Urgencias y Emergencias Odontologicas

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    09-Aug-2015
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  1. 1. Lilliana Pichardo Jhoanna Alcantara Gonzlez Genesis Carvajal Yarmed De los Santos Nathalie Vsquez 100085020 100180609 100089032 100206573 100046338
  2. 2. URGENCIAS Y EMERGENCIAS Liliana Pichardo Cid 100085020
  3. 3. Diferencia entre mergencia y urgencia Emergencias : Cuando hay un compromiso vital de forma inmediata que como maximo tenemos una hora para actuar y tenemos de 4-6 min. Urgencias: todos los procesos que requieren una rapida intervencion . A mas de una hora .
  4. 4. Caracteristicas de la emergencia La vida del paciente corre peligro. Aparece casi siempre de forma subita . Requiere una respuesta especializada inmediatamente. Menos de una hora . La solicitud de atencion no procede del propio paciente. Precisa asistencia in situ y un transporte especializado. Requiere generalmente hospitalizacion . El personal que lo atiende require formacion especifica.
  5. 5. Tipos de urgencias Urgencia subjetiva : fundada desde la perspectiva de la persona que solicita la ayuda. Urgencia objetiva : compromete a la salud o a la vida de la persona desde la perspectiva del personal sanitario o entrenado. Urgencia vital = emergencia : falta o compromisos de las funciones vitals respiratorias , circulatorias o cerebrales , existen a corto plazo riesgo de fallecimiento.
  6. 6. Transporte sanitario Desplazamientos de equipos humanos o materiales o pacientes , integrados en un Sistema sanitario : Cordinado : optimizamos recursos estableciendo prioridad de forma organizada. Normalizado :refleja la capacidad existencial de cualquier recurso sanitario desde su tipo de clasificacion , pero con independencia del personal actuante de zona de cobertura . Protocolizado : mediante acuerdos escritos y detallados de normas y procedimientos de actuacion que se han de seguir en determinadas situaciones .
  7. 7. Objetivos de la asistencia extrahospitalaria 1. Trasladar : personal y material adecuado para a asistencia , lo antes posible , al lugar del accidente. 2. Estabilizar : el estado cardiorespiratorio y las lesions en el lugar del accidente . 3. Trasladar : el herido/s en condiciones adecuadas al centro hospitalario adecuado .
  8. 8. Tiempo de respuesta en extrahospitalaria Accidentes de trafico Tiempo de detenccion : tiempo entre que pasa y se detecta . Tiempo de aviso : tiempo entre el que se detecta hasta que se avisa . Tiempo de reaccion : tiempo de aviso hasta la respuesta o movilizacion . Tiempo de respuesta : des que se reacciona hasta llegar al accidente + tiempo de reaccion . Tiempo de diagnostico y estabilizacion inicial : desde la primera asistencia hasta la asistencia definitiva Despues ya no son importantes los tiempos .
  9. 9. Sistema de triage; Objetivos. Establecer la prioridad asistencial de acuerdo con el nivel de gravedad del paciente . Identificar rapidamente a los pacientes con urgencias que amenacen su vida . Determinar el area y nivel de atencion mas apropiada para los pacientes que acudan a urgencias y a consultas Disminuir la congestion en el area de urgencias y optimizar los recursos asistenciales .
  10. 10. URGENCIAS ODONTOLOGICAS Jhoanna Alcantara Gonzlez 100180609 Genesis Carvajal 100089032
  11. 11. SINCOPE La perdida repentina y momentnea de la conciencia. Sbita disminucin del flujo sanguneo y oxigenacin cerebral, precipitada por causas neurolgicas o metablicas Clasificacin: Sincope vasovagal Sincope vasodepresora Sincope de seno cartido Sincope asociado a las arritmias cardiacas Sincope asociado a la insuficiencia Vrtebra-basilar
  12. 12. Protocolo de Atencin: Interrumpa la atencin y remueva todo material de la boca del paciente. Pngale en posicin supina, con los pies levemente elevados en relacin a la cabeza. Proporcione pasaje de aire, llevando la cabeza hacia atrs. Oiga y observe si el paciente esta respirando. Evalu el pulso cartido. En la presencia de seales vitales, espere de 2 a 3 min. para la recuperacin. Si la recuperacin no es inmediata solicitar ayuda medica de urgencia. Mientras esperar al medico, administrar oxigeno y controle la respiracin, pulso y presin arterial.
  13. 13. LIPOTIMIA Es la prdida o disminucin del nivel de conciencia de corta duracin, minutos o segundos como consecuencia de un descenso brusco del flujo sanguneo cerebral. Al cabo de unos minutos la persona recupera la conciencia espontneamente o por estimulacin. Las constantes vitales, respiracin y pulso, no se ven afectados SNTOMAS: Sensacin de mareo, Flojedad en las piernas, Zumbidos en los odos, Visin de puntos luminoso, Palidez de la piel y sudoracin. ACTUACIN: Colocar a la persona desmayada estirada en el suelo, boca arriba, con la cabeza hacia un lado y con las piernas elevadas unos 45 . Esta posicin favorece la llegada de sangre al cerebro.
