L/O/G/OREANIMACIN NEONATALREANIMACIN NEONATALDra. Claudia Chvez, MBN Residentes pediatra Dra. Brenda Vzquez/Dra. Samai Ruiz/Dra. Guadalupe Mastahe. M!SS!a"la Gara #Na$it Galiia Contenido Contenido %. Generalidades # prinipi"s s"&re reanimai'n (. !as"s iniiales de la reanimai'n ). *s" de disp"sitiv"s de reanimai'n para V!!+. C"mpresi"nes t"rias,. -ntu&ai'n end"traqueal .. Mediament"s /. 0tia # uidad"s al 1inal de la vidaB2S2D3 4N 5-BR3 D4 64763 D4 R42N-M2C-8N N43N2625 292/2!! .62 4D-C-8N Por qu aprender reanimacin neonatal? Por qu aprender reanimacin neonatal?2 nivel mundial las prinipales ausas de muerte ne"natal s"n:prematuridad;(,in1ei"nes;(.=>#as1i$ia ;()=>5ama#"radelasmuertesne"natales;/,=>"urrenen laprimerasemana.5ama#"rpartede?stasenlas primeras (+ h"ras de vida.4$iste una ventana peque@a de tiemp" que puede permitir un Aran amp" de ai'n.Ms de 1 milln de recin nacidos pueden salvarse conlaaplicacindeunprogramaadecuadode reanimacin. , Por qu aprender reanimacin neonatal? Por qu aprender reanimacin neonatal?CadaaonacenenMxico250,000nioscon hipoxia/asxia,!des"os1500muerenpors"a causa.#a asxia es responsa$le del 2%& de los 5 millones demuer"esneona"ales'ueocurrenalaoanivel mundial.5a3MSse@alaqueanualmentemsdeunmill'nde rei?nnaid"sques"&revivenalaas1i$iadesarr"llan parlisis ere&ral., Recordemo!Recordemo!4n la as1i$ia ha#suspensi'n " Arave disminui'n del interam&i" Aase"s" a nivel de la plaenta " de l"s pulm"nes, que resulta en hip"$emia, hiperapnia e hip"$ia tisular "n aid"sis meta&'lia. 5a hip"$ia 1etal puede pr"duirse p"r ausas que a1eten a la madre, a la plaenta #/" "rd'n um&ilial " al pr"pi" 1et". 5a as1i$ia perinatal puede "urrir antes del naimient", durante el tra&aB" de part" " en el per"d" ne"natalL/O/G/O"eneralidade de Reanimacin neonatal"eneralidade de Reanimacin neonatal"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin 4l CD= de l"s RN haen la transii'n a la vida e$trauterina sin di1iultad.S'l" %D= de l"s RN requiere ierta asistenia para "menzar a respirar al naer.Men"s del %= neesitan medidas imp"rtantes para s"&revivir %u $e$ requieren reanimacin ? "eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin &'A( AEREA(!3S-C-3N2R ED4S!4F2RRE(PIRACIN4S6-M*52R !2R2 R4S!-R2RCIRC)LACIN4V25*2R GR4C*4NC-2 C2RD-2C2 E 37-G4N2C-8N"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin * Pao $+ico de la reanimacin 52 &ENTILACIN !*5M3N2R 4S 52 M4D-D2 M,( IMPORTANTE E 4G-C2H D4 52 R42N-M2C-8N N43N262552 &ENTILACIN !*5M3N2R 4S 52 M4D-D2 M,( IMPORTANTE E 4G-C2H D4 52 R42N-M2C-8N N43N2625"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin La circulacin neonatal Al nacimiento!Al nacimiento!"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin I4l pr"es" "mplet" de transii'n n" "urre hasta vari"s das despu?s del naimient" CIANO(I( CENTRAL PER(I(TENTE-EPRE(IN -EL IMP)L(O RE(PIRATORIOPO.RE TONO M)(C)LARTA%)IPNEA.RA-ICAR-IA.A/A PRE(IN ARTERIAL"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin -ato de una tranicin anormal 0 -ato de una tranicin anormal 0 Cualquier pr"&lema que d? "m" resultad" un 1lu2o an3u4neo o uminitro de o543eno diminu4do, en el Jter", durante el tra&aB" de part" " al