Histología de TUBO DIGESTIVO.Diana MorilloAmanda VelásquezCamilo JiménezAngie PazKatherine Rosero

Generalidades El T.D. se subdivide

desde el punto de vista morfológico en: Esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon) e intestino ciego, colon, recto, conducto anal, apéndice)

Estructura General de T.D. Integra 4 capas

concéntricas: Mucosa Submucosa Muscular externa Serosa

(adventicia)

Mucosa:Consiste en 3 elementos: Epitelio + Lamina Propia + Muscular de la mucosaLAMINA PROPIA aloja glándulas, vasos y nódulos linfoides ocasionales. MUSCULAR DE LA MUCOSA consiste en una capa circular interna y una longitudinal externa, ambas de músculo liso. Submucosa:Capa de tejido denso, irregular y fibroelástico que rodea la mucosa, exceptuando el esófago y duodeno no contiene glándulas. Plexo submucoso de Meissner: contiene cuerpos

celulares de nervios parasimpáticos posganglionares, controla la motilidad de la mucosa.

Muscular Externa:Se integra casi siempre con una capa circular interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el esófago). Células Intersticiales de Cajal: Sirven como un

marcapasos que genera el ritmo basal eléctrico que conduce a la contracción del músculo liso en los intestinos. Estas células se derivan del mesodermo.

Plexo de Auerbach: provee inervación motora a ambas capas e inervación secreto-motora a la mucosa, teniendo componentes simpático y parasimpático, se encuentra en el esófago, estómago e intestino.

Esófago• Mucosa: Epitelio escamoso

estratificado no queratinizado

Células de Langerhans Lamina propia fibroelástica Glándulas esofágicas

cardiacas. Muscular de la mucosa en

sentido longitudinal (liso)inusual.

Submucosa: Glándulas Esofágicas propias Células mucosas y serosas

Muscular externa y adventicia: Dos capas…Circular interna y longitudinal

externaCélulas musculares esqueléticas en el tercio superior, en el tercio medio músculo esquelético y liso y en el tercio inferior solo fibras de músculo liso. Se recubre de ADVENTICIA hasta que perfora el

diafragma después el recubrimiento es de SEROSA.

Estómago Desde el punto de vista

anatómico el estómago posee 4 regiones:

Cardias Fondo Cuerpo Antro pilórico (Píloro)Características histológicas de FONDO Y CUERPO son idénticas.Todas las regiones gástricas poseen arrugas que desaparecen cuando el estómago se distiende y permiten la expansión del mismo a medida que se llena con alimentos y jugos gástricos.

Región Epitelio L.P M.M S.M M.E Serosa /adventi

Cardias Cilíndrico Simple

Glándulas cardiacas;Fositas gástricas superficiales

Circular Int.Longitudi Ext.

Sin glándulas

Oblicua int.Circular Md.LongitudiExt.

serosa

Fondo/Cuerpo

Cilíndrico simple

Glándulas fúndicas

Circular Int.Longitudi Ext.

Sin glándulas

Oblicua int.Circular Md.LongitudiExt.

serosa

Píloro Cilíndrico Simple

Glándulas PilóricasFositas gástricas profundas

Circular Int.Longitudi Ext.

Sin glándulas

Oblicua int.Circular Md.LongitudiExt.

serosa

Glándulas Fúndicas:Se extienden de la muscular de la mucosa a la base de la fosita gástrica y se subdivide en 3 regiones: Istmo Cuello baseEl epitelio Cilíndrico simple que constituye la Glándula se integra con 6 tipos de Células: Recubren la superficie Mucosas del cuello Regenerativas(primordiales) Parietales (oxínticas) Principales (Cimógenas) Sistema neuroendocrino difuso(DNES)

Las glándulas Gástricas producen alrededor de 2 a 3 litros de jugos gasticos al día. PRODUCCION GASTRICA DE HCL:Ocurre en 3 fases como resultado de diferentes estímulos: Cefálica: se activa por impulsos Parasimpáticos

(factores psicológicos) del nervio vago; libera acetilcolina

Gástrica: resulta de la presencia de ciertas sustancias en el estómago o estiramiento de su pared por acción de las hormonas Gastrina e histamina liberadas por células DNES.

