Realidad de la salud en peru

LA SALUD PUBLICA EN UNA REGION HUANCAVELICA

GRUPO 4Integrantes: - LISSON, Enrique

- GUISADO, Renzo- GRANDA, Ernesto- HUAYANCA, Armando- GUZMAN, Jorge

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POLITICAS Y LINEAMIENTOS DE SALUD EN EL PERU. PERIODO 2001-2012

POLITICA La política, es la fuerza que mueve las

naciones. Ya que todas las circunstancias o decisiones importantes, pasan por una momento político. Y es que todo gobierno democrático, depende de la política, para poder ejercer autoridad y tomar decisiones en pro de los ciudadanos.

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LA POLITICAla política tiene relación con el ejercicio del poder, el cual, debe conllevar el bien común de las personas. Ya que la política, es una rama más de la ética. La cual se estudia, para enderezar los actos humanos. Para poder discernir entre lo que es correcto y lo que no lo es. Es por lo mismo, que la política, pertenece al rango de estudio de la ética. Ya que la política, se realiza mediante actos humanos, libres y voluntarios. Y al ser parte de las ramas filosóficas, la política debe de tener un fin último. Y este según Tomás de Aquino, es el bien común.

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POLITICA

La política es una actividad orientada en una forma ideológica a la toma de decisiones de un grupo para alcanzar ciertos objetivos.

También puede definirse como el ejercicio del poder para la resolución de un conflicto de intereses.

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POLITICA EN SALUD La política sanitaria se refiere a la mirada de principios, normas, reglamentos y directrices que existen para operar las finanzas, y la prestación de asistencia sanitaria . Más la aplicación de una política real,

La política de salud abarca una serie de problemas relacionados, incluyendo: la financiación, salud pública, la salud preventiva, enfermedades crónicas, la discapacidad, la atención a largo plazo, y la salud mental.

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LINEAMIENTOS Un lineamiento es una tendencia una dirección o un

rasgo característico de algo. Por ejemplo: un presidente puede tomar una decisión y afirmar que respeta su lineamiento político. “Es decir” que se encuentra en sintonía con su ideología o con su partido político.

El término también puede ser utilizado como un conjunto de órdenes o directivas que un líder realiza a sus seguidores o subordinados

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LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA 2002-2012

PROBLEMAS PRIORITARIOS Deficiente salud ambiental, alta

prevalencia de enfermedades transmisibles e

incremento de las no transmisibles Elevada desnutrición infantil y materna Elevada mortalidad infantil y materna Reducida cobertura y aumento de la exclusión Limitado acceso a los medicamentos Ausencia de política de recursos humanos Segmentación e irracionalidad en el

sector salud Desorden administrativo y ausencia de

rectoría del Ministerio de Salud Financiamiento insuficiente e inequitativo Limitada participación ciudadana y

promoción de la misma

LINEAMIENTOS GENERALES2002 - 2012

1. Promoción de la salud y prevención de la enfermedad2. Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud-SIS, Essalud, otros)3. Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de medicamentos.4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud6. Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud7. Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción sectorial8. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad9. Democratización de la salud

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PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Se requiere contar con un modelo de promoción de la salud que incorpore con mayor fuerza y decisión la política, el diálogo democrático en las relaciones del sector salud con la población y sus organizaciones representativas

La Política de Salud se orienta a promover también una adecuada nutrición de los peruanos para reducir principalmente la desnutrición crónica infantil y la desnutrición materna en el largo plazo

Se orientará la inversión para proteger integralmente el potencial del desarrollo humano de la población materna e infantil, con prioridad a madres gestantes, lactantes y niños de 6 a 24 meses a través de acciones integradas con un enfoque de salud y nutrición pública a nivel nacional

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FOMENTO DE LA BUENA NUTRICIÓN PARA CONTRIBUIR A LA PREVENCIÓN DE RIESGOS Y

DAÑOS NUTRICIONALES Uno de los principales problemas nutricionales del país es el

retardo en el crecimiento o desnutrición crónica. El mismo que afecta a uno de cada cuatro niños menores de 5 años (25.4% según la encuesta ENDES 2000). La situación es mucho más grave en el ámbito rural donde afecta a 4 de cada 10 niños y en este grupo los indicadores nos muestran que el problema se ha incrementado en los últimos años.

La reducción de la prevalencia de anemia en niños y mujeres en edad fértil es otra de las prioridades nutricionales de nuestro país; así, la anemia afecta al 50% de los niños menores de 5 años y al 31% de las mujeres en edad fértil según ENDES 2000. En los niños, la anemia afecta la capacidad física y cognitiva, lo que reduce el potencial intelectual y productivo en la vida adulta. En las mujeres gestantes contribuye a incrementar el riesgo de mortalidad materna y perinatal, así como el bajo peso al nacer.

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ATENCIÓN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIÓN Y UNIVERSALIZACIÓN DEL

ASEGURAMIENTO EN SALUD

La Política del Sector trabaja por lograr el aseguramiento universal de los ciudadanos para garantizar el acceso a los servicios de salud y prevenir la desatención de las familias en contingencias.

El Seguro Social de Salud (EsSalud), sólo cubre en la actualidad al 20% de la población que tiene trabajo estable, habiéndose reducido como consecuencia del cierre de empresas y despidos producidos durante la década de los 90’s. Se estima que sólo el 3% de la población accede a seguros privados y otro 12% accede a servicios privados no siendo asegurados. Por equidad, un aseguramiento por parte del Estado es una inversión social plenamente justificada mientras las políticas macroeconómicas generan puestos de trabajo que absorban en el mediano y largo plazo a desempleados y sub empleados

Por eso se justifica un mecanismo estatal de aseguramiento, orientado a la población pobre y extremadamente pobre que no tiene cómo acceder a los servicios de salud, particularmente niños y mujeres en edad fértil. Eso es precisamente lo que busca lograr el Seguro Integral de Salud (SIS).

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SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Provisión de medicamentos para los diferentes servicios de atención, garantizando que se encuentren al alcance de todos, con precios adecuados y de calidad.

