Procedimiento Manejo Residuos Producidos en Clinicas Odontologicas

7/24/2019 Procedimiento Manejo Residuos Producidos en Clinicas Odontologicas

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PROCEDIMIENTO DE MANEJO INTERNODE RESIDUOS PELIGROSOS


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Introduccin

El Instituto de Odontoestomatologa de la Universidad Austral de Chile, se

encuentra ubicado en la calle Rudloff N1640 en la ciudad de Valdivia.En l se realizan las prcticas clnicas de los estudiantes de odontologa de lasdiferentes asignaturas de la malla curricular, apoyados de radiologa intra y extra oral,Unidad de Esterilizacin y Pabelln de Ciruga Menor, originndose a travs de stos,los Residuos Peligrosos y Residuos Especiales (REAS).

El manejo de los Residuos originados en Establecimientos de Atencin deSalud se rige por el Decreto Supremo N 6 /2009que fue publicado en diciembredel ao 2009 y entra en vigencia en diciembre 2011.El D.S. 148/2003, regula el Reglamento Sanitario sobre Manejo de ResiduosPeligrosos, del Ministerio de Salud de Chile.

De vital importancia es para el Generadory todo el personal conocer y aplicar enforma segura el Procedimiento de Manejo Interno de los REAS, ste debeminimizar al mximo los riesgos asociados , desde que se origina el residuo hasta ladisposicin final. Para que esto se realice en forma segura y consciente de los riesgosque implica, se debe capacitar al personal, encargado y alumnos, sobre cmo ydnde se origina el residuo, tipos de residuos, conocer en detalle sus propiedades(capacidad de dao) y conocer los riesgos que genera a la salud el mal manejo,

A continuacin se construye y se presenta como una herramienta fundamentalde gestin y control de residuos, lo cual permitir evidenciar e implementar opcionesde mejoras sustentables a largo y corto plazo, de lo cual ya comienza a evidenciarsedichas mejoras, todo esto permitir trabajar y velar por un ambiente saludable,preocupndonos por la comunidad y medioambiente, como tambin la salud denuestros docentes, alumnos y personal; en l se establecen procedimientos demanejo, que van desde la generacin del Residuo hasta el retiro del recinto de acopioy as continuar con el proceso de eliminacin final, que es realizado por la Unidad deGestin Ambiental de la UACH .

PROCEDIMIENTO DE MANEJO INTERNO

Categora 1: corresponde a Residuos Peligrosos, estos Residuos Peligrosos songenerados en salas de rayos X, lquido revelador y lquido fijador de las placasradiogrficas, (corrosivo y txico ),

Categora 3: corresponde a Residuos Especiales, aqu entran los objetos cortopunzante, como bistur, agujas, instrumental capaces de producir cortes o heridaspunzantes.Desechos biolgicos como sangre, saliva contaminada con sangre y eventualmentegasas saturadas. Estos residuos son originados en Clnicas, Pabelln de Ciruga

Menor fig 1


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Figura 1

Gen e r a d o r d e R e si d u o s

I n s t i t u t o d e O d o n t o e s t o m a t o l o g a UACH

Cat eg or a 1

R e s id u o s P e l i g r o s o s

L i q u i d o R e v e l a d o r

Lqu i do F i j ad o r

A m a l g a m a s

Co r r o s i v o s

Tx i c o s cr n i c o s

Cate go ra 3

Res i d u o s Espec i a l e s

Co r t o p u n z a n t e s

S a n g r e

Gas a s ya l g o d o n e s

s a t u r a d o s d e

s a n g r e

SALA DE RAYOSCLNICASCLINICA DESIMULACINLABORATORIO

CL I N I CAS

ESTER I L I ZAC I N

PABELLON


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Proporcin de residuos generados en un Establecimiento de atencin desalud

Informacin extrada de Taller: Manejo de Residuos de Establecimientos de Atencin de Salud, RolandoAlacid Ziga, Ingeniero en Prevencin de Riesgos, Subdepartamento de Salud del Trabajador, Departamento

Subdireccin de Gestin Asistencial, Servicio de Salud, Valdivia.


