PROGRAMA DE ESTUDIO - archivos.ujat.mx · respiratorias bajas 4 ... Intoxicaciones 6. Eventos...

División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano

INTERNADO ROTATORIO 1 de 24

*Seriación explícita no

Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente

*Seriación implícita si

PROGRAMA DE ESTUDIO

Programa Educativo: Licenciatura en Médico Cirujano

Área de Formación : Transversal

INTERNADO ROTATORIO

Horas teóricas: 0

Horas prácticas: 20

Total de Horas: 20

Total de créditos: 20

Clave: F1568

Tipo : Asignatura

Carácter de la asignatura

Obligatoria

Programa elaborado por: Dra. Rosalina Orozco Pérez Dr. Walter Ramírez Izquierdo Dr. Alejandro Jiménez Sastré Dr. Raúl Guzmán León

Fecha de elaboración: Marzo 2010

Fecha de última actualización: Junio 2010



Se sugiere tenga conociendo, habilidades y destrezas en las Prácticas Profesionales de Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna y Médica Quirúrgica, así como la de Salud Pública.

Presentación

El Internado rotatorio es un periodo obligatorio, correspondiente al área de formación transversal y se lleva a cabo en los dos últimos ciclos de la Licenciatura de Médico Cirujano, previo al servicio social e indispensable para que los estudiantes integren y consoliden los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante su formación. En este año de formación, se desarrollan las competencias clínicas necesarias en lo cognoscitivo, psicomotriz (habilidades y destrezas) y en lo afectivo (actitudes), para proporcionar una atención integral a los pacientes cuando se enfrenten a su profesión como médicos generales. Se cursa en forma continua durante dos ciclos sin interrupción, en los hospitales del sector salud estatales y/o nacionales, rotando cada dos meses por los servicios de: Medicina Familiar, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía, Medicina Interna y Urgencia; siendo el alumno el eje central del proceso educativo. Está diseñado para que el mayor número de horas estén encaminadas a realizar actividades psicomotrices que propicien en el interno oportunidades para obtener modificaciones positivas en su comportamiento. El proceso de enseñanza-aprendizaje consiste en pase de visitas en el área de hospitalización, elaboración de historias clínicas, participación en las sesiones clínicas-patológicas, bibliohemerográficas y realización de procedimientos clínicos y quirúrgicos. El proceso de evaluación se efectúa al término de cada rotación a través de listas de cotejo.



Objetivo General

Desarrollar habilidades y destrezas en el ámbito de la medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, cirugía y urgencias; conduciéndose con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes, así como analizar la información obtenida a través del proceso de razonamiento clínico, basado en la metodología científica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación; para contribuir en la disminución de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura

Capacidad para solucionar los problemas de salud que competen al médico general. Experiencia en el campo disciplinar en la medicina interna, medicina familiar, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría y urgencia. Conducirse con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes. Realizar historias clínicas y exploración física sistematizada Interpretar estudios de laboratorio y gabinete Conocer los tratamientos de los padecimientos más frecuentes en pacientes hospitalizados y de la consulta externa. Identificar los problemas epidemiológicos de mayor importancia en nuestro país, región y estado, para aplicar las medidas adecuadas en los diversos campos disciplinares. Reconocer los pacientes que requieren cuidados especializados y referirlos en forma oportuna. Reconocer las urgencias y establecer el manejo inicial del paciente. Promocionar la salud y prevenir las enfermedades más frecuentes.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura

1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo.

2. Habilidades de comunicación efectiva. 3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, socio médicas y clínicas en la práctica de la medicina

4. Habilidades clínicas



5. Valores, actitudes, profesionalismo y ética.

Escenario de aprendizaje

Unidades médicas del sector salud del ámbito ambulatorio y hospitalario. Rotaciones por los servicios de consulta externa y hospitalización de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, urgencias y cirugía. Biblioteca, sala de cómputo, auditorio.

