ENFERMERÍA.-

ES UN ARTE, UNA CIENCIA Y UNA DISCIPLINA, DENTRO DE SUS COMPONENTES:

HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION

REGISTROS DE ENFERMERIA Y SU IMPLICANCIA EN EL CUIDADO

MAG.HIRMA BARRUETA

ENFERMERÍA.-

ES UN ARTE, UNA CIENCIA Y UNA DISCIPLINA, DENTRO DE SUS COMPONENTES:

HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACIONENFERMERA:

BRINDA CUIDADO a la persona y colectivos para conservar la vida, desde el nacimiento hasta la muerte, incluyendo los periodos de salud y enfermedad. basado en la ciencia, el arte, conocimiento personal y conocimiento ético

ENFERMERÍA.-

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HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION

La práctica de Enfermería adopta, como referencia teórica, los modelo de cuidados y como metodología, el Proceso de Atención de Enfermería

identifica problemas actuales y/o potenciales.

establece prioridades en la actuaciones de enfermería.

define las responsabilidades especificas.

contar con una base de datos para los cuidados a la salud .

JUSTIFICACION DE LA NECESIDAD DEL PAE

permite la planificación, organización del cuidado

cumplimiento con lo establecido con el manual de indicadores hospitalarios PERÚ MINSA OGE 01 004 2001.“se considera a los diagnósticos de enfermería registrados y a la calidad de los registros, como indicadores del cuidado de enfermería

crea autonomía para la enfermería

JUSTIFICACION DEL PAE

TODOS LOS PROFESIONALES UTILICEN PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA COMO METODO DE TRABAJO PARA EL CUIDADO DE LA SALUD.

OBJETIVO

BENEFICIOS PARA EL PACIENTE

• CUIDADO INTEGRAL

• PLAN CENTRADO EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE

• CONTINUIDAD EN LOS CUIDADOS

ETAPASPROCESO DE ATENCION EN

ENFERMERIA

Valoración

1a

- a través de la observación y la exploración física.

- se recaba la información de fuentes directas.

Diagnóstico de Enfermería

Planificación

2a 3a

- se basa en la taxonomía de la NANDA

- corresponde a la situación real o potencial

- planifica las estrategias para prevenir minimizar o corregir los problemas

ETAPASPROCESO DE ATENCION EN

ENFERMERIA

Ejecución

4a

- Corresponde a la puesta en práctica

del plan de actuación

previamente elaborado.

Evaluación Registro en la

Nota de Enfermería

5a 6a

- Pueden ser satisfactorios o no

- Es el registro en forma escrita o vía electrónica, de los resultados obtenidos en las intervenciones brindadas, satisfactorias o no.

LOS REGISTROS , Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda recogida toda la información sobre el proceso del cuidado enfermera

-Posibilitan información de cuidados enfermeros, permitiendo diferenciar la actuación propia, de la del resto del equipo

-Facilitan la investigación y docencia de enfermería, para cada área de trabajo

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CONCEPTUALIZACION

Conforman una base importante para la gestión de recursos sanitarios tanto, materiales como personales, adecuándolos a las necesidades generadas en cada momento

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CONCEPTUALIZACION

constituyen una parte fundamental de la asistencia sanitaria, forma parte de la historia clínica del paciente, lo que conlleva repercusiones y responsabilidades de índole profesional y legal

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CONCEPTUALIZACION

El papel que se le reconoce a los registros, es que a través de ellos se puede Evaluar todo el proceso de atención de forma continuada y permanente

Sirven de posible fuente para la puesta en marcha de proyectos y estudios de la calidad, costo-, efectividad y resultado de los cuidados.

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CONCEPTUALIZACION

Facilitan el desarrollo de un lenguaje para comunicar las funciones de enfermería.

Apoyan la planificación y organización adecuada de los recursos, el tiempo y los servicios profesionales de enfermería,

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CONCEPTUALIZACION

-Favorecen la continuidad del cuidado.

-Se constituyen en fuente de información para la elaboración de los planes de

formación continua

-Suministran información para la evaluación de protocolos de actuación

-satisfacción, autonomía y visibilidad en el campo del cuidado

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CONCEPTUALIZACION

Es de gran importancia ya que ,Si no informamos y registramos, los

cuidados que prodigamos a nuestros pacientes , continuaremos

siendo invisibles al sistema, a nuestros compañeros y a la sociedad

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CONCEPTUALIZACION

Es indiscutible que el registro enfermero de los cuidados , constituyen

un valioso recurso para la continuidad de la atención al paciente ,con

el , se tendrá un testimonio documental sobre los actos y conducta

profesional de la enfermera referente al cuidado que brinda al

paciente.

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CONCEPTUALIZACION

instrumento legal es una prueba de los derechos del paciente y del

personal

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CONCEPTUALIZACION

Un buen registro de enfermería debería ser aquel que recogiese

la información suficiente como para permitir que otro profesional

de similar cualificación asumiera sin dificultad la responsabilidad

del cuidado del paciente"

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CONCEPTUALIZACION

Al realizar un registro del cuidado, debe consignarse toda la

información del turno relativa a un paciente y resumir todos los

procesos a que ha sido sometido, tanto para constatar su

actuación, como para facilitar el posible seguimiento por parte de

otros colegas

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CONCEPTUALIZACION

su importancia:

. Responsabilidad jurídica, es decir por imperativo legal y en base a la

Ley del trabajo del Enfermero 27669, La historia es el documento testimonial

ante la autoridad judicial, es la documentación legal de nuestros cuidados.

Responsabilidad moral, por respeto a los derechos de los pacientes y a la

contribución del desarrollo de la enfermería y su responsabilidad profesional

Por razones asistenciales, contribuYE a la mejora de los cuidados que prestamos y

a la calidad de nuestros cuidados aumentando la calidad percibida por el paciente

que constatará la continuidad de los cuidados independientemente de cual sea el

profesional que le atiende.

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CONCEPTUALIZACION

. Investigación, toda la información que proporciona la historia pueden ser

la base para la investigación de los trabajos de enfermería, proporcionar

datos para el análisis estadístico que permita conocer la mejor evidencia

científica que nos permita la mejora continua de los cuidados

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HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION. Gestión, el desarrollo de los registros permitirá a los gestores determinar

las cargas de trabajo y las necesidades derivadas de estas y la adecuación

de los recursos asistenciales.

Formación y docencia. Los registros en la historia van a ser una

fuente de información para los alumnos de enfermería y para

nuestra propia formación.

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HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION enfermería como disciplina profesional se desarrolla en base a la existencia de

documentos a través de los cuales los profesionales dejemos constancia de todas las

actividades que llevemos a cabo en el proceso de cuidar,

los registros Posibilitan el intercambio de información sobre cuidados, mejorando

la calidad de la atención que se presta y permitiendo diferenciar la actuación

propia, de la del resto del equipo; manifestando así el rol autónomo de la enfermería.

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ES UN ARTE, UNA CIENCIA Y UNA DISCIPLINA, DENTRO DE SUS COMPONENTES:

HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION

En esta conmemoración, hago votos porque la reflexión que hemos realizado este día, se convierta en un factor de motivación que fortalezca los registros de enfermería ,por todos los beneficios que proporciona a la profesion.

ENFERMERÍA.-

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HABILIDADES, CONOCIMIENTOS SISTEMATIZADOS, ÉTICA PROFESIONAL

CONCEPTUALIZACION