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OBJETIVO:Implementar, en el CSUSS sucursal Valdivia, un Procedimiento de

Manejo de Residuos Peligrosos basndose en lo dispuesto en el D.S. N6/1993 yal D.S. 148/2003 y de esta manera contribuir a trabajar diariamente, en un

medioambiente limpio y seguro tanto para el personal que manipula materialcon riesgo asociado, como para nuestros alumnos y docentes clnicos.

DEFINICIONES:1.-Residuo o desecho: sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, sepropone eliminar o est obligado a eliminar.

2.-Riesgo:Probabilidad de ocurrencia de un dao.

3.-Manejo: Conjunto de operaciones a las que deben someterse los Residuos deEstablecimientos de Atencin de Salud luego de su generacin, incluyendo al menos

su almacenamiento, transporte y eliminacin.

4.-Almacenamiento: Acopio transitorio de residuos en un sitio determinado.

5.-Contenedor:Recipiente porttil en el cual un residuo es almacenado, transportadoo eliminado.

5.-Eliminacin: Conjunto de operaciones mediante las cuales los Residuos deEstablecimientos de Atencin de Salud son tratados y/o dispuestos finalmente,mediante su depsito definitivo en el suelo incluyndose en estas operacionesaquellas destinadas a su reutilizacin o reciclaje.

6.-Generador:Titular de todo establecimiento de Atencin de Salud que d origen aresiduos.

7.-Incineracin: Destruccin mediante combustin o quema tcnicamente controladade las sustancias orgnicas contenidas en un residuo.

8.-Minimizacin: Conjunto de acciones u operaciones destinadas a evitar, reducir odisminuir en su origen, la cantidad generada y/o peligrosidad de los Residuos deEstablecimientos de Atencin de Salud.

9.-Tratamiento: Todo proceso, destinado a cambiar las caractersticas fsicas,qumicas o biolgicas de los residuos, con el objetivo de neutralizarlos, recuperarenerga o materiales y/o eliminar o reducir su peligrosidad.

10.-Basura Comn: Proviene del barrido de pisos, papeles y objetos resultantes delas labores de oficina, envases de productos farmacuticos y alimenticios, etc.

11.-Desechos alimentarios: Restos de productos empleados en la preparacin dealimentos o sobras de alimentos no consumidos por el personal o pacientes.

12.-Elementos y Objetos Impregnados o Contaminados con Restos Biolg icos: Provienen de curaciones y tratamientos de pacientes. Estn compuestos por apsitos,trulas, gasas, algodones, gneros impregnados, sondas, etc.

13.-Desechos biolg icos lquidos: Corresponde a orina, secreciones, sangre, etc.


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14.-Elementos Corto Punzantes con riesgo: Elementos slidos que han estado encontacto con sangre o fluidos corporales o que han atravesado piel: agujas, bistur ojeringas que traen incorporada la aguja.

15.-Elementos Corto Punzantes sin riesgo: Elementos slidos que no han estadoen contacto con sangre o fluidos corporales y que no representan riesgo de adquirirenfermedades que se transmiten por sangre o fluidos corporales: vidrios de cualquiertipo

16.-Material saturado: corresponde a algodones y gasas ocupadas en losprocedimientos donde hay contacto con sangre o fluido de riesgo que se encuentrantotalmente empapados en estos fluidos. Eliminar en bolsa amarilla.

17.-Material manchado con fluido de riesgo: Corresponde a gasas, algodones,apsitos etc., que solo contienen manchas de sangre o de otro fluido, estos sedeben eliminar en la basura comn.

Procedimiento de Manejo Interno

1.-SEGREGACIN

Alumnos, docentes clnicos y personal sern responsables de la segregacinde todos los Residuos Especiales y Peligrosos originados en el Instituto y se deberealizar durante todas las etapas del manejo interno.

En salas de radiaciones ionizantes, el lquido revelador y fijador ser depositado porel asistente responsable de la sala, realizar limpieza y recambio de estos lquidos encontenedores color blanco con capacidad de hasta 5 litros, proporcionados porUnidad de Gestin Ambiental de la UACH.(UGA)A travs de los procedimientos realizados por los alumnos, docentes y personal seoriginan de lunes a viernes, Residuos Especiales y Residuos Peligrosos. Ellossegregan los Residuos Especiales corto punzantes, en contenedores rgidosamarillos de 0.9 litros, as mismo, los desechos biolgicos (sangre) que son recibidosen contenedores rgidos dispuestos en la mquina de aspiracin que tienen lospabellones.

