Reabsorcion Tubular.

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REABSORCIÓN TUBULAR REABSORCIÓN TUBULAR Para que una sustancia se Para que una sustancia se reabsorba, primero debe ser reabsorba, primero debe ser transportada: transportada: 1. 1. A través de las membrana del A través de las membrana del epitelio tubular hasta el líquido epitelio tubular hasta el líquido intersticial renal. intersticial renal. 2. 2. Y luego a la membrana de los Y luego a la membrana de los capilares peritubulares. capilares peritubulares. Se lleva a cabo mediante Se lleva a cabo mediante transporte activo: transporte activo: ( T .A. P ) y ( T. A. S ) ( T .A. P ) y ( T. A. S ) Transporte pasivo Transporte pasivo REABSORCION TUBULAR

Transcript of Reabsorcion Tubular.

  • REABSORCIN TUBULARPara que una sustancia se reabsorba, primero debe ser transportada:1. A travs de las membrana del epitelio tubular hasta el lquido intersticial renal.2. Y luego a la membrana de los capilares peritubulares. Se lleva a cabo mediante transporte activo: ( T .A. P ) y ( T. A. S )Transporte pasivo

    REABSORCIONTUBULAR

  • REABSORCIN TUBULAR PASIVA Por mecanismo pasivo (smosis - H20)

    No se requiere gasto de energa (ATP) por parte de la cl.

    No se desplaza en contra de una gradiente electroqumica.

    Se reabsorberse o secretarse a travs de la clulas por : -V. transcelular ( el agua y los solutos pueden transportarse a travs de las propias membranas celulares ). -V. paracelular ( a travs de los espacios intermedios que existen entre cl. continuas. El Na+ se desplaza por ambas vas ( + transcelular )

  • REABSORCIN TUBULAR ACTIVA El soluto se desplaza en contra de una gradiente electroqumica.

    Necesita energa. T. A. Primario son : ATPasa Na+/k+ ATPasa H+ ATPasa H+/K+ ATPasa ca++

    T. A. Secundario : Es el transporte que est acoplado indirectamente a una fuente de energa.

  • REABSORCIN DE AGUA Y SOLUTO FILTRADOS

  • MECANISMO TRANSPORTE ACTIVO DE SODIO

  • REABSORCIN DEL SODIO

    1.- Mx T. pasivo ( difusin )2.- Mx de T. A. Primario.

    La difusin pasiva de Na + a travs de la M.Luminal de la cl se da por:

    1.-Existe una gradiente de CC. Que favorece la difusin de Na+ hacia el interiorde la cl. Porque la CC intracelular de Na+ es baja y la CC de Na+ en el lquido tubular es alta.2.-El potencial negativo intracelular atrae a los iones Na+ desde la luz tubular hacia el Interior. En los lados basolaterales de la clula del epitelio tubular se encuentran el sistema ATPasa de Na+ y K+ que hidroliza al ATP y utiliza la energa liberada para transportar a los iones Na+ desde el interior de la clulahasta el intersticio, al mismo tiempo el K+ pasa desde el intersticio al interior dela clula.

  • REABSORCIN DEL SODIO1.-El sodio difunde a travs de la membrana luminal al interior de la clula a favor de un gradiente electroqumico.

    2.-El Na+ atraviesa la membrana basolateral tubular en contra de una gradiente electroqumico gracias a la bomba ATPasa Na+/ K+.

    3.-El Na+ y otras sustancias se reabsorben del lquido intersticial a los capilares peritubulares.

  • REABSORCIN DE LA GLUCOSASe da por 2 Mx : T.A.S y T. Pasivo

    La G y los aa cruzan la membrana en contra de una gradiente de cc. Cuando la G cruza la membrana en el mismo sentido que el Na+ ( Cotransporte Symporte)

    Existe una protena transportadora en la membrana luminal que se combina con in Na+ y con una molcula de G.

    Una vez dentro de la clula, salen atravesando las MB por difusin facilitada.

  • REABSORCIN DE LA GLUCOSALa G filtrada se reabsorbe en el T.C.P.