Los principales nudos críticos a resolver con relación a los medicamentos son:a) Accesibilidad: garantizando que la atención de los sectores pobres, mediante el seguro

público en sus diferentes modalidades y el seguro social, incorporen la provisión necesaria de medicamentos, disminuyendo el gasto de bolsillo en los mismos.

b) Calidad: desarrollando mecanismos de garantía de calidad en la adquisición, distribución y uso de los medicamentos en los servicios públicos de salud instalando un sistema de vigilancia ética de la dispensación. desarrollando los estudios de bioequivalencia y biodisponibilidad.

c) Uso racional de medicamentos: a través de la información a la población respecto a las condiciones cuando se necesita usar medicamentos y mediante la reducción de barreras para el acceso a los servicios con consulta profesional.

d) Regulación: Se modificará el sistema de registro. Se mejorarán los instrumentos de negociación de costos de insumos y medicamentos. Se promoverá que en lo posible cada farmacia cuente con un profesional químico-farmacéutico, responsable de velar por la adecuada dispensación de los medicamentos, priorizando medicamentos genéricos y desarrollando una vigilancia ética.

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POLÍTICA DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON RESPETO Y DIGNIDAD

La política de salud promueve el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalización de la gestión de los mismos con respeto a la persona humana y la dignidad de los trabajadores, y con una clara conciencia de que ellos son los principales agentes del cambio. La promoción de los recursos humanos profesionales y técnicos se fundamenta en la aplicación de un sistema de méritos, el respeto a la línea de carrera, remuneraciones idóneas y fomento de la solidaridad en el desempeño y en la organización para brindar un servicio de calidad y respeto al usuario. Para ello impulsa:

El crecimiento planificado de la formación de personal de salud. Mediante la formación de una unidad especializada en el planeamiento y el desarrollo de los recursos humanos y de un sistema integrado de información sobre los recursos humanos.

La priorización de la formación de médicos generales integrales con capacidad para desenvolverse con eficiencia en cualquier lugar del país y principalmente en los primeros niveles de atención.

La protección de la línea de carrera del funcionario público del sector y la generación de una política de incentivos familiares, personales y profesionales.

Un servicio rural y urbano marginal de salud con recursos suficientes que cumpla la función de vincular la práctica de los profesionales jóvenes con las necesidades de salud de la población.

La formación y capacitación de los equipos de salud a distancia. Una política de capacitación permanente abierta a todos los profesionales y no

profesionales que integran el sector.

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CREACIÓN DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO DE

SALUD (SNCDS).El Perú puede aspirar a una mejor salud para todos sus habitantes. Para ello se necesita el compromiso de toda la sociedad. Cada persona, cada familia, cada grupo social, cada institución, puede contribuir a que mejore la salud de todos los peruanos.

La conformación de la Comisión de Alto Nivel para la creación del Sistema Nacional Coordinado Descentralizado de Salud (SNCDS), es el primer paso en la articulación de todos los subsistemas del sector para que, respetando la autonomía de cada uno de ellos, se logre el máximo de consenso posible en las políticas a seguir, en los sistemas a uniformizar y en la normatividad a proponer. Este Sistema (SNCDS) nos permite crear los procedimientos para contar con información en salud completa e integrada para la toma de decisiones sobre el sector. Uno de sus principales logros es la Descentralización, que al 2008 alcanzó al 100%.Aspiramos a que este proceso iniciado en el más alto nivel de las instituciones de salud sea desarrollado también en los niveles regionales y locales con la participación de las organizaciones de la sociedad civil.

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NUEVO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

Frente a la problemática de las brechas aún existentes en la situación de salud, en el acceso a servicios de salud y el modelo de atención fragmentado, el MINSA impulsará un modelo de atención centrado en la satisfacción de las necesidades de salud de las personas (percibidas o no por la población), las familias y la comunidad, basado en los principios de universalidad en el acceso, la equidad, integralidad de la atención, la continuidad de los servicios, la calidad de la atención, la eficiencia, el respeto a los derechos de las personas, la promoción de la ciudadanía y la satisfacción de los usuarios.

Esto se logra apoyando los programas sociales y servicios de mayor calidad, especialmente para la infancia y otros grupos de riesgo como la tercera edad. También se contribuye promoviendo propuestas de desarrollo integral en las diferentes regiones y localidades del país, incluyendo la promoción de la salud mental.

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MODERNIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD Y FORTALECIMIENTO DE SU ROL DE CONDUCCIÓN

SECTORIALSe ha iniciado un proceso de reestructuración del MINSA, orientado a convertirlo en un organismo moderno, ágil, con rectoría nacional y capacidad para concertar políticas con los demás actores del sector:

Para lograr la atención integral de las personas, se redimensionarán en 3 programas los servicios de Salud.

Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS). Se implementará la Dirección General de Promoción de la Salud (DIGEPROS) para que

elabore el Plan Nacional respectivo, como base de la diferenciación de la acción de promoción de salud de las acciones de recuperación.

Se desarrollará una adecuación estructural del Ministerio, en base a la nueva Ley del Ministerio de Salud.

Se promoverá la rendición de cuentas del MINSA y los establecimientos de salud, ante los usuarios de los servicios y el conjunto de la sociedad.

Se institucionalizarán todos los programas y proyectos con financiamiento de cooperación externa que venían actuando con autonomía y paralelamente a las estructuras normales del MINSA.

Se fortalecerá el sistema de vigilancia epidemiológica del MINSA y el ámbito sectorial, para poder encarar los principales riesgos de salud que deben ser enfrentados así como cualquier emergencia que se presente.

Se mejorará el servicio de INFOSALUD como parte de las acciones iniciales para promover la vigilancia ciudadana sobre las prestaciones de salud.

Se implementará el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el Centro Nacional de Salud Intercultural.

Se proveerá de equipamiento, insumos básicos y medicamentos a todas las unidades operativas para que estén en condiciones de brindar los servicios de salud que la población del país necesite. Igualmente, se procederá a culminar la integración de los sistemas de comunicación e información administrativa. Se promoverá la inversión en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer nivel y también en los hospitales.

Se impulsarán los acuerdos de gestión con las unidades operativas para fortalecer mecanismos de cumplimiento con las prioridades nacionales. Se evaluarán las experiencias realizadas en este campo para extraer las lecciones aprendidas y ponerlas a disposición de todos los actores en salud.