Perfil sugerido del docente

Ideal: Médico Especialistas en Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Cirugía, Urgencias y Medicina familiar que labore en los hospitales y unidades ambulatorias sedes. Sugerido: que actúe como tutor o asesor, motivador y orientador, en búsqueda del conocimiento científico, enseñar a pensar y actuar sobre problemas clínico cotidiano, aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética.

Contenido Temático

Unidad No. 1 MEDICINA INTERNA

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías de medicina interna para la estabilización, diagnostico y tratamiento adecuado.

Hrs. Estimadas 4



Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas

Estrategias y criterios de evaluación

1. Diabetes mellitus y sus complicaciones agudas y crónicas.

2. Hipertensión arterial

3. Enfermedades respiratorias bajas

4. Enfermedades cardiovasculares

5. Intoxicaciones

6. Eventos vasculares cerebrales

7. Infecciones urinarias

8. Anemias

9. Gastroenteritis y desequilibrio hidroelectrolítico.

10. Dermatosis

11. Influenza AH1N1

12. Dengue

13. Cólera

14. VIH SIDA

Elabora historias clínicas Explora al paciente de manera adecuada. Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Integra síndromes e Identifica problemas diagnósticos. Observa y analiza procedimientos terapéuticos. Maneja las técnicas de aislamiento de líquidos corporales. Interpreta estudios de: IgM e IgG viral así como el de Elisa para VIH. Asiste en la punción lumbar. Interpreta estudio citoquímico y citológico del líquido cefalorraquídeo.

Aplicación de procedimiento bajo supervisión del profesor. (el alumno hace, el profesor ve). Reconocimiento y aplicación de procedimientos pero con asesoría y supervisión del profesor. (el alumno hace con ayuda del profesor). Conocimientos de la existencia del procedimiento y sus características generales, pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad. (el profesor hace, el alumno ve).

30% Examen parcial 50% Listas de cotejo 20% Análisis y discusión de casos clínicos



Interpreta de manera asistida la tomografía axial computarizada simple y contrastada de cráneo, la resonancia magnética de cráneo, médula espinal y columna vertebral

Unidad No. 2 CIRUGÍA GENERAL

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías quirúrgicas en la consulta externa, hospitalización y quirófano para el diagnostico y tratamiento adecuado.

Hrs. Estimadas 4



Ámbito de la cirugía general

Cuidados pre, trans y post-operatorios

Líquidos y electrolitos en el paciente agudo

Técnica de la

Elabora historias clínicas.

Identifica las áreas del quirófano y el desplazamiento en ellas.

Realiza adecuadamente la

Aplicación de procedimiento bajo supervisión del profesor. (el alumno hace, el profesor ve). Reconocimiento y aplicación de procedimientos pero con




venodisección

Traqueostomía

Anatomía quirúrgica de tórax, abdomen, cráneo, cara y extremidades

Respuesta metabólica al trauma

Cirugía torácica

Cirugía abdominal

Trauma abdominal

Abdomen agudo

Oclusión intestinal

Inflamación y cicatrización en cirugía

Herida por instrumentos punzocortantes, proyectil de arma de fuego

Contusiones tóraco-abdominales

Pancreatitis aguda

Insuficiencia vascular. 18 Diciembre

Abdomen agudo

Apendicitis aguda

Oclusión intestinal

Insuficiencia vascular,

técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en el quirófano.

Aplica analgesia y anestesia local.

Realiza curación de heridas

y desbridación de absceso.

Realiza suturas de piel y tejido celular subcutáneo

Identifica e interpreta exámenes de laboratorio y gabinete más frecuentes.

Ejecuta técnicas de cirugía menor (venodisección, paracentesis, torácocentesis, punción lumbar).

Identifica los procedimientos de cirugía mayor más frecuentes.

Identifica e interpreta estudios de imagenología (colecistografía, colon por enema, serie esofagogastroduodenal, urografía excretora, ultrasonografía).