No se deber segregar en el contenedor para material corto punzante, jeringasdesmontables que no tengan sangre, como tampoco los guantes papeles, algodonesy gasas no saturadas de sangre u otro desecho que no entre en la categora deResiduo especial corto punzante o Residuo especial Biolgico, estos desechos sedepositan en los contenedores para residuos slidos asimilables. (basura comn)

Los restos de amalgama se depositan en tiesto rgido, color blanco y con taparosca, dispuesto en Sala de Simulacin Clnicas y Laboratorio.


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2.-DEL RETIRO Y TRANSPORTE DE LAS ZONAS GENERADORAS

Para este fin, se dispone de dos funcionarios de nuestro Instituto, uno de elloses el encargado de la manipulacin y retiro de los residuos (desde el punto degeneracin hasta la sala de acopio temporal), lo realiza los das mircoles de cadasemana, cuando los contenedores tienen de su capacidad completa,inmediatamente dispone de nuevos contenedores.Luego da aviso escrito a enfermera, quien enva a UGA va correo electrnico lasolicitud de retiro, la que es realizada el da viernes, por funcionarios de la UGA encamin adecuado para este fin.El segundo funcionario es el encargado de hacer la entrega de los Residuos a losfuncionarios de UGA.Tambin es responsable de dejar ordenada, limpia y desinfectada la Sala de AcopioTransitorio.limpieza y La desinfeccin la realiza con solucin de cloro al 0,5%, uotro desinfectante

El contenedor de lquidos radiogrficos debe estar rotulado con el contenido ylugar de procedencia, caracterstica de peligrosidad del residuo, proceso en que seorigin el residuo cdigo de identificacin. Este ltimo procedimiento lo realiza laasistente de rayos. El funcionario responsable de retiro, (das mircoles) no lo harnsi los envases no cumplen con este requisito.

El recorrido de la ruta que hace el personal encargado Residuos Especiales yPeligrosos desde que retira del lugar de generacin hasta la bodega de acopiotransitorio est sealado en los planos del edificio.

3.-RECINTO DE ACOPIO TRANSITORIO

El ingreso al RAT est restringido a las personas encargadas del manejo de losresiduos. y la supervisin de todoel proceso lo realiza Enfermera Supervisora, quien velarpor el cumplimiento de la reglamentacin interna.

RETIRO

Los residuos Especiales y Peligrosos, sern retirados del recinto de acopio por UGA.,una vezpor semana, en vehculo autorizado y perfectamente habilitado para este proceso.La eliminacin final de los residuos es realizada por .


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4.- TRANSPORTE DE LOS PRODUCTOS.

La empresa que retira los residuos desde UGA para su disposicin final,cuenta con autorizacin sanitaria. al igual que el recinto de Acopio general

ubicado en la Unidad de Gestin Ambiental de la UACH. Cuenta con plan de contingencia. Caja de transporte cerrada. Cuenta con equipamiento de derrame. Da cumplimiento al artculo 12 (contenedores). Caja de carga es lavada posterior a cada traslado de residuos (solucin de

cloro al 0.5%)

5.- CAPACITACIN DEL PERSONAL DOCENTES CLINICOS Y ALUMNOS

1.- Se realizar capacitacin, durante el mes de enero 2014, sobre procedimientos yfuncionamiento del Procedimiento Interno de Manejo de Residuos, a personal delrelacionado directamente con todas las etapas del Manejo interno de residuos.

2.-Capacitacin, sobre riesgos biolgicos, qumicos y vigilancia mdica, medidas deprevencin que debe manejar el personal que interviene en el manejo de residuos.funcionarios

3.-Capacitacin sobre contingencias, en Manejo de residuos.