Se constituirá un Comité Permanente de Control de la Inversión y el Financiamiento que se encargue de auditar el cumplimiento de dichas funciones.

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FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES MÁS POBRES

Se busca el incremento sustancial del presupuesto del MINSA para el cumplimiento cabal de sus funciones; señalar los programas protegidos en materia presupuestal.

Reorientación del gasto en función de la inversión en infraestructura y equipamiento de los establecimientos para la atención de los sectores de menores recursos.

Organización del Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) recientemente creado, como fondo de solidaridad para cofinanciar el Seguro Integral de Salud (SIS).

Se busca lograr la intangibilidad de los fondos de la Seguridad Social para ser usados exclusivamente en el financiamiento de la promoción, prevención y atención de salud de los asegurados.

Se trabajará en la orientación del financiamiento externo hacia las principales prioridades del sector salud, evitando duplicidad y mejorando la eficiencia en la inversión de los recursos.

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DEMOCRATIZACIÓN DE LA SALUD

Buscaremos garantizar el derecho a la salud integral como parte de los derechos fundamentales, comprendiendo la promoción, prevención y atención mediante el acceso universal a los servicios de salud. Esto significa reconocer los siguientes derechos ciudadanos:

Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad. Libre acceso a prestaciones de salud. Que los bienes destinados a su atención correspondan a los atributos que acreditaron su autorización y

que los servicios cumplan los estándares. Recibir atención de emergencia. Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento quirúrgico sin su consentimiento previo. Recibir información en materia de salud. Recibir información completa sobre toda prescripción (medicamentos, productos, procedimientos

diagnósticos o terapéuticos, ayuda diagnóstica) para poder tomar decisiones con la adecuada información. Recibir órganos o tejidos en buen estado, necesarios para su salud y disponer altruistamente de los suyos

en beneficio de sus semejantes. Recibir tratamiento y rehabilitación en caso de discapacidad. Alimentación sana y biológicamente suficiente. Recuperación y rehabilitación de su salud mental. Recibir certificación de su estado de salud. Participaren programas de promoción de la salud

Para lograr que se desarrollen adecuadamente los diferentes procesos de democratización de la salud es indispensable aplicar una estrategia de comunicación para la salud que provea de información a los ciudadanos y ciudadanas y promueva mayores niveles de educación en salud.

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PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL2008 – 2011 MINSA

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INTRODUCCION

El Ministerio de Salud (MINSA), como ente rector del Sector Salud, tiene la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo las políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos del Estado y los actores sociales públicos y privados.

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FINALIDAD

Orientar y determinar el rumbo que deberá seguir el Ministerio de Salud (entidades y dependencias del Pliego 011), para alcanzar los objetivos planteados en el mediano y largo plazo

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OBJETIVO Establecer el marco directriz para la gestión

de las entidades y dependencias del Ministerio de Salud – Pliego 011, para el período 2007-2011, mediante la implementación del Plan Estratégico Institucional, el mismo que incorpora los lineamientos de política sectorial, definición de las prioridades y objetivos de mediano y largo plazo, orientadas al cumplimiento de las funciones del Ministerio de Salud.

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1.-ROL ESTRATÉGICO2.-DIAGNOSTICO SITUACIONAL

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MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE SALUD

El Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud establece como Misión, proteger la dignidad de la persona humana, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de todos los habitantes del país proponiendo y conduciendo los Lineamientos de Políticas Sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y actores sociales.

En este contexto, el Ministerio de Salud articula sus acciones con compromisos supranacionales, nacionales y sectoriales ya establecidos.

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Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) sintetizan las metas cuantitativas y los objetivos del monitoreo del desarrollo humano a ser alcanzados y constituyen programas acordados por todos los países y principales instituciones del mundo dedicadas al desarrollo; es decir, un conjunto de objetivos sencillos pero de gran envergadura que cualquier persona puede comprender y apoyar sin dificultad.

Desde su aprobación, los objetivos han impulsado los esfuerzos realizados para responder a las necesidades de los más pobres del mundo.

MARCO BÁSICO DE LA POLÍTICA DE SALUD

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LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007 – 2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

3. Aseguramiento Universal.4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno

Regional y Local.5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud

de calidad.6. Desarrollo de los Recursos Humanos.7. Medicamentos de calidad para todos/as.8 . Financiamiento en función de resultados.9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.10. Participación Ciudadana en Salud11. Mejora de los otros determinantes de la Salud

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PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD El Plan Nacional Concertado de Salud,

establece los Lineamientos de Política de Salud para el periodo 2007 – 2020; así como, los objetivos estratégicos y metas al 2011. Define además, los Principios Rectores y Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector.

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PRINCIPIOS RECTORES1. Universalidad:Es uno de los pilares sobre el cual el Estado debe garantizar el bienestar para todos.

2. Inclusión social:El Estado brinda los servicios de salud e implementa estrategias que permiten a las personas acceder a ellos, sin discriminación de sexo, raza, religión, condición social o económica.

3. Equidad:Es la oportunidad para todos de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida saludable.

4. Integralidad:El Estado asume que la situación de salud de la persona es consecuencia de su carácter multidimensional y bio-psicosocial, por tanto, una mirada integral implica reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolución requiere que las acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia y comunidad.

5. Complementariedad:La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto, requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades públicas y privadas que de manera articulada podrán tener mayor eficiencia e impacto.

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6. Eficiencia:Porque se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los recursos, las estrategias deberían estar basadas en evidencias y los resultados deberían estar expresados en metas mensurables. Frente al riesgo de elegir solamente aquellas intervenciones menos costosas o en lugares con mayor probabilidad de éxito o impacto por ser áreas accesibles, con mayor población y con mejores condiciones es necesario apoyarse en los principios de calidad y solidaridad.

7. Calidad:El servicio satisface las necesidades del individuo en forma oportuna y eficaz, respetando sus derechos.

8. Solidaridad:Este principio exige que los más ganan contribuyan por los más pobres, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad

.9. Sostenibilidad:Garantiza la continuidad de las políticas y los compromisos asumidos tanto por el Estado como por la sociedad en su conjunto.