    Cuando la carga filtrada supera a la capacidad de los tbulos para reabsorber la G, hay excrecin urinaria de G. (diabetes mellitus descompensada )

    El transporte mximo es de 320 mg/min

    Cuando el H+ cruzan la membrana en sentido contrario al in Na + (Contratransporte Antiporte).

  • REABSORCIN DE PROTEINAS

    Es de gran tamao para ser transferida mediante los procesos de transporte ms usados.

    Mecanismo de Transporte activo ( pinocitosis ) La protena se une a la membrana, y parte deesta se invagina en el interior de la clula. Dentro de la cl. La P se digiere en aa que son transportado.

  • REABSORCION DE SUSTANCIAS CON CAPACIDAD NUTRITIVA PARA EL ORGANISMOProtenasGlucosaAminocidosVitaminas

  • Mecanismos de transporte

  • HORMONAS QUE REGULAN LA REABSORCIN TUBLARAldosterona : Aumenta la reabsorcin de Na+, Cl- y agua, y aumenta la secrecin de K+ . Acta en el tbulo colector.

    Angiotensina II : Aumenta la reabsorcin de Na+, cloruro y agua, y aumenta la secrecin de H+ . Acta en el tbulo prximal, porcin gruesa ascendente del asa de Henle y tbulo distal.

    Antidiurtica : Aumenta la reabsorcin de agua. Acta en el T.D y T.C

  • CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCION TUBULAR El pptido natriurtico auricular: Disminuye la reabsorcin de Na+, Cl-.Acta en el tbulo distal y colector

    Paratiroidea: Aumenta la reabsorcin de Ca++ y magnesio, disminuye la reabsorcin de fosfatos. Acta en el T. P, porcin gruesa ascendente del asa de Henle y en los T. Distales

  • SECRECIN TUBULARProceso fisiolgico por el cual desde los capilares peritubulares se devuelven a los tbulos las sustancias: K+, H+, NH3, uratos oxalato, sales biliares, cidos y bases orgnicasPAH (Ac.Paraaminohiprico) se utiliza para estimar el FPR Medicamentos : Penicilina y los salicilatos. SECRECINTUBULAR

  • FORMACIN DE ORINA1.- La filtracin glomerular

    2.- La reabsorcin tubular

    3.- La secrecin tubular.

    La orina que se forma esta compuesta por sustancias filtradas y secretadas.

  • Procesos que intervienen en la formacin de orinaFILTRACIN GLOMERULAR: Transferencia de agua y soluto desde el plasma de los capilares glomerulares a la cpsula de Bowman. Ultrafiltrado del plasma: no contiene clulas ni protenas Filtrado glomerularREABSORCIN TUBULAR: Transferencia de agua y solutos desde la luz de la nefrona a los capilares peritubulares. Se recuperan sustancias que no deben eliminarse.Puede ocurrir a lo largo de la nefrona, pero es mximo en el tbulo proximal.

  • SECRECIN TUBULAR:Transferencia de agua y solutos desde los capilares peritubulares a la luz de la nefrona. Puede ocurrir en tbulos proximales y distales

  • EXCRECION URINARIA Creatinina Sodio Aminoacidos Frmacos Ac. Urico Cloruro Glucosa Sustancias Bicarbonato extraas

  • TASAS DE FILTRACION, REABSORCIN Y EXCRECIN DE DISTINTAS SUSTANCIAS.

  • REABSORCIN Y SECRECIN EN EL T.C.P.El 65 % se reabsorbe en el T.C.P. de la carga filtrada

    Reabsorcin : Permeable agua, Na+, Cl-,K+ HCO3- y recuperacin de sustancias tiles para el cuerpo.

