Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1 DESÓRDENES...

DESÓRDENES INMUNOLÓGICOS

Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN 1

SIDA

Profa. Noemí Díaz Ruberté, MSN

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Síndrome de inmunodeficiencia adquirida causado

por un retrovirus identificado como VIH.

El VIH ataca las células T auxiliares que dan apoyo

al sistema inmunológico.

Modo de contagio:

Exposición perinatal – infectado (placenta) antes o

durante el parto por la madre.

Receptor de productos sanguíneos contaminados.

Violación o sodomía.

Signos y Síntomas (infantes y niños)


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Incapacidad para crecer (retraso en el crecimiento)

Diarrea crónica

Infecciones respiratorias frecuentes

Candidiasis oral

Hepatomegalia

Esplenomegalia

Sarcoma de Kaposis (raro en niños)

Pruebas diagnósticas


4

VIH en suero sanguíneo

HTLV III

TORCH (Toxoplasmosis, Rubela, Citomegalovirus

Tratamiento


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Antivirales

Gammaglobulinas

Zidovudina (AZT)

Didanosina (DDI0

Inmunizaciones con vacunas no vivas – prevención

de enfermedades infantiles

Lavado de manos – prevención de infecciones

Dieta alta en proteínas y calorías

Intervención de Enfermería


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Educación a los padres.

Evaluar por signos de infección – signos vitales, piel.

Evaluación del sistema respiratorio

Pesar diariamente.

Medir I & O.

Brindar apoyo psicológico al niño y familia

Desórdenes hematológicos

Anemia Ferropénica


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Insuficiencia de hierro.

El hierro se necesita para fabricar eritrocitos.

Surge como consecuencia de hemorragia grave,

incapacidad del niño para absorber el hierro que

recibe, necesidades excesivas de ese mineral

durante el crecimiento o dieta inadecuada.

Signos y Síntomas


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Palidez

Irritabilidad

Anorexia

Disminución de la actividad

En casos graves:

El músculo cardiaco se debilita demasiado para

funcionar, dando lugar a insuficiencia cardiaca.

Tratamiento

Sulfato ferroso PO, BID o TID entre comidas.

Ingesta de jugos enriquecidos con vit C – ayuda a la absorción del hierro.

Hierro IM, utilizando la técnica Z para minimizar la pigmentación e irritación del tejido – en caso de mal absorción.

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Anemia de células falciformes


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Defecto hereditario de la formación de

hemoglobina.

Sickel cell anemia, anemia depranocítica.

Hemoglobina en forma de S.

Las membranas de las células son frágiles y se

destruyen con facilidad.

Su forma de media luna dificulta su paso a través

de los capilares y ocaciona acumulación de células

en los pequeños vasos sangíneos.


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Cuando se priva el tejido de aporte sanguíneo

adecuado suelen producirse infartos o áreas de

tejido muerto.

Esto puede ocurrir en el bazo, pero algunas veces

ocurre en el cerebro, corazón, pulmones, conducto

gastrointestinal, riñones y huesos.


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Modo de transmisión


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Signos y Síntomas


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Inflamación en los dedos de manos y pies.

Daño a la capacidad renal para concentrar orina,

aumentando la micción.

Anemia crónica – Hgb entre 6 a 9 g/dl o menos.

Palidez

Fatiga

Pérdida del apetito

Artralgia - dolor en las articulaciones

Tratamiento y Asistencia de Enfermería


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ABR

Transfusiones de sangre

Antibióticos – si presenta fiebre

Ingesta de líquidos

Analgésicos para alivio del dolor

Hemofilia


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Enfermedad hereditaria más antigua, conocida

como la enfermedad de reyes (la padecieron hijos

de varias familias reales de Rusia y Europa

Occidental).

La sangre no coagula de manera normal e incluso

la lesión mas leve puede producir hemorragias

graves.

La hemofilia se debe a una deficiencia de los

factores de coagulación específicos de la sangre.


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La mayor parte de los casos es producido por un

patrón genético ligado al sexo.

Los varones afectados heredan el trastorno

hemorrágico de sus madres, que son portadoras.

Tipos:

Hemofilia A: deficiencia del factor VIII (es cuatro veces

más común que la B)

Hemofilia B: deficiencia del factor IX

Signos y Síntomas


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A medida que el niño crece y está más propenso a

las lesiones, la menor contusión o herida puede

inducir hemorragias intensas.

La sangre normal coagula en un lapso de 3 a 6

minutos, mientras que en niños hemofílicoa puede

demorar una hora o más.

Hemartrosis – sangrado en articulaciones.

Tratamiento y Atención de Enfermería


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Administración de concentrados del factor VIII altamente purificados (crioprecipitados).

Reducir el riesgo de trauma en los niños.

Educación a los padres y maestros.

Aplicar presión en lugar donde se inyecta o se extrae sangre.

Administración de inmunizaciones de rutina, incluyendo la de hepatitis B.

Tratar inmediatamente las heridas abiertas utilizando compresas frías y presión.

Elevar la zona del sangrado por arriba del nivel del corazón para reducir el flujo de sangre.


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Las hemorragias nasales se controlan inclinando la

cabeza hacia adelante y aplicando presión firme

en la nariz durante 15 a 30 minutos.

En caso de hemartrosis: administrar el factor

deficiente e inmovilizar la articulación.

Para reducir el dolor: aplicar hielo y administrar

acetaminofén, no ASA.

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