4. Se realizar capacitacin a alumnos y docentes clnicos sobre segregacin deResiduos especiales.

6.-PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD PARA EL PERSONAL

Debido a que la manipulacin de los desechos que involucra riesgos para lasalud de las personas, el Departamento de Prevencin de Riesgos de la UACH llevael Programa de Vigilancia de Salud, dirigido a los funcionarios que laboran en RayosX., realizado anualmente


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PAUTA DE SUPERVISION A ALUMNOS

Procedimiento: Manejo de caja corto punzanteEstudiante:Docente a cargo: Fecha:Observador:

N ITEMS SI NO1 Deposita en contenedor amarillo solo material corto punzante2 Coloca trulas saturadas en bolsa amarilla3 Desmonta agujas con la mano4 Manipula elementos corto punzantes con guantes

TOTAL DE PASOS:TOTAL DE PASOS OBSERVADOS:% DE CUMPLIMIENTO.OBSERVACIONES:


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PAUTA DE SUPERVISION A FUNCIONARIOS ENCARGADOS

Procedimiento: Proceso de Manejo de Residuos peligrosos.Fecha:Observador:Funcionario AN ITEMS SI NO1 Retira de zona generadoras, contenedores en das horarios

establecidos2 Retira contenedores para material cortopunzante con de su

capacidad3 Sella contenedor de material cortopunzante antes de retirarlo

de zona generadora

4 Realiza protocolo de retiro de Residuos Peligrosos conelementos de bioseguridad como guantes y mascarilla5 Mantiene contenedores en sala de almacenamiento

transitorio en el lugar donde le fue establecido segn tipo deresiduo

6 La sala de almacenamiento transitorio se encuentra limpia ypuerta con candado.

7 Lleva hoja de registro de Residuo Almacenado8 La entrada a la sala almacenamiento transitorio se ocupa solo

para el fin que tiene establecido9 Usa sus elementos de bioseguridadTOTAL DE PASOS:

TOTAL DE PASOS OBSERVADOS:% DE CUMPLIMIENTO.OBSERVACIONES:

Funcionario BN ITEMS SI NO1 Mantiene contenedores en sala de almacenamiento transitorio en el

lugar donde le fue establecido segn tipo de residuo2 .Realiza aseo y orden del recinto de acopio3 El recinto de acopio se encuentra limpio y puerta con

candado4 Se ocupa solo para el fin que tiene establecido5 Usa sus elementos de bioseguridad

TOTAL DE PASOS:TOTAL DE PASOS OBSERVADOS:% DE CUMPLIMIENTO.OBSERVACIONES:


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7.-PLAN DE CONTINGENCIA.

En este punto se considera el desarrollo de acciones ante siniestros generadospor los residuos, principalmente relacionados a corrosin y derrames.

Los residuos contemplados son:

Fijadores. Reveladores. (Imagenologa)

Se detallan los aspectos de importancia de dicho residuo, tales como: Riesgos asociados a la manipulacin. Condiciones de almacenamiento. Primeros auxilios. Accin ante derrames.

Procedimiento de respuesta ante una contingencia REVELADORES.(IMAGENOLOGA DENTAL)

Denominacin del ProductoRevelador PERIOMAT INTRA (revelador automtico)

Presentaciones : Frasco color caf concentrado, Cada dosis permite preparar 600 ml.Contenedor de 500 ml.

Uso de la sustancia o el preparado:Revelador automtico para procesar Pelculas Radiogrficas dentales

ComposicinHydroxyde de potasioHidroquinona

Identificacin de los riesgosEl presente producto es irritante y corrosivo, evite por lo tanto el contacto con la dermisy su inhalacin. Puede provocar quemaduras en vas digestivas en caso de unaingesta accidental.

Primeros Auxilios

Contacto con los ojos: Verificar que la vctima no lleve lentes de contacto, de ser asretirrselos. Enjuagar inmediatamente con abundante agua con los prpados abiertos.

Contacto con la piel: Enjuague inmediatamente con abundante agua por un perodode no menos de 15 minutos mientras se quita la ropa y los zapatos contaminados. Sise produce irritacin de la piel o reaccin alrgica acuda al mdico. Lave la ropacontaminada antes de volverla a usar. Elimine o limpie a fondo todo zapatocontaminado.

Inhalacin: Si hay sntomas, traslade a la persona al aire libre. Trate los sntomasBusque atencin mdica si los sntomas persisten.

