QUEMADURAS

Camilo AlarcónDanney Gómez Luisa Ríos Paula RodríguezMaría José Suelt

CASO CLINICO 1.• PACIENTE FEMENINO DE 16

AÑOS QUE SE ENCONTRABA EN LA PLAYA Y SE EXPUSO AL SOL DURANTE 4 HORAS SEGUIDAS, EN EL MOMENTO TIENE LA PIEL ROJA Y ELLA REFIERE QUE LE ARDE MUCHO

¿QUE HACES PARA AYUDARLA?

CASO CLINICO 2.• PACIENTE MASCULINO DE 35

AÑOS QUE SE ENCONTRABA DURMIENDO EN SU CASA CUANDO SINTIÓ OLOR A QUEMADO, SE DIO CUENTA QUE SE ESTABA INCENDIANDO LA CASA, PERMANECIÓ EN LA CASA APROXIMADAMENTE 15 MINUTOS INTENTANDO APAGAR EL FUEGO PERO NO LO LOGRÓ Y SALIÓ, PRESENTA QUEMADURAS EN BRAZOS.

¿QUE HACES PARA AYUDARLO?

CASO CLINICO 3.• PACIENTE FEMENINA DE 26 AÑOS QUE SE DIRIGÍA A SU TRABAJO Y FUE AGREDIDA POR UN HOMBRE EN BICICLETA QUE SE ABALANZO SOBRE ELLA Y LE ROCIO ACIDO EN SU CARA, CUELLO, TORAX Y BRAZOS.

¿QUE HACES PARA AYUDARLA?

Generalidades • 2 millones de personas anual atención médica• Cada año mueren más de 300.000 personas por lesiones

con fuego • Otros millones de personas sufren discapacidad o están

desfiguradas por quemaduras severas.• ACCIDENTES DOMÉSTICOS • Líquidos y vapores hirvientes, fogones, fósforos,

encendedores y  quemaduras con plancha• Niños y adultos mayores • OMS: Plan Mundial para prevención y atención de

quemaduras

MI HOGAR ES UN LUGAR SEGURO

• Evite salpicaduras mientras cocina, usando tapas en ollas y sartenes.

• Coloque los mangos de sartenes al interior de la estufa.• Manténga a niños y niñas alejados de la cocina y la zona de

planchar.• Impídales que jueguen con fósforos y encendedores.• No manipule la olla a presión en su presencia.• Regule y compruebe la temperatura del baño antes de meter

a su hijo o hija a la bañera o la ducha.• Evite que niños y niñas al halar el mantel, se rieguen encima

líquidos calientes.

• Revise la temperatura de los líquidos y alimentos que calienta en el microondas.

• Cierre los conductos de gas y evite dejar gasolina o líquidos inflamables al alcance de los niños.

• Coloque protectores en los toma corrientes.• Aplíqueles  protector solar si van a estar expuestos al sol.• No acerques objetos combustibles (cortinas, alfombras...) a

estufas, calefactores o chimeneasy asegúrate de que aquéllas funcionan correctamente (llama de color azulado).

• Cuando manipules aparatos eléctricos, asegúrate de que están desenchufados. Tócalos siempre con las manos secas. 

• No sobrecargues los enchufes conectando a la vez varios electrodomésticos de gran consumo en ellos. Ponles protectores si hay niños pequeños en la casa. 

Que es una quemadura?

Es el daño o destrucción de la piel o tejidos mas profundos como el músculo y el hueso por calor o frío producido por agentes externos, ya sean físicos, químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus combinaciones

PRIMER° SEGUNDO°SUPERFICIAL

SEGÚNDO°PROFUNDA

TERCER°

causa SolFogonazo menor

–Líquidos calientes–Fogonazos o llamas–Exposición breve a sustancias químicas diluidas

–Líquidos calientes–Fogonazos o llamas–Exposición breve a sustancias químicas diluidas