PRINCIPIOS RECTORES12/04/2023

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ENFOQUESEl PNCS considera los siguientes enfoques que cruzan cada uno de sus componentes y que se expresarán en las intervenciones y estrategias

1. Derecho a la salud:Se basa en el respeto a la dignidad de toda persona que implica la obligación estatal de brindar garantías oportunas para la igualdad en el trato y la no discriminación en la atención de la salud. Lo cual, es fundamental para garantizar el acceso de la población excluida y más vulnerable a servicios de salud oportunos y de calidad.

2. Equidad de género:El Estado garantiza la salud de la mujer, para tal efecto establece políticas que garantizan su pleno derecho a la salud, en especial en su condición de mujer y madre.

3. Interculturalidad:Consiste en adecuar los servicios de salud a las expectativas de los usuarios, ofreciendo servicios de calidad que respetan las creencias locales e incorporan sus costumbres a la atención.

4. Participación Social:Permite ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de la población, para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.

5. Comunicación en salud:La comunicación para la salud, es un proceso estratégico social y político que desarrolla, incrementa y promueve la educación en el derecho a la salud de la sociedad para lograr una vida plena de todos nuestros ciudadanos, a través de prácticas transparentes de transmisión y difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de actitudes y el desarrollo de prácticas saludables.

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VISIONA mediados de la década 2010 - 2020, la salud de todas las personas del país será expresión de un sustantivo desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de la democracia, de los derechos y responsabilidades ciudadanas basados en la ampliación de fuentes de trabajo estable y formal con mejoramiento de los ingresos, en la educación en valores orientados hacia la persona y una cultura de solidaridad, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos de accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y descentralizado de salud, y desarrollando una política nacional de salud que recoja e integre los aportes de la medicina tradicional y de las diversas manifestaciones culturales de nuestra población.

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MISION El Ministerio de Salud tiene la misión de proteger la

dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes del país; proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas sanitarias en concertación con todos los sectores públicos y los actores sociales. La persona es el centro de nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superación para lograr el máximo bienestar de las personas.

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II. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

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LINEAS ESTRATÉGICAS Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

La definición de Objetivos Estratégicos constituye el punto de referencia para el planeamiento y es por ello que se han mantenido reuniones de coordinación con los Institutos Especializados, Direcciones de Salud, Organismos Públicos Descentralizados y Órganos de Línea del Ministerio de Salud, con el fin de diseñar las líneas estratégicas de las intervenciones. Este ejercicio fue reforzado con temas básicos como el análisis de situación de salud de cada DISA, considerando los elementos importantes que han permitido definir claramente la forma como se relacionan objetivos, actores y procesos.

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Focalización del gasto:– Identificación de la población con mayor vulnerabilidad

de enfermar o morir.– Priorización de la atención del niño y la madre.– Áreas rurales dispersas y de exclusión social.Optimización de la Oferta:– Ampliación de la consulta externa en los hospitales– Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de los

servicios de salud.– Reordenamiento de la oferta (convenio de prestaciones).Descentralización:– Fortalecimiento y Delegación de facultades,– Transferencia de la Función Salud a los Gobiernos Locales– Fortalecimiento del sistema nacional coordinado y

descentralizado de Salud

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PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN LA GESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN:

– Cogestión de Servicios de Salud del primer nivel– Fortalecimiento del liderazgo comunal como capital

social de salud– Fortalecimiento de decisores estratégicos (partidos

políticos, fuerzas sociales, instituciones privadas, gubernamentales, personalidades, gobiernos regionales)

– Fortalecimiento de la promoción de la salud que permitan personas, familias y comunidades saludables

– Fortalecimiento de la prevención enfermedades transmisibles y no transmisibles.

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ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD:

– Diseño de políticas, normas, directivas, guías y otros documentos técnicos con enfoque integral

– Adecuación de los servicios para la atención integral de salud según nivel resolutivo

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ATENCIÓN A POBLACIONES EXCLUIDAS Y DISPERSAS

– Ampliación de los equipos de atención integral en salud a poblaciones dispersas y excluidas.

– Voluntariado en salud: Responsabilidad social de instituciones en salud.

– Fortalecimiento de las competencias de los equipos AISPED para las acciones de prevención promoción y recuperación de la población objetiva.

– Fortalecimiento de los mecanismos de articulación con la oferta móvil

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GESTIÓN POR RESULTADOS:

– Fortalecimiento del Rol Rector del MINSA y de la Autoridad Sanitaria Nacional.

– Fortalecimiento de la Rectoría Regional y de la Autoridad Sanitaria Regional.

– Fortalecimiento en todos los niveles para una adecuada gestión de los servicios

– Fortalecimiento del acuerdo de gestión con los gobiernos regionales

– Convenios internacionales basados en la gestión por resultados

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INTERVENCIÓN ARTICULADA INTERSECTORIAL E INTRASECTORIAL EN SALUD:

– Integración de los equipos técnicos intra-sectoriales para acciones conjuntas tanto en el diseño de políticas, así como para la intervención por niveles.

– Fortalecimiento de las acciones de salud pública para la prevención y Control de las Enfermedades Emergentes y Re-emergentes

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ACCESO A MEDICAMENTOS DE CALIDAD Y USO RACIONAL DE LOS MISMOS:

– Selección racional: Implementación de un Petitorio Único de Medicamentos Esenciales.

– Transparentar información para reducir asimetría de información sobre precios calidad y disponibilidad: Observatorio de precios.

– Implementación de mecanismos de compras corporativas.– Inducción al mayor consumo de medicamentos genéricos.– Fortalecimiento de la promoción del Uso Racional de

Medicamentos a profesionales y comunidad.– Implementación de una red de aseguramiento de la calidad.– Fortalecimiento del organismo regulador de medicamentos.– Fortalecimiento de la lucha contra el comercio informal y

falsificación de productos.– Fortalecimiento del sistema de Fármaco Vigilancia.