    Secrecin: cidos y bases orgnicas, frmacos y cido paraminohiprico

  • REABSORCIN Y SECRECIN EN EL ASA DE HENLELa R. D. D. Es muy permeable al H2O y moderadamente al resto de solutos, como la urea y el Na+. Permeable ureaLa R. A. D. y G es prcticamente impermeable al agua, urea. Es una caracterstica para la cc. de la orina.Reabsorben en la R.A.G. cantidades de Na+, Cl-, K+, Ca++, Mg++, HCO3Secrecin de H+El transporte activo Na+ favorece la difusin ( K+, Cl- HCO3-, urea)

  • Asa de HenleRama descendentedelgadaMuy permeable al H20Secrecin de ureaLquido hiperosmticoRama ascendentegruesaImpermeable al H20Reabsorcin de NaCl Cotransportador Na+/K+/2Cl-Lquido hipoosmtico

  • REABSORCIN EN LA PORCIN INICIAL TUBULO DISTAL .Reabsorbe muy bien iones de Na+, Cl-, Ca++ y Mg++

    Impermeable al agua

    Impermeable a la urea.

  • REABSORCIN Y SECRECIN EN LA LTIMA PORCIN DEL T. D Y T. C.C.Es impermeables a la ureaLa permeabilidad al agua depende de la ADH.Reabsorben Na+ y secretan K+ por parte de las clulas principales (controlado por la aldosterona)Se realiza la reabsorcin K+, HCO3- y la secrecin iones H+ (clulas intercaladas). Desempean un papel esencial en la acidificacin final orina

  • REABSORCIN Y SECRECIN EN EL TUBULO COLECTOR MEDULAR

    Es permeable a la urea

    La permeabilidad al agua est controlada por la vasopresina.

    Se reabsorben Na+, cl-

    Se secreta H+.

  • SECRECIN DE IN H+ Y REABSORCIN DE HCO3- EN LOS TBULOS RENALES

  • REABSORCIN DE HCO3 MEDIANTE LA SECRECIN H+

    La reabsorcin de HCO3- filtrado se lleva a cabo en el TP, Rama gruesa y porcin proximal del TD.

    El H+ es secretado hacia la luz tubular por un Mx de contratransporte Na+ / H+.

    El H+ cuando se encuentra en la luz tubular se junta con el HCO3- para formar H2CO3. Este cido a su vez se disocia en H2O y CO2.

  • Este CO2 penetra al interior de la clula tubular y se unir con el H20 y formar nuevamente H2CO3 , Es una molcula muy inestable se disocia en H+ y HCO3-

    En el interior de la clula el HCO3- llega bajo la forma de CO2, puesto que el HCO3- por si solo no puede penetrar al interior de la clula. Por su tamao molecular y por su carga.

  • REABSORCIN DE AGUA Casi el 90 % de la reabsorcin del agua se produce junto a la reabsorcin de solutos como el Na+ y glucosa. Este tipo de reabsorcin de agua tiene lugar en el TP, Rama ascendente.El 10% en la ltima porcin del TD y tbulos colectores, pero regulado por la ADH.

  • Procesos de Transporte

    Los Procesos de transporte activo y pasivo; se hallan frecuentemente relacionadosLa reabsorcin activa de un soluto (Na+), crea gradiente osmtico y el agua puede ser reabsorbido pasivamente.La reabsorcin de agua crea el denominado arrastre por disolvente y por otro lado genera; La concentracin de sustancias (urea), que pueden ser reabsorbidas pasivamente para pasar a la sangre siguiendo su gradiente de concentracin.La glucosa, fosfato, son transportados en forma activa por un mecanismo activo secundario asociado al Na+ (cotransporte)Los aminocidos son reabsorbidos por un proceso similar al de la glucosa.Las protenas son reabsorbidas por endocitosis.

  • ...... Procesos de Transporte En caso de iones La reabsorcin de un catin (Na+), comporta la reabsorcin de un anin asociado (Cl-), o bien la secrecin de una catin ( K+)Las sustancias que son reabsorbidas por medio de difusin pasiva dependen fundamentalmente de:Grado de liposolubilidad. a > liposolubilidad > difusinTamao y/o peso molecular. a < PM > difusinGrado de ionizacin. a > ionizacin < difusin a < ionizacin > difusinVas de difusin:Transcelular y paracelular