Ingestin: Busque ayuda mdica inmediatamente y mustrele al mdico


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Hoja de Seguridad o en su defecto la etiqueta. Si la persona est consciente, puedebeber algunos vasos de agua o leche. No inducir al vmito.

Medidas en caso de Derrame Accidental

Asegrese de llevar la ropa de proteccin apropiada antes de proceder a lalimpieza del lugar.Si el derrame es pequeo, elimine por el desage con abundante agua. De locontrario, absorba el derrame con vermiculita, arena o aserrn, colquelo en unrecipiente adecuado y entrguelo a un gestor autorizado para la eliminacin deresiduos. Limpie la superficie a fondo para eliminar toda contaminacin residual.

Manipulacin y Almacenamiento

Manipulacin: Evite el contacto con ojos, piel y ropa. Use con ventilacin adecuada.Procure lavarse a fondo despus de su manipulacin. Antes de manipular este

producto lea atentamente las indicacionesRecomendaciones importantes:

Evite la inhalacin del roco o el vapor. Evite el contacto con ojos, piel y ropa. Use con ventilacin adecuada. Lvese a fondo despus de usar. Mantngase fuera del alcance de los nios. No comer, beber, ni fumar en el lugar de trabajo Puesto que los recipientes vacos todava contienen residuo del producto,

observe las advertencias de la etiqueta aun despus de haber vaciado elrecipiente.

Almacenamiento: Mantenga el recipiente cerrado, en un ambiente ventilado paraevitar la acumulacin de vapores. Conservar en un ambiente cuya temperatura oscileentre los 4C y 24C. Evite que el producto se congele.

Medidas de Proteccin PersonalProteccin Ocular: Necesaria. Se recomienda el uso de gafas protectoras para evitaraccidentes por salpicaduras en los ojos.

Proteccin Drmica: Necesaria. Usar guantes resistentes a productos qumicos

Proteccin Respiratoria: No debera ser necesaria, aunque es conveniente utilizarlaen caso de un derrame accidental si el ambiente no est correctamente ventilado. Tipode Respirador: Gas cido. Instalaciones recomendadas para la descontaminacin:Lavado de ojos, instalaciones de lavado, ducha de seguridad.

Propiedades Fsicas y QumicasPropiedad CaractersticaEstado: LquidoColor: Amarillo mbarOlor: Inodoro


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FLUJOGRAMA RESIDUOS PELIGROSOS Y ESPECIALES

Funcionarios del Instituto

segregan de acuerdo a

labor que desempean

Sala de rayosEsterilizacinPabelln

Estudiantes

Segrega en su lugar de

trabajo

Clnicas

Sala de

simulacin

Laboratorio

Funcionario 2Cristobal Cordero

Enfermera enva solicitud

de retiro a Unidad de

Gestin Ambiental, va

correo electrnico.

Enfermera informa afuncionario 2 lo quedebe entregar el daviernes en la maana .

Realiza registros y entrega

informe a Enfermera

Entrega, los dasviernes residuos afuncionarios de UGA

Retira de ClnicasSala de SimulacinLaboratorioEsterilizacinPabellnRayos

Funcionario 1Hugo Mndez

Informa a Enfermeraconformidad odisconformidad delretiro.

Elabora estadstica de residuospeligrosos y especiales

generados en el Instituto

Supervisa todas las etapas del

Proceso


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PRESTADORES DE SERVICIOS DE TRANSPORTE DE LOSRESIDUOSNombre o razn social Domicilio N. de Registro o Autorizacin y

Autoridad que lo emite, o IDSIDREP

Walter KunstmannRademacher

Cutipay Lote 1BNiebla

Resolucin exenta N 0303 del14/02/2008

Revisado y autorizado por:Nombre Cargo Fecha Firma

Dr. Mauricio LiraOetiker Director InstitutoOdontoestomatologaUniversidad Australde Chile

Diciembre 2013

Manual confeccionado por

Nombre Cargo Fecha FirmaEU. Ana CeciliaSeplveda

EnfermeraSupervisora ClnicasOdontolgicasUACH.

Diciembre 2013


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TOMA DE CONOCIMIENTO:

PROCEDIMIENTO INTERNO DE MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS

Fecha Nombre Estamento Firma

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