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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS INSTITUCIONALES

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1. REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL

La reducción de la mortalidad materna es una prioridad sanitaria establecida en el Acuerdo Nacional y en los Objetivos del Milenio. El Estado ha diseñado e implementado estrategias como: la afiliación de las gestantes al Seguro Integral de Salud, la aplicación del enfoque de interculturalidad en la atención de parto y las 274 casas de espera en funcionamiento en todo el país en el año 2006, cercanas a los establecimientos de salud con recursos críticos. Por otro lado, con el esfuerzo de los otros sectores, a través del segundo Programa Estratégico (Salud Materno Neonatal) en el marco del Presupuesto por Resultados, se realizarán las siguientes intervenciones:

• Ampliar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en zonas rurales y dispersas e introducir métodos altamente eficaces para prevenir los riesgos relacionados al embarazo y al parto.

• Fortalecer la capacidad resolutiva y la adecuación intercultural de los Establecimientos de Salud con Funciones Obstétricas Neonatales (FON) con énfasis en las zonas rurales.

• Adecuación de los servicios de salud para una atención integral enfatizando en la salud sexual y reproductiva diferenciada por grupos: adolescente, grupos de mayor vulnerabilidad, entre otros.

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2. REDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES DE 5 AÑOS

Se proyecta la reducción de la desnutrición crónica infantil a través de la estrategia “Crecer” que busca articular todos los esfuerzos, de manera multisectorial, para desarrollar intervenciones costo efectivas que logren la meta de disminuir en cinco puntos porcentuales en los próximos cinco años la desnutrición crónica infantil.

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3. REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS, ENFERMEDADES

INMUNOPREVENIBLES Y AQUELLAS ORIGINADAS POR FACTORES EXTERNOS.

El objetivo se centra en realizar un conjunto de acciones para prevenir y controlar las enfermedades crónicas degenerativas: diabetes mellitus, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, entre otras. Asimismo, nos enfocaremos en la búsqueda de mecanismos e intervenciones eficaces que coadyuven la reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y próstata, entre las más importantes. Es necesario mantener coberturas de vacunación por encima del nivel óptimo 95%; garantizando la inmunización de niños y niñas, con vacunas básicas21, asimismo, promover la introducción de nuevas vacunas. Incrementar las coberturas de vacunación en las zonas de difícil acceso, de la Selva y Sierra peruana, mediante la extensión de la oferta de servicios. Por otro lado, se hace necesario reducir la mortalidad por accidentes de transito mediante la prevención y educación, incorporando en la curricula educativa escolar, tecnológica y universitaria, la prevención de accidentes, primeros auxilios y medios de ayuda inmediata en casos de accidentes.

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4. PRIORIZAR LAS INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y NO

TRANSMISIBLES PROMOVIENDO ESTILOS DE VIDA Y ENTORNOS SALUDABLES

Este objetivo permitirá desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y políticos concertados con elGobierno Nacional, Regional, Local y la Sociedad Civil que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla, se busca lograr un estado de bienestar físico, mental y social, en el que los individuos y/o grupos puedan tener la posibilidad de identificar y lograr aspiraciones, satisfacer necesidades y poder cambiar o hacer frente a su entorno, mediante intervenciones sobre los principales factores condicionantes de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.

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5. ASEGURAR EL ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD

Los medicamentos, cuando son necesarios y se usan adecuadamente, pueden conferir beneficios a la salud si van acompañados al suministro de agua segura, estilos saludables de vida, apropiadas condiciones de saneamiento, nutrición y provisión de educación; y su uso, cuando corresponde, se considera como una intervención costo-efectiva. Por ello, es necesario este objetivo, orientado a emprender los principales problemas que se han identificado en este campo.

Mediante las compras corporativas se busca el abastecimiento de los EE.SS. con medicamentos de calidad y bajo costo. También se busca asegurar la calidad de los productos farmacéuticos con la modificación de la Ley General de Salud, y la implementación de un nuevo sistema de registros sanitarios, que incluye información científica sobre la eficacia y seguridad de los medicamentos, estudios de estabilidad, estudios de bio-equivalencia, exigencia del cumplimiento de buenas prácticas de manufactura; logrando así para el 2011, que los medicamentos sean de calidad asegurada.

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6. MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO DE SALUD EN BENEFICIO DE LA POBLACIÓN EN GENERAL CON ÉNFASIS

EN LOS GRUPOS POBLACIONALES VULNERABLESEl Perú es un país pluriétnico y pluricultural conformado mayoritariamente por población mestiza y por pueblos indígenas de la región andina y amazónica. La población indígena de la amazonía peruana está compuesta por familias lingüísticas y grupos étnicos, actualmente se encuentran distribuidos en 11 familias lingüísticas que representan 42 pueblos indígenas. Esta población habita en 11 regiones del país, en 34 de sus provincias y en al menos 118 distritos. En tal sentido, para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesario quelos diferentes integrantes del sistema de salud tanto pública como privada, establezcan redes funcionales de servicios de salud que permitan un intercambio de prestaciones, ofertándolos con el mismo estándar de calidad y sin discriminación de la condición económica de los beneficiarios. Para ello, se pondrá en funcionamiento un conjunto de instrumentos como el catálogo de procedimientos médicos y estomatológicos, las unidades relativas de valor (URV), el tarifario de intercambio de servicios entre prestadores de salud a través de una cartera de servicios acreditados por establecimiento.

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7. FORTALECER EL ROL DE RECTORÍA DE SALUD EN LOS DIFERENTES NIVELES DE

GOBIERNO.Las acciones serán orientadas a reducir la probabilidad de ocurrencia de determinadas enfermedades, actuando sobre los factores de riesgo para poblaciones enteras (por ejemplo, control de la calidad del agua y provisión de agua segura para el consumo humano), sobre las conductas nocivas para la preservación y mejoramiento de la salud (por ejemplo, control de tabaquismo, del alcoholismo). En consecuencia comprenden actividades de control y mejoramiento del medio ambiente, así como actividades de información, educación y comunicación. La descentralización de la función salud es una prioridad para una efectiva y sostenida regionalización, y un resultado importante será el porcentaje de facultades de salud transferidas a los Gobiernos Regionales y Provinciales, según el Plan de Transferencia de Mediano Plazo (100% al 2008).

