Prevención del dolor con analgesia inhalatoria en abortos ... · Prevención del dolor con...
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Prevención del dolor con analgesia inhalatoria en abortos provocados hasta 14 semanas. KALINOX ANESTESIA LOCAL Edad media (años) 27,64 27,31 IC 95% edad (años) 26,80%-28,47% 26,48%-28,10% Nº medio de hijos 0,75 0,96 Semanas de gestación (media) 7,85 7,67 Abortos anteriores (%) 40,51% 37,52% IC 95% abortos anteriores 31,73%-44,44% 29,76%-39,31% Media dolor (score 0-10) 0,38 4,78 Mediana dolor (score 0-10) 0 4,3 Porcentaje sin dolor 97,25% 4,15% La analgesia inhalatoria, Kalinox, es un medicamento compuesto de un 50% de oxígeno medicinal y un 50% de protóxido de nitrógeno. Indicado en intervenciones dolorosas de corta duración. Para la prevención del dolor en el protocolo de I.V.E. hasta 14 semanas, se uVliza anestesia local paracervical (mepivacaina al 2%) y/o sedación consciente con óxido nitroso u otros medicamentos. Resumen Al añadir óxido nitroso inhalado a la anestesia local paracervical en los procedimientos de IVE hasta 14 semanas, evitamos el dolor intra-operatorio mejorando el confort de las mujeres. Discusión y Conclusiones Los efectos secundarios que han aparecido en las mujeres que han uVlizado Kalinox han sido: 5% ensoñaciones, de las cuales el 1,7% fueron posiVvas y el 3,1% negaVvas. Un 0,92% presentaron náuseas y un 0,96% vómitos. Efectos secundarios Variables estudiadas Edad, número de hijos, semanas de gestación, abortos anteriores, duración del procedimiento, efectos secundarios y valoración del dolor intra-operatorio por la mujer. Comparadas ambas muestras se evaluó el dolor intra-operatorio mediante encuesta de valoración por la mujer de 0 a 10 según la ESCALA NUMERICA VERBAL (ENV). ObjeBvo y método Valorar la efecVvidad de la sedo-analgesia con óxido nitroso inhalado (kalinox) en la IVE, mediante estudio transversal (anestesia local paracervical-analgesia inhalatoria) donde las mujeres (3.291 por grupo) intervenidas en las clínicas Ginealmería y Ginegranada desde el año 2012 al 2016, iban asignándose a cada grupo por elección de la mujer de un Vpo u otro de tratamiento del dolor. La administración de Kalinox mas anestesia local paracervical logra una mejor analgesia en la prácVca de I. V.E. hasta 14 semanas, con un 97,25% de casos sin dolor, como manifiesta el valor de la mediana en cero, frente al uso en exclusiva de anestesia local paracervical con un 4,1% sin dolor y mediana con un valor de 4,3. Resultados
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Prevencióndeldolorconanalgesiainhalatoriaenabortosprovocadoshasta14semanas.
KALINOX ANESTESIALOCAL
Edadmedia(años) 27,64 27,31
IC95%edad(años) 26,80%-28,47% 26,48%-28,10%
Nºmediodehijos 0,75 0,96
Semanasdegestación(media) 7,85 7,67
Abortosanteriores(%) 40,51% 37,52%
IC95%abortosanteriores 31,73%-44,44% 29,76%-39,31%
Mediadolor(score0-10) 0,38 4,78
Medianadolor(score0-10) 0 4,3
Porcentajesindolor 97,25% 4,15%
Laanalgesiainhalatoria,Kalinox,esunmedicamentocompuestodeun50%deoxígenomedicinalyun50%deprotóxidodenitrógeno.Indicadoenintervencionesdolorosasdecortaduración.ParalaprevencióndeldolorenelprotocolodeI.V.E.hasta14semanas,seuVlizaanestesialocalparacervical(mepivacainaal2%)y/osedaciónconscienteconóxidonitrosouotrosmedicamentos.
Resumen
Al añadir óxido nitroso inhalado a la anestesia local paracervical en los procedimientos de IVE hasta 14semanas,evitamoseldolorintra-operatoriomejorandoelconfortdelasmujeres.
DiscusiónyConclusiones
LosefectossecundariosquehanaparecidoenlasmujeresquehanuVlizadoKalinoxhansido:5%ensoñaciones,delascualesel1,7%fueronposiVvasyel3,1%negaVvas.Un0,92%presentaronnáuseasyun0,96%vómitos.
Efectossecundarios
VariablesestudiadasEdad, número de hijos, semanas de gestación, abortos anteriores, duración del procedimiento, efectossecundariosyvaloracióndeldolorintra-operatorioporlamujer.Comparadasambasmuestrasseevaluóeldolorintra-operatoriomedianteencuestadevaloraciónporlamujerde0a10segúnlaESCALANUMERICAVERBAL(ENV).
ObjeBvoymétodoValorar la efecVvidad de la sedo-analgesia con óxido nitroso inhalado (kalinox) en la IVE, mediante estudiotransversal(anestesialocalparacervical-analgesiainhalatoria)dondelasmujeres(3.291porgrupo)intervenidasen las clínicas Ginealmería y Ginegranada desde el año 2012 al 2016, iban asignándose a cada grupo poreleccióndelamujerdeunVpouotrodetratamientodeldolor.
LaadministracióndeKalinoxmasanestesialocalparacervicallograunamejoranalgesiaenlaprácVcadeI.V.E.hasta14semanas,conun97,25%decasossindolor,comomanifiestaelvalordelamedianaencero,frentealusoenexclusivadeanestesialocalparacervicalconun4,1%sindolorymedianaconunvalorde4,3.
Resultados
