Reduce la secreción de angiotensina II

Tres efectos promueven la diuresis y natriuresis por aumentos en la presión arterial

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Control hormonal

Aldosterona – Túbulo y conducto colector

Angiotensina II – Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector.

ADH – Túbulo distal, túbulo y conducto colector

PNA – Túbulo distal, túbulo y conducto colector

PTH - Túbulo proximal, rama ascendente gruesa del asa de Henle y túbulo distal

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En activación grave del SNS, se reduce la excresión de agua y sodio debido a contracción de las arteriolas renales. El SNS funciona activando los receptores α-adrenérgicos en el epitelio del túbulo renal.

Se aumenta, además, la liberación de renina y formación de angiotensina II.

Activación del SNS