naimient",a1eta ne3ati6amente el estad" del RN5a interrupi'n de l"s es1uerz"s respirat"ri"s es el primer siAn" de que el RN ha presentad" un pr"&lema perinatal."eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin Apnea primaria # ecundaria Apnea primaria # ecundaria Respuesta 1isi"l'AiaResp"nde a la estimulai'n2pnea primaria Respuesta pat"l'AiaN" resp"nde a la estimulai'n. Se de&e de pr"p"ri"nar ventilai'n asistida2pnea seundariaSi n" ha# respuesta respirat"ria a la estimulai'n, ha# una apnea seundaria que requerir V!!. C3N6-N*2R C3N 52 4S6-M*52C-8N N3 2E*D2RKSi n" ha# respuesta respirat"ria a la estimulai'n, ha# una apnea seundaria que requerir V!!. C3N6-N*2R C3N 52 4S6-M*52C-8N N3 2E*D2RK"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin Apnea primaria # ecundaria Apnea primaria # ecundaria ) preAuntas: L6?rmin"MLRespira " ll"raML6iene &uen t"n" musularMVas a?reas ;)D seA>Sear # dar al"r!"sii"narDepeBar vas aereas4stimularRespirai'n ; )D seA>!r"p"ri"nar V!!ViAilar Sat3(!as"s "rretiv"s de ventilai'nCirulai'nC"mpresi"nes t"riasMediament"s"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin -ia3rama de 1lu2o de reanimacin-ia3rama de 1lu2o de reanimacinAE6aluacin inicial .C-52 R4N4V2*2C-8N 6-4N4 5*G2R D4S!O4S D4 )D S4G*ND3S D4 -N-C-2R C2D2 M4D-D2 P S4 4V25O2: I RE(PIRACINI 7REC)ENCIA CAR-IACAI O8I"ENACIN 9 COLOR: O8IMETR'A;52 R4N4V2*2C-8N 6-4N4 5*G2R D4S!O4S D4 )D S4G*ND3S D4 -N-C-2R C2D2 M4D-D2 P S4 4V25O2: I RE(PIRACINI 7REC)ENCIA CAR-IACAI O8I"ENACIN 9 COLOR: O8IMETR'A;Cada naimient" de&er de ser atendid" p"r l" men"s p"r % pers"na apaz de iniiar la reanimai'nDe&e de ha&er alAuien disp"ni&le apaz de realizar pas"s avanzad"s"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin 7actore de rie3o7actore de rie3o"eneralidade # principio o$re reanimacin "eneralidade # principio o$re reanimacin (uminitro neceario(uminitro necearioCmo determina i un $e$ neceita reanimacin?Cmo determina i un $e$ neceita reanimacin?L4l &e&? nai' a t?rmin"ML4l &e&? respira " ll"raML9a# un &uen t"n" musularMPA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?!r"p"ri"ne al"rPA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?!"sii'n PA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?DespeBe las vas a?reas PA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(&i3or &i3or 4s1uerz"s respirat"ri"s 1uertesBuen t"n" musularGreuenia ardiaa ma#"r a %DD latid"s p"r minut"Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?Be&? n" viA"r"s" # presenia de me"ni" PA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?Be&? viA"r"s" sin presenia de me"ni"Be&? viA"r"s" # presenia de me"ni" PA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?Sear # estimularPA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(Cmo e adminitran?Cmo e adminitran?Sear # estimularPA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(E6aluacinE6aluacin%. Respirai"nes M"vimient" del peh"2umentan en 1reuenia # pr"1undidad despu?s de estimulai'n tatil(. Greuenia ardiaaMa#"r a %DD latid"s p"r minut"!alpai'n de puls" en la &ase del "rd'n um&ilial2usultai'n t"raia ReAistr" "n puls"$imetr" " eletr"d"sPA(O( INICIALE(PA(O( INICIALE(%ue