protocolos UCI
-
Upload
carolina-vasquez-miranda -
Category
Documents
-
view
6 -
download
0
Transcript of protocolos UCI
Atención al paciente con Aneurisma
Definición: es una pequeña protuberancia con forma de globo y llena de sangre
que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos.1 Cualquier vaso puede
presentarlo pero es más común en la arteria aorta, los vasos cerebrales, la arteria
poplítea, la arteria mesentérica y la arteria esplénica.
Etiología: Un factor de riesgo para un aneurisma incluye la diabetes, obesidad,
hipertensión, consumo de tabaco, alcoholismo, altos niveles de colesterol,
deficiencia de cobre y edad avanzada. Algunos tipos son el resultado de debilidad
congénita o hereditaria en las paredes de las arterias.
Manifestaciones clínicas: Los síntomas de un aneurisma cerebral se producen
cuando el aneurisma comprime una estructura en el cerebro.
En el caso de un aneurisma cerebral, los síntomas de un aneurisma que se ha
roto y que no se ha roto pueden diferir entre si.
Síntomas de un aneurisma que no se ha roto
Fatiga, Perdida de percepción, Perdida de balance, Problemas en el habla, Visión
doble.
Síntomas de un aneurisma roto
Dolores de cabeza severos, Perdida de la visión, Visión doble, Dolor y/o rigidez en
el cuello, Dolor por encima y/o detrás de los ojos, Presenta óvulo rojo.
Fase de prevención Fase de curación Fase de Rehabilitación
Conoce tus
antecedentes
familiares.
Reconoce los
síntomas de un
aneurisma.
Dejar de fumar.
Modera tu
consumo de
alcohol.
Adopta una dieta
sana
Ejercítate
regularmente
Colocar de inmediato
al paciente en reposo
absoluto en cama, en
un ambiente tranquilo,
sin tensiones: la
actividad, el dolor y el
estrés pueden elevar
la presión arterial y
aumentar la
hemorragia.
Limitar las visitas.
Elevar el drenaje
venoso del encéfalo
para reducir la presión
arterial intracraneal.
Reducir la iluminación,
pues es común la
fotofobia
Evitar cualquier
actividad que aumente
la presión arterial y
obstruya el retorno
venoso (maniobra de
valsalva, esfuerzo,
estornudo, levantarse
de la cama, flexión
aguda, girar la cabeza
y el cuello que afecta
las venas yugulares,
fumar, etc.)
Indicarle que espire
por la boca durante la
micción y la
defecación para
disminuir el esfuerzo.
Dar ablandadores de
las heces para
prevenir el esfuerzo al
defecar.
Brindar intervención
psicológica apropiada
y apoyo emocional
para aliviar el temor y
la ansiedad.
Utilizar medidas para
conservar la presión
arterial sistémica en
un grado estable y
evitar una nueva
hemorragia o reducir
la presión sistólica
sobre la pared del
aneurisma.
Administrar
antihipertensivos
Preparar al paciente
para una intervención
quirúrgica cuando su
estado sea adecuado
y remita su reacción
cerebral a la
hemorragia.
Vigilar síntomas
psicológicos:
desorientación,
amnesia.
Vigilar continuamente
al paciente para
identificar algún
deterioro neurológico.
Conservar un registro
neurológico
vigilar la presión
arterial, el pulso y el
grado de respuestas
cada hora: el grado de
reactividad es un
indicio del riego
cerebral.
Vigilar el estado
respiratorio: la
reducción del la Po2
en zonas encefálicas
con trastorno de la
autorregulación,
incrementa el infarto
cerebral.
Vigilar la presión
intracraneal en
pacientes
inconscientes o con
deterioro neurológico
progresivo.
Cuando el paciente es
estable, se hacen
preparativos para
angiograma, y poder
identificar la fuente de
la hemorragia
Vigilar si hay
alteraciones de
líquidos y electrolitos;
suelen deberse a una
secreción inadecuada
de la hormona
antidiurética (común
después de una
hemorragia
subaracnoidea),
Vigilar si hay otras
complicaciones como
hematoma,
hidrocefalia, edema
cerebral, insuficiencia
hipofisiaria.