–Llama–Electricidad  de alto voltaje–Exposición a sustancias químicas concentradas–Objetos calientes

color Rosado Rosado  o rojo brillante

Rojo oscuro o blanco amarillento moteado

–blanco  perlado  o carbonizado–Transparente o como parche

superficie Seca o pueñas vesiculas

–Tamaño variable; ampollas grandes–Exudado abundante

Ampollas menores, a veces rotas–Ligeramente húmeda

–Seca con  epidermis  no viable adherente–Vasos trombosados

Sensacion Dolorosa  dolorosa –Disminución de la  sensación al pinchazo

 –Anestesia– Sensación de presión profunda

Textura Suave, con edema mínimo y posterior exfoliación superficial

 Engrosada  por edema, pero flexible

Edema  moderado con menor elasticidad

No elástica y correosa

cicatrizacion 2-3 dias 5-21 dias > 3 semanas Ninguna; requiere injertos

ATENCIÓN GENERAL

• Tranquilice a la víctima y a sus familiares.• Valore el tipo de quemadura y su gravedad.• Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas

que compriman la zona lesionada antes de que ésta se comience a inflamar.• No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.• Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda en solución

salina fisiológica o agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.

• No aplique presión contra la quemadura.• Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté

consciente; en lo posible de suero oral.• Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín

debajo de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

• Lleve a la víctima a un centro asistencial.

QUEMADURAS POR CALOR

¿QUÉ HACER?

• Acérquese a la persona con precaución.• Identifíquese ofreciendo ayuda.• Asegúrese que usted o la persona no corren peligro adicional.• Active el sistema de emergencias médicas. Llame al 125/123.• Protéjase usted.

¿QUÉ HACER?

¿QUÉ NO HACER?

QUEMADURAS POR QUIMICOS

¿QUÉ HACER?

• Acérquese a la persona con precaución.• Identifíquese ofreciendo ayuda.• Asegúrese que usted o la persona no corren peligro adicional.• Active el sistema de emergencias médicas. Llame al 125/123.• Protéjase usted.

¿QUÉ HACER?• Si la quemadura es por

polvo químico, se debe retirar primero el exceso con cepillo o paño, antes de aplicar agua.

• Si es posible retire la ropa y el calzado contaminado. Tenga en cuenta, siempre, el manejo del químico que describe la etiqueta.

¿QUÉ NO HACER?

QUEMADURAS ELÉCTRICAS • Descargas eléctricas a diferentes voltajes• Agentes radioactivos (rayos solares,

rayos X, rayos infrarrojos)• FUENTES DE ENERGÍA: • Cables eléctricos, los relámpagos, los

aparatos eléctricos defectuosos y los enchufes sin protección.

• Puede aparentar un daño menor, pero SIEMPRE son graves: Tercer grado, un sitio de entrada y otro de salida

• Lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock

¿QUÉ HACER? • Active el sistema de emergencias

médicas. Llame al 125/123.• Si puede, desconecte la fuente de

energía, baje los tacos de la luz.• Las fuentes de electricidad sólo

deben ser manejadas por personal experto (empresa de energía).

• Párese en una superficie seca de caucho o madera.

¿QUÉ HACER?• Retírela de la fuente eléctrica con un objeto de

madera o plástico ya que no son conductores de electricidad.

• Valore la respiración y pulso; si no están presentes, dé reanimación cardiopulmonar

• Cubra el área o áreas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.

• Solicite valoración médica

¿QUÉ NO HACER? • No le quite la ropa.• No le dé nada de tomar o de

comer a la persona quemada (agua, gaseosa, aromática).

• No le dé ningún medicamento• No aplique nada en la

quemadura (cremas, pomadas, aceites, vinagre, empastes de alimentos u otros).

• NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga eléctrica.

QUEMADURAS POR TEMPERATURAS EXTREMASESTABLES E INESTABLES

QUEMADURAS POR CONGELACION

Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobretodo en partes dístales como pies, manos, nariz u orejas.

LESIONES CUTANEAS POR FRIO

FROSTBITE

Es la congelación de tejidos corporales como consecuencia a la exposición a temperaturas muy frías que se presenta sobretodo en áreas distales como manos, pies, cara y oídos.

PRIMERO USTED DEBE:1. Colocar al paciente en

un ambiente caliente. 2. Colocar la parte

corporal afectada sobre una superficie caliente.

3. Calentar a temperatura corporal.

4. Si es profunda la lesión no se recomienda el recalentamiento

5. Evitar dar masajes

MEDIDAS ESPECIFICAS ¿QUE HACER?1. Acérquese a la persona con

precaución.2. Identifíquese ofreciendo ayuda.3. Asegúrese que usted o la persona

no corren peligro adicional.4. Active el sistema de emergencias

médicas. Llame al 125/123.5. Protéjase usted.6. Retire a la víctima del lugar.7. Afloje las ropas para facilitar la

circulación sanguínea.8. Si los pies están muy fríos, no

permita que camine.9. Cubra con frazadas tibias.

