Emergencias Medico Odontologicas

8/4/2019 Emergencias Medico Odontologicas

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Urgencias mdico

estomatolgicas

Dr. Jess Octavio Romero Lpez

UNAM


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Emergencias Mdico-

Odontolgicas

Es una situacin crtica de riesgo vital

inminente en la que la vida puede estar en

peligro por la importancia o gravedad dela condicin si no se toman medidas

inmediatas.


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Urgencia

Segn la Organizacin Mundial de la

Salud (O.M.S.) la definicin de Urgencia

es "la aparicin fortuita (imprevisto o

inesperado) en cualquier lugar o actividad

de un problema de causa diversa y

gravedad variable que genera la

conciencia de una necesidad inminente deatencin por parte del sujeto que lo sufre o

de su familia".


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Emergencia

Segn la Asociacin Medica Americana

(A.M.A.) la Emergencia "es aquella

situacin urgente que pone en peligro

inmediato la vida del paciente o la funcin

de un rgano".


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Las ms frecuentes son..

Sincope Crisis convulsiva Crisis hipertensiva Crisis tiroidea Edema angioneurtico

Shock anafilctico Obstruccin de vas areas Paro cardiorespiratorio Hipoglicemia Angina de pecho Infarto de miocardio

Insuficiencia suprarrenal aguda Urticaria Crisis asmtica Sobredosis por frmacos


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Sincope

Prdida sbita y transitoria de conciencia,

con recuperacin en pocos minutos


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Manejo

Mantener la calma, monitorear signos

vitales, espritu de amonio.


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Crisis convulsiva

Contraccin brusca, violenta e involuntaria

de un grupo muscular. Las convulsiones

pueden ser tnicas o clnicas y focales,unilaterales o bilaterales.


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Manejo

Mantener la calma, quitar instrumental y

materiales en boca. En casos graves

administrar 10 mg de valium.


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Crisis hipertensiva

Elevacin brusca de la tensin arterial por

encima de 200/120 mm de Hg que suele

aparecer en hipertensos no tratados o quehan interrumpido el tratamiento preescrito.


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Manejo

Mantener la calma, administrar algn

antihipertensivo (ej: nifedipino), tomar

presin arterial.


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Es una afeccin potencialmente mortal

que se desarrolla en casos de tirotoxicosis

sin tratamiento.*Tirotoxicosis= Trastorno caracterizado por

un hipertiroidismo pronunciado que, por lo

general, se asocia con aumento detamao de la glndula tiroides.

Crisis tiroidea


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Manejo

Transporte inmediato al centro mdico.


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Edema angioneurtico

Inflamacin drmica, subcutnea o

submucosa, aguda e indolora, de breve

duracin, que afecta a la cara, cuello,

labios, laringe, manos, pies, genitales o

vsceras.


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Manejo

Mantener la calma, si se produce por

reaccin alrgica administrar

difenhidramina.

En formas graves requiere la

administracin de adrenalina e inclusive

puede ser necesaria una traqueotoma

para evitar la obstruccin respiratoria.


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Shock anafilctico

Reaccin de hipersensibilidad grave, y a

veces fatal, a una sustancia sensibilizante,

como un medicamento, vacuna,

determinados alimentos, suero, alrgeno,veneno de insectos o ciertas sustancias

qumicas.


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Manejo

Mantener la calma, administracin de

epinefrina por ser el medicamento de

eleccin ante un shock anafilctico.


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Obstruccin de vas areas

Cuando un objeto entra en la orofaringe

del paciente que esta en posicin supina o

semisupina.


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Manejo

Mantener la calma, posicin de

trendelenberg, golpear la espalda,

empujes en el abdomen.

En caso de fracaso se inicia una

cricotiroidotomia.


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Paro cardiorespiratorio

Detencin de la respiracin y del latido cardaco

en un individuo. Implica la detencin de la

circulacin de la sangre y por lo tanto implica la

detencin del suministro de oxigeno al cerebro.


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Manejo

RCP, nitroglicerina, transporte inmediato

al centro mdico.


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Angina de pecho

Dolor torcico producido casi siempre por

una anoxia miocrdica por aterosclerosis

de las arterias coronarias.

Aterosclerosis= Trastorno arterial frecuente

caracterizado por el depsito de placas

amarillentas de colesterol, lpidos en las

capas internas de las paredes de lasarterias.


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Manejo

Mantener la calma, nitroglicerina 0,3 mg

sublingual.


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Infarto de miocardio

Oclusin de una arteria coronaria por

aterosclerosis o embolia que provoca unrea de necrosis del miocardio.


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Manejo

Transporte inmediato al centro mdico,

nitroglicerina, RCP.


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Urticaria

Erupcin cutnea con prurito, se debe a la

liberacin de histamina u otra sustanciavasoactiva. Suele ser de origen alrgico.


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Manejo

Mantener la calma, administrar

difenhidramina en cpsulas para

reacciones alrgicas leves y va parenteral

si son graves.


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Insuficiencia suprarrenal aguda

Enfermedad en que la glndula

suprarrenal no funciona

adecuadamente.


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Manejo

Mantener la calma, signos vitales,

administrar hidrocortisona. Llevar al

paciente al centro mdico.


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Crisis asmtica

Trastorno respiratorio caracterizado por

estrechamiento bronquial contrctil,

inflamatorio y edematoso.


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Manejo

Mantener la calma, inhalaciones de

salbutamol.

Transportar al centro mdico.


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Hipoglucemia

Cifras de glucosa sangunea inferiores a

las normales.


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Manejo

Dependiendo de la gravedad: administrar

azcar refinada o dextrosa.

Transportar al centro mdico.


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Sobredosis por frmacos

Consumo excesivo de un frmaco, lo

que ocasiona reacciones adversas

que varan desde la mana al coma o

la muerte.


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Manejo

Mantener la calma, RCP, diazepam,

naloxone, transportar al centro mdico.


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Elementos para el manejo

adecuado de una emergencia

Preparacin del personal

Cadena de supervivencia

Botiqun de emergencia


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Preparacin del personal

El odontlogo y su personal deben de

estar y mantenerse entrenados en:

1.-Reanimacin cardiopulmonar.

2.-Abertura de vas areas obstruidas.

3.-Protocolo de manejo de medicamentos y

equipo.

4.-Protocolo de transporte del paciente al

centro mdico.


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Cadena de supervivencia

Los eslabones de la cadena de

supervivencia son:

1.- La activacin del servicio mdico de

emergencia.

2.- RCP de manera oportuna

3.- Cuidados avanzados oportunos.


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Activacin del servicio mdico

de emergencias.

Para conseguirlo es necesario lo siguiente:

Que exista un nmero nico de emergencias.

Que el nmero funcione de manera eficiente y

cuente ya con la coordinacin necesaria con los

servicios de ambulancia.

Que los operadores de este nmero identifiquelas situaciones de gravedad de manera

oportuna.


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RCP de manera oportuna

La Reanimacin Cardiopulmonar (o RCP)

son las maniobras utilizadas para

mantener con vida a una persona en lo

que se recibe ayuda para revertir la causa.


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Cuidados avanzados oportunos

Los cuidados avanzados, requieren de

personal mdico o paramdico con

capacitacin y equipamiento especial que

ayudan a prevenir las complicaciones delparo cardiaco y mejorar el pronstico de

estos pacientes a largo plazco.


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Botiqun de emergencias

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