  • Formacin de orinaOrina.- Su anlisis nos permite obtener importante informacin sobreel estado del organismo. Caractersticas :Volumen y composicin variable y multifactorial Volumen 1 a 2 L/da > 2 L = poliuria < 0,5 L = oliguriaComposicin: electrolitos, urea, cido rico, urobilina, creatinina, electrolitos (variable), etc.Olor Sui gneris. En caso de Diabetes Mellitus , la orina tiene un olor dulce o a manzana ( Cuerpos cetnicos.) No debe contener : glucosa, aa, protenas, clulas, bilirrubina, pus. Color: Amarillo mbar vara ( dieta, algunos medicamentos)pH aproximadamente 6 : (4,5 a 8) (dietas hiperproteicas acidifican la orina, dietas vegetarianas lo alcalinizan)Osmolaridad: mnima: 50 mOsmol mxima: 1200 mOsm

  • Sustancia que aumenta el volumen de orina .La mayora de los diurticos tambin la excrecin urinaria de solutos, en especial de Na y de Cl. Se usan en la clnica : - reduce la reabsorcin de sodio en los tbulos: natriuresis (aumento de la perdida de sodio) y, por efecto de esta ltima, una diuresis (aumento de la perdida de agua). El aumento de la prdida de agua es secundario a la inhibicin de la reabsorcin tubular de sodio.

  • Reducen la reabsorcin de agua al aumentar la presin osmtica del lquido tubular. Sustancias que no se reabsorben fcilmente en los tbulos renales. El manitol y la sacarosa, aumenta mucho la concentracin de molculas con actividad osmtica en los tbulos. La presin osmtica de estos solutos reduce mucho la reabsorcin de agua, lo que da lugar al paso de una gran cantidad de lquido tubular hacia la orina.

  • Furosemida, cido etacrnico y bumetanida son poderosos diurticos, bloquean el cotransportador 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio Reducen la reabsorcin activa de sodio-cloro-potasio en la rama ascendente gruesa del asa de Henle.

  • Al bloquear el cotransporte activo Na-Cl- K incrementan la prdida urinaria de sodio, cloro, potasio y otros electrolitos, as como de agua, por do razones:

  • Reducen la capacidad de los riones de concentrar o diluir la orina. La concentracin de la orina se altera porque se reduce la concentracin de estos iones en el lquido intersticial de la medula renal.En consecuencia la reabsorcin de lquido en los conductos colectores, y capacidad de concentracin mxima de los riones. osmolaridad del lquido intersticial de la medula renal la absorcin de agua en el asa descendente de Henle. El 20 30% del filtrado glomerular puede llegar a la orina.

  • Los derivados tiacdicos (clorotiacida) actan sobre todo en la primera parte del TD bloqueando el cotransportador Na-Cl en la M. luminal de las clulas tubulares inhiben la reabsorcin de sodio-cloro en la primer parte del tbulo distal.Estos frmacos pueden producir un mximo del 5 -10% del filtrado glomerular pase a la orina.

  • Acetazolamida inhibe la enzima (A.C), que es crtica para la reabsorcin del bicarbonato en el tbulo proximal.Bloquean la reabsorcin de sodio-bicarbonato en los tbulos proximales.

  • La anhidrasa carbnica abunda en el tbulo proximal, el principal lugar de accin de los inhibidores de la anhidrasa carbnica. Como la secrecin de H+ y la reabsorcin de HCO3- en los tbulos proximales estn acopladas a la reabsorcin de Na+, reducir la reabsorcin de HCO3- reduce tambin la reabsorcin de Na+.El bloqueo de la reabsorcin de Na+ y HCO3- del lquido tubular hace que estos iones permanezcan en los tbulos y acten como diurticos osmticos

  • Espironolactona y eplerenona son antagonistas del receptor mineralocorticoide que compiten con la aldosterona por sus receptores en las clulas epiteliales del tbulo colector cortical reducen la reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio en este segmento tubular Na+ permanece en los tbulos y acta como un diurtico osmtico, la excrecin de agua, as como la de Na+.

  • Bloquean el efecto favorecedor de la aldosterona de la secrecin de K+ en los tbulos, reducen la excrecin de K+. Sacan el potasio de las clulas hacia el LE. En algunos casos, esto hace que cc en el LE de K+ excesivamente.Espironolactona y otros inhibidores de la aldosterona se denominan diurticos ahorradores de potasio.

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