¿QUE NO HACER? 1. Quitar la ropa: Sólo si está mojada.2. No le dé nada de tomar o de

comer a la persona quemada (agua, gaseosa, aromática).

3. No le dé ningún medicamento.4. No aplique bolsas calientes.5. No realice masajes en las

extremidades.6. No aplique nada en la zona del

cuerpo afectada.7. No sumerja a la persona en agua

caliente.

LESIONES SISTEMICAS POR FRIO HIPOTERMIA

• Es la condición en la cual la temperatura Interna corporal disminuye por debajo de los 35°C.

• Afecta a: Individuos sanos que no están preparados para ser expuestos a condiciones adversar o secundario a una enfermedad.

La sobrevida depende de: 1. La edad2. El tiempo de

exposición o de sumergimiento,

3. Temperatura corporal (Que tanto bajo).

• En caso de ser necesario: RCP

CAUSAS COMUNES1. Permanecer al aire libre

durante el invierno sin protegerse

2. Usar ropas humedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho frio

3. Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas frias insuficientes en Temperaturas bajas.

SINTOMAS

PRIMERO USTED DEBE:1. Evaluar si la persona

puede respirar y tiene pulso, si no: Iniciar RCP

2. Llevar a la persona a un lugar tibio cubierto con mantas calientes.

3. Movilización cuidadosa del paciente

MEDIDAS ESPECIFICAS

¿QUE HACER?1. Retirar ropa mojada

cuidadosamente2. Utilizar mantas para

prevenir la perdida de calor.

3. Suministrar liquidos calientes via oral.

4. Valorar rapidamente estado de conciencia.

5. Determinar si se debe remitir a centro de salud.

¿QUE NO HACER?1. Evitar el calentamiento

extremo y masaje de las extremidades.

2. No se debe suponer que una persona inmovil en el frio esta muerta, sólo se puede saber que está muerta cuando está a Temperatura ambiente.

3. No se debe dar alcohol a la victima.

QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO

LA INSOLACIÓNSe presenta por la exposición al sol durante un tiempo largo, produciéndose además de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratación, calambres y delirio.

Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones:

LA INSOLACIÓN O EL AGOTAMIENTO

PRIMERO USTED DEBE:

1. Determine si está estable la persona por medio del pulso.

2. Traslade a la persona a un lugar fresco

MEDIDAS ESPECIFICAS

¿QUE HACER?1. Traslade a la persona afectada a

un lugar fresco y aireado.2. Colóquela en una posición

descansada, con la cabeza elevada.

3. Si es muy extensa, solicite valoración médica.

4. Suprima toda clase de compresión por prendas de vestir (afloje la ropa).

5. Enfriamiento externo de la cabeza mediante compresas húmedas, en un lugar que cuente con buena ventilación.

¿QUE NO HACER?1. No aplique cremas, lociones

o alcoholes sobre la piel.2. No utilice agua HELADA para

el enfriamiento externo.

EL AGOTAMIENTOSe presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposición al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolación, con excepción del color de la piel, que en lugar de roja está pálida.

PRIMERO USTED DEBE:

1. Determine si está estable la persona por medio del pulso.

2. Traslade a la persona a un lugar fresco

MEDIDAS ESPECIFICAS¿QUE HACER?1. Lleve a la persona a un lugar fresco

y aireado. 2. Afloje la ropa ajustada, y retire la

que esté empapada en sudor. Abanique a la víctima.

3. Aplique toallas, paños húmedos o compresas frías en todo el cuerpo.

4. Cubra las lesiones con vendas o compresas húmedas.

5. Si presenta calambres NO le de masajes. Estire ligeramente el músculo afectado.

6. Si la temperatura corporal no baja y aumenta la deshidratación, llévela rápidamente a un centro asistencial

¿QUE NO HACER?1. Si presenta calambres NO le de

masajes. Estire ligeramente el músculo afectado.

CALAMBRE POR CALOR: Cuando se ejercita o se efectúa labores pesadas en un clima caliente sin una rehidratación apropiada.

GRACIAS