REANIMACIN NEONATAL

REANIMACIN NEONATALQu signos/equipo se deben utilizar?Qu no se debe utilizar?Qu se debe evitar?Cundo reanimar?Cundo no reanimar?Cundo intubar?

REANIMACIN NEONATALQU SIGNOS SE DEBEN UTILIZAR?Tres signos clnicosFrecuencia cardacaRespiracinColor

REANIMACIN NEONATALQU EQUIPO SE DEBE UTILIZAR?

REANIMACIN NEONATALQU SE DEBE UTILIZAR?Oxgeno (100% vrs 21%)Bolsa de 240 a 750 mlMascarillas de tamao adecuadoPresin: 15-30 cmsEpinefrina

REANIMACIN NEONATALQU NO SE DEBE UTILIZAR?ApgarBolsa de reanimacin sin reservorioMascarillas no neonatalesColoides (album.,plasma, GR)Hipotermia cerebral selectivaCalcioBicarbonato

Leccin 3: Tipos de Bolsas de Reanimacin

Leccin 3: Bolsa Inflable por Flujo Provee oxgeno al 100%Adecuado sello fcilmente determinadoPuede sentirse la rigidez de los pulmonesPuede ser usada para proporcionar oxgeno a flujo libre Ventajas Necesita un sello apretadoNecesita flujo contnuo de gas para inflarsePodra no tener vlvula pop-off de seguridadDesventajas

Leccin 3: Bolsa Auto-inflableSe reinfla an sin flujo de gas comprimidoPosee vlvula de liberacin de presinVentajasSe infla sin necesidad de un buen selloNecesita reservorioNo es til para proveer oxgeno a flujo libre a travs de mascarillaDesventajas

Leccin 3: Caractersticas Generales de las Bolsas y Mascarillas para Reanimacin Neonatal Tamao de la Bolsa (200 a 750 mL)Capacidad de Oxigenacin 90%-100%Capacidad de evitar presiones excesivasMascarilla de tamao apropiado (almohadillada, preferentemente de forma anatmica)

Leccin 3 Bolsa y Mascarilla: EquipoMascarillasBordesAlmohadilladoNo-AlmohadilladoFormaRedondaForma anatmicaTamao PequeaGrande

Leccin 3: Bolsa de Reanimacin Inflada por Flujo

Leccin 3: Bolsa Inflada por Flujo:Problemas PotencialesLa bolsa no se inflar si:La mascarilla no hace sello apropiadoLa bolsa est rotaLa vlvula de control de flujo est demasiado abiertaManmetro de presin no est adjuntoOxgeno desconectado u ocluido

Leccin 3 Bolsa Auto-inflable: Partes Bsicas

Leccin 3 Bolsa Auto-inflable: Control del OxgenoSin reservorio: Slo provee oxgeno al 40% al paciente

Leccin 3 Bolsa Auto-inflable: Control del OxgenoCon reservorio: Aporta al paciente oxgeno al 90%-100%

Leccin 3 Bolsa Auto-inflable: Tipos de Reservorio de Oxgeno

REANIMACIN NEONATALQU SE DEBE EVITAR?

REANIMACIN NEONATALQU SE DEBE EVITAR?HipertermiaEnfriamientoIntubar a los RN vigorosos baadosen meconioPresiones de ventilacin > 30 cms

REANIMACIN NEONATALCUNDO REANIMAR?

REANIMACIN NEONATALCUNDO REANIMAR?Frecuencia cardaca < 100 x mRespiracin deprimidaTono muscular disminuidoCianosis central

Leccin 4MASAJE CARDACO

Leccin 4 El Masaje Cardaco: IndicacionesFC menor de 60 al pasar de 30 segundos de ventilacin a presin positiva Suministrar ventilacin a presin positiva*Suministrar ventilacin a presin positiva* Administrar masaje cardaco* La intubacin endotraqueal se puede considerar en diversos pasos FCFC 60 FC

Leccin 4 El Masaje CardacoComprimen el corazn contra la columna vertebralAumentan la presin intratorcicaPermiten la circulacin de sangre hacia los rganos vitales

Leccin 4 El Masaje Cardaco: Se necesitan 2 personasUna para comprimir el traxUna para continuar la ventilacin

Leccin 4 El Masaje Cardaco: TcnicasTcnica de los pulgaresB. Tcnica de los dos dedos

REANIMACIN NEONATALCUNDO NO REANIMAR?

Anomalas congnitas incompatibles con la vidaMenores de 23 semanas de EGRN vigoroso

REANIMACIN NEONATALCUNDO NO REANIMAR?

REANIMACIN NEONATALCUNDO INTUBAR?

REANIMACIN NEONATALCUNDO INTUBAR?Para succionar meconioFallo en maniobras iniciales de reanimacinFC < 60 x min despus de 30 seg con Bolsa de presion positivaApnea

REANIMACIN NEONATALCUNDO INTUBAR?Cuando se d masaje cardacoCuando se administranmedicamentos endotraquealesSituaciones especiales (herniadiagragmtica, EBPN)

Leccin 1: Diagrama de flujo de la reanimacin 2000 AAP/AHAACBD