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8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

Un gran problema que afronta la realidad sanitaria nacional es la inadecuada distribución de personal asistencial, estando concentrada en las capitales de departamentos y grandes urbes (Lima, Arequipa, Callao, Tacna, La Libertad), por lo que un resultado esperado importante es la redistribución del personal hacia otras regiones, de tal forma que se pueda alcanzar una tasa de profesionales médicos de 6 por 10 000 habitantes en zonas como Huancavelica, Cajamarca, Amazonas, Apurímac, Huánuco, San Martín, Ucayali, Puno entre otros que están por debajo de esta tasa.

Asimismo, es necesario garantizar una adecuada motivación del personal de salud mediante una política de incentivos en especial para los trabajadores de salud que laboran en ámbitos desfavorables. Se busca fortalecer la oferta de recursos humanos en salud, en el primer nivel de atención

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El Acuerdo Nacional incluye 31 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18 metas y 48 indicadores, siendo de competencia del Ministerio de Salud las siguientes:

8. FORTALECER EL DESARROLLO Y LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD

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ACCESO UNIVERSAL A LOS SERVICIOS DE SALUD Y A LA SEGURIDAD SOCIAL (13º

POLÍTICA DE ESTADO).Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables, y promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud

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PROMOCIÓN DE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIÓN (15º POLÍTICA DE ESTADO).

Señala el establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral.

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COMO ESTAMOS CON RESPECTO A LOS PAISES DE LA REGIÓN

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COMO ES LA REALIDAD EN EL CONTEXTO REGIONAL A NIVEL MUNDIAL

La salud es reconocida universalmente como un derecho básico de todas las personas y como un importante factor para el desarrollo social y económico en el largo plazo.

De acuerdo con este principio los gobiernos de todo el mundo han jugado un papel primordial en el financiamiento y la prestación de servicios de salud. El compromiso de los gobiernos con el sector salud responde a una preocupación fundamental por la equidad y la eficiencia.

Veamos a trazos generales cada uno de ellos para formarnos un Concepto :

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ARGENTINA Datos estadísticos Población total 40,276,000 habitantes Ingreso nacional bruto per cápita USS.14,000 Esperanza de vida al nacer h/m 72/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco

años (por 1000 nacidos vivos) 15 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años,

h/m (por 1000 habitantes) 160/88 Gasto total en salud por habitante USS.1,387 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 9.5 Salvo indicación contraria, las cifras

corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud

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http://apps.who.int/ghodata/

ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA Datos estadísticos Población total 9,863,000 hbts. ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,140 Esperanza de vida al nacer h/m (años)66/70 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes)203/132 Gasto total en salud por habitante USS. 213 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 4.8 Salvo indicación contraria, las cifras


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REPÚBLICA FEDERATIVA DE BRASIL Datos estadísticos

Población total 193,734,000 hbts, Ingreso nacional bruto per cápita USS.

10,080 Esperanza de vida al nacer h/m 70/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar

los cinco años (por 1000 nacidos vivos) 21 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60

años, h/m (por 1000 habitantes) 205/102 Gasto total en salud por habitante USS

943 Gasto total en salud como porcentaje del

PIBI 9.0 Salvo indicación contraria, las cifras


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CHILE Datos estadísticos Población total 16,970,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 13,250 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 76/82 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco

años (por 1000 nacidos vivos)9 Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años,

h/m (por 1000 habitantes) 116/59 Gasto total en salud por habitante USS. 1,172 Gasto total en salud como porcentaje del PIB

(2009) 8.2 Salvo indicación contraria, las cifras


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COLOMBIA Datos estadísticos Población total 45,660,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita (en dólares

internacionales) 8,430 Esperanza de vida al nacer h/m 73/80 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes)166/80 Gasto total en salud por habitante USS. 569 Gasto total en salud como porcentaje del PIB 6.4 Salvo indicación contraria, las cifras


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COSTA RICA Datos estadísticos Población total 4,579,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 10,960 Esperanza de vida al nacer h/m (años)77/81 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes)115/69 Gasto total en salud por habitante USS1,165 Gasto total en salud como porcentaje del PIB

(2009)10.5 Salvo indicación contraria, las cifras


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CUBA Datos estadísticos Población total 11,204,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. ,no

disponibleEsperanza de vida al nacer h/m (años)76/80

Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco años (por 1000 nacidos vivos)6

Probabilidad de morir entre los 15 y los 60 años, h/m (por 1000 habitantes)120/78

Gasto total en salud por habitante USS. 503 Gasto total en salud como porcentaje del PIB



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ECUADOR Datos estadísticos Población total13,625,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 7,780 Esperanza de vida al nacer h/m (años)73/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes)173/96 Gasto total en salud por habitante USS. 503 Gasto total en salud como porcentaje del PIB



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EL SALVADOR Datos estadísticos Población total6,163,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 6,630 Esperanza de vida al nacer h/m (años)68/76 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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GUATEMALA Datos estadísticos Población total14,027,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,690 Esperanza de vida al nacer h/m (años)66/73 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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GUYANA Datos estadísticos Población total762,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 3,030 Esperanza de vida al nacer h/m (años)64/70 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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HONDURAS Datos estadísticos Población total7,466,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 3,830 Esperanza de vida al nacer h/m (años)67/73 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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HAITI Datos estadísticos Población total10,033,000 Ingreso nacional bruto per cápita (no disponible)

Esperanza de vida al nacer h/m (años) 60/63 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes) 278/227 Gasto total en salud por habitante ( 2009) 71 Gasto total en salud como porcentaje del PIB



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MEXICO Datos estadísticos Población total 109,610,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 14,340 Esperanza de vida al nacer h/m (años)73/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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NICARAGUA Datos estadísticos Población total5,743,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 2,620 Esperanza de vida al nacer h/m (años)71/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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PANAMÁ Datos estadísticos Población total 3,454,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,630 Esperanza de vida al nacer h/m (años)74/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes)145/82 Gasto total en salud por habitante USS. 1,081 Gasto total en salud como porcentaje del PIB



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Grupo 4


PARAGUAY Datos estadísticos Población total 6,349,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 4,660 Esperanza de vida al nacer h/m (años)72/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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PERU

Datos estadísticos Población total 29,165,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 7,950 Esperanza de vida al nacer h/m (años)74/77 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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REPUBLICA DOMINICANA Datos estadísticos Población total 67,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 8,300 Esperanza de vida al nacer h/m (años) 72/76 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco


h/m (por 1000 habitantes) 192/103 Gasto total en salud por habitante USS. 626 Gasto total en salud como porcentaje del PIB

(2009) 6.4 Salvo indicación contraria, las cifras


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Grupo 4


URUGUAY Datos estadísticos Población total 3,361,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,550 Esperanza de vida al nacer h/m (años)72/79 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco





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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA Datos estadísticos Población total 28,583,000 hbts. Ingreso nacional bruto per cápita USS. 12,850 Esperanza de vida al nacer h/m (años)71/78 Probabilidad de morir antes de alcanzar los cinco



(2009)no disponibleSalvo indicación contraria, las cifras corresponden a 2009. Fuente: Observatorio mundial de la salud

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EL EL AMBITO LOCAL NACIONAL La República de Perú cuenta en el año

2011 (julio), con una población estimada de 29,549,517 habitantes .