Maneja al paciente politraumatizado en la fase inicial

asesoría y supervisión del profesor. (el alumno hace con ayuda del profesor). Conocimientos de la existencia del procedimiento y sus características generales, pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad. (el profesor hace, el alumno ve).



colecistitis y coledocolitiasis

Respuesta metabólica al trauma

Padecimientos colónicos mas frecuentes

Padecimientos anorrectales

Fracturas: diagnostico y tratamiento Trauma

Manejo del paciente politraumatizado

Padecimientos arteriales y venosos de miembros pélvicos.

Unidad No. 3 URGENCIAS

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente en Urgencias para el diagnostico y tratamiento adecuado de acuerdo a las patologías más frecuentes en dicha área.

Hrs. Estimadas 3



Temas Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas


Insuficiencia respiratoria aguda

Insuficiencia cardiaca

Paro cardio-respiratorio

Estado de choque

Infarto del miocardio

Edema pulmonar agudo

Tromboembolia e infarto pulmonar

Crisis asmática

Crisis hipertensiva

Enfermedad cerebrovascular

Complicaciones de la diabetes

Hemorragias del tubo

Realiza nota de ingreso a pacientes al servicio de urgencias

Realiza maniobras de asistencia cardiopulmonar

Realiza toma de presión venosa central

Coloca sondas Foley y Levin

Realiza e interpreta electrocardiograma y muestras sanguíneas para gases arteriales

Aplica catéteres en venas superficiales

Aplica analgesia y anestesia local

Realiza taponamiento nasal anterior y posterior.





digestivo

Desequilibrio hidro electrolítico

Politraumatismos

Fracturas y luxaciones

Estado de coma

Quemaduras

Intoxicaciones y envenenamientos

Crisis convulsivas

Trastornos del afecto

Cuerpos extraños en ojo, oído y nariz

Epistaxis

Mordeduras por animales o picaduras de insectos

Aspectos medico-legales en urgencias

Realiza curaciones y suturas superficiales

Indica e interpreta los datos de laboratorio y gabinete más solicitados en urgencias.

Observa la colocación de catéter central

Aplica el manejo inicial en quemaduras

Inmoviliza fracturas cerradas

Realiza Intubación endotraqueal

Realiza extracción de cuerpos extraños

Observa la realización de toracocentesis

Conoce el manejo del desfibrilador

Identifica la técnica para la colocación sondas por



Abdomen agudo

Insuficiencia renal aguda

Insuficiencia cardiaca aguda

Insuficiencia respiratoria aguda

Sangrado de tubo digestivo

Estado de choque

Complicaciones de la diabetes

Reanimación cardiopulmonar

Enfermedad cerebrovascular

Intoxicaciones y envenenamientos

Aspectos médico-legales en urgencias.

pleurotomía



Unidad No. 4 MEDICINA FAMILIAR

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente en las unidades ambulatorias, principalmente en consulta externa en medicina preventiva y familiar.

Hrs. Estimadas 3



Cardiopatía isquémica

Hipertensión arterial sistémica

Insuficiencia cardiaca

Diabetes mellitus

Parasitosis más frecuentes

Gastroenteritis

Síndrome febril

Anemias

Elabora historias clínicas

Elabora notas médicas: ingreso, evolución, indicaciones, altas, interconsultas, resúmenes clínicos.

Realiza la exploración física, detectando factores de riesgo.

Indica e interpreta en cada una de las entidades clínicas los exámenes de laboratorio y gabinete.

Identifica las vías de administración de los





Desnutrición

Asma bronquial

Neumonía

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Tuberculosis pulmonar

Enfermedades reumáticas

Fiebre reumática

Insuficiencia renal aguda

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Cervicovaginitis

Trastornos menstruales

Embarazo normal

medicamentos (IV, IM, intradérmica y subdérmica)

Realiza taponamiento nasal anterior

Realiza control de la temperatura por medios físicos

Realiza curaciones y suturas superficiales

Participa en acciones de educación para la salud

Participa en estudio de comunidad.

