PROLAPSO VAGINALPROLAPSO VAGINAL

JESSICA MORALES ZÚÑIGAGRUPO 5

SEXTO AÑO2012

DefinicionDefinicionProtrusión y descenso de la

vagina, es decir, las paredes vaginales caen hacia el interior y hacia abajo, que se puede acompañar o no de descenso de la vejiga o del recto.

TIPOS DE PROLAPSO TIPOS DE PROLAPSO VAGINALVAGINAL

CISTOCELECISTOCELE

RECTOCELERECTOCELE

ENTEROCELEENTEROCELE

Clasificación según la Clasificación según la severidad:severidad:

CAUSASCAUSASSucede cuando se debilitan los tejidos

de soporte de la región inferior de la pelvis.

La falta de sostén hace que las paredes de la vagina se debiliten, caigan y colapsen, puede ser consecuencia de los partos vaginales, menopausia, envejecimiento, estreñimiento crónico, tos crónica, traumas directos e indirectos, entre otras menos frecuentes.

Factores de riesgoFactores de riesgo

SíntomasSíntomasSensación de llenado o pesadez vaginalSensación de tirón en la pelvisSensación de cuerpo extraño en vulvaDolor en región lumbar que se alivia al

recostarsePoliaquiuria Incontinencia urinaria o fecal Dificultad del vaciamiento total del intestinoLeucorreaDispareuniaSangrado genital (por rozamiento)

DiagnósticoDiagnósticoHC: factores de riesgo, síntomasExamen físico: mujer de pie y en

posición ginecológicaEn reposo y Valsalva (toser o pujar):

*Pared vaginal(ppalmente la ant) aparece en el campo del orificio vulvar y hace prominencia como un tumor blando y rosado que desaparece una vez que cede el esfuerzo

DiagnósticoDiagnósticoEspeculoscopia

TratamientoTratamientoLos estadíos I no se suelen operar,

siendo de elección unos ejercicios para reforzar la musculatura deldiafragma urogenital.

El tratamiento es quirúrgico, realizando una colpoperineorrafia en los estadíos II y III (puede realizarse dicha corrección mediante el uso de mallas como cualquier hernia).

Ejercicios de KegelEjercicios de KegelConsisten en realizar un esfuerzo

consciente para tensionar los músculos pélvicos. La sensación es similar a cuando se intenta evitar la micción. Cada contracción de los músculos debe mantenerse por 10 seg y luego relajar. Se repite este paso un total de 10 veces por cada período de ejercicios. Toda la rutina debería repetirse cuatro veces al día.

Pesario VaginalPesario VaginalUn pesario es un dispositivo de goma

en forma de aro. Ayuda a apoyar el útero y la vejiga. La colocación del pesario suele emplearse con mayor frecuencia en mujeres mayores, y es colocado en la parte superior de la vagina.

Cirugía: Reconstrucción Cirugía: Reconstrucción pélvicapélvicaIndicada en casos avanzados*Colporrafia, que es la reparación

quirúrgica de las estructuras de soporte de la pelvis. También puede suturar la parte superior de la vagina a una estructura estable para sostenerla

*Histerectomía acompañada de

reparación de prolapsos anterior y posterior y cura de incontinencia urinaria.

PrevenciónPrevenciónHacer ejercicios Kegel regularmente,

en especial antes y después de dar a luz.

Evitar el estreñimiento.Mantener un peso saludable.No fumarEvitar levantar objetos muy

pesados.Estrogenoterapia en mujeres post

menopausicas