Expectativa de vida al nacer 74 h / 77m.

Con una tasa de crecimiento poblacional de 1.016% al año.

Tasa de mortalidad infantil 21.5/1000 n.v

Tasa de mortalidad materna 9.8/10000h.n.v.

Gasto total salud como porcentaje de PIB 4.6

Camas de hospital 1.5/1000 hbts

Insufic., ponderal < 5 años 5.4% de 28.5%P.T.

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DETERMINANTES SOCIALES En el periódo 2000-2005 el Perú ha

fortalecido su proceso democrático, manteniendo su estabilidad económica e incrementando sustancialmente los ingresos fiscales de la nación: sus reservas internacionales se incrementaron de USS 8,180 millones a USS 13,831 mientras que el déficit fiscal se redujo de 3,2% del producto bruto interno (PBI) a 1% en el mismo período.

En el cierre de Agosto 2012 las reservas inter., se encuentran en USS. 60,445 millones.

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SIN EMBARGO, UN ASPECTO TRASCENDENTAL del contexto Peruano son las enormes desigualdades en las condiciones de vida y de bienestar entre grupos poblacionales, entre territorios y entre zonas urbanas y rurales, poblaciones indígenas, población femenina y regiones de la selva y sierra central y sur.

Este buen desempeño en la economía con sus resultados macroeconómicos palpables, no se ha traducido necesariamente en una mejoría de las condiciones de vida de la mayoría de la población, en términos de reducción de la pobreza, la desigualdad y la exclusión.

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CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS En este contexto no causa extrañeza que la región

mas pobre del país siga siendo Huancavelica, ubicándose en el V estrato, junto con Apurímac, y Ayacucho. Con una razón de dependencia la mas alta por parte del Gobierno Central. De acuerdo al mapa de pobreza se conoce que el 15% de sus distritos se encuentran en extrema pobreza, 54% muy pobre, 30% pobre, y sólo San Miguel de Mayocc distrito de Churcapampa tiene un nivel de vida regular, (1%) de los 94 distritos. Puesto que el 99% son pobres.

En relación a los hogares, la estructura de la canasta básica familiar del poblador está destinada a cubrir las necesidades mas elementales ( alimento, vivienda, y vestido) con un 79.5%, el 4.10% es destinado para educación, y un 1.2% para salud. Sin embargo se abren brechas entre el área urbana 96.1%de hogares NBI y rural 78.8% NBI (según INEI).

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ANÁLISIS INTEGRAL DE LA SITUACIÓN

Como se ha podido apreciar en el gráfico de pobreza nacional, la región mas deprimida es HUANCAVELICA Por la que presentaremos un breve análisis de su Problemática Situacional.

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DISTRIBUCION Y DENSIDAD POBLACIONAL POR PROVINCIAS

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DINAMICA POBLACIONAL La tasa de

crecimiento demográfico anual se ha incrementado ligeramente en un 0.06%, sin embargo se mantiene debajo del promedio

nacional. Consecuente mente tiene

la natalidad y mortalidad mas alta del País

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PREVALENCIA DE MORBILIDAD

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CAUSAS DE MUERTE SEGÚN TASA DE MORTALIDAD

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ESTA SITUACIÓN LLAMA LA ATENCIÓN PORQUE EN UNA REGIÓN CON 431,088 HABITANTES CON PROBLEMAS PRIORITARIOS EN EL ÁREA DE MATERNO/INFANTIL. SE ADOLEZCA DE ESPECIALISTAS

OFERTA DE SERVICIO DE SALUD

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

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HOSPITALES EN EL PERÚ

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RESPUESTA DEL SECTOR SALUD La dirección regional de salud Huancavelica, es una

entidad dependiente del ministerio de Salud, y se encuentra conformada administrativamente por:

- 01 Hospital Departamental - 44 Centros de Salud - 244 Puestos de SaludLa Dirección Regional de Huancavelica tiene propuesta

14 Redes de Salud que son las siguientes:-Red 1 : Huancavelica -Red 8 : Castrovirreyna-Red 2 : Izcuchaca -Red 9 : Villa de Arma-Red 3 : Acobamba -Red10: Huaytará-Red 4 . Paucará -Red11: Santiago de

Cochorvos-Red 5 : Lircay -Red12: Pampas-Red 6 : Julcamarca -Red13 :Acostambo-Red 7 :Cchurcampa -Red14: San Isidro de

Acobamba.

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SERVICIOS DE SALUD QUE SE BRINDAN - S.I.S. Seguro Integral de Salud ( médica, odontológica,

obstétrica ) - Inmunizaciones -Control de crecimiento y desarrollo - Control de infecciones respiratorias y enfermedades

diarreicas - Planificación familiar - Control del embarazo y puerperio - Atención del parto - Salud del escolar y adolescente - Salud ambiental - Control de enfermedades trasmisibles - enfermad mental - Farmacia - Tópico - Atención de emergencia

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Dentro de la conformación Socio sanitaria, la Región Huancavelica fué y es sin duda alguna.., la más olvidada de la administración estatal, puesto que a pesar de contribuir notoriamente con la economía nacional a través de la hidroeléctrica del Mantaro; proporcionando aproximadamente el 50% de la energía eléctrica del país, el sector minero dota de apreciables divisas, y no reciben en retribución los recursos indispensables para salir del estado de pobreza extrema, analfabetismo y la situación de deterioro generalizado de la salud de l a población.