Intestinal: Gastrina libera células G del intestino delgado.

Intestino Delgado.Digiere el material alimentario y absorbe los productos finales del proceso digestivo. Se divide en 3 regiones:El duodeno recibe enzimas y el amortiguador alcalino del páncreas y la bilis del hígado para desempeñar sus funciones de digestión.Regiones similares desde el punto de vista histológico.

La superficie luminal del intestino delgado esta adaptada para incrementar su área de superficie; se observan tres tipos de modificaciones: Pliegues Circulares: pliegues transversales de la

mucosa y submucosa; son estructuras permanentes del duodeno y yeyuno y terminan en la mitad proximal del íleon incrementan la superficie de dos a tres veces y disminuyen la velocidad del movimiento del quimo a lo largo del T.D.

Vellosidades: Salientes de la lamina propia recubiertas por epitelio; incrementan el área en un factor de 10.

Microvellosidades: recubren las vellosidades intestinales e incrementan en un factor de 20 la superficie

Las invaginaciones de epitelio en la lamina propia entre las vellosidades forman glándulas intestinales, CRIPTAS DE LIEBERKUHN, que también incrementan el área del intestino delgado, son glándulas tubulares simples. Células regenerativas Células de Paneth

Mucosa Intestinal Compuesta por las tres

capas regulares: Epitelio Cilíndrico simple, lamina propia y muscular de la mucosa.

El epitelio se compone de diferentes tipos de células:

Absorción de superficie Caliciformes DNES

Células de absorción de Superficie:Cilíndricas altas que actúan en la digestión y absorción terminales de agua y nutrientes; Su superficie apical presenta un borde en cepillo Células Caliciformes:Glándulas Unicelulares, elaboran mucinogeno cuya forma hidratada es la mucina, un componente de moco, una capa protectora que reviste la luz. Células DNES: Producen hormonas paracrinas y endocrinas. El 1% de la células que recubren las vellosidades del intestino se compone de estas.

Submucosa Tejido conjuntivo dense,

regular, fibroelástico con abastecimiento linfático y vascular abundante. “Submucosa del duodeno poco común ya que contiene glándulas conocidas como de Brunner (duodenales)”

Glándulas de Brunner:Tuboalveolares y ramificadas, sus porciones secretoras semejan acinos mucosos. Producen un liquido mucoso rico en Bicarbonato y urogastrona (factor de crecimiento epidérmico humano)MUSCULAR EXTERNA y SEROSA:Composición típica, con excepción de segunda y tercera parte de duodeno que tiene adventicia, toda la estructura tiene serosa.

Intestino Grueso

Se subdivide en Ciego, colon recto y ano; Absorbe la mayor parte del agua y los iones de quimo que recibe del I.D y lo compacta en heces para su eliminación.

Colon Recibe el Quimo de íleon

a través de la válvula ileocecal. Carece de velocidades pero posee criptas de Lieberkuhm en abundancia con ausencia de células de paneth.

Muscula externa no se continua en toda la superficie sino que reúne 3 listones estrechos conocidos como tenias del colon. La serosa muestra apéndices epiploicos.

Recto y conducto anal El recto se asemeja al colon desde el punto

de vista histológico pero las criptas son más profundas y en menor cantidad

El conducto anal presenta criptas cortas y escasas

MUCOSA ANAL: Epitelio cuboide simple desde el recto hasta la línea pectinada y escamoso estratificado no queratinizado de la linea al orificio anal externo y escamoso estratificado queratinizado en el ano.

Submucosa anal y muscular externa:La submucosa contiene dos plexos venos HEMORROIDAL INTERNO Y EXTERNO.La muscular externa disposición típica y en la región de la línea pectinada engrosa para formar el ESFINTER ANAL INTERNO.