Realiza exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal

Realiza toma de producto para estudio citológico cervico-vaginal

Aplica DIU



Vigilancia prenatal. Embarazo de alto riesgo

Sangrado de la primera mitad del embarazo

Infección de vías urinarias y embarazo

Climaterio

Desequilibrio hidroelectrolítico

Hidratación oral

Alimentación infantil

Inmunizaciones

Problemas dermatológicos en pediatría

Insuficiencia de vías aéreas superiores

Conoce y realiza la técnica de exploración de mama

Aplica analgesia y anestesia local

Realiza Inmovilización de fracturas

Realiza extracción de cuerpo extraño: ojo, nariz, oído.

Realiza prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad.

Realiza control del niño sano: vigilar crecimiento y desarrollo, esquema de inmunizaciones, alimentación infantil.



Síndrome de niño maltratado

Tos ferina

Tétanos

Parotiditis

Uso y abuso de antimicrobianos

Diagnóstico de salud en una comunidad.

Grupos humanos: (conceptos, características de un grupo social, clasificación de grupos, familia, identificación de diferentes autores, fases de la familia, la familia como un grupo primario, ciclo de la vida y funciones de la familia, familiograma, dinámica familiar, ejes de la familia, fundamentos de la



atención continua en medicina familiar, perfil del médico familiar.)

Atención primaria a la salud: definición de medicina integral, atención médica continua, estudio médico integral.

Características para la salud: comité de salud, docencia e investigación en salud, programa básico en medicina familiar o comunitaria, diagnostico de embarazo en sus diferentes etapas clínicas, exploración en sus diferentes trimestres. Vigilancia del niño sano, crecimiento y desarrollo, alimentación infantil, esquema de inmunización en el niño, prevención de odontopatías, fluoración. Alimentación, nutrición, obesidad. Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no



trasmisibles. Atención al anciano. Prevención de accidentes, Promoción contra tabaquismo.

Unidad No. 5 PEDIATRÍA

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías pediátricas en la consulta externa y hospitalario para el diagnostico y tratamiento adecuado.

Hrs. Estimadas 3



Recién nacido normal

Recién nacido de alto riesgo

Malformaciones congénitas

Síndrome convulsivo

Desnutrición y obesidad

Infecciones respiratorias

Realiza historia clínica completa

Asiste al recién nacido normal

Aplica Inyecciones parenterales

Realiza desbridación de abscesos de partes blandas

Aplica analgesia y anestesia

Aplicación de procedimiento bajo supervisión del profesor. (el alumno hace, el profesor ve). Reconocimiento y aplicación de procedimientos pero con asesoría y supervisión del profesor. (el alumno hace con ayuda del profesor). Conocimientos de la existencia del procedimiento y sus características generales, pero no puede




agudas

Asma bronquial

Síndrome diarreico

Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base

Infecciones del sistema nervioso

Neuropatías. Infecciones urinarias

Anemia

Enfermedades exantemáticas

Fiebre reumática

Poliomielitis y polirradiculoneuritis

Hipotiroidismo congénito

Parotiditis

local

Conoce el manejo del enfermo infeccioso de acuerdo al protocolo de bioseguridad.

Indica e interpreta resultados de laboratorio e imágen

Realiza venoclisis

Aplica sondas de Foley y de Levin

Conoce la técnica de la venodisección, punción lumbar, entubación traqueal.

aplicarlo por su nivel de complejidad. (el profesor hace, el alumno ve).