En esta problemática se encuentra el sistema de salud de la región, basta para comprender esta situación la presencia de un solo hospital regional con 120 camas para atender a un aproximado de 431,088 habitantes, donde se brinda servicios generales, puesto que existe carencia de profesionales especialistas en salud y de administración, así como el equipamiento que ayuden a responder mínimamente las necesidades de salud actuales y potenciales de la población.

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CONCLUSIONES Las condiciones Climáticas y de extrema pobreza, eleva

notablemente la presencia de factores psicosociales, culturales : ( alcoholismo, machismo, desvalorización de la vida, asistencialismo, etc. ) que condicionan la presencia de entidades nosológicas mencionadas.

Indicadores de accesibilidad cultural. - desde el punto de vista de la comunidad.- el 35% de los

pobladores son analfabetos, siendo una de las tasas mas altas a nivel nacional. El parto institucional se mantiene en promedios bajos con un 23.6%

- desde el punto de vista de los servicios de salud.- la mayoría de las consultas son poco óptimas puesto que esperan para recibir la atención pasa de los 30 minutos.

En Infraestructura y recursos humanos.- se tiene un déficit por debajo del promedio de disponibilidad de recursos del nivel nacional, sumado esto al déficit de infraestructura y a la inaccesibilidad de la zona, hace que se brinde una cobertura baja de servicios de salud.

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RECOMENDACIONES El reconocido investigador de la Salud Pública Vicente E.

Mazzáfero, nos recuerda que “ Sin embargo, ya que la Salud representa un ideal, resulta muy difícil afirmar que se trata de un derecho, es decir de un estado o condición seguramente disponible que se puede alcanzar y otorgar a voluntad. La circunstancia de que sólo una reducida proporción de la población pueda aproximarse a la Salud ratifica la dificultad de aceptar con ligereza que la salud sea un derecho fundamental de todos los hombres”

Al respecto en la década de los 80´ el Gasto Social del país se redujo notablemente impactando negativamente en los sectores de salud y educación, cuyos presupuestos se redujeron en formas drástica llegando al mínimo el presupuesto asignado a bienes de capital y mantenimiento de infraestructura. Asimismo, al inicio de los años 90, luego de aplicarse el Programa de estabilización y de ajuste estructural, se manifestó una reducción en los niveles de vida de la población lo cual se evidenció en el incremento de los índices de pobreza.

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A mediados de los noventas esta tendencia comenzó a revertirse; sin embargo: para el 1996 el 41% de los peruanos se encontraba en situación de pobreza. Siguiendo la línea de tiempo en 1994, mediante ley de presupuesto público, se crea el programa de focalización del gasto social básico del sector salud, que tuvo como objetivo priorizar la intervención selectiva y focalizada a favor de los sectores mas necesitados, facilitando el acceso de la población a un paquete de servicios básicos, a mejorar la infraestructura y el equipamiento, medicinas y personal asistencial en los establecimientos de primer nivel de atención del Ministerio de Salud. En este sentido se observa una mejora en algunos indicadores del gasto como por ejemplo el gasto per cápita que subió de 22 dolares a 38 dólares americanos. Asimismo como porcentaje del PBI, se incrementó de 0.96% a 1.09%. Siendo el promedio recomendado por la OMS el de 5%. .Ahora en el 2012 nos encontramos en 4.6 cifra que aún se encuentra bajo en promedio en América de sur,

SIENDO EL ÚLTIMO EN LA REGION.

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A nivel País el gasto per cápita es de USS. 89, sin embargo sólo 3 departamentos superan el promedio ( Lima, Arequipa y Moquegua), todos los demás departamentos están por debajo del mismo; en ese sentido se observa inequidad en la asignación del gasto especialmente en las regiones del trapecio andino ( Huancavelica, Cusco, Apurímac y Ayacucho). Al respecto Lima y Callao obtienen el 66% de los recursos del sector salud y para el resto del país sólo se asigna el 34%, a pesar de que en la distribución espacial de la población Lima y Callao tienen el 32%, mientras que el resto del país se encuentra el 68% restante. En ese sentido se hace necesario una mejora en la distribución geográfica del gasto público, que permita la reducción en las inequidades inexistentes y que a su vez se traducen en diferencias en los indicadores de salud al interior del país.

En este estudio se observa que la región mas necesitada es Huancavelica quien representa mayores necesidades de salud, sin embargo es la que registra los menores niveles de gasto per cápita.

A pesar de que se ha logrado en los últimos años una reducción sustantiva de la mortalidad infantil, se observa que esta región mantiene la tasa mortalidad mas alta del país (109 antes del año).

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Otro indicador importante es la desnutrición crónica, que en la región Huancavelica alcanza el 50.3% de los niños menores de 5 años , mientras que en Lima este indicador llega a 10.7%. Por otro lado, existe un gran porcentaje de morbi-mortalidad por enfermedades transmisibles como las infecciones respiratorias agudas (relacionadas a la calidad de la vivienda), enfermedades diarreicas(relacionadas al saneamiento ambiental y a los servicios básicos de las vivienda como el agua y desagüe. En ese sentido se evidencia que los indicadores de salud se encuentran relacionados con los indicadores socioeconómicos, por lo que se puede hablar de patologías del sub-desarrollo (enfermedades crónicas y de estilo de vida).

En ese sentido se hace imprescindible mejorar la eficiencia y efectividad del gasto de salud que permita garantizar un mayor grado de equidad, buscando mejorar las condiciones y posibilidades de vida de la población mas pobre, que garantice un efectivo acceso a los servicios de salud

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Finalmente es importante señalar que para mejorar la salud de la población se necesita un esfuerzo multisectorial y por lo tanto es necesaria una Política Social agresiva e integral a nivel del gasto público, donde se deben incluir diversos aspectos como:

Empleo, salud, educación y nutrición. Asimismo se deben mejorar los

mecanismos de asignación del gasto en las zonas mas deprimidas del país para dotar de una mayor y mejor Infraestructura, equipos, capacitación del recurso humano sin dejar de lado el tema del resarcimiento equitativo por la prestación.

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FIN

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Realidad de la salud en peru

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