  14. 14. SHOCK ANAFILCTICO Lo desencadena una reaccin alrgica a un determinado alrgeno. Puede desencadenarse por alergia al veneno de insectos, a algn alimento o a determinados medicamentos. El afectado sufre una reaccin alrgica exagerada. El choque alrgico es muy peligroso y puede provocar una parada cardiorrespiratoria en poco tiempo. Sntomas: Dificultad respiratoria. Sibilancias. Sonidos respiratorios anormales. Confusin. Dificultad en el habla. Pulso rpido o dbil. Piel azulosa (cianosis) que incluye los labios. Desmayo, mareo, vrtigo. Urticaria y prurito generalizado. Ansiedad. Sensacin de percibir los latidos cardiacos. Nauseas y vomito. Diarrea.
  15. 15. LUXACIN MANDIBULAR Se produce por: Por traumatismos Por traccin muscular De forma espontnea Sntomas: Dolor Impotencia funcional Existe imposibilidad de cerrar la boca, incapacidad para deglutir y dificultad en el habla.
  16. 16. Conjunto de patologas buco maxilofaciales, de aparicin sbita, de etiologa mltiples, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provoca una demanda espontnea de atencin Infecciones Dentales Complicaciones Post-Exodoncia Traumatismos Dentales
  17. 17. Infecciones Dentales Las infecciones orales y maxilofaciales que evolucionan como una urgencia suelen presentarse de forma aguda o subaguda y la mayora de las veces tienen una causa odontgena (pulpitis, periodontitis, pericoronaritis, alveolitis, etc.) A veces, estas infecciones pueden llegar a ser muy graves, segn el desequilibrio entre el sistema inmunitario del hospedador y las caractersticas del agente patgeno1
  18. 18. PERICORONARITIS Infeccin que se localiza sobre todo a nivel de 3 molar de arcada inferior en erupcin: muela del juicio que no tiene espacio suficiente para salir El tejido de la enca se inflama, rodea a la corona y bajo l se acumulan grmenes que provocan ms inflamacin y dolor intenso El tratamiento se basa sobre todo en el cepillado suave de la zona, enjuagues con colutorios de CLORHEXIDINA al 0.12%-0.20% como antisptico y bactericida de la flora patgena Analgsicos y AINE habituales y si apreciamos supuracin aadiremos antobiticos orales (amox/clavulnico 7- 10 das y macrlidos: claritromicina/7dias y azitromizina/3das en alrgicos)
  19. 19. PULPITIS Infeccin de la pulpa del diente Reversible Dolor agudo e intermitente provocado por estmulos trmicos, al principio al fro y en fases ms avanzadas tambin al calor Tratamiento con analgsicos y AINE convencionales y control por dentista. No hay indicacin de tratamiento antibitico oral. Irreversible Afectacin pulpar es ms profunda, hay isquemia de tejidos y necrosis Dolor intenso, mantenido, irradiado a odo, cabeza y de mal control por lo que ocasionalmente tendremos que prescribir opioides a dosis bajas. Puede complicarse con celulitis y/o abscesos que necesitarn tratamiento AB oral (amox/clav, macrlidos y a considerar clindamicina y/o metronidazol por su efecto sobre microorganismos anaerobios)
  20. 20. GINGIVITIS Y PERIODONTITIS Proceso inflamatorio de las encas sin prdida sea Inflamacin, hinchazn, sangrado, halitosis y malestar El tratamiento se basa sobre todo en la limpieza con cepillado suave de los dientes y complementado con el uso de colutorios de clorhexidina al 0.12%-0.20% Inflamacin gingival se acompaa de prdida de masa sea, las piezas dentales se mueven y pueden llegar a perderse El tratamiento es como en el caso anterior y debemos aadir AB orales y derivacin al dentista
  21. 21. ABCESOS Son procesos visibles con inflamacin de la mucosa, de partes blandas de la cara y/o cuello Si fluctan y estn accesibles se puede valorar el drenaje mediante una incisin con bistur El tratamiento es mediante AB orales (amoxicilina, con o sin cido clavulnico, o macrlidos en aquellos pacientes alrgicos a los betalactmicos) y los analgsicos y AINE habituales, as como la derivacin al dentista
  22. 22. COMPLICACIONES POST- OPERATORIAS ALVEOLITIS MORDEDURAS DE LABIOS HEMORRAGIAS DE PARTES BLANDAS HEMORRAGIAS
  23. 23. ALVEOLITIS Dolor intenso al 3-4 da post-extraccin de una pieza dental por mala evolucin del proceso de cicatrizacin. A la exploracin en el lecho de la pieza extrada se aprecia inflamacin, un cogulo friable de color oscuro y habitualmente de mal olor El tratamiento consiste en limpieza de la zona con suero fisiolgico a chorro, enjuagues con colutorios de clorhexidina y analgesia convencional , valorando en algunos casos el uso de corticoides y de AB orales
  24. 24. MORDEDURAS DE LABIO Ms frecuentes en nios y en relacin a la anestesia previa a la extraccin Su tratamiento consiste en analgesia si precisan y tratamiento tpico con vaselina/ geles utilizados en el tratamiento de las aftas bucales para su alivio HEMATOMAS DE PARTES BLANDAS Tras extracciones traumticas pueden aparecer hematomas en cara, cuello Se debe tranquilizar al paciente y el hematoma se reabsorber por s solo sin necesitar cuidados especficos
  25. 25. HEMORRAGIAS Son complicaciones frecuentes y alarmantes, no hay que olvidar el control de las constantes del paciente p