VIH-Sida

Problemas quirúrgicos mas frecuentes

Traumatismo craneoencefálico

Enfermedades respiratorias agudas

Traumatismo craneoencefálico

Posología pediátrica

Síndrome diarreico

Desequilibrio hidroelectrolitico

Meningoencefalitis

Enfermedades exantemáticas

Tumores mas frecuentes en Pediatría



Pielonefritis

Síndrome nefrítico y nefrótico

Problemas ginecológicos en pediatría

Desnutrición

Morbilidad y mortalidad pediátrica

Neonatología

Unidad No. 6 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Objetivo particular Adquirir habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías gineco-obstétricas en la consulta externa y hospitalaria para el diagnostico y tratamiento adecuado.

Hrs. Estimadas 3





Amenorreas

Sangrados de la primera mitad del embarazo

Sangrados de la segunda mitad del embarazo

Embarazo de alto riesgo

Parto distócico

Puerperio complicado

Sangrado genital anormal

Estática pélvica y sus trastornos

Infecciones e infestaciones en ginecología

Enfermedades de transmisión sexual

Miomatosis uterina

Realiza historia clínica completa

Realiza exploración ginecológíca bimanual y con espejo vaginal

Atiende parto normal

Aplica de analgésica y anestesia local perineal

Realiza toma de productos para citología exfoliativa Cervicovaginal

Realiza exploración de mama

Indica e interpreta estudios de laboratorio y gabinete más usuales.

Coloca dispositivo intrauterino

Conoce la técnica para la realización del legrado





Cancer Cervicouterino

Tumores de mama

Tumores de ovario

Esterilidad e infertilidad

Aspectos médico-legales en ginecología (violación aborto, muerte)

Pre-eclampsia y eclampsia

Isoinmunización materno fetal

Posología obstétrica

Planificación familiar


Eclampsia

Diabetes gestacional

Trauma obstétrico

uterino

Conoce la técnica quirúrgica de la Cesárea, Salpingoclasia.

Conoce la técnica adecuada para la aplicación de fórceps



Distocias maternas y fetales

Cesárea

Aborto


Sangrado genital anormal

Tumores, benignos y malignos

Infecciones e infestaciones en ginecología

Tumores de mama

Isoinmunización materno fetal



Clásico

Bibliografía complementaria

Bibliografía básica

1. Goldman, L. Ausiello, D. (2013). Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 24ª Edición. España: Editorial Elsevier. ISBN 9788480869713 SAB/DACS

2. Archundia, A. (2014). Educación quirúrgica. 5a. ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana. ISBN : 9786071511249 SAB/DACS

3. Fauci, A. et. al. (2008) Principios de Medicina Interna Vol. I, II. 17ª Edición. México: Editorial McGraw-Hill. SAB/DACS

4. Siegenthaler, W. (2009). Diagnóstico diferencial en medicina interna de los síntomas al diagnóstico. México: Editorial Manual Moderno, SAB/DACS

5. Vega, J. (2008). Tratado de Cirugía General. 2ª. Español. España: Manual Moderno 6. Gamboa, F. (2007). Manual de Urgencias y Medicina Interna. España: Editorial Formación Alcalá. 7. Zubiran, S. (2006). Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias

Médicas y Nutrición Salvador Zubiran, 5ª Edición. México: Editorial Interamericana McGraw Hill 8. Moran, J. (2008). Diagnostico y tratamiento en pediatría. México: Manual moderno. ISBN 9789707293373 9. Lissauer, T. (2008). Texto ilustrado de Pediatría. 3ª ed. Español. Barcelona: Elsevier. ISBN 9788480863681 10. Bajo, J. (2009). Fundamentos en ginecología. México: Panamericana. SAB/DACS 11. Fernández, J. (2009). Obstetrícia clínica. 2ª ed. McGraw-Hill. ISBN 9701073452. SAB/DACS

PROGRAMA DE ESTUDIO - archivos.ujat.mx · respiratorias bajas 4 ... Intoxicaciones 6. Eventos...

Documents

Transcript of PROGRAMA DE ESTUDIO - archivos.ujat.mx · respiratorias bajas 4 ... Intoxicaciones 6. Eventos...