Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo
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Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo
Dr. Andrés Martínez Lagunes
Por: Eida Kassandra Silva
Enríquez
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Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST
Ingestión de alimentos
Cantidad de alimentos que una persona
ingiereHambre
Tipo de alimento que se busca con
preferencia Apetito
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Masticación
Dientes Incisivo
s 25 kg.
Molares 100 kg.
Músculos de la
masticaciónTrigémino
Tronco del encéfalo
Control de la masticación
Movimientos masticatorios
rítmicos
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Bolo alimenticio
RIMM
Descenso de la
mandíbula
RDMM
Induce: contracción de rebote
Elevación de la
mandíbula
Reflejo masticatorio
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• Ayuda a la digestión de los alimentos.
Masticación
• Evita las excoriaciones de la mucosa gastrointestinal y facilita el paso de los alimentos desde el estómago…
Trituración
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Deglución
Faringe
Deglutoria Respiratoria
Voluntaria
Faríngea
Esofágica
Fase voluntaria
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Fase faríngea 1. Paladar blando
2. Pliegues palatofaríngeos
3. Ligamentos
4. EES
5. Onda peristáltica
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Control nervioso del inicio de la fase faríngea de la
deglución.Acto reflejo
Se inicia con
Movimiento voluntario de los alimentos
Excita los receptores sensitivos involuntarios de la faringe
Despiertan el reflejo de la deglución
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Efecto de la fase faríngea de la deglución sobre la
respiración El centro de la deglución inhibe de manera específica al centro respiratorio del bulbo durante ese intervalo e interrumpe la respiración en cualquier punto de su ciclo para que tenga lugar la deglución.
6segundos
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Fase esofágica de la deglución
Esófago
Primarios Continuación
de la onda peristáltica
Secundarios Se genera si la primera falla
Faringe - esófago 8-10 s
Distención de la pared del esófago
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Relajación receptiva del estómago
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Funciones del esfínter esofágico
inferior
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Funciones motoras del estómago
vaciamiento
Mezcla
almacenamien
to
Porción oral
Porción caudal
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Función de almacenamiento del
estómago
Reflejo vagovaga
l
Reducir el tono de la pared
muscular
Distiende para
acomodar
alimento
Relajación gástrica completa
Situada alrededor 0.8-1.5 l.
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Mezcla y propulsión de alimentos en el estómago: el ritmo eléctrico básico de la
pared gástrica
Ritmo eléctrico basal de la pared digestiva
Ondas peristálticas que ejercen una acción de
bombeo de los alimentosBomba pilórica
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Quimo
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Misión del píloro en el control del vaciamiento gástrico
Orificio distal del estómago
Permite el paso de agua y otros líquidos
Evita el paso de los alimentos hasta que no formen el quimo.
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Factores gástricos que estimulan el
vaciamiento
Volumen alimentario
Distiende la pared despertando
reflejos mientéricos
Gastrina Se libera por la distención de la pared y por los productos de digestión de las carnes.Secreción de jugos gástricos
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Factores duodenales que
inhiben el vaciamiento
Cuando los alimentos penetran en el duodeno desencadenan
reflejos nerviosos que reducen el vaciamiento y siguen 3 vías:
Desde el duodeno al estómago a través del SN mientérico
N. Vagos que conducen los impulsos al tronco del encéfalo, donde inhiben las señales
excitadoras transmitidos por los mismos.
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Grado de distención del duodeno.
La presencia de cualquier grado de irritación de la mucosa duodenal.
El grado de acidez del quimo duodenal.
El grado de osmolalidad del quimo.
La presencia de determinados productos de degradación en el quimo
Factores que pueden excitar los reflejos inhibitorios
enterogástricos
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Retroalimentación hormonal del duodeno inhibe el vaciamiento gástrico: misión de las
grasas y de la hormona colecistocinina
Cuando las grasas penetran en el duodeno extraen diversas hormonas del epitelio duodenal
Transportadas por la sangre al estómago inhibiendo el persitaltismo y aumentando el tono
del píloro.
Las más potente es la (cck) liberada por la mucosa del yeyuno
Su otra función consiste en estimular la secreción de insulina del páncreas.
secretina
Mucosa duodena
l
GIPPorción alta del
ID
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Movimientos del intestino delgado
Contracciones de mezcla Contracciones de propulción
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Contracciones de mezcla (contracciones de segementación)
Quimo Distiende pared intestinal Contracciones concéntricas localizadas
1 minuto de duración Segmentación
Aspecto de riestra de salchicha
1 termina, inicia otra
Fragmentan el quimo 2 o 3 veces/minuto
Frecuencia máxima
Se aproxima a 12 x minuto
Solo en condiciones de estimulación extrema
Depende de la fr de ondas lentas
Íleon 8 o 9 x minuto
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Movimientos propulsivos
Ondas peristálticas Empujan quimo
Van en dirección anal De 0.5 a 2 cm/s
Son débiles y desaparecen a los 3 o 5 cm.
El quimo se mueve lento (1 cm/min
Tarda de 3 a 5 horas en llegar del píloro a la válvula íleocecal
Más rápido en la parte proximal del intestino
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Control del peristaltismo por las señales nerviosas y hormonales
La actividad peristáltica aumenta después de una comida
Distención del duodeno Reflejo gastroentérico
Por la distención del estómago y conducidoPor el plexo mientérico al ID.
Hormonas
Estimulan motilidad intestinal
Gastrina CCK
InsulinaMotilina
serotonina
Inhiben motilidad intestinal
SecretinaGlucagón
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Función de la válvula íleocecal
Evitar el reflujo del colón al intestino
delgado
Resiste presiones inversas de 50-60 cm de H2O
Esfínter ileocecal
Capa muscular circular previo a la
válvula
Reduce la velovidad de vaciado
1500-2000 ml de quimo llegan al
ciego diarios
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Movimientos del colón
Funciones principales
Absorción de agua y
electrolitos
Almacena materia fecal Expulsión
Movimientos
Propulsión
Mezcla
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Movimientos de mezcla
En cada uno de los segmentos de constricción se centran alrededor de 2.5
cm un músculo circular.
El músculo longitudinal del colon llamado tenias cólicas que se recontraen
también.Las contracciones australes alcanzan su
máxima intensidad en 30 seg y desaparece en 60 seg siguientes.
El contenido del intestino grueso va siendo ordeñado y enrollado lentamente y todo el material fecal queda expuesto a la
superficie y permite la absorción del líquido y sustancias disueltas.
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Movimientos de propulsión
La mayoría ocurre en el ciego y en el colon
ascendente
Contracciones haustrales
8-15 horas para transportar de la válvula ileocecal
hasta colon
Movimiento de masa
Aparece anillo de constricción
20 cm distales al anillo pierden sus
haustras
Y en su lugar se contraen
empujando materia fecal
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Defecación Movimiento de masa fuerza a las hecesa penetrar al recto.
Deseo de la defecación.
La salida de materia fecal por el ano es evitada por
Esfínter anal interno
Inmediatamente anterior
al ano
Esfínter anal externo
Control voluntario
por fibras del nervio
pudendo del SNS
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Reflejos de la defecación
Reflejo intrínseco
SNE de la pared rectal
Heces en recto
Distención de la pared rectal
Señales aferentes
Plexo mientérico
Inicia peristalsis
Heces hacia el ano
Reflejo parasimpático
Segmentos sacros de la médula
Aumentan la intensidad de las ondas peristálticas
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Eida Kassandra Silva Enríquez, Facultad de medicina ICEST
Gracias!